医院廉洁自律工作规范和相关制度8篇

篇一：医院廉洁自律工作规范和相关制度

　　

　　医院廉政廉医建设规定

　　1、各级党员干部不得利用职务权为亲友提供任何制度以外的方便条件，谋取私利。在研究职务任免、职称评聘、晋升、工作调动、工资调整、招工、招干等问题时，凡涉及自己子女、亲属的都要回避，不得以任何方式插手、干预，违者根据规定严肃处理。

　　2、严格按规定用车。凡是公共交通工具到达的地方，一般不得用车，市外出差需用车者，由院办公室审批。

　　3、严格控制客餐。接待外单位来医院联系工作的人员，一般不用公款招待，确需招待者，由主管院领导批准，原则上不超标准招待，严格控制陪餐人员。

　　4、任何医生、护士不得以任何方式和理由向患者及其亲属暗示、索要钱物和吃请，严禁个人或科室私收现金和回扣。违反者，从重处理除没收现金外，处加倍罚款；同时，追究科室管理人员相关管理责任；罚款从个人收入、科室提成中扣除；对举报人予以奖励。

　　5、建立医德医风档案和医生向社会承诺制，加强医德医风考核力度，对群众来信举报揭发或违反医德规范要求，收受“红包”、接受吃请、拿经销商促销费者，一经查实，与个人奖金、工资、职称晋升挂钩，情节恶劣者按党纪政纪处理。

　　6、严格按医院工作条例办事，重大问题实行“院务公开”，增加透明度。

　　7、严禁医务人员利用职务或工作之便向病人家属索取财物及其它好处（如暗示、有空床不收住、故意拖延不安排手术等）。

　　8、药品、器械、总务物资的采购，实行集中招标采购。

　　9、严禁巧立名目乱收费、分解收费，未经报批之前，不得私自提高或降低收费标准。

　　10、以上规定由纪检监察室监督执行。

篇二：医院廉洁自律工作规范和相关制度

　　

　　医院廉洁行医工作制度

　　第一篇：医院廉洁行医工作制度

　　医院廉洁行医工作制度

　　一、坚持“谁主管、谁负责”的原则，医院各科室负责人为科室廉洁行医第一责任人，对本科室廉洁行医负有安排、监督、管理等直接责任。

　　二、全院职工必须严格执行卫生部《医疗机构从业人员行为规范》、《医疗行业八条行业纪律》，不断深化医院廉政风险防控机制建设，坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，净化医院医疗服务环境。

　　1、严禁医务人员索要或收受病员及其家属的红包和其他馈赠。医务人员对病员馈赠钱物当时难以谢绝的，须在24小时之内报告医院党委办公室，将钱交到医院党委办公室或到住院收费处打入病员住院账号；对无正当理由逾期不报告、不打入病员住院账号的，视为收受红包处理。

　　2、医生应根据病员病情规范用药，合理检查，不开大处方，不作不必要的检查。医生用药时应考虑病员的经济承受能力，能用普通药品就不用昂贵药品，能用国产药就不用进口药，严格按照医院《抗菌素药物临床应用管理考核办法》的有关规定执行。

　　3、严禁医务人员利用工作之便搭车开药、检查等。

　　4、严禁科室或个人为医药代表统计用药处方或提供药品使用数据和医务人员名单。

　　三、医院党委办公室、院办公室负责定期或不定期检查和落实全院廉洁行医工作，对检查中查实的违反医院廉洁行医各项规定的人和事，按照医院相关规定予以严肃处理。

　　四、医院党委办公室、院办公室、医务科、护理部、沟通办、门诊部、财务科、总务科等投诉接待部门要按照医院《患者投诉接待处理管理办法（修订）》规定，认真热情接待患者的投诉。

　　五、廉洁行医情况将纳入医务人员医德考评的重要内容，凡在医

　　疗服务活动中发生的违反医德医风、医疗纪律、严重损害患者利益和行为的，将按照医院《医德医风考评制度》有关规定，记入个人医德医风考评档案。

　　喜德县人民医院

　　第二篇：医院廉洁行医责任状

　　二九0医院廉洁行医责任状

　　为不断加强行业作风建设，提高我院的社会满意度和信任度，树立良好的职业形象，较好的开展“三好一满意”、“群众满意医院”创建活动，特履行下列责任。

　　1、自觉参加廉洁自律教育活动，严格遵守医疗职业道德规范，树立文明行医、廉洁行医、科学行医的理念，不断强化医务人员的职业道德、职业纪律、职业责任。

　　2、严格遵守优质服务规范，视病人如亲人，关心病人，尊重病人，帮助病人，举止端庄，语言文明，态度和蔼，坚决反对和纠正“生、冷、硬、顶、推、拖”等不良现象。

　　3、文明礼仪服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

　　4、对患者科学施治，合理用药，合理检查，做到不开大处方及不必要的检查，尊重和维护患者合法权益。

　　5、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平

　　6、为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

　　7、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

　　医技科签状人：

　　2016年1月7日

　　第三篇：医院廉洁行医承诺书

　　医院廉洁行医承诺书

　　为进一步加强医疗卫生行业行风建设，坚守医德医风，树立廉洁行医的新风尚，改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的医患关系，我院作出如下承诺：

　　1、严格遵守《执业医师法》、《护士条例》和医院的各项医德医风规章制度，依法依规执业，严格按照诊疗常规开展诊疗工作。

　　2、认真执行首诊负责制，礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、刁难病人。充分尊重患者的选择权、知情权和监督权，耐心解答患者及家属提出的问题。

　　3、恪守《医务人员医德规范》，不暗示、索要和收受患者馈赠的“红包”、购物卡、代金券、宴请及各种馈赠。

　　4、合理检查、合理治疗、合理用药，不开大处方，不做不必要的检查，拒绝各种开单提成。

　　5、不在医药购销、医用设备、基建工程、物资采购、维修等活动中进行权钱交易，收受经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣。

　　6、不在临床诊疗活动中，收受药品、耗材、医用设备等经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成。

　　7、不为自己及亲友“搭车开药”或“搭车检查”，不私自在外开展有偿治疗活动。

　　8、不向患者出具假证明、假诊断书，隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。

　　9、严格执行医疗收费标准，不私收费、不乱收费，按规定出具费用清单和电子票据。

　　10、在各项医疗活动中实行规范服务，杜绝出现有损医德医风的其他行为。

　　如有违背以上承诺的行为，甘愿接受党纪政纪处理并承担法律责任。

　　第四篇：医院廉洁行医承诺书

　　医院廉洁行医承诺书

　　一、坚持救死扶伤，以人为本，诚信服务，精益求精，全心全意为患者服务。

　　一、严格遵守《执业医师法》、《医务人员医德规范》和医院廉洁行医规定。

　　二、不接受患者及其亲友馈赠的“红包”及物品。

　　三、不接受任何医疗设备、医疗器械、医用耗材、药品、试剂等生产销售企业和代理人员以任何名义、任何形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。

　　四、不以患者名义为自己及亲友开药或检查。

　　五、文明行医，礼貌待人，不允许对患者出现“生、冷、硬、顶、推”等不良态度和行为。

　　六、按规定履行告知义务，不向患者出具假证明、假诊断书，杜绝弄虚作假行为。

　　七、严格执行国家物价政策，不售假、劣药品，不准收取开药、检查、开单提成，根据患者病情规范用药，合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。

　　承诺人：

　　2013年月日

　　第五篇：医院廉洁行医承诺书

　　医务人员廉洁行医承诺书

　　为进一步加强卫生行风建设，坚守医德，改善服务态度，提高服务质量，树立廉洁行医的新风尚，构建和谐的医患关系，我郑重作出如下承诺：

　　1、严格遵守《执业医师法》、《护士条例》和医院的各项医德医风规章制度，严格按照诊疗常规开展诊疗工作。

　　2、认真执行首诊负责制。礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、刁难病人；充分尊重患者的选择权、知情权和监督权；耐心解答患者及其家属提出的问题。

　　3、恪守《医务人员医德规范》，不暗示、索要和收受患者馈赠的“红包”、购物卡、代金券、宴请及各种馈赠。

　　4、合理检查、合理治疗、合理用药。不开大处方，不做不必要的检查，拒绝开单提成。

　　5、不在医药购销、医用设备、基建工程、物资采购、维修等活动中进行权钱交易，收受经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物

　　或回扣。

　　6、不在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备等经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成。

　　7、不为自己及亲友“搭车开药”或搭车检查；不私自在外开展有偿治疗活动。

　　8、不向患者出具假证明、假诊断书，隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。

　　9、坚持价格和收费公开，为病人提供规范的住院费用清单。不分解收费，不自立项目收费，不超标准收费。

　　10、在各项医疗活动中实行规范服务，杜绝出现有损医德医风的其他行为。

　　11、如有违背以上承诺的行为，甘愿接受党纪政纪处理并承担法律责任。

　　（注：此承诺书一式二份，一份单位留存，一份个人保管。）

　　受诺人：

　　承诺人

　　2015年10月7日2015年10月7日

篇三：医院廉洁自律工作规范和相关制度

　　

　　廉洁行医管理制度

　　为维护广大人民群众的健康权益，促使我院医疗卫生服务事业健康发展，就进一步规范医疗行为，发扬救死扶伤的人道主义精神，在工作人员中树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，杜绝药品、医疗器械回扣等购销不正之风，制定以下我院廉洁行医管理制度：

　　一、院廉洁行医____体系归属院医德医风领导小组负责日常事务工作。

　　二、建立定期教育和定期分析制度。新上岗人员必须接受有关职业道德和廉洁行医的培训，各科室和相关职能部门每月一次对医务人员进行职业道德教育，学习有关文件和法律法规；院领导班子每季召开一次专项行风建设情况分析会并有记录。

　　三、弘扬正气，倡导先进，树立一批医德高尚、服务优良、医术精湛、廉洁行医的先进____和个人。

　　四、严格执行新宁县卫生局及院有关行风建设决议和规定，进一步完善药品医疗器械购销专项管理制度。

　　五、建立长效机制，加强有效监督，促进各级医务人员遵纪守法、廉洁行医和廉洁管理。

　　1.院药事管理委员会和院大型仪器设备委员会认真履行职责，院____和院务公开监督委员会对药品、大型仪器设备购销实施监督管理。

　　2.由院办公室、财务科、药剂科等部门组成督查小组，进行定期(每月)的临床科室巡查，规范各级人员的医疗服务行为；每月进行检查汇总分析，督促因病施治、合理用药、合理检查的落实。对各项检查结果及时向院务公开监督委员会及职工通报。

　　3.通过工会____和院务公开监督委员会，定期了解职工对院廉洁行医工作的意见，重视社会监督员和就医者的意见，接受群众和社会监督。在保健院门诊、病房等醒目位置设置标牌、电子屏幕等，通过“公告”、“住院须知”等形式，向群众宣传行业纪律和规定，向社会公布____电话，设立投诉箱，确定专人负责受理患者和群众的____和投诉。

　　4.建立上级与医务人员谈话提醒制。根据发现的问题，及时确定内容召开专题会议，增强医务人员的自律意识，杜绝不规范医疗行为的发生。

　　5.严肃纪律，追究责任。

　　廉洁行医管理制度（二）

　　各科室：

　　为加强党风廉政建设，贯彻落实____倡廉工作精神，响应卫计委廉洁风险防控工作的号召，进一步完善我院廉洁风险防控软件运行工作，根据《____年党风廉政建设和____纠风工作要点____》，现研究制定廉洁风险防控软件考核办法，以权力运行流程，运行状况和防控规则为重点，建立健全有效的激励和约束机制，对廉洁风险防控软件应用工作情况进行考核评估。一：____机构

　　加强对廉洁风险防控软件应用工作考核评估的____领导，待成立我院廉洁风险防控软件应用工作考核评估领导小组(以下简称领导小组)，负责医院廉洁风险防控软件应用工作的____领导，领导小组下设办公室，负责医院廉洁风险防控软件应用工作的____实施。

　　(一)领导小组

　　组长：副组长：成员：

　　(二)办公室设在监察室，负责日常具体工作，办公室主任由____主任兼任。

　　办公室成员：

　　二：考核原则

　　坚持客观公正，科学规范的原则，坚持与党风廉政建设考核相结合的原则，坚持动态跟进式考核的原则，坚持主动考核实施，注重考核结果应用的原则。三：考核对象

　　____廉洁风险防控软件的行政职能、医技科室。四：考核内容研究制定廉洁风险防控软件考核办法，以权力运行流程、运行状况和防控规则为重点，对廉洁风险防控工作进行考核评估。对权力运行流程，重点考核其是否科学合理有利于防控廉洁风险，是否简便高效有利于提高工作效率，对权力运行状况，重点考核权力行使是否严格符合运行流程并按规定公开相关信息，是否有效防范了____问题的发生，对防控规则，重点考核其是否得到严格落实及其防控实效。五：考核办法

