乡镇城乡居民医保缴费工作范文五篇
居民是指：在本国长期从事生产和消费的人或法人，符合上述情况他国的公民也可能属于本国居民。这时，居民可分为自然人居民和法人居民。自然人居民是指那些在本国居住时间长达一年以上的个人，但官方外交使节、驻外军事人员等一律是所在国的非居民；法人居民是指， 以下是为大家整理的关于乡镇城乡居民医保缴费工作5篇 , 供大家参考选择。
乡镇城乡居民医保缴费工作5篇
【篇一】乡镇城乡居民医保缴费工作
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城乡居民医保报销流程
门诊、急诊
↓
住院部
办住院手续
入病房
↓
医保窗口
办医保入院登记
拿：1、社保卡及其复印件，2、入院证及其复印件，3、身份证
↓
住院治疗
↓
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城乡居民医保报销流程
住院报销提醒与告知
1、办完出院后，到5号窗口打印住院费用明细汇总单 ，并妥善保存。
2、自行复印并留存以下凭证复印件（未复印留存的后果自负）：
出院证、诊断证明、住院收费票据
3、每个城乡居民医保病人，医院只提供一份“城乡居民医疗保险费用结算单”，请妥善保存，丢失不补。
医保窗口发放“城乡居民医疗保险费用结算单”后，报销结束。
2018年城乡居民住院报销标准
2018年城乡居民住院报销标准
注意：
1、生育有关、意外伤害事故（无第三者责任人）等在参保当地医保经办机构咨询报销，不在医院直补范围。
2、新生儿出生当年不缴费，办理参保登记后，自出生之日起即可享受城乡居民医疗保险待遇。
吕梁市人民医院执行“市内三级甲等医院”报销标准
1、基本医疗报销计算规则(三甲医院）:
[合规费用- 500（起付线）]*0.7
2、大病保险报销：
合规住院医疗费用，经城乡居民医保报销后，个人自付费用超过10000元以上部分，大病基金按75%报销
建档立卡贫困人口住院报销
医院直报:
1、基本医疗报销
2、大病保险报销
大病起付线由10000元降为超过5000元， 报销比例75%，一个统筹年度内最高支付限额40万元
3、补充医保报销
4、136兜底报销
建档立卡贫困人口特殊救助
24类大病关怀救助。在参保地县级民政部门具体咨询申请.
附：24类重特大疾病
儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
城乡居民慢性病申报及评审程序
1、当地医保经办机构领取《慢性疾病门诊医疗审批表》。
2、经二级甲等以上医疗机构科主任（鉴定小组）出具诊断建议书并在《慢性疾病门诊医疗审批表》上填写简要病历，主任医师或科主任签字，并加盖医疗机构公章。
3、将相关资料送参保地医保经办机构审批。
4、患有2种以上慢性病的，可就高选择所申请的病种。
5、审核通过的慢性病患者，由医保经办部门发放《吕梁市城乡居民慢性病证》，并在城乡居民报销系统做标记。
具体情况医保中心咨询办理.
