会诊制度的具体内容5篇

篇一：会诊制度的具体内容

　　

　　医院会诊制度

　　一、会诊内容:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、院内会诊、院外会诊等。凡遇疑难急危重病例,应及时申请会诊，会诊完成后，必须填写会诊记录,并签字。

　　(１）急诊会诊:急性危重病人，在条件允许的情况下,尽快进ICＵ。被邀请会诊的科室人员，由值班医生必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。

　　(2）科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在２4小时完成。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任,会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查，以避免专业设备仪器搬运。

　　(3)科内会诊:由经治医师或主治医师以上提出,科主任召集有关医务人员参加。

　　(4)院内会诊:由科主任提出,经医务科同意，并确定会诊时间,通知主管院长和有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科和相关科室人员参加，并报告主管院长，做最后处理决定。

　　（5)院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,填写申请单,经医务科同意，进行远程会诊；如远程会诊解决不了，由医务科与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织，并报告主管院长参加。

　　二、会诊程序:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主,明确提出会诊意见。由医务科组织,主持人要进行小结，认真组织实施。

　　三、会诊收费:参考河北省二级甲等中医院收费标准进行收取。院内普通会诊费2元/次,高级职称6元/次。指定专人会诊,按照副主任医师4０元/次,主任医师64元/次收取。会诊费按5０%比例抽取给会诊医师。

篇二：会诊制度的具体内容

　　

　　会诊制度

　　第一章总则

　　第一条会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。

　　第二条本制度适用于医院所有科室。

　　第二章管理要求

　　第三条

　　凡遇疑难病例，应及时申请会诊。第四条

　　会诊医师须做到：

　　（一）详细阅读病历，了解患者的病情，亲自检查患者；

　　（二）详细书写院内统一会诊记录单，填写要规范。内容包括会诊意见和建议、会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师职称、签名等；

　　（三）严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊；

　　（四）原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。

　　第五条

　　按会诊范围，会诊分为医院内会诊和医院外会诊。医院内多学科会

　　诊应当由医务处组织。

　　（一）院内会诊

　　1.

　　急会诊：

　　（1）如病人病情紧急，需请他科会诊时，申请科室须填写急会诊申请单，时间具体到分钟，注明急会诊，送达被邀请会诊科室；

　　（2）危重病人可由值班医师或护士电话邀请有关科室来会诊。被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊。

　　（3）急会诊必须在10分钟内到位。

　　2.

　　普通会诊：

　　（1）科内会诊

　　原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

　　（2）科间会诊

　　患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

　　（3）全院会诊

　　类同院内疑难病历讨论，由科主任提出，报医务处同意或由医务处指定并决定会诊日期确定会诊时间、地点和需要参加的科室（或医师），由医务处负责通知有关科室（或医师）参加。会诊由医务处主持，主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

　　（二）院外会诊：

　　1.

　　邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》卫生部第42号令）有关规定执行。

　　2.

　　本院不能诊治的疑难病例，经科主任同意，由科室填写会诊邀请书，经医务处同意，通知被邀请医院医务处，协商会诊时间及会诊医师。由被邀请医师书写会诊记录。

　　第三章附则

　　第六条

　　本制度由医务处负责解释。第七条本制度自印发之日起施行。

篇三：会诊制度的具体内容

　　

　　以下是关于会诊制度，希翼内容对您有匡助，感谢您得阅

　　读。

　　会诊制度(一)凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。

　　申请会诊医师

　　应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申

　　请单。

　　一、科内会诊

　　对本科内较疑难或者对科研、教学故意义的病例，由主治医

　　师提出，(副)主任医师或者科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。

　　会诊时，由

　　经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会

　　诊记录。

　　二、科间会诊

　　1、门诊会诊

　　根据病情，若需要他科或者专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或者专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记

　　录在门诊病历上，并同时签署全名；

　　属本科疾病由会诊医师处

　　理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或者再请其他有

　　关科室会诊。

　　·

　　2、病房会诊

　　院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同

　　意，会诊医师要求主治医师以上医师担任(急症例外)，会诊

　　医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前

　　往会诊。如有艰难不能解决，应请本科上级医师协同处理。

　　申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查

　　结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写

　　在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。

　　被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时

　　表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人彻底负责的精神

　　和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理

　　意见详细记录于会诊单上。

　　如遇疑难问题或者病情复杂时，应立

　　即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。

　　对待病人不得敷衍了事，更不允许推委扯皮、延误治疗。

　　申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。

　　3、急诊会诊

　　急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊

　　治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在

　　申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师

　　必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师

　　·

　　必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。

　　4、院内大会诊

　　疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提出，经医务科同

　　意，邀请有关医师参加。普通应提前1－2天将病情摘要、会

　　诊目的及邀请会诊人员报医务科。

　　医务科确定会诊时间，并通

　　知有关科室及人员。

　　会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要时分管

　　副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

　　5、院外会诊

　　本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。

　　由

　　科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括

　　简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目

　　的及要求等情况，科主任签字送医务科批准。

　　由医务科或者相关

　　科室与有关医院联系，确定会诊时间，并负责安排接待事宜。

　　会诊由科主任、医务科主任或者分管副院长主持。

　　主治医师报告

　　病情，经治医师作详细会诊记录。

　　需转外院会诊者，经本科室主任审签，送医务科登记，报

　　分管副院长审批。

　　6、外出会诊

　　外院指定邀请我院医师会诊，必须提供单位(医务科)介

　　·

　　绍信，经我院医务科允许，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或者交通事故，由外出应诊医师本人承