　　根据得分情况，分别评定出四个等级。____分以上为a级(优秀)；____分为b级(先进)；____分为c级(一般)；____分一下为d级(较差)。

　　(一)计分方法

　　1。权力流程图绘制是否合理。(____分)2：本科室各项权力的风险点查找是否准确。(____分)3：是否认真、及时上传本科室工作动态。(____分)4：是否公开权力执行各环节的具体责任人及职能。(____分)5。根据各权力流程图、内控点、按工作进度、相关资料是否及时公开上传并按时完成。(____分)(二)加减分情况

　　1：加分

　　(1)受到上级主管部门表彰的加____分。

　　(2)在上级部门或院内召开的关于廉洁风险防控工作监控机制会议上介绍经验的，每次加____分。

　　(3)在市级以上报刊发表经验材料的，加____分。

　　(4)廉洁风险防控机制工作有创新且成效明显的，每次加____分。

　　2：减分

　　(1)接待群众态度蛮横、恶劣受到投诉的减____分。

　　(2)不参加部门开展廉政教育活动以及局内____的各种廉政培训、参加活动的减____分(3)对院廉洁风险防控工作监控机制建设领导小组的例行检查不配合、有抵触行为的减____分。

　　(4)接到群众____的经查属实的，直接评定为c级。

　　(5)受到市以上负责相关报道和曝光经查属实的，直接评定为d级

　　六：考核结果的运行

　　考核结果以廉洁风险防控工作监控机制考核小组名义进行通报，并作为可是和个人年度综合考核的一个重要依据。对达到a级标准的科室和个人，提请院党组和领导班子予以表彰、奖励；对评委c级的科室和个人，不得参与当年年终评先评优；对被评为d级的科室和个人，给予通报批评，不得参与当年年终评先评优；对考核得分在____分一下的科室和个人，实行一票否决制度。

　　全员通报，限期改正。

　　廉洁行医管理制度（三）

　　廉政风险防控机制建设阶段工作总结

　　根据市____《____全面推进廉政风险防控机制建设____》(定纪发［____］____号)精神，我办扎实推进惩治和预防____体系建设，不断提升党员干部廉政风险防控能力，廉政风险防控管理工作取得阶段性成效。现将有关情况总结如下。

　　一、主要做法

　　(一)领导重视，靠实责任。根据市____的安排部署，为切实抓好廉政风险防控机制建设工作，我办及时召开机关干部职工会议传达市____廉政风险防控机制建设工作精神，全面安排部署____。成立了由主要负责人任组长、分管副主任和纪检组长任副组长，各科室负责人为成员的市____办廉政风险防控机制建设工作领导小组。同时制定了《定西市____办公室廉政风险防控机制建设实施方案》，使该项工作做到有计划、有步骤地落实。

　　(二)大力宣传，营造氛围。廉政风险点查找是一项崭新的工作，要求高、涉面广，时间紧、任务重。在具体工作中，我办紧密结合工作实际，切实加强宣传教育，注重提高全办干部职工的思想认识，形成工作合力。通过召开会议、印制文件资料等形式，对廉政风险防控的目标原则、主要任务、工作方法和时间安排等方面进行了详细的宣讲和部署，让干部职工学习、了解、掌握廉政风险防控知识，从思想源头上有效地防止____行为发生。

　　(三)严格程序，认真查找。我办主要从涉及管理的关键环节(决策部署环节、过程控制环节、结果评估环节)和重点领域(思想作风领域、财政扶贫项目管理领域、财政扶贫资金管理领域)等方面查找存在或潜在的廉政风险点。全办职工认真分析廉政风险的各种表现，廉政风险的主要成因，廉政风险防控机制建设的思路和要解决的主要问题。办里将《个人岗位风险点自查表》、《单位内设机构岗位风险点自查表》、《重点岗位风险点专项清查表》、《岗位风险清查汇总表》等有关内容，在本单位办公场所醒目位置进行公示，广泛接受评议监督，并根据公示反馈意见，及时进行了调整及修正。在廉政风险点评估工作上，注重“三做到”。一是做到高度重视。主要领导切实履行好

　　室到干部职工个人，开展沟通交流，相互学习，相互借鉴，共同推进工作；三是做到客观实在。对廉政风险点的评估定级，一律根据风险点的____度、影响力、涉及面，产生____的可能性及危害程度

　　进行风险定级。

　　二、制定防控措施

　　(一)规范工作流程。对照法律法规和机构职能“三定”方案，按照“谁行使、谁清理”的原则，对单位、科室权力事项自下而上进行清理规范，逐项审核确定权力事项的类别、行使依据、责任主体。凡没有法律法规依据和规定的职权，原则上取消，确因工作需要保留的，按照法定程序加以设定；削减审批项目，精简办事环节。同时，针对岗位的工作性质和业务特点，按照“程序法定，流程简便”的要求，编制岗位职权目录、制度目录和业务流程目录，绘制权力运行流程图，进一步优化权力运行程序，固化工作流程，使权力运行规范化、常态化。

　　(二)完善工作制度。以落实和修订完善现有的规章制度、规范权力运行、提高制度执行力为根本，根据不同的廉政风险等级，制定有针对性和可操作性的防范措施，重点抓好民主决策、岗位职责、程序控制、干部管理、职务消费和责任追究等方面的制度建设，建立保障制度有效执行的科学机制，切实增强制度的执行力。对风险较高的重大事项决策权、行政审批权、监督权等，根据政策规定和实际工作需要，进行合理分解，强化制约监督，防止权力过于集中，并全面实行岗位责任制、首负责制、限时办结制、绩效评估制、行政问责制。

　　(三)建立防控机制。针对查找的岗位风险点，以最大限度降低岗位风险为目标，从权力分解是否科学、权限界定是否明确、岗位职责是否清晰、操作流程是否严密、制度规定是否完善、监督管理是否存在疏漏等方面，构建前期有预防、中期有监控、后期有处置的防控机制。一是着眼于前期预防，建立健全规范机

　　制。针对不同工作岗位风险点，进一步建立健全有关制度规定、议事规则、办事流程，保证本单位人员履行职责、行使权力有所遵循；着力改变有令不行、有禁不止、有章不循状况，切实提高制度规定的执行力。二是着眼于中期监控，建立健全风险信息反馈机制。结合自身实际，积极构建信息反馈系统，随时掌控各科室风险点风险信息。大力推进政务公开，公开办事流程，方便群众监督；主动建立与行政相对人和服务对象的沟通联系，通过定期不定期采取回访座谈、问卷调查、明查暗访等形式，了解各科室风险点有关制度规定执行情况，及时化解风险信息。三是着眼于后期处置，建立健全纠错惩处机制。建立对风险信息处理的快速反应系统，及时处理发现的风险信息。

　　(四)开展风险教育。根据廉政风险等级和岗位特点，从容易滋生____、发生不正之风特别是利益冲突的领域入手，有针对性地安排廉政教育，通过情景教育、案例警示以及知识测试、廉政承诺、约访谈话等多种形式，突出抓好党员干部思想道德教育、岗位廉政行为规范教育、廉政风险防控教

　　育和法纪教育，引导党员干部牢固树立廉洁意识、风险意识和责任意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线。

　　(五)建立风险档案。将各阶段活动过程中形成的文件资料、表格表册进行整理归档，建立风险管理档案，搭建风险信息反馈平台。

　　通过开展廉政风险防控管理工作，极大的提高了我办干部职工的廉洁从政意识，促进了机关行政效能建设，切实转变了全体干部职工的工作作风，各项工作的规范化、程序化、制度化明显提高，为推进____办各项工作提供了有力保障。但也存在一些不足，主要是个别同志在思想认识上有一定的偏差，认为廉政风险与一般工作人员无关等，这是该项工作的难点，今后我们将通过深入细致的思想____工作和宣传教育，澄清这种模糊意识。同时，要将开展廉政风险点查找工作

　　作为一项长期的系统工程，建立机制、完善制度、强化工作，长期坚持，使廉政风险能防能控，竭力搞好党风廉政建设，促进扶贫工作更好更快发展。

　　1.思想道德风险，主要是因自身私欲、私利等思想道德偏误或因亲情请托等情节，可能造成个人行为规范或职业操守发生偏移，工作行为失控，或授意他人违反职业操守，导致行动行为结果不公正不公平，构成“以权谋私”，造成企业和职工群众利益受损等严重后果的廉洁风险。

　　2.岗位职责风险，也称权力行使风险，主要是因工作岗位的特殊性，个人自由裁量空间较大，缺乏有效监督制约，在岗人员不履行或不正确履行职责，可能造成权力失控和行为失范等____风险，构成滥用职权、“以权谋私”等严重后果的廉洁风险。

　　3.制度风险，主要是根据党风廉政建设的需要及要求，相关制度是否及时制定和完善；对已有制度的执行缺乏约束力和监督力，贯彻落实不到位，不能形成有效的规范化管理措施等，可能造成行使权利失控的廉洁风险。

　　四、风险防控及实施步骤

　　1.____领导。成立廉洁风险防控管理工作领导小组。

　　组长：郭广文

　　副组长：____胡志恩齐丕宁刘春生蔡学斌

　　宗耀华闫占斌何文宝白平马涛

　　屈炜赵晨云侯俊怀

　　成员：李长军尚振国王君雷明儒白江

　　张宏贾成前高东峰王晓波蔺彦勇

　　张治祥各采油大队长各联合站站长

　　____设在厂____监察室，____书记刘春生同志兼任办公室主任，监察室负责日常管理工作。

　　2.宣传动员(____月____日-____月____日)。____召开领导小组成员、重点领域、重点岗位干部职工专项会议，安排部署廉洁风险防控管理工作，统一思想认识，明确工作任务。

　　3.风险查找(____月____日-____月____日)。结合工作实际，突出领导干部和重要管理岗位，认真梳理岗位职责，采取岗位人员自己找、其他人员帮助提、所在单位____议、群众评，以及分管领导分别点等方法，深入查找思想道德、制度和岗位职责等方面存在的廉洁风险。一是领导干部要针对履行岗位职责、执行制度等重要环节，行使内部管理权可能产生的廉洁风险，认真分析廉洁风险内容及表现形式。二是各岗位人员要对照岗位职责、工作制度，认真查找并分析个人在履行岗位职责、执行制度等方面存在或潜在的廉洁风险内容及表现形式。三是客观准确评估廉洁等级，根据风险的机率或危害程度，将风险等级从高到低依次划分为

　　一、二、三级，一级为发生可能性大，触犯刑律，后果严重的风险点；二级为发生可能性大，违____纪、政纪，后果较为严重的风险点；三级为发生可能性大、次数多，后果轻微的风险点。

　　4.制定防范措施(____月____日-____月____日)。按照廉洁风险等级划分和潜在风险大小，制定防范措施。一是思想道德防范。开展以岗位廉洁教育为主的____倡廉宣传教育，制定教育计划，规范开展岗位教育、警示教育等经常性学习教育活动。完善谈心谈话制

　　____度，各级领导和部门负责人与管辖范围内的干部职工每年谈心应不得少于两次。二是制度风险防范。完善制度体系，通过查找廉洁风险，找出权力运行体制、机制、制度上的漏洞和不足，开展制度的廉洁性评估，及时建立、修改制度，保证制度执行上下一致。加大制度宣传教育力度，强化制度的执行力，切实

　　发挥制度预防____的作用，使制度内化为自律要求，外化为行为规范。三是岗位职责风险防范(权力行使风险防范)。严格履行工作职责，落实监督和管理责任，坚持“谁的职责谁履行，谁的权力谁行使，谁的问题谁负责”，避免上级越级指挥，以自己的意志代替下属意志，以自己的职能代替下属的权力。坚持实事求是和民主集中制原则，凡事征求班子成员和职工意见，不搞“一言堂、定调子”，用职责制度堵塞权力行使漏洞。完善工作制度、流程，绘制权力运行流程图，推行权力公开透明运行。查找、评估、措施制定结束后，各单位要将风险点排查登记表、汇总表(附表

　　1、2、3)于____月____日前上报____，经审核后在全厂范围内公示。

　　5.加强监控(____月____日-____月____日)。坚持“抓住大头、不出大事”的原则，纪检监察部门将加大对一级风险点动态监控力度，对热点岗位风险点、风险防控关键点、关键环节聚焦点进行动态监控，不断优化工作流程，改进完善风险防控机制，推动各项工作有效落实。同时，加强一般风险点变化情况的监控，做到一般风险点监控的全覆盖。

　　五、推行考评交流制。坚持和完善检查考核制度，根据采油

　　4厂《重点岗位风险考评交流办法》，领导小组将____对廉洁风险防控管理工作进行专项考核，考核结果作为工作交流的主要依据，把不能适应工作要求的人员交流到合适的岗位。重点对领导干部、重点岗位管理人员业务工作任务完成情况、党风廉政建设责任制完成情况以及干部德、能、勤、绩等方面进行考核，在日常工作中将能够反映单位和个人日常性工作因素指标纳入考核，避免年终“一锤定音”集中考核模式。

　　六、工作要求

　　1.领导小组成员要根据风险防控管理工作开展的时间节点，深入各单位检查指导在风险查找、评估、措施制定、重点监控等阶段工作，切实履行工作职责，发挥干部带头引领和示范作用。