城乡居民慢性病病种
1、普通慢性病病种（35种）
慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、冠心病（非隐匿形）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重度病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病（合并严重并发症）、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病（免费项目除外）风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入后、甲状腺功能亢进、（或减退）癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎。
2：特殊慢性病病种（7种）
(1)恶性肿瘤化学药物治疗
(2)恶性肿瘤放射性药物治疗
(3)肾移植术后抗排斥治疗
(4)慢性肾功能不全（尿毒症）血液透析
(5)慢性肾功能不全（尿毒症）腹膜透析
(6)白血病
(7)肺结核全监治疗
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城乡居民医保报销流程
门诊、急诊
↓
住院部
办住院手续
入病房
↓
医保窗口
办医保入院登记
拿：1、社保卡及其复印件，2、入院证及其复印件，3、身份证
↓
住院治疗
↓
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【篇二】乡镇城乡居民医保缴费工作
2019城乡居民医保工作总结
__年是推动城乡居民社会养老保险工作的关键之年，我们按照上级部门的要求，紧紧围绕“社保服务提升年”重点活动的目标，认真做好城乡居民社会养老保险的各项工作，现将具体情况汇报如下:
一、__年工作情况
1、完善政策制度
城乡居民社会养老保险在__年制度全覆盖的基础上，__年要求从政策上引导参保人员“多缴多得、长缴长得”，真正解决城乡居民的养老问题。为了进一步做好城乡居民社会养老保险工作，县委、县政府高度重视此项民生工程，对城乡居民社会养老保险财政补贴进行了调整，调整后补贴标准为:缴100元补30元，缴200元补40元，缴300元补60元，缴400元补80元，缴500元及其以上补100元。同时，凡我县城乡居民社会养老保险60周岁以上享受待遇领取的参保人员死亡后，可由法定继承人或指定受益人一次性领取500元的丧葬费补贴，所需资金由县财政支付。
2、经办队伍培训，强化业务素质。
根据省人社厅印发的关于《山西省城乡居民社会养老保险经办规程(试行)》的通知精神和省厅要求对县、乡、村三级经办人员进行培训，努力提高经办工作水平的安排，我们邀请了省社保局的领导，于5月20日对县、乡两级经办人员进行了培训，主要学习了业务、政策方面的知识、软件操作和相关注意事项及特殊问题的处理方法。其次，县农保中心分别组织对11个乡镇的323名村级社会保障联络员进行了培训，对相关政策和经办服务要求等进行了深入透彻的学习，提高了社会保障联络员的业务素质，确保为参保对象提供优质、高效、便捷、安全的管理服务。
3、加强基金征缴和确保按时足额发放养老金。
在建立健全城乡居民社会养老保险持续缴费和多缴鼓励机制的基础上，进一步做好了养老保险费的征缴和发放工作:
(1)新型农村社会养老保险基金收支情况:
截止2016年12月底，全县登记参保人数124586人，占市局下达任务124500人的100.07%，其中60周岁以上符合待遇领取条件的27070人。
2016年基金收入共计4530.10万元，其中保费收入1765.44万元，占市局下达任务1976.66万元的89.32%。市财政缴费补贴133万元，县财政缴费补贴210万元;中央财政基础养老金补助1834万元,省级财政基础养老金补助149.95万元，市级财政基础养老金补助236万元，县级财政基础养老金补助77万元;丧葬费补贴22.65万元，利息收入101.63万元，转移收入0.43万元。
2016年1-12月份，基金支出共计2256.58万元，其中60周岁以上农村居民26930人发放了基础养老金2208.94万元，个人账户养老金34.85万元，转移支出0.97万元，丧葬费支出10.5万元，一次性支付1.32万元，实现了养老金按时足额“社会化发放”。
(2)城镇居民社会养老保险基金收支情况:
截止2016年12月底，全县登记参保人数8684人，占市局下达任务6594人的131.70%，其中60周岁以上符合待遇领取条件的1490人。
2016年基金收入共计38.65元，其中保费收入74.97万元，占市局下达任务154.62万元的48.49%。市财政缴费补贴2.7万元，中央财政基础养老金补助-65万元，省级财政基础养老金补助8.21万元，市级财政基础养老金补助13万元，县级财政基础养老金补助4万元，利息收入0.38万元，转移收入0.39万元。