　　担一切责任。

　　7、会诊时应注意的问题。

　　申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上

　　医师审核允许。

　　切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。

　　经治医

　　师要详细介绍病历，会诊人员要子细检查，认真讨论，充分发

　　扬学术民主。

　　主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具

　　体诊疗方案。

　　任何科室或者个人不得以任何理由或者借口拒绝按正常途径

　　邀请的各种会诊要求。

　　会诊制度(二)一、会诊范围

　　凡遇到以下情况或者其他紧急情况时，应及时提出会诊。

　　(一)患者入院七日后仍未确定诊断者，必须在三日内组

　　织科内或者院内会诊。

　　(二)患者住院两周后治疗效果不显著并逐渐加重者。

　　(三)已提出重危报告的患者，诊断治疗尚不明确者。

　　(四)凡术前诊断不明确或者技术水平难以胜任的手术。

　　(五)患者有严重的并发症及多脏器伤害。

　　·

　　(六)对患者实施新开展的技术项目、技术操作。

　　(七)患者及家属对诊断、治疗过程提出异议的。

　　(八)特殊身份的患者(老干部、老红军、海外侨胞、外

　　籍)。

　　二、会诊形式

　　(一)科内会诊：由经治医生或者主治医师提出，科主任组

　　织科内医务人员集体味诊。

　　(二)科间会诊：门诊由接诊患者的医师提出，上级医师

　　允许，并在门诊病历中注明，由病员直接到有关科室会诊。

　　如

　　遇不宜搬动的病员，应由接诊医师将会诊医师请到本科会诊或者

　　作相应辅助检查。

　　疗区由经治医师提出，并填写会诊单，经上级医师或者科主

　　任允许并签字。应邀医师要在48小时内完成会诊，并书写会

　　诊记录，写明会诊意见、会诊时间、会诊医师所在科室，并签

　　名盖章。不许口头会诊。

　　(三)院内会诊：由科主任提出，经医务部允许并确定会

　　诊时间，通知有关人员参加，会诊由科主任主持并请医务部参

　　加。

　　(四)医师外出会诊(执业)及外聘专家来院会诊。

　　(五)急会诊：申请科室要在会诊单上标明“急”字，应

　　邀科室应随叫随到。最迟不得超过10分钟。

　　·

　　三、会诊要求

　　(一)科间会诊、院内会诊及急会诊的要求

　　1、应邀医师由主治医师以上担任。夜班或者节假日急诊会

　　诊可由值班医生担任。涉及相同专业医院设立两个疗区的科室，如心内科、神经内科、普外科、骨科，按照年月日的日期确定，原则上单日由1科负责会诊，双日由2科负责会诊。任何科

　　室、任何人不得以任何借口推委。

　　2、会诊医生如遇到不能解决的问题或者值班期间疗区患者

　　病情不允许离开时，应即将请示上级医生或者科主任，上级医生

　　及科主任应尽快妥善处理会诊事宜。

　　值班医生应邀会诊，必须

　　向护士及相关专业疗区的值班医生说明去向。

　　3、会诊前应做好各项准备工作，要详细汇报病史，明确

　　提出会诊应解决的问题，做好会诊记录，科主任要进行小结并

　　认真组织实施会诊意见。

　　4、凡提出会诊的科室，会诊前必须事先做出书面摘要报

　　送医务部，会诊由申请科室主任组织，经治医生认真做好记录，医务部做好备案。

　　(二)医师外出会诊(执业)的要求

　　1、医师外出会诊(执业)为其它医疗机构特定的患者开

　　展执业范围内的诊疗活动，必须经医院批准。未经医院批准，医师不得擅自外出会诊。

　　·

　　2、医院高级职称医务人员(正、副高级职称)，外出会诊

　　(执业)、调休、事假一天需请示报告，经医务部准假方可；

　　一周内超过两次需经主管院长审批，医务部备案。

　　3、会诊医师要在不影响本科室正常业务工作和医疗安全

　　的前提下进行外出会诊(执业)。双休日、节假日科主任外出

　　亦需到医务部登记批准。

　　4、医院批准医师接受会诊后，会诊医师应详细了解患者

　　的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按规定书写

　　医疗文书。

　　医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及

　　时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。

　　医师在会诊过程中

　　发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该

　　患者，或者难以保证会诊质量和安全，应当建议将患者转往其

　　他具备收治条件的医疗机构诊治。

　　5、医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法规、法律、规章和诊疗规范、常规。

　　医师在外会诊时不得违反规定

　　接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及家属的钱物，不许牟取其他不正当利益。

　　6、医师在会诊过程中发生的医疗纠纷，由邀请医疗机构

　　按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。

　　7、会诊结束后，会诊医师要在返回本单位2个工作日内，将外出会诊情况报告院医务部。

　　医院将建立我院医师外出会诊

　　·

　　管理档案，并将医师外出会诊情况与年度考核相结合。

　　8、邀请我院医师会诊的医疗机构，需向我院发出书面会

　　诊邀请函。内容包括拟会诊患者简要病情、邀请医师的专业、职称及任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并

　　加盖邀请医疗机构公章。遇紧急情况用电话等方式提出会诊邀

　　请的，应当及时补办书面手续。

　　9、邀请医疗机构支付会诊费用要统一支付给医院，不得

　　支付给会诊医师本人。

　　医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用

　　的60％给会诊医生作为劳动报酬；节假日出外会诊的，医院

　　将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的80％给会诊医生作为劳

　　动报酬。

　　(三)外聘专家来院会诊的要求

　　1、临床科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者

　　自愿要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师来院会诊时，经治科室要向患者说明会诊目的、费用等情况，征得患者允许

　　后，报请医务部批准。

　　当患者不具备彻底民事能力时，应征得

　　其近亲属或者监护人允许。

　　2、申请外院会诊的科室，应由科主任提出，并填写“聘

　　请外院专家会诊审批单”及“邀请函”，经医务部允许，并报

　　主管院长签字批准。

　　医务部或者申请会诊科室应及时与有关单位

　　取得联系，确定会诊时间及有关事宜。

　　会诊由申请科室主任主

　　·

　　持，必要时携带病历，陪同病员到院外会诊，也可采用远程会

　　诊。

　　3、会诊中涉及的会诊费用，按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算。

　　属医院根据诊疗需要

　　邀请的，一切费用由医院承担；

　　属患者主动邀请的，费用由患

　　者承担。

　　·

篇四：会诊制度的具体内容

　　

　　医院会诊制度

　　会诊制度包括院内会诊制度、外请医师会诊制度、医师外出会诊制度。

　　1、院内会诊制度

　　（l）院内会诊的程序

　　1）经治医师提出，上级医师同意。

　　2）有医疗纠纷先兆病例、诊断不明或疑难复杂病例需多个科室共同会诊时由科室主任报医务科，医务科组织相关专业人员会诊。

　　（2）对申请会诊科室的要求

　　1）经治医师通过电子病历会诊系统把会诊通知单发往被邀会诊科室，并在登记本上签字，急诊会诊可电话通知，并做好电话记录。

　　2）填写会诊记录，写明会诊的理由、目的、要求及病情摘要。

　　3）主管医师陪同会诊，向会诊医师介绍病情。

　　4）专科会诊的患者由申请科室工作人员携带病历陪同患者到专科检查。严禁患者自行携带病历或会诊通知单到相关科室会诊。严禁让住院患者再挂号到门诊就诊。

　　（3）被邀会诊科室要求

　　l）安排主治及以上医师负责会诊。

　　2）急症会诊必须在接到会诊通知后10分钟内到位，一

　　般会诊不超过24小时。

　　3）会诊记录重点书写补充病史、查体的内容、诊断及处理意见。

　　（4）应遵循的原则

　　1）会诊意见由提出申请的科室主管医师负责实施并向患者解释病情。

　　2）医务科组织的院内会诊，由医务科及会诊科室主任负责解释病情。

　　3）未及时请会诊引发的医疗纠纷由患者所在科室和主管医师负责，会诊医师违反会诊规定由会诊医师及所在科室负责。

　　2、外请医师会诊制度

　　（1）外请医师会诊的程序

　　1）申请会诊的科室主管医师应向患者或家属讲明外请会诊的必要性，并把会诊的相关事项告知患者，征得患者的同意后，再请会诊。当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人的同意。患者或家属要求会诊，应征得科主任同意后方可办理相关手续。