　　2.各单位要在全面开展廉洁风险防控管理工作的基础上，重点抓好工程建设、新井建设、油井作业等重点领域风险防控，突出抓好拥有审批签字权、业务处置权和自由裁量权的关键岗位、重点人员的风险防控，以重点带全面，推动廉政建设工作向纵深发展。各级领导干部要带头查找廉洁风险，抓好自身和管辖范围内的廉洁风险防控机制建设。

　　3.各单位主要领导要负总责、亲自抓，分管领导具体抓，____负责协调和推进全厂廉洁风险防范管理工作，各科室要认真____实施，形成上下一致，协调配合的领导体制和工作机制。

　　案件，真正做到了“工程上马，干部不落马”，成功打造了让人民满意的“____”、“廉洁工程”。

　　一、路桥特色的“矩阵式管理”模式

　　矩阵式管理是一种交叉、双向的管理模式。也称系统式或多维式管理，与传统的一维式管理相对。其特点是将管理部门分为两种，一种是自上而下的垂直管理职能部门，另一种是为完成某一项专门任务而由各职能部门派人联合组成的专门小组，并指定专门负责人领导，任务完成后，该小组成员各自回到原来部门。如果这种专门小组有若干个的话，就会形成一个为完成专门任务而出现的横向系统，这个横向系统与原来的垂直领导系统就组成

　　1了一个矩阵。

　　在日常工程管理中，____公司通过打造矩阵式管理模式平台，在实现分岗查险、分险设防、分权制衡、分级预警、分层追责方面进一步明晰了管理层次，突出了纵向监督管理和横向协同，最大限度地减少了权力与利益的接触，从而形成有路桥特色的“廉政风险防火墙”，有效强化责任落实和廉政效能监督。

　　二、“矩阵式管理”模式在工程管理实践中的应用

　　(一)分岗查险—以“精细化管理”为手段，针对____现象易发多发的重点领域和关键环节，探索运用现代管理系统。

　　分岗查险，即以各单位领导班子成员、中层岗位负责人、关键岗位责任人为重点，____全体党员干部对照岗位职责，通过剖析自查、互找互查、专项排查、业务单位和群众代表帮查等多种形式，从思想道德、岗位职责、制度机制等方面查找各部门和岗位的____风险，并对查找出的____风险进行梳理、分类、评估、公示，逐步实现重大工程建设____风险“精细化管理”。

　　以工程质量、计量和技术变更管理方面的风险点为例，在重大工程建设领域履行合同的环节，往往有个别施工单位为了降低施工成本，获得更大利益，通过

　　给予监理单位或业主相关管理人员一定好处，要求放松项目监管，致使出现施工偷工减料、弄虚作假等问题。工程设计变更、签证方面，由于受进度要求、项目方案变化及施工措施调整等影响，也可能出现施工单位与部门负责人及监督方串通，违规变更工程量，调整工程预算，或巧借变更设计增加项目、拖延工期、提高单价、虚增工程量等不法行为。

　　在这方面，____公司独特的矩阵式管理模式为推进廉政风险点

　　2的“精细化管理”提供了坚实的制度保障。近年来，____公司的内部管理立足于新的变化、新的情况、新的实践和新的发展，在公司内部全面推行了“精细化管理”，以“精”为目标，以“细”为手段，务求达到“精细化的规划，精细化的分析，精细化的控制，精细化的操作，精细化的核算”，实现企业管理从机会型到战略型、从经验型到科学型、从粗放型到精细化的转变。在此基础上，公司____通过采取“自己找、部门评、领导审、____定、公示明”的程序，在全方位、全员认真排查了在岗位职责、业务流程、制度机制、外部环境方面潜在的廉政风险点，重点人员涉及工程招投标、质量、计量、变更、安全、支付等环节等方面，并对查找出来的廉政风险进行归纳梳理和____评估，按照风____生几率和危害损失程度确定风险等级，做到岗位职责明确、廉政风险清楚，为逐步形成以岗位为点、以程序为线、以制度为面的廉政风险防控机制。

　　(二)分险设防—以“分权分责”为基础，不断探索____倡廉和风险防控的新路子，适应公路建设的发展形势。

　　为使矩阵式管理发挥最大功效，____公司按照职责法定、权责一致的要求，针对各岗位的工作性质和业务特点，加强互动协调，强化廉政效能监督，____公司采取了行之有效的“量价分离”模式，主要思路是在现行工程量清单模式下，对工程技术(合同、质量、进度)、工程量、综合单价等业务工作的重要风险点采取分部门、分岗位审批的模式。

　　一是招投标管理廉洁风险防控。为了有效避免工程招投标过程中的“____”现象，____公司已制定较完善的整套招投标制

　　____度，如《内部招标(采购)工作规范》、《招标与采购管理规定》等，对不同金额、不同范围的工程或采购项目均有明确的规定。其中较大项目的招标工作，由计划合约部实施，但具体现场管理由属下公司或管理处执行，在纪检部门的全程监督指导下，工程招投标实现了专业化的公开透明阳光作业。例如，在严格资格____同时，不限制参与投标单位数量，最大限度地吸引潜在的投标人，减少资审环节中的人为因素，让市场竞争的优胜劣汰机制发挥最大的作用；评标时，对技术标只评审不打分，对经济标报价采用两次平均的办法进行得分计算，既有别于最低价中标，避免投标人恶性压价竞争，又能让投标人充分竞争，实现公司所定的“合理较低价”中标原则。

　　二是工程计量支付廉洁风险防控。个别施工单位往往通过____的手段，采用多报、虚报工程量或提高结算单价的方式谋取不正当利益。针对这个廉洁风险点，____公司所有工程计量的申报、审核和批准流程严格执行《工程项目计量支付管理办法》，通过规范在建工程项目的计量支付管理和监管工作，有效控制工程造价，提高工程项目管理水平，提高工作效率。在具体流程上，工程计量管理工作由下属公司或工程管理处负责，即根据招标文件的规定，管理处督促承包人上报三级工程量清单和报价预算分析表，以作为期中计量支付和结算的重要依据之一。工程管理部负责对经管理处初审的工程量清单进行监督、检查、指导、考核等工作。在工程款支付阶段，由管理处负责审核及提出申请，报市公司计划合约部等相关部门、分管领导批准后，由财审部划拨至施工单位监控帐户。

　　三是工程合同管理廉洁风险防控。有的施工单位以低造价中标后，为了“堤外损失堤内补”，中标后想方设法采取变更合同或规避合同条款的手段，实现低价中标，高价决算。按照____公司《公路工程建设项目造价管理办法》的规定要

　　求，合同签订以中标价和清单单价为依据，按招标文件有关合同条款，确定合同价，形成合同清单文件作为合同文件的重要组成，任何部门或者个人不得更改。此外，对“技术咨询”、“工程勘察设计”、“工程监理”、“工程施工”等项目，采取在签订工程合同的同时，签订廉政合同的“双合同”制，以行之有效的制度管工程、管干部。

　　四是工程变更管理廉洁风险防控。____公司《工程设计变更管理办法》规定，一般项目以下属公司或管理处为主体做好工程变更管理工作，____召开变更方案____会议，____公司分管领导和职能部门对变更进行立项并审批。例如，金额在____万以上(含____万)____万以下的一般变更，____公司变更办主任或变更办派员参加变更方案____会；金额在____万以上(含____万)的一般变更，____公司总工及变更办参加变更方案____会，技术主管部门报备初步设计审批部门；较大或重大变更则更为严格。此外，所有的工程变更都要____工程变更方案，由业主、设计、监理、施工等各单位代表参加，共同____、确定变更方案并形成____，充分发挥了民主决策和民主监督的效力。

　　五是工程财务管理廉政风险防控。为了预防施工单位对工程预付款、进度款的恶意转移，____公司从有利于工程建设的需要出发，严格执行市政府规定的资金管理办法以及公司有关规章制度，加强日常财务管理。切实推进效能监察，规定各施工单位设

　　5立“网上银行帐号”，实行业主与施工单位“双签”制度，对所拨付资金的流向实时监控，强化资金使用的事前、事中和事后的全过程监督。

　　(三)分权制衡—以制约和监督权力运行为核心，围绕工程建设构筑____保廉预防体系，从源头上预防和治理____。

　　____公司高度重视重点工程管理领域体系建设，从成立之初就建立起一套完善的管理体系，对重大建设项目推进工作实行矩阵式管理。目前，属下子公司均

　　为市公司的全资子公司，每个重大工程设立管理处，在人、财、物方面均接受____公司的直接领导、垂直式管理。以项目为纽带，打破领导分工和部门界限，整合部门资源，发挥____智慧，激发干部干事创业____，扎实推进项目建设。

　　在纵向管理方面，作为____公司纵向管理的领导层及各职能部门，在“交叉监督”和“权力分散”的基础上，主要掌握项目在投资、质量、进度等方面的审批权，重点监督管理处和各参建单位如期完成建设投资计划。在审批权力的具体设臵方面，总工程师办公室负责立项、报批以及设计图纸的内部____工作，计划合约部负责招标及合同管理，工程养护管理部则主要负责介入监督工程一线的各项进度管理、质量管理以及工程量审核计量工作。各部门业务分工不同，但在流程和职能上又相互监督、相互牵制，从而确保了廉洁、高效地推进工程进度和质量。项目建设完成后，通过纵向垂直管理，督促下属公司加强经营管理，加强廉政建设，提高项目效益，维护项目法人合法权益。

　　在横向管理方面，每一个重大建设项目由____公司领导牵头，6由各下属公司、各管理处领导班子负责协调推进项目建设的各项具体工作。以佛山“一环”为例，根据____公司“一环”工程分为东、南、西、北线的实际情况，在各区公司设立了五个工程管理处，授权各管理处现场指挥和开展“一环”工程建设，采取“一班人马、两套牌子”的模式，整套管理人员则接受规范的公司制管理。佛山“一环”项目从开始就实施由工程管理处具体实施管理的模式，跳出了公路建设政府行为的传统模式，理顺了传统意义上的管理不畅，调动了管理人员的积极性。

　　(四)分级预警—把“无欲则刚”作为信条，领导干部做表率，带动各级管理人员提高风险防范的警觉性。

　　____公司通过建立健全____协调、部门各负其责、依靠员工支持和参与的____工作机制，坚持分级负责、预防为主、突出重点、务求实效的原则做好廉政

　　风险预警防控工作，主要领导亲自抓，其他领导分工抓，一级抓一级，层层抓落实。

　　1.领导问责，全面落实党风廉政建设责任制。____公司全体领导都清醒认识到个人行为的影响力和作风建设的重要性，在行动上率先垂范，认真贯彻落实民主集中制原则，坚决不搞“一言堂”、“家长制”，坚持____领导、____议事和____决策的工作制度。在具体工作中，凡属“三重一大”重要事项，凡属方针政策性的大事，凡属全局性的问题，坚持沟通在会议之前，决策在会议之中，落实在会议之后，按照党委议事规则由党委____讨论决定，形成了团结共事、公正清廉的工作氛围。

　　2.中层预警，筑牢拒腐防变思想道德防线。____公司高度重视提高中层管理人员廉洁风险防范意识，系统立体化的宣教格局逐

　　7步完善。通过办班辅导、上党课、观看廉政教育片、发放学习材料等形式，开展了理想信念、革____传统、权力观、____荣辱观、作风建设、____倡廉形势等主题教育，几年来，共____讲党课、作____倡廉报告超过____场，参加教育的管理人员____多人次；____观看《“蚁穴”透视—两宗基层____窝案警示录》等正反面教育片____余部____多场，观看____多人次；发放《____倡廉教育读本》、《廉政忠告》等学习材料约____册(盒)，工程建设领域的党员干部教育面达到____％。

　　三是贴近一线，加强重点岗位廉洁从业教育。在工程建设领域的一线重点人员和重点岗位廉洁从业教育方面，____公司把____倡廉教育纳入业主代表、计量人员、审价核价等重点岗位的教育培训规划，在日常工作中注重心理疏导。为增强教育的针对性和有效性，定期开展了针对各部门、各下属公司全体管理人员、工程参建单位项目经理、监理人员、设计代表等重要人员的预防职务犯罪讲座____场，参加教育超过____人次；与市检察院、市交通运输局联合召开工程建设

　　管理重点岗位人员座谈会，加强业主代表和监理人员的监督管理，促使其正确履行职责，保证工程质量；对所有新提拔领导干部进行干部任前大会、岗前廉政培训等，为今后更好开展工作、廉洁从业奠定良好基础。

