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先兆早产谈话

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先兆早产谈话

 

 患者目前拟诊断:孕36+2周,G3P1,先兆早产,妊娠期糖尿病,羊水过多,经产妇。入院后完善相关检查,给予胰岛素治疗控制血糖,地塞米松促胎肺成熟等治疗。向患者及家属告知如下病情:

 患者现宫缩不规律,宫口容指尖,早产难免可能。待产过程中有发生胎儿窘迫、胎死宫内等风险。患者目前妊娠已近足月,胎儿娩出有较高存活几率。

 但患者为妊娠期糖尿病,胎肺成熟延迟,且早产儿发育不成熟,并发症多,有发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合症、颅内出血、高胆红素血症、低血糖等风险。

 分娩方式:

 阴道分娩:有发生产道裂伤风险,早产儿耐受能力差,且为妊娠期糖尿病,羊水过多,有发生肩难产、新生儿损伤,如骨折,臂丛神经损伤、颅内出血等风险。

 剖宫产分娩:麻醉、手术风险,母体损伤大,出血增多,产后出血风险,且再次妊娠需2年之后。

 向患者及其家属交代病情,其表示:

 1.羊水过多、巨大胎儿、胎肺成熟延迟、突然胎死宫内发生率增加。

 2. 自然流产率及早产率增加,胎儿畸形率及胎儿宫内发育延迟发生率增加。

 3. 新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖。

 4. 易并发妊高症,感染,尤其是皮肤感染、泌尿系感染和生殖道感染。

 5. 难产率增加,产道损伤、手术产率增高,易出现产后出血。

 6. 发生其他目前医学尚难以预料的意外情况。

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