　　2）申请会诊科室应提出书面邀请，内容包括会诊患者病历摘要、拟请医师专业及技术职称，会诊目的、理由、时间、费用等情况，并由科主任签字，交医务科审查同意并加盖医务科公章，用信函或传真电话电话电话方式告知被邀医

　　师所在单位。

　　3）急症、节假日期间及特殊情况外请会诊，应向院总值班或医务科主任（副主任）汇报，并在会诊结束后补办手续上交医务科。

　　（2）被邀医疗机构的条件

　　1）被邀医疗机构为我院上级医院。

　　2）被邀医疗机构符合本单位诊疗科目，具有相应资质。

　　3）邀请医师协助我院开展新技术、新业务必须事先经医务科组织论证后批准。

　　4）省级卫生行政部门规定的其他情形。

　　（3）下列情况不提出会诊邀请

　　1）会诊邀请超出我院诊疗科目或我院不具备相应资质。

　　2）我院技术力量、设备、设施不能为患者提供必要的医疗安全保障。

　　3）会诊邀请超出被邀请医师执业范围。

　　4）违背省级卫生行政部门规定的其他情形。

　　（4）外请医师会诊应遵循的原则

　　1）主管医师详细汇报病历，上级医师补充汇报。

　　2）陪同会诊医师详细询问患者病史、查体。

　　3）对会诊医师意见有疑义时，应向会诊医师当面提出，协商解决。

　　4）重要或特殊患者会诊、有医疗纠纷先兆患者会诊及

　　开展新技术新业务会诊时，需医务科人员参加。

　　5）会诊记录、手术记录应有外请会诊医师签字。

　　6）会诊结束后，应将会诊回执交给外请会诊医师。

　　7）违反本规定私自外请会诊，按医院相关规定处罚，由此造成的医疗纠纷，由邀请科室负责。

　　3、医师外出会诊制度

　　（1）邀请我院医师外出会诊的程序

　　1）邀请方提出书面邀请函，内容包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师专业及技术职称、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。

　　2）急症、节假日期间及特殊情况的会诊，需电话向院总值班或医务科主任（副主任）汇报，并在会诊结束后由会诊医师到医务科补办手续。

　　3）外出会诊医师应在得到医务科许可后，才能参加外出会诊。

　　（2）邀请会诊医疗机构的条件

　　1）邀请会诊医疗机构符合本单位诊疗科目、具有相应资质。

　　2）遨请会诊医疗机构技术力量、设备、设施能为会诊提供必要的医疗安全保障。

　　3）省级卫生行政部门规定的其他情形。

　　（3）我院在下列情况下不派出医师外出会诊

篇五：会诊制度的具体内容

　　

　　会诊制度（精选20篇）

　　会诊制度11、会诊对象

　　A、本院不能解决的疑难病例。

　　B、患方要求，主管医师、科主任同意。

　　2、会诊程序

　　A、主管医师填写《某某市人民医院邀请院外专家会诊申请单》，并充分告知患者或其家属会诊相关事宜。

　　B、科主任签字后向医务科递交《申请单》。

　　C、经医务科与有关医院联系，确定会诊时间。

　　D、会诊由科主任、医务科科长或业务副院长主持。

　　E、会诊完毕后，请院外专家填写《乐清市人民医院院外专家会诊记录单》，一式两份（可复印），原件夹入病历中、复印件医务科归档备案。

　　3、需转外院会诊者，经本科室主任审签，医务科批准，主管医师持《申请单》（加盖医务科公章后）和《记录单》陪同前往会诊。

　　4、会诊相关问题

　　A、费用：如为医院根据诊疗需要邀请的，差旅费、会诊费等相关费用医患双方协商解决；属患者主动要求邀请的，差旅费、会诊费等相关费用由患方承担。

　　B、车辆：邀请院外专家会诊原则上我院不公派车辆。如遇特殊情况，需向医务科申请。

　　会诊制度2一、科内会诊：

　　对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

　　二、科间会诊：

　　是指医院各科室因医疗需要而要求某一个科室给予的会诊。

　　1、由经治医师提出，上级医师同意，并填写会诊单，本医疗组主治及以上医师审查签字。应邀医师必须为主治医师以上人员，一般会诊在两天内完成，并写会诊记录。

　　2、会诊医师不能确诊或遇到不能处理的问题，应主动请本科上级医师再次会诊。请会诊科室医师认为会诊未能确诊时，也可主动提出再次请会诊医师的上级医师会诊。

　　3、同一科室会诊同一病人两次以上仍不能解决诊疗问题，原则上应由科室正副科主任会诊，并不得再收取会诊费。

　　4、超过5个专业及两次本专业会诊未能解决问题时及时申请全院会诊。

　　5、医务处有权指定有关会诊医师，被指定的会诊医师，应以抢救患者为第一原则，不得以任何理由予以拒绝。

　　三、急诊会诊：

　　被邀请的人员必须随请随到。急救时应在接到邀请会诊的通知（电话）楼内5分钟内，楼间10分钟内到达急救现场。会诊时，申请医师必须在场配合会诊抢救工作。

　　四、全院会诊：

　　是指由科室根据病情需要或患者与家属自己提出的要求医院组织相关科室参加的集体会诊。

　　1、需要全院会诊的病例，原则上先由全科讨论，如仍不能确定诊断或治疗时，可向医务处提出申请。申请时应填写患者基本病情、会诊理由、要求解决的问题及所邀请的会诊科室，经科主任审查签字后上报医务处，医务处同意，确定会诊时间，再由医务处具体组织相关人员参加，会诊一般由科主任主持，医务处主管人员参加。

　　2、参加会诊医师必须是副主任医师及以上人员。

　　五、派出会诊：

　　请会诊的医院必须持盖有该院医务处公章的介绍信、会诊单与医务处联系，并办理会诊手续。医务处根据会诊要求，通知科主任安排会诊医师。如果

　　请会诊的医院点名会诊，科主任尽可能安排被点名医师前去会诊。派出急会诊应告知总值班或值班的院级领导。任何医师不允许私自外出会诊。违章者，发生任何意外，由外出应诊医师本人承担。

　　六、外请专家会诊：

　　凡因患者病情需要邀请外地医疗机构的专家会诊或手术，严格依照《医师外出会诊管理暂行规定》和《外国医师来华短期行医暂行管理办法》的规定办理科室应提前三天写出正式书面申请单，包括会诊或手术病人病历摘要、拟邀请医师姓名、会诊或手术时间等内容，递交医务处（急会诊须征得医务处或主管院长同意）。经审批同意后，由医务处向拟邀请专家医师所在医院医务处递交申请单，并通知手术室，无医务处通知手术室将不予安排手术。

　　七、会诊费管理：

　　会诊费依照当时物价标准收取。由请会诊科室以会诊费记入患者住院帐单，并向被请会诊医师出具会诊凭据。会诊医师持会诊凭据每月底由科室统一登记造册并将原始凭据一起交到质控办，质控办将会诊费从请会诊的科室的支出中扣除。月底统一结算，将会诊费发给会诊医师本人。