　　(五)分层追责—以效能监察为传动力，积极构筑矩阵式检查监督体系，有效提升了内部控制和廉洁风险管理的有效性。

　　____公司按照矩阵式管理模式要求，抓住廉政建设项目推进的关键环节，进行节点控制，从而做到提纲挈领，确保效能监察和廉政监督环环相扣，梯次推进。近年来，____公司党委结合工程建

　　8设、年次票征收和“一环”养护三大中心业务工作，围绕企业工作效率、工作质量、工作作风等方面的重要问题开展了各项廉政监督和效能监察工作。

　　一是全面推进效能监察工作。在《佛山市国有企业效能监察工作指引》的基础上，____公司以坚持效能监察与加强改善企业管理、治本抓源头相结合；坚持建章立制与完善企业内部监督约束机制相结合；坚持教育与奖惩相结合为的基础，根据工作实际，细化了效能监察工作方案，下发到公司各部门和各区公司执行。在日常工作中，积极探索并加以实施以“抓好五个方面，构筑五道防线”为主要措施的____保廉预防体系，努力做到在招投标环节实现公平、公正、公开，在资金使用环节做到快速、安全、有效，在工程施工和变更环节做到公开、透明，建立长效监督机制，构筑长效防线，杜绝____、违法违纪的现象发生，为公司长远发展保驾护航。

　　二是引入hcs公路建设管理系统。公司领导层始终把优化工程建设领域的管理环境作为重要任务来抓，重大事项全部进行网上审批，阳光作业。如引入了“hcs公路项目建设管理信息系统”进行管理，对每个标段中的资金、技术、进料、变更、监理等环节全程上网，业务范围涵盖了业主、监理和承包人三个方面的工作，通过网上透明操作进行全程动态管理和监控，增加了工程造价管理的透

　　明度。在____模式下，一个承包人可能打通关节，通过负责人自上而下的“招呼”强行通过某项目。而“hcs系统”在技术上则为领导滥用权力设置了障碍。承包人的申请必须经过层层审核，才能最终到达项目负责人。这一全过程都是公开的，这

　　9就减少了走“上层路线”的可能性，缩小了领导的绝对权力空间，减少了____的可能。

　　三是开展职务犯罪预防共建活动。针对____公司以工程建设为中心的特点，公司____主动将廉政关口前移，配合实施“____”建设，重点抓好在建、在养工程“十大公开”，力求通过“____”建设建立长效监督机制，构筑长效防线。同时，按照____公司党委的统一部署和指引，由____牵头____，____公司与佛山市检察院积极开展职务犯罪预防共建工作。____年____月，筹备并成功____了“廉政建设与工程建设同行”主题讲座暨共建方案签署仪式。在接下来的纪检工作中，双方将开展关于预防职务犯罪一系列工作，包括针对____公司各类业务中容易发生职务犯罪的部位提出防范对策和措施，及时发现和堵塞预防职务犯罪工作中的漏洞，并定期举办培训讲座，加强宣传教育等。

　　三、“矩阵式管理”—路桥廉洁风险防控经验总结

　　(一)有利于强化监督，构筑廉洁风险防控体系。“带好头，用好人，讲品行”，这是企业落实廉洁从业制度的不二法宝。其中，“带好头”是最重要的一项。____公司的传统是领导干部以身作则，要时时处处走在前面，当先锋、做模范，要求别人遵守的自己先遵守，要求别人做到的自己先做到，这既是义不容辞的职责，也是重要的领导方法和工作方法。在此基础上，____公司的矩阵式管理模式像“防火墙”一样，明确职责，细化目标，量化考核，将工程一线现场与设计、施工、监理等业务单位接触的工程师、管理人员，和____公司掌握主要审批权的部门管理人员严格区分开来，从最大程度上减少了权力与利益之间的10接触，形成了统筹协调、务实高效的项目管理、推进工作体系，也确保了廉政制度落到实处。

　　(二)有利于完善制度，有效化解防范廉洁风险。在矩阵式管理模式下，要在____中达到职责法定、权责一致的要求，着力解决权力梳理“边界不清、职责不明”的问题，____公司主要做到了：一是编制权力清单。在深化规范化工程建设管理工作的基础上，对各部门和下属公司的权力进行全面清理，由相应职能部门对清理后的权力进行确认和规范，权力事项一经公开，任何部门和个人都不得随意增设、变更和中止。二是拟制职权目录。对保留的每一项审批权力，依照有关法规和政策，明确权力依据、权力行使的范围以及各项证据，细化权力行使条件、种类和时限要求等，实行权力台账管理。三是绘制权力流程。按照权责明晰、易于操作、便于监督、提升效能的原则，对所有权力实施流程再造，绘制权力运行流程图，细化权力行使过程中每个关节点的流程控制和监管责任，确保权力行使公开透明、廉洁高效。

　　(三)有利于精细管理，树立岗位风险防控理念。随着____公司各项业务的不断壮大，由于年龄不同、岗位不同，党员心态各异，价值取向多元，在工作中的思想和行为独立性、多变性、差异性日益显露出来，党员思想行为的“多元化”、“差异化”需要加强精细化管理。因此，摒弃以前凭经验、凭领导意志、凭强制命令的粗放式管理模式，将管理上升至精细化高度，进行细化分类、区别层次、制定标准，积极探索对不同群体精确、细致的教育、管理、监督新途径，让目标符合实际，制度规定易

　　11于落实，使党风廉政教育内容和监督管理形式更加具有针对性和实效性，切实实现源头治理、防患未然。

　　在“矩阵式管理模式+精细化管理”的“双刃剑”作用下，____公司用具体、明确的量化标准，取代笼统、模糊的管理要求，将量化标准渗透到党风廉政建设

　　的各个环节，以量化的数据作为工作成效的依据、分析判断的基础、考察评估的尺度，对工作进程进行导引、调节、控制，从而使经验式管理变成精细化管理。

　　(四)有利于以防为主，打造廉洁风险高压防线。在矩阵式管理模式中建立风险防控责任追究制度，就是通过横向和纵向联系，平衡____运行中分散与集中的关系，使各个管理层面之间相互协调、相互监督，更加高效地实现工作目标。通过整合协调与监督的资源，着力构建奖惩分明的项目督查考核机制。监督考核跟不上，所有的工作不是流于形式，就是推进无力。

　　因此，____公司在廉政建设的推进过程中，始终把廉政监督和效能监察作为考核各项工作实绩的重要指标，坚持防微杜渐，及早预防，对发现领导人员存在苗头性、倾向性问题或职工群众来信来访反映的违规问题，坚持实行诫勉谈话，批评教育，通过实施____惩戒、经济处罚、____调整等进行处理，早打招呼，及时提醒，督促整改，达到教育和挽救领导人员的目的。此外，利用矩阵式管理模式的优点，查找经营管理中存在的漏洞，可以及早掌握领导人员和重要岗位人员的苗头性、倾向性问题，及时制定行为规范，明确纪律要求，促进企业完善制度规定、规范程序和提高管理水平，更有效防控风险。

　　①规范权力运行。从源头做好权力配置，建立权力结构科学化配置体系，实现决策权、执行权、监督权相对分离，加强对权力的程序制约，形成权力结构配置标准。

　　在执行“三重一大”程序方面，我公司制定有《公司贯彻落实三重一大决策制度实施办法》，在重大决策、重要干部任免及奖惩、重大项目安排和大额度资金使用等方面均按上述制度严格执行，凡符合制度界定的“三重一大”事项，均坚持依法、依规、科学决策，坚持____决策、民主决策的原则，履行总经理办公会、党委会决策程序，并形成____下发及存档。

　　在加强监督责任方面，我司党委于____年完善纪检机构建设，按上级要求设立了公司____，____委员共____人，其中____书记由监察部长担任，公司党委所属____个支部均设有____员，行使监督职责，从____上保障了纪检监督工作的有效开展。

　　②建立健全各项法律法规制度。

　　我司于____年根据集团相关制度制定了《企业负责人履职待遇、业务支出管理规定》及《企业负责人履职待遇、业务支出管理规定》，又于____年根据集团对相关制度的调整修订了上述两项规定并加以执行；此外，我司还于近两年完善了《出差及差旅费管理规定》，加强了差旅费用支出的事前审批和事后审核；我司另于____年____月按照集团的统一部署，实施了公务用车制度改革，并形成《公务用车制度改革管理办法》，经报集团行政部批准后执行。上述规定在公务用车、办公用房、培训管理、业务招待、差旅管理、因公出国、通信管理等方面清晰界定了各项开支标准，为中央八项规定、集团九项措施的落实及公司的规范管理提供了制度保障。自____年____月____日起，我司按集团____通知要求执行《招投标管理规定(试行)》，自____年____月____日起，我司按集团《____》实施招标采购。

　　内控方面，____年____月在会计师事务所的协助下，公司内控体系初步建立。经过多年的规范化建设，公司内控体系已经日趋完善。公司设立风险管理领导小组负责公司风险管理与内部控制相关工作，风险管理领导小组下设风险管理工作小组。上述机构共同构成公司风险管理领导机构。建立了以财务管理、内部审计、合同管理、信息管理、安全生产等为主要内容的较为完善的内部管理系统。公司按照集团风险管理与内部控制的要求，结合公司实际，在____年针对包括合同及档案管理流程、机场管理流程等流程在内的____个流程、____项控制活动进行了梳理，识别并评估了风险、认定了缺陷、开展了缺陷整改等工作。

　　三、运用科学合理管理新模式，提高风险防范实效

　　①借鉴风险管理理论和质量管理方法建立廉洁风险防范管理模式。

　　主要思路就是。针对廉洁风险，建立风险防范的前期预防、中期监控、后期处置“三道防线”，即以年度为一个工作周期，将全年工作分为计划阶段、执行阶段、考核阶段、修正阶段“四个环节”实施系统管理。在修正阶段，针对前三个阶段出现的问题，结合综合考核评估结果，奖优惩劣，纠正存在的问题，改进风险防范措施，优化工作目标，完善风险防范体系，启动下一个循环。

　　②加快电子监控系统建设筑牢廉洁风险防控“堤坝”。

　　充分发挥科技在廉洁风险防控工作中的作用，加快电子监控系统建设，搭建信息化平台。

篇四：医院廉洁自律工作规范和相关制度

　　

　　医院廉洁从业行动工作方案

　　根据上级部门相关文件精神，按照省、市行业作风建设工作要求，结合我院实际，制定本工作方案。

　　一、总体要求

　　深入贯彻落实相关精神，强化底线思维和红线意识，围绕影响群众看病就医感受的突出行风问题，坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”，坚持标本兼治、源头治理，坚持系统施策、综合监管，切实解决群众身边的“烦心事”，持续纠治医疗领域的不正之风，维护医疗行业公平正义，推动新时代行风建设工作不断取得新成效。

　　围绕影响群众看病就医感受的“红包”、回扣等突出行风问题，在全院集中开展整治“红包”、回扣专项行动，加大检查力度，对违反行业纪律的医务人员，采取“三个一批”措施，即批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批，对涉嫌利益输送的各类机构，采取严肃惩处、移送线索、行业禁入等措施，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。建立健全我院行风建设工作体系，完善院内管理制度、提升行风管理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等突出行风问题的长效工作机制，巩固拓展作风建设成效，提升群众看病就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。

　　二、重点任务

　　（一）强化学习教育，筑牢思想防线

　　1.坚持对行风工作引领作用。医院各部门、各基层组织要高度重视行风工作的引领作用，干部自觉带头，引导行风,以干部带领群众。指引行风建设，扎实推进“我为群众办实事”实践活动。不断总结运用好廉政工作中的优秀经验，选树先进典型，宣传优秀事迹，引导广大医务人员见贤思齐,增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。

　　.强化行业作风教育。将行业作风教育贯穿于本院医疗卫生工作的始终，与业务工作同部署、同推进、同落实，认真组织广大干部职工和医务人员深入学习领会关于廉政建设和卫生健康工作的重要论述、重要指示批示，大力弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的新时期职业精神。充分利用医师节、护士节等活动，大力弘扬伟大抗疫精神，弘扬“大医精诚”传统医德医风。要将行风教育作为医务人员岗前培训、继续医学教育、毕业后教育、职称晋升、医师定期考核的必要内容，有的放矢地进行职业道德教育，不断提高职业道德素质，强化新时期卫生健康工作宗旨观念。

　　.开展集中学习教育。严格按照此次方案要求，围绕《基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》《护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等规定，确定学习教育的具体内容，制定集中学习计划。综合运用主题教育和警示教育形式，广泛收集廉洁风险信息，突出正面典型宣传和反面警示教育，注重“身边事教育身边人”，以案明纪，以案说法，警钟长鸣，坚决抵御不正之风。每月至少安

　　排一次专题学习，主要负责同志带头、领导班子组织开展行风教育工作，形成“头雁效应”，在此基础上，对重点岗位工作人员进行重点教育和效果测试，确保行风教育实现100%全覆盖。

　　.营造浓厚氛围。充分运用医院网站首页置顶、院内电子屏滚动播放、显著位置张贴海报、组织院内和科室内线上线下学习等形式深入开展学习教育工作。通过开展廉洁文化建设，推进廉洁从业要求全面落实，强化广大从业人员对清廉文化建设的心理认同、行为趋同，努力营造风清气正的医院内部文化氛围。

　　（二）强化主体责任，健全管理体系

　　1.健全完善行风管理体系。要进一步完善行风管理队伍,配齐具备相应知识储备、行业背景和工作能力的负责行风建设工作的专（兼）职工作人员。

　　2.压紧压实行风建设主体责任。医院主要负责同志XXX是本单位行风建设和管理的第一责任人、是行动计划的第一承办人。建立由主要负责同志XXX担任组长，分管负责同志XXX担任副组长，纪检监察XXX、人事XXX、财务XXX、信息XXX、质控XXX、护理XXX、药剂XXX、设备XXX、医保XXX等相关部门参加的领导小组，并设立行动计划办公室，承担宏观指导、统筹协调职责，负责医院内行风管理政策制定、具体工作任务安排。

