2021-2022学年第一学期疫情防控期间学生外出审批表
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下面是小编为大家整理的2021-2022学年第一学期疫情防控期间学生外出审批表,供大家参考。
2021-2022 学年第一学期疫情防控期间 学生外出审批表
学号
姓名
填充近期免冠 电子照片
专业
学生手机号
家长姓名
家长手机号
外出事由（写清具体内容）
目的地
交通方式
外出时间 年
月
日至
年
月
日 学生本人承诺：
1.填报各项信息真实准确；
2.辅导员已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；
3.外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好个人防护，确保通讯畅通，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全，外出期间一切安全责任由本人承担；
4.按照学校要求及时报告行程和身体健康状况，按时返校并主动销假；身体如有不适及时就医并向辅导员和二级学院报告。
学生本人签名:
辅导员意见
辅导员签字：
年
月
日 二级学院 意见
签字(盖章)：
年
月
日 学生处 意见
签字(盖章)：
年
月
日 学生返校 签章
门卫人员签章：
销
假 （辅导员核销）
时间：
月
日
时
经办人：
说明：
1. 本表一式两份：一份审批部门留存，一份会同校园一卡通作为学生出入校园凭证。当次 有效（出校撕角），逾期或涂改自动失效。
2.不出衡水地区（含下属县区）且时间为一天的学生，向辅导员报告，二级学院审批。
3.出衡水地区或地区内时间为两天及以上的学生，辅导员与家长联系并注明家长电话，院系 签署意见后，上报学生处审批。