　　会诊制度3一、目的为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗，特制定会诊制度。

　　二、定义

　　会诊的流程标准。会诊包括：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。

　　三、职责

　　1、医务部主任负责制定和修订会诊制度。

　　2、医疗科室医师负责执行会诊制度。

　　3、医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。

　　4、医务部主任负责监督和检查全院会诊制度的执行。

　　5、院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。

　　四、程序

　　1、会诊对象

　　急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。

　　2、会诊人员资格

　　原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任，紧急情况下除外。

　　3、会诊申请

　　（1）科内会诊申请

　　由主管医师向科主任提出口头会诊申请，科主任批准后执行。

　　（2）科间会诊申请

　　由主管医师提出，填写书面会诊单，主治医师以上资格医生审核签字，送达被邀请的科室执行。

　　（3）急诊会诊申请

　　由主管医师提出，填写书面会诊单，并在申请单上注明“急”字，立即送达被邀请科室执行。病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”，立即送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后补写书面会诊单。

　　（4）院内会诊申请

　　由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部或总值班批准。由临床部或总值班通知受邀请科室后执行。

　　（5）院外会诊申请

　　由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部批准。

　　医务部负责与有关医院联系，发出邀请函；紧急情况时，可由医务部派人派车前往；必要时也可由申请会诊科主任携带病历，陪同患者到外院会诊；也可将电子病历资料，网上转发有关医院，进行远程会诊。

　　（6）赴院外会诊或手术申请

　　由院外医院邀请，填写院外会诊邀请函，医务部审核后，上报院长审批。

　　4、会诊人员

　　（1）科内会诊人员

　　由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参加。

　　（2）科间会诊人员

　　由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。

　　（3）急诊会诊人员

　　被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。

　　（4）院内会诊人员

　　由医务部主任主持，应由被邀请科室主任或专家担任，医务部确定会诊时间及组织相关人员参加。

　　（5）院外会诊人员

　　由医疗院长主持，应由市级以上三级甲等医院科主任或专家担任。

　　（6）赴院外会诊或手术人员

　　由我院科主任或专家担任，在不影响本院工作的前提下前往。

　　5、会诊时间

　　（1）科内会诊时间

　　由本科主任根据情况自行按排。

　　（2）科间会诊

　　在接到会诊单2小时内完成，如需专科会诊的病情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。

　　（3）急诊会诊

　　必须在接到书面申请单后10分钟到达会诊科室，病情特别紧急会诊必须在接到书面申请单或电话后10分钟到达会诊科室，不得延误。

　　（4）院内会诊

　　在接到书面申请单后12个小时内完成。

　　（5）院外会诊

　　应有临床部与院外受邀请单位协商后确定时间。

　　（6）赴院外会诊或手术时间

　　应由临床部确定。

　　6、会诊记录

　　所有会诊均由主管医生填写会诊申请单，汇报病情。受邀会诊医生会诊完

　　毕后，要在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归档到病案中。

　　会诊制度4一、会诊内容：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、院内会诊、院外会诊等

　　凡遇疑难急危重病例，应及时申请会诊，会诊完成后，必须填写会诊记录，并签字。

　　（1）急诊会诊：急性危重病人，在条件允许的情况下，尽快进ICU。被邀请会诊的科室人员，由值班医生必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。

　　（2）科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任，会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查，以避免专业设备仪器搬运。

　　（3）科内会诊：由经治医师或主治医师以上提出，科主任召集有关医务人员参加。

　　（4）院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知主管院长和有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科和相关科室人员参加，并报告主管院长，做最后处理决定。

　　（5）院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医务科同意，进行远程会诊；如远程会诊解决不了，由医务科与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织，并报告主管院长参加。

　　二、会诊程序：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录

　　会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。由医务科组织，主持人要进行小结，认真组织实施。

　　三、会诊收费：参考河北省二级甲等中医院收费标准进行收取

　　院内普通会诊费2元/次，高级职称6元/次。指定专人会诊，按照副主任医师40元/次，主任医师64元/次收取。会诊费按50%比例抽取给会诊医师。

　　会诊制度5会诊制度

　　一、凡遇疑难、危重病例，需要他科协助诊治的，应及时申请会诊。

　　二、会诊包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院级会诊、外请专家会诊、多学科联合会诊。

　　（一）科内会诊：由经治医师提出，科主任召集本科有关人员参加。

　　（二）科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，经治医师填写会诊记录单。

　　常规会诊应在24小时内完成，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。

　　（三）急诊会诊必须在10分钟内到达，携带必备的器械，并在会诊结束后即刻完成会诊记录，确因抢救病人不能完成会诊任务的，应即刻向上级医师或科主任报告并通知总值班。

　　（四）院级会诊：由科主任提出，经医务科同意并确定会诊时间，通知有关人员参加。

　　一般由申请科室科主任主持，医务科派人参加。

　　院级会诊流程：

　　1、会诊前：经治医师将病历资料准备完善，医务科收到申请后，组织各相关科室专家参加会诊。

　　2、会诊时：医务科工作人员负责协调会诊，被邀请专家准时参加会诊。申请会诊的科室主任主持会诊，经治医师汇报病历，提出提请会诊需要解决的诊疗问题，上级医师补充；被邀请的专家到病房查看病人，询问病史，仔细查体后进行集体讨论，提出会诊意见，经治医师详细记录，最后由主持人总结发言。

　　3、会诊后：经治医师书写会诊记录，并将专家会诊提出的诊疗方案和执行情况记录在病程记录中。

　　（五）外请专家会诊：遇本院不能解决的疑难病例、危重病例或本院无相应学科，或者患者及其家属要求外院会诊的，可邀请外院专家会诊。

　　外请专家会诊流程：

　　由科主任提出，经医务科同意，并与有关专家和单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科室科主任主持。申请会诊科室按要求填写《外请专家申请

　　表》和《外请专家会诊反馈表》，报医务科备案。

　　（六）多学科联合会诊：对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，应实施多学科联合会诊，为患者制定最佳的住院诊疗计划。

　　恶性肿瘤患者的多学科联合会诊应有肿瘤内科医师和临床药师参加。对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。多学科联合会诊流程参照院级会诊。

　　三、应邀参加会诊的医师应本着对患者高度负责的态度全力配合，认真阅读病历，仔细查体，积极提供有助于诊断和治疗的意见和建议。

　　四、各科室要安排好值班工作，确保按规定的时限完成会诊任务。

　　常规会诊应派主治医师以上人员前往会诊，急会诊在工作时间内派主治医师以上人员会诊，非工作时间先由一线值班医师会诊，根据患者情况必要时请二线医师及时前往会诊，协助处理，完成会诊任务。院级会诊应派科主任或诊疗小组组长参加。

　　五、单人单科常规会诊和急会诊时，邀请会诊科室的经治或值班医师应陪同会诊，详细介绍病情。

　　六、按《病历书写基本规范》完成与会诊有关的医疗文书的书写。

　　单人单科会诊时会诊记录单另页书写，分别由申请医师和会诊医师书写。多学科联合会诊时，由经治医师在病程记录纸上书写会诊记录，紧接病程记录，不需另立单页，但需在横行适中位置标明题目“会诊记录”。其内容应包括会诊日期、参加会诊的人员姓名、职称以及会诊医师对病史和体征的补充和诊疗意见等。