　　3.着力构建打击“红包”、回扣长效机制。将“红包”、回扣行为作为科室满意度调查的重要内容，持续完善对“红包”、回扣行为的投诉举报、调查处理、督导检查体系，完善回访制度、畅通

　　举报途径、加强线索查办，构建与有关部门的线索移交、核实处置、跟踪反馈机制。以各重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等岗位工作人员为重点，充分发挥信息化作用，建立完善重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点的监测预警体系，利用多种形式开展随访，在门诊挂号结算或者办理出入院手续时开展即时行风满意度评价，搜集工作线索，形成具有可行性的“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。

　　(三)强化内部管理，遏制“红包”行为

　　1.细化明确“红包”内容。医务人员在从事诊疗活动过程中，患者及其亲友通过各种方式赠予(给予)的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排及相关规定的有关情形，均应认定为“红包”，全部纳入此次整治范围。

　　.加大纠治“红包”力度。坚决落实纠治收受“红包”行为的主体责任，建立健全奖惩机制，完善不知情或不可抗“红包”上缴登记制度，畅通上缴渠道，“红包”上缴情况按季度报送上级相关部门。健全医患双方不收不送“红包”告知制度，在医院内显著位置公布本单位和相关部门举报途径，对查实的违规人员坚决予以严肃处罚。对严重损害行业形象的机构和人员，上报相关部门在行业内进行通报，形成纠治“红包”的高压态势。

　　.清除“红包”产生空间。通过医院网络、公众号、院内电

　　子屏等途径向患者充分告知诊疗资源分布信息，增加诊疗资源信息的公开透明度，为门诊等候、预约诊疗、床位安排、特殊检查、特殊治疗和择期手术的患者提供便捷的查询和提示服务。通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率，减少患者排队次数，缩短排队等待时间。严禁床位、检验检查、手术等转介行为，清除“红包”滋生土壤。

　　.强化“红包”防控措施。组织社会公众监督员不定期采取明查暗访等形式，充分发挥行风社会监督专员作用。聘请第三方机构评估、媒体监督等办法，加大对院医务人员收受“红包”线索的发现力度。切实提升防范“红包”的硬件设施水平，在院内容易产生“红包”行为的重点场所，加强监管措施，消除“红包”行为高发场合的监控死角。

　　（四）加大惩治力度，清除回扣乱象

　　1.严防收受回扣行为。医院及所有从业人员要与相关医药企业建立清正廉洁的新型医商关系，依法与利益相关企业交往，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；严禁参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动；严禁医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动；严禁参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动；严禁从业人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等形式接受回扣、提成等。

　　.严格执行招采纪律。严格遵守采购政策，严格落实医疗卫生机构各项内控制度，严禁违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。严格按照有关药品、耗材集中采购的政策规定在省医药集中采购平台采购所需的药品和耗材，优先采购、使用集中带量采购中选产品，并对使用情况进行监测。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料。

　　.严控药品耗材使用。切实落实管理职责，提高管理能力，承担管理责任。规范医疗运行管理秩序，针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材要细化管理措施，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管。以电子病历为基础，加强处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等监管。对重点环节开展监控，严格审批程序，分类甄别、及时预警，充分运用同学科横向比较手段，对医务人员药品耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，要根据行为性质，进行约谈、通报、调岗、核减绩效或暂停执业。要落实《进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》及我省重点任务分工方案相关要求，预防、惩治医疗检查中的回扣、腐败问题。

　　.严惩违规违法人员。完善医药代表院内拜访医务人员管理制度，按照“三定”“三有”，即“定时定点定人”“有预约有流程有记录”，制定细化可执行的院内制度,充分运用人工智能、信息化和视频监控等手段，加强医药产品经销人员进入医疗机构内

　　部接洽营销行为的预警、监测，及时驱离违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员。经核实有输送回扣行为的要及时上报相关部门纳入惩戒性管理范围，对查实收受回扣的医务人员根据金额从严顶格处罚,涉嫌犯罪的移送司法机关。

　　三、实施步骤

　　（一）学习动员阶段：2021年12月底前。召开全院医疗机构及其工作人员廉洁从业行动动员会，对相关工作作出部署安排。各科室部门依据本实施方案，结合实际制定具体实施细则，明确工作目标和重点任务，细化推进措施，建立工作台账。召开动员会议，广泛深入开展学习讨论，营造全院廉洁从业的良好氛围。

　　(二)查摆整治阶段：2022年1月-2024年6月。按照“查改治”一体推进的工作方法，坚持边查边改，边查边治。对照整治“红包”、回扣范畴，全面深入开展自查自纠，畅通“红包”、回扣主动上缴渠道，各科室按季度向院办上报“红包”、回扣主动上缴和“三个一批”处置情况。行动期间要对执行不力、有禁不止、工作弄虚作假的科室进行集中整治；对专项整治无明显成效，工作无实质进展的科室进行集中整治；对隐瞒问题、线索，压而不查、查而不实、查处不到位的科室进行集中整治；对出现顶风作案、行业作风持续恶化、群众诉求视而不见等恶劣现象的科室及从业人员依法从严顶格处罚。同时，对诬告陷害的，按规定做好澄清正名工作，对诬告者要严肃查处、追究责任，依法保护医疗机构从业人员干事创业热情。

　　(三)总结提升阶段：2024年7月-2024年11月。认真总结工作成果，梳理工作亮点和经验做法，积极探索行业作风建设新途径，持续完善正风肃纪长效机制，筑牢行风建设“防火墙”。

　　四、工作保障

　　（一）加强组织领导，细化工作措施。医院廉洁从业行动领导小组专职落实此次行动有关要求，明确部门职责、拟定工作计划、实施督导检查并及时上报阶段性进展。按照行动要求，细化、量化、硬化工作目标，分解到具体部门、具体岗位、具体人员。

　　（二）发挥机制作用，加强部门联动。依托纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风机制开展联合整治，加强部门联动，对于经查实存在给付回扣、捆绑销售药品耗材等商业贿赂违法行为的企业信息要及时通报机制成员单位，依托医药价格和招采信用评级制度，对涉案医药企业依据裁量基准采取相应措施。及时上报市场监管、公安等部门对其可能涉及的其他违法经营活动开展调查，税务部门对相关部门移送的涉税违法线索开展核查检查。

　　（三）加强宣传引导，形成舆论阵势。切实加强廉洁从业行动及工作成效的宣传力度，注重运用多种媒介，多层次多角度宣传推广工作成效，鼓励和引导广大群众积极参与、支持整治“红包”、回扣专项行动，营造良好舆论氛围，形成社会共治的良好局面。要注意舆情信息收集、归纳分析,通过社会评价检验工作成效，引导医疗机构落实好行动各项要求。

　　（四）发挥示范效应，开展典型带动。要发掘、树立先进典型作为样本科室，通过典型带动、先行先试、因院制宜,逐步推动医院从上至下，各部门各科室落实此次行动的各项要求，提升整体廉洁从业水平。要及时向上级部门报送优秀样本案例。

　　（五）强化监管措施，严肃处罚问责。医院纪检监察部门要加大对本院开展行动的监管力度，综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，加强督促检查，并将行动开展情况列入医疗机构校验管理、等级评审巡查工作和医疗卫生人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容，层层落实责任，对“红包”、回扣问题查处情况要在辖区内进行通报。对工作不负责、不作为，分工责任不落实的，要严肃问责、追查到底。

　　医院2022年行风专项整治工作实施方案

　　按照上级相关部门的要求，为杜绝此类现象在我院发生,进一步加强医院行业作风建设，规范医疗服务行为，纠正医疗服务中的不正之风，杜绝损害群众利益行为，制定本方案。

　　—、指导思想

　　全面加强医院廉洁从业建设和行风作风建设，按照“谁主管、谁负责”的原则和“一岗双责”的要求，进一步规范医疗服务行为，提升医疗服务质量和管理水平，改善群众就医环境，维护人民群众的切身利益。

　　二、工作目标

　　从2022年2月开始，通过专项整治，严格控制处方外流和不正当利益的滋生，有效解决医药购销和医疗服务中存在的突出问题和不正之风；强化行政管理、人事管理、财务管理、后勤管理中的纪律监督，预防腐败滋生；完善行风建设长效工作机制，持续提升服务质量和管理水平。

　　三、专项整治工作重点

　　（一）严查违规违纪行为

　　1.严厉打击因不正当利益开具处方院外购药。坚决查处开具处方要求患者到院外指定药店购药的行为；坚决查处医院有相同功效替代药，但仍指定具体品牌要求患者院外购药的行为；加强处方外流管理，坚决查处以不正当利益为目的的处方外流行为。对重点科室，如皮肤科、门诊妇产科、五官科等，要重点排查。

　　.查处医疗服务中的不正之风。从严查处医务人员在药品、医用设备、医用耗材等购销活动中接受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行为。从严查处医务人员以不正当利益为目的，违规转诊转院病人的行为；从严查处医务人员在临床活动中索要和收受病人及家属“红包”的行为。

　　.规范高值医用耗材临床配备使用。从严查处医务人员以不正当利益为目的，违规使用高值耗材的行为。进一步规范高值耗材使用流程，建立完善的高值耗材报备、查验、使用、登记制度，坚

　　决查处滥用和擅用行为。

　　（二）规范医疗行为。优化服务流程，提高服务效率,坚决纠正服务态度差、服务效率低现象；完善处方点评制度,开展处方点评工作，严禁开大处方；重点规范抗生素、高值药品的使用，严禁不合理用药；根据临床需要开展相关检验检查，严禁滥检查和重复检查行为。

　　（三）整治乱收费行为。严格执行医院内部价格管理有关规定，加强内部价格管理，规范价格行为，严禁乱收费、多收费、重复收费；强化医院内部价格监督检查，加强价格公示和医疗费用清单制度，采取有效办法方便患者查询医药费用，逐步建立病人医疗费用认可制。

　　（四）加强医德医风管理。强化医务人员和行政管理人员的职业道德教育和反腐倡廉教育，筑牢拒腐防变的根基。

　　在中层以上干部中开展廉洁教育，明确各科室主任的行风建设主体责任，签订责任状。坚持把反腐倡廉教育贯穿于业务管理、行政管理、人事管理、购销管理、财务管理、后勤管理全过程。

　　四、工作步骤

　　（一）动员部署（2022年2月上旬）成立XX县人民医院行风专项整治工作领导小组。

　　组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XX、XX、XX领导小组下设办公室，由XXX兼任办

　　公室主任，负责专项整治工作的组织、协调、指导和督查工作。

　　2月上旬召开行风专项整治工作会议，安排部署活动内容和工作要求。各科室要召开专题会议，科室联点领导要参加，层层动员，迅速传达到每名医务人员，覆盖面要达到100虬各科室要对学习动员的情况进行记录，形成图片和会议记录。

　　（二）自查自纠（2022年2月下旬-3月底）

　　1.个人自查。医务人员认真对照需要解决的突出问题，仔细查找自身存在的不足，深入进行自我剖析，形成自查自纠报告，力求在自查自纠过程中解决问题。医院领导、科室负责人带头进行自查。

　　.及时上缴收受钱物。凡有涉及所列有关问题的，均应主动说明问题，主动上缴违规收受钱物。可选择采用实名或匿名方式，将违规收受钱物主动上缴单位或廉政账户。

　　.签订承诺书。医务人员要做出廉洁从业承诺并签订承诺书。科主任要向医院做出行风建设主体责任承诺。

　　（三）专项检查（2022年2-12月）

　　成立医院督查小组，XXX任组长，XXX、XXX、XXX、XXX、XXXXX同志为成员，采取明察暗访的形式，对行风专项整治的重点内容进行调查和督查。

　　对于在调查过程中发现的违规违纪线索，可邀请纪委驻卫计局派驻组一并参与。专项检查中发现的问题，坚持边查边改，务求实效。针对存在的问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。整改方案和

　　整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。

　　（四）严肃查处违纪违法案件（全过程）通过设立、公布举报电话、电子邮箱等方式，畅通发现案件线索的渠道。通过组织学习、座谈讨论、廉政谈话等多种方式，教育引导医务人员主动上缴违规收受钱物。

　　专项整治工作中，发现的违规违纪行为一经查实，一律停职、停岗、停薪，并由纪委驻卫计局派驻组和院纪检参与调查，情节严重的移交司法机关处理并申请吊销其执业资格。

　　五、工作要求

　　（一）提高认识，统一思想行动。开展行风专项整治工作是提升医院形象、推进发展的重要手段，也是保护医务人员、维护人民群众切身利益的重要举措。全院干职工要统一思想，积极参与到行风问题的查摆和整治工作中来。