2016年1-12月份，基金支出共计125万元，其中60周岁以上农村居民1483人发放了基础养老金123.18万元，个人账户养老金1.52万元，一次性支付0.20万元，丧葬费支出0.10万元，实现了养老金按时足额“社会化发放”。
4、个人账户和基金管理
个人账户管理和基金管理作为城乡居民社会养老保险工作的重中之重，直接关系到城乡居民社会养老保险制度的平稳运行和可持续发展。我们在总结前两年个人账户检查的情况结合工作实际，从制度建设、参保缴费、基金管理、支付发放和经办管理方面进一步做好了各项工作，使我县的城乡居民社会养老保险工作真正实现了制度化、规范化、标准化管理。分别于7月29日和8月23日迎接了上级部门对个人账户和基金管理的检查工作，受收到了检查组的高度评价和充分肯定。
5、信息系统建设情况
2016年的保费征缴工作结束后，我们对参保人员的基本信息和缴费金额进一步做了验证、改正、导入系统等程序，将城乡居民社会养老保险参保人员的参保、缴费信息全部准确无误地导入了城乡居民社会养老保险业务信息系统。
6、业务统计报表
按时、准确无误地上报了各项业务统2
城乡居民社会养老保险工作总结开头结尾模板范文第2页
计报表，不仅使自身更直观地掌握全年工作动态，而且使上级业务部门更进一步地了解我中心的工作情况。
7、新老农保合并
根据长治市人力资源和社会保障局(长人社发[2015]36号)文件精神，为了做好新老农保衔接工作，我们对老农保的台账和基金进行了认真的核对，对核对无误的人员按照新农保导入业务系统电子表格模板做好电子表格，确认无误后按照相关规定进行合并账户，此项工作正在紧张有序的信息核对进行中。
8、业务档案管理
按照国家社会保险业务档案达标验收标准和城乡居民社会养老保险业务档案要求，开发了业务档案管理软件，实行了一人一袋的管理办法，全县累计参保人数达12.30万人,截止目前整理了90000余份档案,为确保我县城乡居民社会养老保险业务档案整理创优达标奠定了坚实的基础。
二、存在问题及建议
1、在宣传上，尽管我们通过多种方式进行了大力宣传，但也有极少数城乡居民认识程度不高，对相关政策在认识上还有误区，有待于进一步深入宣传和解疑释惑，让他们真正理解城乡居民政策的重要意义。
2、社会保障卡使用情况。社会保障卡的应用存在开户银行开在市级“潞丰支行”的问题，对我县城乡居民社会养老保险工作的推进造成了极大的影响，直接影响了城乡居民社会养老保险参保人员应用社会保障卡实现保费征缴和待遇领取。诚恳的请求上级部门能尽快给我们解决社会保障卡的问题，以便我们早日实现应用社会保障卡推进工作，使我们的工作真正实现规范化运行。
三、工作计划
在总结工作的基础上,我们对的工作进行了详细的安排,主要有以下几点:
1、咬定工作目标，继续加大扩面、征缴力度，努力完成上级下达的任务。
城乡居民社会养老保险在制度全覆盖的基础上，实现人员全覆盖，提高扩面、保费收缴是着重点。城乡居保参保覆盖人群广、保费征缴任务大，我们要加大工作力度，努力提高参保率，竭尽全力做好征缴扩面工作，确保全面完成城乡居民社会养老保险征缴扩面任务。
2、全面推进经办管理信息化，加快社保卡应用。
信息化是社会保险管理和经办服务的基础性保障，按照金保工程要求，为了确保业务信息系统的有效访问和信息网络安全交换，我们在使用专线联网延伸到乡镇的基础上，按照上级要求将网络专线延伸到各行政村，并使用社会保障卡实现代扣、代缴，确保为城乡居民提供方便快捷的服务和各项工作的有序开展。
3、加强档案管理，确保创优达标。
按照全省档案管理工作的安排和要求，进一步完善档案管理工作，按照国家档案管理标准和社会保险档案管理规定中的组织管理、设施管理、专业建设、利用服务等方面标准进行完善，争取年底前完成档案整理工作，提高业务档案管理服务质量，使我县城乡居民社会养老保险业务档案实现现代化、信息化、规范化、标准化管理，确保档案管理创优达标。
总之，城乡居民社会养老保险工作是推动我县社会事业发展的重要惠民工程，也是改善和保障民生的重要举措，我们一定要继续努力完成好各项工作，确保我县的城乡居民社会养老保险工作真正实现制度化、规范化、信息化、标准化管理，圆满完成上级部门下达的各项工作任务。
【篇三】乡镇城乡居民医保缴费工作
年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案
为贯彻落实《XX省人民政府关于做好社会保险费和非税收入征管职责划转工作的实施意见》（X府厅发〔20XX〕27号）、《国家税务总局XX省税务局关于印发
【篇四】乡镇城乡居民医保缴费工作
城乡居民医保政策宣传
（一）城乡居民医疗保险门诊特殊病种种类：