　　七、医务科负责检查会诊制度落实情况，将院内会诊制度纳入医疗质量考核体系中，并与科室奖金挂钩。

　　危重患者抢救制度

　　一、抢救工作应由诊疗组长、主治医师或经治（值班）医师组织，重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。

　　二、参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制

　　度和各种技术操作常规，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷发生。

　　三、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示、迅速予以解决。

　　一切抢救工作要做好记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。

　　四、医护人员要密切合作，因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，严格执行口头医嘱制度与流程。

　　五、因抢救过程中未能及时书写抢救记录的，医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。

　　六、各种抢救药物、输液输血的安瓿、空袋等用完后要集中放置，以便查对，经医护双方核对记录后方可弃去。

　　七、抢救车的物品和药品使用后及时归还原处，及时清理补充，并保持整齐清洁。

　　八、危重病人下病危医嘱时，病危通知书一式三份，病人家属签字后，一份交病人家属，一份入病历，一份报医务科。

　　特殊病情突变的危重病人，应及时电话报医务科或医院总值班。

　　九、危重患者抢救过程要按照要求记录在病历和《危重患者抢救记录本》内。

　　死亡病例讨论制度

　　一、凡死亡病例均应进行病例讨论，一般病例在患者死亡后一周内完成；特殊病例即时完成；尸检病例待病理报告做出后一周内完成。

　　二、讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，科室医护人员和有关人员参加，必要时邀请医务科及医患办人员参加。

　　三、讨论中应由经治医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因（急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充），上级医师（主治医师、副主任医师或主任医师）可酌情补充并做详尽的分析论证。参加讨论人员应本着科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施及诊治过程中存在的问题进行详尽分析，借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。

　　四、讨论记录应详实记录在病历和《死亡病例讨论记录本》中。

　　疑难病例讨论制度

　　一、对确诊困难或疗效不确切病例应及时进行疑难病例讨论。

　　二、讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，本科室有关医护人员参加，必要时邀请相关科室专家参加。

　　三、对不能解决的疑难病例，报医务科，组织院级疑难病例讨论，必要时请上级医院的专家会诊。

　　四、疑难病例讨论由主治医师提出，经治住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由经治医师简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师、副主任医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；参加讨论的人员充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。讨论由经治医师负责记录和登记。

　　五、讨论情况应详实记录在病历和《疑难病例讨论记录本》内。

　　会诊制度61、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

　　2、科间会诊：由经治医师提出，科主任同意，填写会诊单。应邀医师一般在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

　　3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。

　　4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

　　5、院内会诊：由科主任提出，经医教科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科室主任主持，医教科有人参加。

　　6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医教产同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院指派人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。

　　也可以将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

　　7、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

　　会诊制度71、凡遇到疑难或涉及其它专业本科室诊治有困难的病例应及时申请会诊。

　　2、科内会诊：疑难病例由经治医师提出，科主任召集有关人员参加，并将会诊意见按疑难病例讨论格式记在病程记录纸上。

　　3、科室间会诊：

　　（1）会诊医师资格：正班时间：会诊医师须具有中级以上职称；副班时间：当班医生即可。

　　（2）会诊程序及时间：

　　正班时间：由经治医师提出，本科主任批准同意，并开医嘱，填写会诊申请单，邀请会诊科室。普通会诊应邀医师一般在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达。会诊后填写会诊记录。

　　副班时间：由值班医师提出，经本科主任批准同意，会诊程序及时间同正班急会诊。会诊医师不能解决的问题及时通知本科中级以上职称医师（即该医师的上级医师）来参加会诊，以确保病人安全。需抢救的病人，应邀医师应首先到场协助抢救，直至其上级医师到场后方可离开。必要时由总值班协调。

　　4、院内集体会诊：由科主任提出申请，正班时间由医务处召集；副班时间由总值班召集，召集人员填写《总值班记录》，由医务处统计备案。科内做好会诊记录并按疑难病例讨论格式记在病程记录纸上。

　　5、院外会诊：先填写《冀州市医院院外会诊申请单》（包括外请专家做手术，与我院有长期协作关系者除外），院长或主管院长批准签字后，交医务处保存。由科室联系专家，科内做好会诊记录并按疑难病例讨论格式记在病程记录纸上。

　　6、院内、院外等集体会诊，经治医师或值班医师要详细介绍病史，做好会诊前准备和会诊记录。会诊中要详细检查，充分发扬学术民主，明确提出会诊

　　意见，主持人要进行小结，认真组织实施。

　　7、医师外出会诊按卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。

　　会诊制度81、门诊病人实行首诊负责制。首诊医生对我院没有条件救治的病人应该及时进行转诊，不得延误病情。

　　2、如需要转科检查，可在门诊病历上注以“请某某科会诊”字样，接受会诊科室不得推诿，应优先就诊，认真做好问诊、检查及处理工作，并详细记录。

　　3、门诊留观病人院内科间会诊，需填写会诊单，并经主治医师签字后再送往应邀科室（值班时不受此限），除专科特殊需要外，一般不指定专人。各临床科室应安排会诊责任医师，急诊应随邀随到。一般病人不超过24小时。

　　4、会诊时，经管医师应为会诊准备好必要的临床资料并陪同检查，介绍病情。应邀医师认真填写好会诊记录，遇疑难、危重或处理有困难者，及时请本科上级医师会诊。

　　5、会诊后若需转科治疗，经管医师应开出转科医嘱，写好转科记录，连同病人所有临床资料同时转出，派人护送病人至新科室，并交好班，接纳科室应优先照顾，不得推诿，及时书写接科录及开出医嘱。

　　6、院内集体会诊：因病情需要多科集体会诊，由需会诊科主任或负责人向医务科汇报，医务科同意后，确定时间，通知有关人员参加。医务科派人参加，并做好登记和记录。

　　会诊制度91、遇到疑难病人如全身状况差、合并心肺脑等全身疾病、病灶紧贴重要脏器及血管时及再程放疗病人需会诊。

　　2、要到全身状况差、合并心肺脑等全身疾病、病灶紧贴重要脏器及血管时及再程放疗病人时，可随时请相关科室会诊及科内会诊。

　　3、遇到病灶紧贴重要脏器及血管及再程放疗病人时，可随时通过网络进行远程会诊，我院放疗科与某某医院建立网络会诊中心，科随时进行会诊。

　　4、遇到少见病及特殊疾病时，可通过网络及电话会诊。

　　会诊制度1一、门诊病人会诊

　　应遵循“首诊负责制”原则，首诊医生完成病史询问、体格检查，书写较详细的门诊病历和初步诊断后，提出会诊要求。应邀科室的会诊医生在复习病史及有关检查资料后，提出会诊意见，完成对病员的诊疗和处理。严禁推委病人。