　　（二）严肃纪律，取得工作实效。各科室要严肃整治纪律，教育引导本科室医务人员严肃认真、扎扎实实开展好专项整治工作。在医院组织开展专项整治工作的基础上，局纪委派驻组和院纪检将加强对专项整治工作的监督检查，并贯穿于活动全过程。对不积极开展工作、消极应付或存在问题较多的科室，将严肃追究科室负责人的责任，并将专项整治的结果作为年底考核的重要依据。

　　(三)完善制度，构建长效机制。各科室要注意解决苗头性、倾向性问题，认真总结经验，找准导致不正之风问题发生的深层次原因，抓好制度的贯彻执行，真正发挥制度的约束作用，做到从源

　　头上坚决铲除不正当交易行为和行业不正之风滋生蔓延的土壤和条件，形成纠正行业不正之风工作的长效机制。

　　医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施

　　方案

　　为贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，增强医务人员的责任感、使命感、荣誉感，规范执业行为，弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，营造风清气正的执业环境，根据《关于贯彻落实廉洁从业九项准则的通知》的要求，结合医院实际，制定本方案。

　　一、总体要求

　　坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”，坚持标本兼治、源头治理，坚持系统施策、综合监管，以人民群众反映强烈的问题为切入点，以坚决查处违纪行为和情节严重、影响恶劣的典型案例为重点，纠建并举，标本兼治，持续纠治不正之风，维护医疗行业公平正义，不断提升患者就医体验，增强群众获得感，推动医院行风工作不断取得新成效，保障医疗卫生事业高质量发展。

　　二、适用范围

　　全院教职工。

　　三、工作内容及措施

　　（一）完善管理体系，落实主体责任

　　1.完善行风管理体系。进一步建立健全纠正医疗购销领域和医疗服务中不正之风工作机制，优化行风工作协调管理机制。完善行风管理队伍，按照工作需要选配具备相应知识储备、行业背景和工作能力的行风建设工作专（兼）职工作人员。

　　.优化行风管理架构。坚决落实行风建设的主体责任,医院“一把手”担任行风管理的第一责任人，各科室主任“一岗双责”。把贯彻执行《九项准则》作为落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的重要内容。

　　（二）强化学习，确保《九项准则》全部覆盖

　　1.广泛宣传，营造学习氛围。将《九项准则》通过新媒体平台、医院网站、电子屏等多种形式开展学习宣传活动,加大宣传力度，使学习教育覆盖面达到100%。发挥干部的带头作用，发挥正面典型的示范引领作用，宣传优秀事迹，引导全院医务人员见贤思齐，树立新时代医疗卫生人员职业精神。增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。

　　2.开展集中学习。结合医院实际，综合运用主题教育和警示教育形式，注重“身边事教育身边人”。制定学习培训计划，对重点岗位工作人员进行重点教育。将《九项准则》纳入“三新人员”（新入职员工、新提拔干部）岗前培训教育活动，及各级各类执业培训教育活动，确保全部覆盖、全体动员、全员知晓，为贯彻落实《九项准则》打下坚实的工作基础。

　　.精心策划，设置电脑桌面。为全院内网电脑统一设置《九

　　项准则》电脑桌面并定期更新，加强《九项准则》内容推送，通过视觉冲击强化记忆，让《九项准则》入脑入心。

　　.夯实基础，持续推送信息。通过医院“周五廉政微信”教育平台、行风监督员微信群、党员微信群等多个微信工作平台，定期推送《九项准则》学习内容和典型案例，督促医务人员将《九项准则》牢记于心、寓之于行。

　　.督导检查，组织专题考试。定期对全院落实《九项准则》情况进行督导检查。以科室为单位，不定期组织抽查部分人员进行《九项准则》专题考试，检验学习成果。并将考试结果与医德医风考评、绩效考核、晋职晋升等相挂钩。

　　（三）加强督查，建立常态化监督机制

　　畅通投诉渠道，及时处置问题，通过医院患者满意度调查、行风巡查、医患沟通座谈会等多渠道督查落实《九项准则》的具体情况，及时处理违反《九项准则》要求的行为。重视社会监督，公开监督举报方式，对群众实名反映的违反《九项准则》的有关问题线索，认真开展核查并及时反馈。

　　（四）对症下药，加强《九项准则》贯彻落实

　　.合法按劳取酬，不接受商业提成。通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率。严禁在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。对开具不合理处方的医师，采取教育培训、通报批评、警告、经济处罚、停止处方权等措施予

　　以处罚。

　　.严守诚信原则，不参与欺诈骗保。建立防止骗取医保基金内部监管体系。健全医保管理制度，建立医保管理网络,成立医院医保基金使用管理委员会，在临床科室设置医保管理员。严格按照医保目录做好药品、诊疗的维护对应工作。严格核查患者身份，杜绝冒名顶替。常态化不定期抽查门诊电子处方。与科室负责人签订《医保管理责任书》，落实监管责任。发现诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通他人虚开费用单据等手段骗取、套取医保基金等违规违法行为，给予严肃处理。

　　?依据规范行医，不实施过度诊疗。严格执行诊疗规范和标准，严格掌握住院指征和手术指征，坚持开展“三合理一规范”督导检查。结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标,绩效考核和工资分配要以服务数量、服务质量和社会评价与患者满意度为核心综合分配，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

　　4.遵守工作规程，不违规接受捐赠。严格遵守关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，必须完善有关票据或证据，由我院财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。加强对医务人员外出参加各种学术活动的管理，发现利用参加学术会议等名义接受相关利益方赠送的礼品、礼金或参加旅游、消费娱乐活动的，根据相关规

　　定严肃处理。

　　5?恪守保密准则，不泄露患者隐私。健全患者隐私信息保密制度。加强对临床医务人员及信息中心等相关职能部门工作人员的保密知识培训。负责监管的职能部门明确对违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在院内所提供的个人资料及产生的医疗信息的处罚措施，加强信息安全监管,保护患者隐私。

　　6,服从诊疗需要，不牟利转介患者。完善相关制度，加强诊疗全流程监管，根据患者需要合理提供医学信息、运用医疗资源。除因需要在医联体内的正常转诊外，杜绝以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊等违规行为。

　　7.维护诊疗秩序，不破坏就医公平。坚持公开透明原则，通过网络、公众号、院内电子屏等途径向患者及时公示号源、床源、紧缺药品耗材等诊疗资源及检查、手术等诊疗安排信息。通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率，增加医疗资源信息的公开透明度，不断压缩利用医疗资源收受好处、损公肥私的操作空间，建设公平就医环境。

　　8,共建和谐关系，不收受患者“红包”。完善“红包”管理工作制度，细化明确“红包”内容。落实纠治“红包”主体责任。加强全体医务人员教育，建立健全奖惩机制，对查实的违规人员坚决予以严肃处罚。对不知情或不可抗“红包”建立上缴登记制度。健全医患双方不收不送“红包”告知制度。在显著位置公布医务人

　　员收受“红包”的投诉电话,充分发挥社会监督作用。

　　9.恪守交往底线，不收受企业回扣。持续完善对收受回扣行为的投诉举报、调查处理、督导检查体系。针对重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点，建立完善的检测预警体系，形成既有可行性的回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。根据相关制度对收受回扣的人员严肃处理。

　　四、工作要求

　　（一）加强组织领导

　　要充分认识加强医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的重要意义，把《九项准则》作为年度目标考核的重要内容，切实加强组织领导，强化责任落实。

　　（二）强化监督检查

　　通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，及时发现工作中的问题，坚决、严肃处理违反《九项准则》行为。将医疗卫生人员贯彻执行《九项准则》情况作为医德考评、绩效考核、职称晋升、评优评先的重要依据。对违反《九项准则》的医疗卫生人员，根据情节处理；情节严重违反《九项准则》的一律认定为考核不合格；对因工作不力导致发生严重问题的，追究当事人责任。

　　（三）加强宣传引导

　　大力宣传和落实《九项准则》，加强廉洁文化建设，推进廉洁文化进科室、进病房，营造浓厚的廉洁氛围和执业环境。注重发挥正面典型的示范作用，大力弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，对

　　先进个人、先进集体进行表彰。

篇五：医院廉洁自律工作规范和相关制度

　　

　　,.医院廉政风险防范工作制度

　　一、医院要根据查找的风险点及制定的相关防范管理工作方案，在进行思想教育的同时，建立和完善相关制度，加强管理和监控，及时纠正不当行为，避免苗头性、倾向性问题演变为违法违纪行为，防止腐败现象发生。

　　二、按照建立健全惩治和预防腐败体系整体要求，各科室要根据医院《廉政风险防范实施方案》，特别要制定对相关权力运行的管理的制约制度，规范其权力运行。

　　三、建立责任监控和廉政风险预防责任体系。按照“权力制衡”和“风险分散”的原则，对一级风险权力，实行院、科室二级监控；对二级风险权力，以科室预防为主，领导小组定期或不定期检查；对三级风险权力，以岗位责任人预防为主，科室定期或不定期抽查。

　　四、各科室负责人，要经常检查本科室廉政风险防控措施落实情况，发现问题及时整改。廉政风险防范管理领导小组将不定期组织人员对各科室落实廉政风险防控措施的情况进行抽查。

　　五、建立健全学习教育制度

　　1、对在风险点岗位的党员领导干部及风险岗位工作人员要加强反腐倡廉思想道德教育，构筑党员领导干部及风险岗位工作人员自省自励的思想道德防线。

　　2、采取多种生动有效的形式，对党员领导干部及风险岗位的工作人员进行正面教育、警示教育，规范日常行为。

　　;.

　　,.3、加强宣传教育，开展理想宗旨、职业道德、法制纪律和正反方面的典型教育，增强干部职工和临床医生廉洁从政、廉洁行医的意识，提高抵御腐败侵袭的能力。

　　4、认真学习领会《廉政准则》，自觉接受监督管理。

　　六、建立廉政风险自查报告制度。医院各科室每年初根据职责和年度工作计划开展查找廉政风险活动，针对廉政风险因素，对廉政方案落实情况进行一次自查，写出自查报告。

　　七、建立廉政风险定期检查和形势分析制度。每年召开一次预防腐败工作会议，通报有关情况，分析廉政风险形势。对问题多发、廉政风险增大的科室，进行抽查。

　　;.

篇六：医院廉洁自律工作规范和相关制度

　　

　　第2章

　　医德医风与廉政建设制度

　　一、医德医风建设制度

　　1．加强医德医风教育

　　（1）开展医德医凤教育，是加强社会主义精神文明建设，提高医务人员职业素质的需要，使医务人员系统了解医德范時、主要特征、基本原则，提高医务人员的职业素质。

　　(2）认真贯彻执行原卫生部颁发的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和医务人员医德规范及实施办法)提高医务人员对医德理论、原则、规范的认识。做到以病人为中心，全心全意为病人服务。

　　（3）通过对医德医风典型事迹进行多种形式宣传,起到弘扬正气作用。

　　2．制定廉洁行医措施

　　（1）根据国家卫生和计划生育委员会(简称“卫生计生委"）、自治区卫生

　　计生委廉洁行医的有关规定，结合不同时期医院的工作特点和重点,制定相应的廉洁行医措施。

　　（2）对于违反《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《医务人员医德规范及实施办法》等败坏行业不正之风的行为，一经发现或被举报查实的，按有关规定给予相应的行政处罚，情节严重者，依法进

　　行处理。

　　(3）医院设置举报箱、举报电话，向社会公开举报电话，医院领导要经常深入科室，了解对医院及医务人员的意见和建议。

　　（4）定期向门诊患者和住院患者发放满意度调查表,聘请社会监督员进行行风评议。发现问题及时纠正处理，对提意见和反映情况者不得打击报复.5)对医务人员在医德医风方面表现突出者，年终可子以奖励，并作为晋职、晋级的重要参考依据。

　　二、医德教育与医德考核制度

　　1．医院加强医德医风教育，把医德教育和医德医风建设作为医院目标管理的重要内容，塑造良好的白衣天使形象。

　　2．认真贯彻执行原卫生部颁发的（《医务人员医德规范及实施办法》.结合医院实际制定年度医德教育和医德建设计划,并组织实施.3．根据阶段性医德医风建设重点,存在的主要问题，建立医德考核与评价细则，制定切实可行的医德考核标准及办法，建立医务人员医德档案。

　　4．医德考核采取自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的方式.5．医务人员的医德考枝结果，要作为晋职竞岗、评先评优的重要条件之一，纳人绩效考核。

　　6．医德考核成绩优秀者,应给予表彰和奖励；对医德考核成绩差者,应进行批评牧育；对于严重违反医德规范，应给子相应的处罚。

　　三、廉洁自律工作制度

　　1．院级领导干部遵守以下规定

　　（1）认真落实党员领导干部廉洁自律有关规定，班于成员要抓好分管工作的落实,做到重实际、说实话、鼓实劲、办实事、求实效.遇事多交流,多沟通,实行民主、科学决策,不断提高决策水平。

　　(2）院领导要加强学习及时更新管理知识，强化学习国家法律、法规、时事政治及医院管理知识，坚持院领导分管工作汇报制度。

　　（3）严格遵守中央“八项规定＂,查处“四风”问题。思想上、行动上要始终与党中央保持一致。

　　(4）不准随意借用公款或用公款搞经商活动，不接受商业贿略或患者及其家属的馈赠、宴请,不参与可能影响公平、公正决策的各种宴请及娱乐活动，不参与任何形式的赌博和封建迷信活动。