门诊特殊病种种类有25种：一类：重症尿毒症、二类：重性精神病、三类：癫痫病、儿童听力障碍（干预）、强直性脊柱炎、帕金森氏病及综合症、结核病辅助治疗、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、四类：恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（含白血病）、器官移植抗排异反应、慢性心功能不全、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化（失代偿期）、五类：糖尿病、高血压（Ⅱ期及以上）。
（二）居民医保门诊特殊病种的起付线、封顶线、报销比例：
特殊病种类别
起付线
封顶线
报销比例（%）
一类
0元
5万元
80%
二类
0元
6000元
80%
三类
0元
4000元
60%
四类
0元
4万元
与同级别的住院报销一致
五类
0元
4500元
与同级别的住院报销一致
（三）高血压、糖尿病实行复诊取药、日常随访在基层的分级诊疗制度。市（县、区）级定点医疗机构高血压、糖尿病的单次处方量不得超过7天，超过部分城乡居民 合作医疗基金不予支付。基层复诊取药单次处方量可以延长至1个月，完善基层双向转诊用药，将市（县、区）常用的高血压、糖尿病治疗药品纳入基层用药目录，方便群众复诊取药。
（四）城乡居民医保住院报销标准：
定点医疗机构
起付线
报销比例
封顶线（万元）
乡镇级（一级）
100元
90%
12
县区级（二级）
500元
80%
12
市级 （三级）
800元
55%
12
市外
1000元
40%
12
(五)重大疾病补偿方法。儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、尿道下裂、苯丙酮尿症等22类重大疾病，采取“定点救治，定（限）额补偿”，具体补偿办法按照《关于扩大莆田市农村居民重大疾病医疗保障范围的通知》（莆卫农[2013]350号）等文件执行。
(六)大病种统筹补充补偿。2015年度大病统筹补充补偿基金按照每人每年50元提取，探索委托商业保险经办，参合人员住院年度累计政策范围内费用自付部分超过2万元的纳入大病统筹补充补偿范围，超过部分成年人按照80%予以补偿，未成年人（18周岁及以下）按照90%予以补偿，当年度封顶线33万元。探索实行大病保险补偿与普通住院补偿“一站式”服务，方便群众就医。
(七)无第三方责任意外伤害补偿。继续委托商业保险机构经办意外伤害认定补偿工作，对于无第三方责任的予以补偿。2015年度按每人每年26元提取，补偿标准与当年度城乡居民合作医疗住院补偿标准一致。
本方案自2015年6月1日起执行，相关政策由市卫计委、市人社局、市财政局共同负责解释。
【篇五】乡镇城乡居民医保缴费工作
城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案
为切实做好20XX年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，按照《关于印发的通知》（X人社函〔20XX〕151号）、《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》（X民规〔20XX〕7号）、《XX市人民政府印发XX市城乡居民基本医疗保险管理办法的通知》（X政规〔20XX〕20号）及《关于印发的通知》的要求，结合我县实际，制定本方案。
一、参保缴费的目的和意义
城乡居民基本医疗保险参保缴费是关系中央和地方财政配套资金能否及时足额到位的前提条件，也是保障城乡居民基本医疗保险制度正常运行的重要环节。做好城乡居民基本医疗保险参保缴费工作事关城乡居民切身利益，对于群众看得起病、看好病，逐步缓解因病致贫、因病返贫问题，切实维护和保障城乡居民的健康权益，提高城乡居民健康水平具有极其重要的意义。
二、参保原则
(一)县级统筹原则。城乡居民基本医疗保险基金以县为单位进行统筹，实行个人缴费、政府资助和集体资助相结合的缴费机制。
(二)应保尽保原则。参保对象必须以户为单位（以户口簿为准），家庭成员全员参保。
(三)不得重复参保原则。参保人员不能同时参加两种或两种以上基本医疗保险。
三、参保缴费时间、对象与目标
(一)参保缴费时间：20XX年10月9日至20XX年12月31日为集中缴费期，其余时间为非缴费期，年度内只收缴一次，参保期内不允许退保。12月底前必须将集中缴费人员相关信息录入医保信息管理系统，确保20XX年1月1日起参保人员能及时就医报销。20XX年1月1日以后缴费的，享受待遇时间按有关规定延迟，即从缴费之日起30日后开始享受医保待遇。
(二)参保缴费对象：1、具有我县户籍，未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民；2、在我县常住，取得居住证并且无基本医疗保险的外地户籍人员。