　　二、住院病人的院内会诊

　　1、凡遇疑难复杂病例，怀疑病人病情与其它专科疾病有关，均应及时申请会诊，并按要求填写会诊单。内容包括患者病情及目前诊疗情况医学|教育网整理，申请会诊的理由和目的等。

　　2、科内会诊：由主诊医师提出，科主任召集科内有关医务人员参加。

　　3、科间会诊：由经治医师提出并填写会诊单，上级医师同意、签字后送出。应邀医师应在48小时内完成，并完成会诊记录。如需作专科检查且一般情况许可的病人，可由工作人员陪同至该专科会诊。如系点名会诊，邀请人应事先与受邀请医师联系，确定会诊时间。

　　4、急会诊：会诊单上应注明“急”和申请会诊具体时间。紧急情况下，可口头或电话通知。受邀请科室（医师），必须在接通知10分钟内到达会诊地点医学|教育网整理。指定医师不在时，由该科在岗的高年资医师立即前往，同时向科主任汇报。会诊中如遇诊疗难题，应逐级向上汇报以便及时解决。

　　5、院内大会诊：疑难病例或病情危重、复杂涉及多个学科，可申请全院大会诊。由主诊医师提出，经科主任同意后，报医务处批准并确定会诊时间、地点、人员等。会诊一般由申请科室的科主任或其指定的人员主持，院质控室相关专家参加，重大会诊由医务处参加并主持，必要时请院长参加或主持。会诊内容应在病程录中有记录。

　　三、院间会诊制度

　　1、邀请外院会诊：凡本院一时难以诊治的疑难危重病例或家属要求外院会诊的病例，由经治医师填写会诊单，科主任签字同意后，医务处审批登记加盖公章，必要时报分管院长批准。医务处负责与有关单位联系，发出会诊邀请，确定会诊时间、地点，也可在审批后由科室直接与有关专家取得联系。邀请会诊前，经治医师应向患方讲明会诊方式、人员、时间、费用等，并在医患沟通记录上专门记录、签字医学|教育网整理。会诊由申请会诊的科主任或其指定人员主持。会诊后需进行手术或特殊治疗的，应按规定报医务处进行审批。邀请外院会诊应严格按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。严禁擅自邀请院外人员来院会诊。

　　2、外出会诊：各科室人员在完成好本职工作的前提下，遇外院病人需我院会诊者，可按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，由申请会诊的医院医务科提出书面申请经医务处（总值班）同意并登记后外出会诊。外出会诊人员除对方指定外，应由科主任、医务处或总值班安排，原则上为副主任医师以上人员。接受电话邀请时，可在会诊结束两个工作日内将书面会诊邀请函送交医务处存档。外出会诊人员代为缴纳会诊费者，应在会诊结束后两个工作日内至医务处缴纳。已发生医疗纠纷或有医疗纠纷苗头的病人须带回医院进一步诊治的，须提前向医务处报告。严禁未经同意私自外出会诊和借外出会诊之机，向病人索要财物医学|教育网整理。未经同意私自外出会诊引发的不良后果和医疗纠纷均由外出会诊者本人承担，有关部门并作相应的纪律处分。

　　四、其它

　　1、各科室每月排班时，应在排班表中明确院内会诊、备班人员，保证会诊工作有序进行。

　　2、院内会诊必须由本院主治医师或以上人员担任。轮转、进修医师不得单独进行会诊，否则一切责任及后果由指派其会诊人员及科主任承担。

　　3、会诊医师在会诊中遇到困难时医学|教育网整理，应及时向上级医师汇报。有关人员接到报告后应及时到场指导。

　　4、科内、院内或院外的集体会诊，经治医师应做好会诊前准备工作，详细介绍病史和诊治经过。会诊中应认真听取意见，详细记录。会诊主持人要认真总结会诊意见并组织实施。院内大会诊或院外会诊记录要求同疑难病例讨论记录。

　　会诊制度111、医疗科室医生负责执行会诊制度。

　　2、医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。

　　3、医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。

　　二、会诊的准备及要求

　　1、如遇下列情况须及时申请会诊：

　　(1)诊断不明确，疑似有其他学科或专业疾病的病例。

　　(2)诊断已基本明确，需要其他科室完成或协助完成诊疗工作的病例。(3)疑难危重的门诊、急诊、住院病例需要其他科室协助完成诊治工作的。

　　(4)存在其他需要讨论或协助解决的问题的病例。

　　2、原则上会诊医师由主治医师以上资格人员担任，紧急情况下除外。

　　普通科间会诊一般应在24小时内完成：急会诊应随请随到(十分钟内到场);医务部组织的全院会诊或多科室会诊以医务部安排时间为准。

　　3、会诊前，申请会诊医师须先请主管上级医师查看病人，决定会诊后须开会诊医嘱并填写会诊申请单，简要记录患者病情及诊疗情况、上级医师查房意见及申请会诊的理由和目的，由科主任审阅签署后由本科护士将会诊申请单送达会诊科室。(紧急情况下可先会诊，后补填)4、会诊时，拟请会诊科室的经治医师要详细介绍病史、患者病情、诊疗经过、上级医师查房意见及申请会诊的理由和目的，负责主治医师进行补充。

　　5、会诊后，主持会诊的人员于会诊后要详实将会诊有关情况进行小结并认真组织实施。

　　6、住院危重病人或急诊病人的会诊，被邀请会诊科室的会诊人员必须随请随到(十分钟内)。提出申请会诊的医师必须全程在场陪同，配合会诊治疗、抢救工作。会诊医师要认真负责，不许推诿病人或拖延会诊时间。

　　7、各科室会诊讨论过程要有记录本，院外会诊手续存医务部。

　　三、会诊种类与实施程序

　　(一)科内会诊：

　　由经治医师或主治医师提出，主任医师或科主任主持，科主任召集有关医务人员参加，进行讨论，以进一步明确和统一诊疗意见，同时准确、完整地做

　　好会诊记录，主持人审阅记录并签名。

　　(二)科间会诊：

　　1、门诊科间会诊：根据病情，若需要其他科会诊，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见记录在门诊病历上，并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可转回给邀请科室或再请其他有关科室会诊。

　　2、病房会诊：

　　申请医师提出会诊申请，简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，科主任审阅签字后，由护士送往会诊科室。被邀请科室指派相关医师完成会诊，会诊时申请医师须陪同进行。会诊医师与会诊后将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见。

　　(三)院内会诊：

　　病情复杂或特殊，涉及科室、专业较多时可申请。由科主任提出，经医务部协调，并确定会诊时间、地点及参加人员。由医务部通知有关人员参加。院内会诊一般由申请科室科主任主持会议，负责主治医师、经治医师必须参加，医务部派人员参加。记录存于病历中。