　　（5）领导班子成员自觉遵守医院各项规章制度，上班时间坚守

　　岗位，不迟到、不早退，有事外出按规定履行请假手续。

　　（6）保持严谨、端正、朴实的工作作风，树立领导在群众中的形象与威信促进医院各项工作全面发展。

　　2．中层干部及医务人员遵守以下规定

　　（1）各级各类医务人员严格遵守原卫生部颁布的《（加强医疗卫生行风建设“九不准＂》和（医务人员医德规范及实施办法》有关规定。

　　（2）不准利用回扣或提成以及其他不正当手段诱使其他医疗机构及其医务人员转诊患者。

　　（3）不准对患者做不合理的医疗检查、进行不合理的用药及从中谋取不正当利益。

　　（4)不准医务人员直接收取患者现金。

　　（5）不准重收、溋收医疗服务费用。

　　（6）诊疗过程严格执行核心制度，不准在医疗过程中违规违章操作.（7）不准重复使用一次性医用材料。

　　（8）不准对患者生、冷、硬、顶、推诿、拒诊。

　　（9)不得出具假诊断书、假病情介绍。

　　（10）不准工作时间饮酒、玩游戏,穿白大衣外出办私事。

　　(11）不准违规私自收费或退费。

　　四、社会监督制度

　　1．医院主动接受社会的监督，把社会的意见和建议作为改进医院工作，提高医疗服务质量的重要依据，争取社会各界人土对医院工作的支持和帮助.2．医院领导主动听取和了解群众的反映与意见，院内设立社会监督电话和意见箱，由专人管理。

　　3．医院采取电话回访、不定期向病人发放“征求意见表”和聘请社会监督员等多种方式，进行满意度调查.4．医院聘请社会各界人士，每年召开两次社会监督员座谈会，征求对医院工作的意见和建议，进行统一汇总、归类、调查、分析、处理。

　　5．征求的意见归类后，交相关职能部门处理，涉及多部门的问题,由纪委组织协调相关部门进行处理,各有关部门不得推诿拒绝。

　　五、“三重一大"事项决策制度

　　1．为保障医院的重大决策、重要干部任免、重要项目安排及大

　　额资金使用，必须严格遵守“集体领导、民主集中、个别酝酸、会议决定"的原则,实行集体议事。

　　2．“三重一大”事项具体内容

　　（1）重大决策事项主要包括

　　1)贯彻落实上级党委、政府及主管部门重要会议、重要文件和重大工作部署的意见和措施。

　　2）医院中心工作的确定、中长期发展规划制定、总体布局调整等事项。

　　3）医院管理体制、运行机制的改革方案和规章制度出台.4）对外发布的重要规范性文件。

　　5）医院内设机构编制（人员、床位)与职能调整事项.6）人オ引进、调人调出、工作人员招聘及专业技术人员职称评定及聘任的有关事项。

　　7）医院需要研究的有关人员变动事项等。

　　8）由医院决定向上级部门推荐的奖惩、评优、评先事项。

　　9）推荐或确定出国考察、进修学习、援外人选的事项。

　　10)提交医院职代会审议和表决的事项。

　　11）党风廉政建设、精神文明建设和领导班子自身建设。

　　12）涉及全局性稳定的重大事件处理、重要信访矛盾化解、重大事故处理和重要突发事件应急处置等方面的重大事项。

　　13）需要集体研究决定的其他重大事项。，（2）重要干部任免事项主要包括

　　1）按照干部管理权限,研究并决定医院管理干部的推荐、选拔、任免、调动、奖惩和确定后备干部人选。

　　2）研究决定医院工会换届选举方案和推荐人选名单。

　　3)由医院推荐的各级人大代表、政协委员候选人名单.(3）重大项目主要包括

　　1）重大基础建设、重点学科或专科建设.2)重大活动和节庆纪念活动.3)医院职工福利绩效分配的方案。

　　4）应当通过招投标、政府采购等方式进行的公共资源市场化配置的项目.5）涉及医院利益的合资、合作和投资项目。

　　6）国家、自治区、市委、市政府的重大项目

　　7）应由集体决策的其他重大项目安排.(4）大额资金使用事项主要包括

　　1)医院年度财务顶算及軍计.2）上级下找公共卫生资金、计划生育事业经费及其他专项资金的安排使用。

　　3）大单采购和未列入年度财务预算及使用金额较大的支出项口。

　　4）减免医药费用金额较大的事项。

　　5)固定资产处置及债权债务的清算。

　　6)药品、设备、机械、基建等资金支付事项。

　　7）其他应当列人集体研究的事项。

　　3．决策程序

　　（1）决策酝酿:“三重一大”事项决算前，应进行广泛深入的调查研究，充分听取各方面意见，医院班子成员可通过适当形式对有关议题进行酝酿；选拔任用重要干部，严格按照《党政领导干部选任用工作条例》规定的程序进行酝酿.（2）决策“三重一大”事项的会议,应有三分之二以上班子成员参加，党政主要领导同时到会方可召开。

　　（3）会议决策：会议必须由党政主要领导同时参加，党政主要负责人最后发表意见：班子成员应对决策建议逐个明确表示同意、不同意或级议的意见，并说明理由;因故未到会的班子成员可以书面形

　　式表达意见。

　　（4）决策“三重一大"事项必须详细记录会议过程，讨论有一定分歧的重大事项,与会人员均应签名，对会议研究决定的重大事项，编发会议纪要，经参加会议的医院党政主要领导分别审阅签批后印发。

　　六、院务公开制度

　　1．院务公开的指导思想实行院务公开是实践党的十八大重要思想的只体体现，是加强党风廉政建设，增强社会公众監督和医院民主监督力度，提高医疗服务透明度，规范医疗服务行为的有力手段,对依法执业，保障和维护人民群众的知情权、参与权、监督权,切实维护人民群众健康权益，构建和谐医患关系具有重要意义.2．院务公开的基本原则

　　（1）简捷方便、注意实效的原则：从实际出发，以解决人民群众最关心的热点问题为重点，讲究实效和时效,不搞形式主义。公开的形式和内容都应有利于方便群众知情。

　　（2）实事求是、依法公开的原则:以党的方针、政策国家法律法规为依据除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,原则上应真实、准确、规范地予以公开。

　　3．院务公开的主要内容

　　(1）医疗服务信息

　　1)医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式诊疗科目、床位、门诊病区行政科室设置等.2）在门诊、病房等服务区域明显位置设立公告栏、服务专栏、服务台。专人导医咨询，发放宣传资料。

　　3）门诊、急诊、住院的就诊程序。

　　4）方便群众办事项目、办事时限及流程、各项服务承诺，廉洁行医措施.5）专家基本情况介绍及出诊时间。

　　6）工作人员上岗佩戴有本人姓名、职务或职称的胸牌。

　　7）医疗服务查询、投诉电话、举报箱.8)按照《医疗机构病历管理规定(2013年版》提供病历资料复印服务。

　　9）法律、法规、规章规定的其他需要公开的事项。

　　（2)医疗服务价格信息

　　1）医疗服务价格电子触摸屏。

　　2）常规医疗服务价格、常用药品、主要医用耗材的价格.3）门诊病人收费清单.

　　4）住院病人每日费用清单，包括药品、医用耗材和医疗服务项目、次数单价、金额等,出院时提供费用清单.5）社会各方面的捐赠资助，医院接受捐赠资助的情况和受助财产的使用管理情况。

　　4．向职工公开的主要内容

　　（1)重大决策方面

　　1)医院改革、建设、发展目标及完成情况。

　　2）重大决策、重要人土任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。

　　3）年度财务预算、决算主要情况.4)质量控制、医疗安全、规章制度的制定.5）千部调配、竟聘情况.距心行基弟

　　（2）职工切身利益方面

　　1）岗位设置、岗位评聘及薪酬体系。

　　2）职工职称评定及聘任。

　　（3)党风、政风行风建设方面

　　1）医院领导班子成员廉洁自律情况。

　　2）重大建设项目、药品、设备、后勤大件物品购置使用管理情

　　况。

　　3）评优推先、奖罚及考核检查情况。

　　5．医院院务公开的主要形式

　　（1）向社会公开的主要形式

　　1）在门诊、病区以及对公众服务窗口等醒目位置设立公示栏、宣传橱窗、电子屏幕公告栏。公开本科室或窗口的人员情况、设备性能、服务项目、收费标准、就医程序。

　　2）发放便民服务卡、就医指南、疾病预防保健手册等。

　　3）医院网站。

　　4)电子触摸屏查询装置、查询电话。

　　5）信访办公室、院务公开投诉电话及信箱等。

　　（2）向内部职工公开的主要形式

　　1）院内局域网、院报、院刊、宣传栏。

　　2）党政联席会、院务会、职代会、民主座谈会等。

　　6．院务公开的组织领导

　　院务公开应坚持“党委统一领导、党政共管，各部门各负其费，全员参与”的工作机制。成立由党委、行政、纪检、工会等组成的院务公开领导小组，有计划、有步骤、有秩序地落实院务公开工作。

　　七、群众举报投诉监督管理制度

　　1．加强群众举报的监督管理，规范群众举报投诉的办理工作，加大违法案件的查处力度,提高监督执法效率.2．凡在群众举报处理过程中有下列情形之一，给医院造成严重后果的，按相关法律、法规进行严肃处理.(1）对受理投诉部门不作为、乱作为、滥用职权、适用法律法规错误或者违反法定程序，侵害投诉人合法权益的。

　　（2）对收到的投诉案件不按规定登记的。

　　（3）对属于其法定职权范围的投诉事项不受理的.（4)因投诉事件故意挑拨离间、激化矛盾的。

　　（5）职能部门未在规定期限回复投诉人的.（6）推、数行、拖延投诉事项办理或者在规定期限内未办结投诉事项的。

　　（7）对事实清楚,符合法律、法规、规章或者其他有关规定的投诉请求未予支持的。

　　（8）不得未经投诉人同意将投诉人材料或者有关情况外泄,或转给被投诉人员或部门的.

　　9）办案部门或人员在处理投诉事项过程中，作风粗暴，激化矛盾并造成严重后果的。

　　（10）打击报复投诉人，构成犯罪的,依法追究刑事责任。

　　3．加强对群众举报投诉案件的接待、登记、立案、调查、处理全过程的监督,发现有以上情况时，及时提出改进意见,保证办案的公平、公正性。

　　八、信访工作制度

　　1．信访是群众通过写倌、电话、来访和上阿等形式向组织反映情况、申诉问题、陈述要求、咨询政策、提出批评意见和建议的方式，是组织听取群众呼声、接受群众监督、密切群众关系的重要途径。

　　2．认真处理来信、来访案件,坚持实事求是的原则，树立客观公正、严谨的工作作风，热情接待来访者,认真听取投诉或举报的问题，属于政策、制度上的问题，要耐心解释或正确引导，必要时请示领导或有关部门予以答复。

　　3．对来信、来访、投诉、举报的内容要分门别类做好登记,有关材料要注意收集、归档.对需要进一步核实的问题，要及时调查落实，给子当面或回信答复。

　　4．重要信件及上级部门转交的信件，需经领导阅批后办理，在调查处理的基础上应将处理结果呈送领导签发后，回复上级有关部

　　门。

　　5．鼓励实名举报，对举报的问题，经查证属实的,应通过一定方式给子举报人表扬和奖励，并要注意为举报人保密。

　　6．各科室、职工要积极配合信访工作，协助了解情况，不得隐、回避，否则将追究相关责任。

　　7．对于已处理的信访必须形成书面材料，装订归档。

　　九、电话回访工作制度

　　1．医院为了提高服务质量，对出院患者进行随访,听取患者或家属对患者在门诊、辅助检查、住院过程中医院各环节的意见和建议，为医院改进工作提供科学依据.2．电话回访是以电话为媒体，以声音面对的形态进行不见面的沟通形式,是医院在完成全部诊疗工作后联系患者与家属，建立和谐友好医患关系的桥梁和纽带。

　　3．回访工作人员上岗要衣帽整齐，行为端庄，以面对面的状态与患者或家属进行电话沟通,语言要和蔼可亲,耐心听取患者或家属的意见或建议，取得患者或家属的信任。

　　4．回访工作人员要加强学习，提高自身素养，熟悉医院基本业务知识和就诊流程，掌握电话沟通技巧，对患者或家属提出的意见或

　　建议做好记录，表扬意见或建议要表示感谢。

　　5．每月对电话回访数量，患者或家属反映的意见及建议进行汇总，为医院提供分析评价医院服务质量的依据，回访中对提出的意见要详细询问清楚以便用实际案例说明工作中存在的问题，进行持续改进。

　　十、院长接待室工作制度

　　1．为加强院领导与患者或家属的沟通，听取社会和患者对医院的呼声,改进医院的服务工作，医院设院长接待室，由院长委托工作人员负责院长接待室工作，使院长接待工作常态化.2．院长接待室负贵患者或家属对医院工作的表扬、合理化建议和对医院工作不满意投诉的接待、解释及投诉事件的转办工作。