　　(四)院外会诊：

　　经院内会诊后确实无法解决的疑难、危重或特殊病例，必须请专科医院会诊的病例可申请外院会诊。由经治医师填写《会诊申请单》，由科主任提出，经医务部批准后联系有关单位，商定会诊专家和时间后通知申请科室。如遇急会诊，申请科室可先与医务部(班外时间与总值班)电话联系，再补办会诊手续。院外会诊由申请会诊科室的"科主任主持，负责主治医师、经治医师必须参加医务部派人参加。科室详细记录会诊相关内容，院际会诊人员填写会诊记录单并签字盖章。医务部对院外会诊应有登记并保存回执。登记与回执相符。

　　(五)急诊会诊：

　　由急诊科医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特殊情况下，可电话邀请病房值班医师中级别最高者前往急诊室会诊(十分钟内)，会

　　诊后应详细明确记录会诊意见、诊断及治疗方案于急诊病志中(急会诊记录要具体到分钟)。

　　(六)我院医师外出会诊：

　　1、我院接到外出会诊邀请后，在不影响正常业务工作和医疗安全的前提下，由医务部提请相关科室有相当资质、能代表医院水平的医师参加院际会诊。医师会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。会诊后应向会诊单位详细明确记录会诊意见、诊断及治疗方案。

　　2、医师在外出会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

　　3、院外会诊结束后，受邀医师应当在返回本院2个工作日内将外出会诊的有关情况书面报告给医务部备案，或将院外邀请函回执交与医务部存档。

　　4、医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，我院可适当协调处理。

　　四、会诊记录(含会诊意见)书写规定

　　(一)申请会诊记录(会诊申请单)1、申请会诊记录(会诊申请单)由经治医师负责填写。应写明患者病情和诊疗情况(简要病史、体征、有关实验室和器械检查资料、拟诊疾病)、申请会诊的理由和目的、申请医师签名等。科间会诊应简明扼要，院外会诊应详细记录。

　　2、科内会诊由主管病人的经治医师记录;院内会诊、院外会诊由经治医师负责将会诊意见整理后经负责主治医师或科主任审核后记录在病程记录中。

　　3、紧急会诊应在会诊申请单左上角注明“急”字样。

　　4、申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

　　(二)会诊意见记录

　　1、由会诊医师负责书写。集体会诊由参加会诊医师分别书写并签名，经治医师负责汇总会诊意见，上级医师签审。常规会诊意见记录应由会诊医师在会诊申请发出后24小时内完成，急会诊时在会诊结束后即刻完成会诊记录。

　　2、会诊意见记录应包含会诊意见、会诊医师所在的科别或医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名。

　　3、会诊医师不能决定的问题应请示本科室上级医师或带回科室讨论。需转科或转院，应写明具体时间和联系人。

　　会诊制度13凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。

　　一、科内会诊

　　对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

　　二、科间会诊

　　1、门诊会诊

　　根据病情，若需要他科或专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。

　　2、病房会诊

　　院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。

　　申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。

　　被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医

　　师应以对病人完全负责的精神和实事求是的"科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。

　　申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。

　　3、急诊会诊

　　急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。

　　4、院内大会诊

　　会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要时分管副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

　　5、院外会诊

　　本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等情况，科主任签字送医务科批准。由医务科或相关科室与有关医院联系，确定会诊时间，并负责安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持。主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录。

　　需转外院会诊者，经本科室主任审签，送医务科登记，报分管副院长审批。

　　6、外出会诊

　　外院指定邀请我院医师会诊，必须提供单位（医务科）介绍信，经我院医务科同意，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或交通事故，由外出应诊医师本人承担一切责任。

　　7、会诊时应注意的问题。

　　申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。

　　切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬学术民主。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体诊疗方案。

　　任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

　　会诊制度14一、会诊范围

　　凡遇到以下情况或其他紧急情况时，应及时提出会诊。

　　（一）患者入院七日后仍未确定诊断者，必须在三日内组织科内或院内会诊。

　　（二）患者住院两周后治疗效果不显著并逐渐加重者。

　　（三）已提出重危报告的患者，诊断治疗尚不明确者。

　　（四）凡术前诊断不明确或技术水平难以胜任的手术。

　　（五）患者有严重的并发症及多脏器损害。

　　（六）对患者实施新开展的技术项目、技术操作。

　　（七）患者及家属对诊断、治疗过程提出异议的。

　　（八）特殊身份的患者（老干部、老红军、海外侨胞、外籍）。

　　二、会诊形式

　　（一）科内会诊：由经治医生或主治医师提出，科主任组织科内医务人员集体会诊。

　　（二）科间会诊：门诊由接诊患者的医师提出，上级医师同意，并在门诊病历中注明，由病员直接到有关科室会诊。如遇不宜搬动的病员，应由接诊医师将会诊医师请到本科会诊或作相应辅助检查。

　　疗区由经治医师提出，并填写会诊单，经上级医师或科主任同意并签字。应邀医师要在48小时内完成会诊，并书写会诊记录，写明会诊意见、会诊时间、会诊医师所在科室，并签名盖章。不准口头会诊。

　　（三）院内会诊：由科主任提出，经医务部同意并确定会诊时间，通知有

　　关人员参加，会诊由科主任主持并请医务部参加。

　　（四）医师外出会诊（执业）及外聘专家来院会诊。

　　（五）急会诊：申请科室要在会诊单上标明“急”字，应邀科室应随叫随到。最迟不得超过10分钟。

　　三、会诊要求

　　（一）科间会诊、院内会诊及急会诊的要求

　　2、会诊医生如遇到不能解决的问题或值班期间疗区患者病情不允许离开时，应立即请示上级医生或科主任，上级医生及科主任应尽快妥善处理会诊事宜。值班医生应邀会诊，必须向护士及相关专业疗区的值班医生说明去向。

　　3、会诊前应做好各项准备工作，要详细汇报病史，明确提出会诊应解决的问题，做好会诊记录，科主任要进行小结并认真组织实施会诊意见。

　　4、凡提出会诊的科室，会诊前必须事先做出书面摘要报送医务部，会诊由申请科室主任组织，经治医生认真做好记录，医务部做好备案。

　　（二）医师外出会诊（执业）的要求

　　1、医师外出会诊（执业）为其它医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动，必须经医院批准。未经医院批准，医师不得擅自外出会诊。

　　2、医院高级职称医务人员（正、副高级职称），外出会诊（执业）、调休、事假一天需请示报告，经医务部准假方可；一周内超过两次需经主管院长审批，医务部备案。

　　3、会诊医师要在不影响本科室正常业务工作和医疗安全的前提下进行外出会诊（执业）。双休日、节假日科主任外出亦需到医务部登记批准。

　　4、医院批准医师接受会诊后，会诊医师应详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按规定书写医疗文书。医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保证会诊质量和安全，应当建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

　　5、医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法规、法律、规章和诊

　　疗规范、常规。医师在外会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及家属的钱物，不准牟取其他不正当利益。

　　6、医师在会诊过程中发生的医疗纠纷，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。

　　7、会诊结束后，会诊医师要在返回本单位2个工作日内，将外出会诊情况报告院医务部。医院将建立我院医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与年度考核相结合。

　　8、邀请我院医师会诊的医疗机构，需向我院发出书面会诊邀请函。内容包括拟会诊患者简要病情、邀请医师的专业、职称及任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。遇紧急情况用电话等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。

　　9、邀请医疗机构支付会诊费用要统一支付给医院，不得支付给会诊医师本人。医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的60％给会诊医生作为劳动报酬；节假日出外会诊的，医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的80％给会诊医生作为劳动报酬。

　　（三）外聘专家来院会诊的要求

　　1、临床科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师来院会诊时，经治科室要向患者说明会诊目的、费用等情况，征得患者同意后，报请医务部批准。当患者不具备完全民事能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。

　　2、申请外院会诊的科室，应由科主任提出，并填写“聘请外院专家会诊审批单”及“邀请函”，经医务部同意，并报主管院长签字批准。医务部或申请会诊科室应及时与有关单位取得联系，确定会诊时间及有关事宜。会诊由申请科室主任主持，必要时携带病历，陪同病员到院外会诊，也可采用远程会诊。

　　3、会诊中涉及的会诊费用，按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算。属医院根据诊疗需要邀请的，一切费用由医院承担；属患者主动邀请的，费用由患者承担。

　　会诊制度15（一）医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

　　（二）急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。

　　（三）科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

　　（四）科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

　　（五）全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

　　应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

　　（六）院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。

　　会诊制度161、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

　　2、科间会诊：由经治医师提出，科主任同意，填写会诊单。应邀医师一般在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

　　3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。

　　4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

　　5、院内会诊：由科主任提出，经医教科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科室主任主持，医教科有人参加。

　　6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医教产同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院指派人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可以将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

　　7、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

　　会诊制度171、凡遇到疑难或涉及其它专业本科室诊治有困难的病例应及时申请会诊。

　　2、科内会诊：疑难病例由经治医师提出，科主任召集有关人员参加，并将会诊意见按疑难病例讨论格式记在病程记录纸上。

　　3、科室间会诊：

　　（1）会诊医师资格：正班时间：会诊医师须具有中级以上职称；副班时间：当班医生即可。

　　（2）会诊程序及时间:

　　正班时间：由经治医师提出，本科主任批准同意，并开医嘱，填写会诊申请单，邀请会诊科室。普通会诊应邀医师一般在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达。会诊后填写会诊记录。

　　副班时间：由值班医师提出，经本科主任批准同意，会诊程序及时间同正班急会诊。会诊医师不能解决的问题及时通知本科中级以上职称医师（即该医

　　师的上级医师）来参加会诊，以确保病人安全。需抢救的病人，应邀医师应首先到场协助抢救，直至其上级医师到场后方可离开。必要时由总值班协调。

　　4、院内集体会诊：由科主任提出申请，正班时间由医务处召集；副班时间由总值班召集，召集人员填写《总值班记录》，由医务处统计备案。科内做好会诊记录并按疑难病例讨论格式记在病程记录纸上。

　　5、院外会诊：先填写《冀州市医院院外会诊申请单》（包括外请专家做手术，与我院有长期协作关系者除外），院长或主管院长批准签字后，交医务处保存。由科室联系专家，科内做好会诊记录并按疑难病例讨论格式记在病程记录纸上。

　　6、院内、院外等集体会诊，经治医师或值班医师要详细介绍病史，做好会诊前准备和会诊记录。会诊中要详细检查，充分发扬学术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。

　　7、医师外出会诊按卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。

　　会诊制度181、门诊病人实行首诊负责制。首诊医生对我院没有条件救治的病人应该及时进行转诊，不得延误病情。

　　2、如需要转科检查，可在门诊病历上注以“请某某科会诊”字样，接受会诊科室不得推诿，应优先就诊，认真做好问诊、检查及处理工作，并详细记录。

　　3、门诊留观病人院内科间会诊，需填写会诊单，并经主治医师签字后再送往应邀科室（值班时不受此限），除专科特殊需要外，一般不指定专人。各临床科室应安排会诊责任医师，急诊应随邀随到。一般病人不超过24小时。

　　4、会诊时，经管医师应为会诊准备好必要的临床资料并陪同检查，介绍病情。应邀医师认真填写好会诊记录，遇疑难、危重或处理有困难者，及时请本科上级医师会诊。

　　5、会诊后若需转科治疗，经管医师应开出转科医嘱，写好转科记录，连同病人所有临床资料同时转出，派人护送病人至新科室，并交好班，接纳科室应优先照顾，不得推诿，及时书写接科录及开出医嘱。

　　6、院内集体会诊：因病情需要多科集体会诊，由需会诊科主任或负责人向医务科汇报，医务科同意后，确定时间，通知有关人员参加。医务科派人参加，并做好登记和记录。

　　会诊制度191、外出会诊医师资质：我院注册执业医师同时具有副主任及以上职称者、经医院医务科批准登记后（非行政时间由医院总值班批准），方具有外出会诊的资格。其他人员不得擅自外出会诊。

　　2、审批程序：会诊邀请机构应向我院医务科发出书面会诊函（信件或传真）。内容包括：拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师、会诊目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。特殊情况可用电话或电子邮件提出会诊要求，但应及时补办书面手续。批准外出会诊后，及时通知科室负责人安排会诊人员。个人收到会诊邀请函时应及时报科主任及医务科审批，经审批同意、登记后方可外出会诊。非行政时间可报告总值班。

　　3、会诊费用：与邀请方商议决定。

　　4、会诊汇报：会诊结束后填写《医师外出会诊记录》，并在2个工作日内将会诊邀请单、会诊记录和会诊交费发票交医务科留存、备案。

　　5、医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作时，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊；发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全时，应当建议将该患者转往具备收治条件的医疗机构诊治。

　　6、处罚：凡未经医院获准或不具备会诊资质的人员外出会诊，或在会诊过程中违反国家相关规定而导致的各种后果由个人自负。对医院声誉造成不良影响者将给予相应的经济和行政处罚。

　　7、外出会诊医师不允许携带本院器械及药物，我院不公派车辆。特殊情况，需向主管院长申请。

　　8、医师受卫生行政部门调遣到其它医疗机构开展诊疗活动的不适用本规定。

　　9、会诊补助：医院给予会诊医师100元/次补助。

　　10、未尽事宜参考卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。

　　会诊制度2（一）院内科间会诊

　　1、会诊的提出：会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任（或主任医师）同意并签宇，可以特邀会诊医师。

　　2、会诊时间要求：一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。院区内急会诊必须在10分钟内到位，（院址分散的酌情适当放宽时限）抢救须随请随到，危重病人可以电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。

　　3、会诊医师的资格认定：由有执业资质的总住院医师（二线）或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任（或主任医师）同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。

　　4、会诊医师职责：详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和建议，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。

　　5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗责任由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。

　　（二）院际间会诊制度

　　1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业（或会诊医师），报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。

　　2、院内外联合会诊由科室向医务处提出申请，并提供病历摘要。会诊由科室主任（或副主任）主持。主管医师要详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录工作。

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