　　3．保持接待室清洁卫生,物品摆放整齐,工作人员按时上岗，不得空岗，衣帽整齐，行为端庄，接待时彬彬有礼，谈吐自然大方，取得忠者或家属的信任。

　　4．工作人员要熟悉相关政策和法律法规,了解基本业务知识，掌接待沟通技巧,代表院长听取患者或家属提出的问题，处理患者投诉，对问题较严重难以处理的要立即向领导汇报。

　　5．接待患者或家属时要自然面对,以示认真聆听，不要轻易打断患者或家属的诉说，激发矛盾，引起纠纷，患者对医院工作提出表

　　扬或合理化建议，要代表院长诚恳表示感谢。

　　6．对患者或家属反映的问题要认真做好记录，耐心做好解释工作，对需要进行调查了解的问题,要告知患者具体处理流程和答复时间，然后及时转办有关部门进行处理.7．对息者或家属要求必须由院长亲自处理的问题，要做好解释，记录下具体联系方式，然后报告院领导具体投诉内容，与院长约定具体接待时间后通知患者或家属。

　　18．接待工作实行首接负责制，凡属于医疗纠纷的要亲自引领到医学安全处进行接洽，不推透，不做过多解答，防止激化矛盾,扩大事态，给医院形象和经济造成损失。

　　十一、投诉处理制度

　　1．认真贯初《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《信访条例》和卫生信访工作办法》，加强投诉管理,规范投诉处理程序，做到有诉必查，及时答复。

　　2．投诉系患者及家属或医务工作人员等对医院及工作人员在提供医疗服务过程中，对其工作不满意，以来信、来电、来访等方式向医院反映问题，提出意见、建议和要求的行为。

　　3．医院投诉的处理要遵循处理及时,调查认真，实事求是，结果公正的原则,以吸取教训为出发点，以改进服务为目的，做到投诉

　　有接待、处理有程序结果有反馈。

　　4．实行“首诉负责制”，任何部门、科室及工作人员接到投诉后,不得以任何理由推诿投诉人，属于本部门的投诉当场协调处理，属于其他部门处理的投诉，要引领到其他部门或医院投诉接待室进行解决。

　　5．对者或家属的投诉,经查实系出于不正当目的为获取经济利益的恶意投诉，投诉管理部门要告知医院调查结果，投诉者不能接受可通过医协委或走法律程序进行解决。

　　6．在处理投诉事件过程中，出现威胁医院工作人员人身安全，干扰医院正常工作秩序或超出正常投诉范围的行为时,应立即通知医院保卫科和当地公安部门进行处理。

　　7．投诉内容涉外单位或供应商的责任时，要将投诉案件交由医院对口管理部门会同有关单位或供应商共同妥善处理，及时给于投诉人答复，不可互相推诿、拖延.8．医院各部门／科室及工作人员必须积极配合投诉接待室做好投诉处理工作，不可互相推脱责任,延长处理时间，激化矛盾，违者按医院有关规定处理。

　　十ニ、患者满意度调查制度

　　1．满意度调查方式

　　（1）住院患者：发放《住院患者满意度调查表),由满意度调查员每月到临床科室下发100份。

　　（2）出院患者：通过医院信息系统（HS）下载病人出院信息,在出院后个月内回访人员进行电话随访，了解出院思者对医院整体满意度情况，以科室为单位计算满意度，随访率要达到95％。

　　（3）门诊患者：制定《门诊患者满意度调查表》由满意度调查员每月下发100份。并结合窗ロ评价器进行满意度调查。

　　（4）本院职工:采取多种调查形式，了解职工对医院和部门工作的满意度由满意度调查员发放《医院职工满意度调查表》，每月到科室巡回下发100份。

　　2．满意度调查的内容根据医院建设需要，确定各种《满意度调查表》调查内容，重点包括：就诊患者对医院的医疗技术、护理管理、沟通与服务态度、服务效率、服务流程、环境设施,及临床一线对医院后勤保障等工作的意见和建议，并要根据医院发展需要和不同阶段存在的问题，不定期对各种（满意度调查表》的调查内容进行修订.3．满意度调查统计分析每月5号前完成上月全院满意度调查分析报告。

　　4．满意度调查结果反馈食：

　　（1）满意度调查结果要及时反馈，对不满意的问题及意见要反馈给相关的职能部门，相关部门对反馈的同题进行核实,并提交整改

　　描施。

　　（2）对于严重违反医院规章制度或严重影响医院形象及声誉的科室或个人，由相关职能部门提出处罚措施，井限踪督查，进行持续改进.（3)对相关职能部门整改及处罚措施和效果进行督查，形成月全院满意度调查汇总报告，提交医院分管领导，分管领导审核签字后，在院务会上进行通报，并在医院办公自动化（OA)平台公示。

篇七：医院廉洁自律工作规范和相关制度

　　

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　　医院廉政管理制度

　　篇一：永仁县人民医院廉洁自律制度

　　永仁县人民医院廉洁自律制度

　　为了进一步规范全院干部职工的日常行为，增强全院职工廉洁自律的自觉性，推动全院廉政建设，结合医院实际情况，制定本规定。

　　1、不准利用工作职务上的便利，非法谋取或收受他人任何形式的财物。

　　2、不准利用工作职务上的便利，通过各种形式侵占医院公共财产，假公济私、化公为私。

　　3、不准利用工作职务上的便利，在药品（含耗材器材）的采购和使用中违规操作，非法谋取或收受他人任何形式的财物。

　　4、不准利用工作职务上的便利，在仪器设备及其他物资的购置中违规操作，非法谋取或收受他人任何形式的财物。

　　5、不准利用工作职务上的便利，在基建工程（含日常修缮）招标投标、现场管理、合同签定、审计结算、财务付款等工作中违规操作，非法谋取或收受他人任何形式的财物。

　　6、不准利用工作职务上的便利，擅自为家人、亲属、朋友及身边工作人员谋取不正当利益。

　　7、不准利用职权在科研立项、成果鉴定、创先评优、学历学位和职称评聘等工作中搞特殊化，谋取个人不当利益。

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　　8、不准利用职权在他人论文（含著作）等各类科研成果中挂名挂职，以及抄袭、侵占他人科研成果谋取不当利益。

　　9、不准利用职权向患者推销药品、保健品和生活用品。

　　10、不准收受药品供货企业、耗材厂商、患者提供的任何形式的回扣、红包和好处费。

　　11、不准利用个人工作职务上的便利，以代销药品、提供检查等任何名义向患者收取现金。

　　12、不准实行重复收费、分解收费、比照收费等一切违反现行物价政策的收费行为。

　　13、不准接受可能影响公正执行公务的宴请、旅游、健身和各类娱乐活动。

　　14、不准利用公款或转移支付的形式，报销应由个人承担的费用。

　　15、不准利用公款公物（包括与医院合作的施工单位）装修装饰个人住房。

　　16、不准利用公款专款参与高消费娱乐、健身活动和获取各种形式的俱乐部会员资格。

　　17、不准到不健康的娱乐场所搞各种形式的招待娱乐活动。

　　18、不准利用婚、丧、嫁、娶等各种形式超标准收敛钱

　　财。

　　19、不准以任何形式和任何名目向领导干部赠送钱物。

　　20、不准从事有悖社会公德、职业道德和家庭美德的活动。

　　21、不准在干部考核、述职、推荐、录用、调动等工作中违规操作，竭诚为您提供优质文档/双击可除

　　隐瞒或歪曲事实真相。

　　22、不准违规泄露民主推荐、组织测评、酝酿、考察和讨论决定干部等相关工作内容。

　　23、不准领导干部隐瞒应报告的个人收入财产和重大事项。

　　24、不准利用职务上的便利，通过多开票、报假帐等各种形式谋取医院财物。

　　25、不准利用职务上的便利，在经费拨付、奖金核算、财务报销等工作中，通过索取、克扣、暗示或收受等各种形式谋取财物。

　　26、不准利用职务上的便利，隐瞒、截留、转移或私分应上缴医院的各项收入。

　　27、不准擅自参加具有商业实质的学术交流活动。

　　28、不准迟到、早退、旷工。

　　29、不准推诿、拒诊患者，对患者生、冷、硬、顶和推诿.30、医务人员不得出具假诊断书、假病情介绍。

　　31、消极工作。包括工作时间炒股、打游戏、穿白大衣外出办私事，不准酒后上岗及在诊疗时间使用手机。

　　32、不准违犯医院现行的其他规章制度。

　　33、对馈赠的钱物当时难以拒绝的，必须于24小时内上交行风办，由行风办及时退还患者；难以退还的由医院按有关规定处理。对无正当理由逾期不报告、不上交的，按违规查处。

　　本规定是医院各级领导干部述职述廉的重要内容，也是全院干部职工考核奖惩的重要依据，全院干部职工都要自觉地严格执行。违反本规

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　　定者，医院依据党纪政纪和法律法规，视情节轻重进行批评教育、诫勉谈话，或给予组织处理、纪律处分，直至移交司法机关追究刑事责任。

　　本规定自发布之日起实施

　　20XX年8月25日

　　篇二：医疗系统党风廉政建设制度

　　1、院领导班子廉政建设制度

　　2、领导班子集体决策重大事项议事规则

　　3、重大事项请示报告制度

　　4、重大决策调查研究制度

　　5、重大决策规则和程序制度

　　6、决策公示制度

　　7、重大决策跟踪反馈和评议制度

　　8、领导班子决策失误责任追究制度

　　9、领导班子成员分权制约规定

　　院领导班子廉政建设制度

　　１、每个班子成员都要自觉地增强党性，严守党纪，端正党风，做到清正廉洁。

　　２、在晋职、晋级、长工资、分配住房、职工调出调入、奖惩等方面，做到不谋私利，不徇私情，按政策原则办事，增加透明度，一视同仁，不为亲属朋友，谋求特殊照顾。

　　３、院内招待客人要坚持勤俭办事，严格按上级规定的标准吃客饭，竭诚为您提供优质文档/双击可除

　　不得突破用餐标准。凡违反规定的谁出的主意谁拿钱，谁请吃谁拿钱，追究有关人员责任，按违反次数，程度分别给予批评教育，黄牌警告、通报，直至党纪处分。

　　４、不得向上级送礼，送“红包”，也不得受礼，收“红包”。婚丧嫁娶严禁大操大办，收受钱物，一经发现，视情节、程度，分别给予降低党员格次以及相应的党的纪律处分。

　　５、班子成员要在药品、器械采购、基建项目等重要经营活动中严禁个人收“回扣”，一切“让利款”均统一由财会科做收入上帐。

　　６、端正经营思想，抓好医院行风建设，杜绝一切损害国家、集体和患者利益的不正之风，每年由职代会评议一次领导班子。

　　７、坚决执行国家关于领导干部不准经商企业的规定，不在院外一切医疗卫生机构兼任有薪酬的职务。

　　领导班子集体决策重大事项议事规则

　　为更好地贯彻党的民主集中制原则，按照院班子成员分工负责、充(:医院廉政管理制度)分发挥院长办公会议集体领导作用的要求，进一步完善集体领导和个人分工负责相结合的具体制度，提高领导班子重大事项集体议事水平，根据省、市、局相关文件精神，结合医院工作实际，制订本规则。

　　1、商议重大事项要在民主集中制和院长负责制原则下，召开由院领导班子成员集体参加的重大事项决策会议。

　　2、决策会议由院长或院长委托副院长召集和主持。非领导班子成员根据需要列席。

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　　3、决策会议实行例会制，原则上与院长办公会合并召开，有重大事项需要紧急处理，可由院长或副院长决定临时召开。

　　4、凡属医院重大工作决策实施情况和重点工作开展情况等事项，由重大事项决策会议讨论决定，主要议事范围是：研究院重要文字材料、重要会议、重点工作、重大事项的安排部署和完成情况；落实上级机关的重要工作部署；审定涉及全院的规章制度及重要规范性文件；审议年度财务预算和年终财务决算报告；审批单位大额经费使用与决算；审议讨论医疗纠纷赔偿处理情况；重大工程项目建设相关事宜；讨论院长、副院长提交重大事项决策会议讨论的其它问题。

　　5、提交会议的议题必须是涉及全院、需要院领导集体研究决策的重大事项。在民主集中制的前提下，按照院班子集体决策、分工负责的要求，各科室在职责范围内能够研究确定的事项，不列入重大事项范围，由分管院长组织安排部署，不再提交决策会议讨论。

　　6、各科室提交决策会议讨论的事项，必须事先报请分管院长同意，并通过调研、协调形成明确意见，为院领导提供充分的决策依据。

　　7、决策会议实行议题登记报审制度。凡需提请决策会议研究决定的重大事项，各相关科室应提前三天向院办公室报送议题，同时，向院领导提供与议题相关的简要、准确、主题突出的书面材料。

　　8、涉及两个或两个以上科室的事项，由分管院长组织协调，提交科室须事先做好与相关科室的沟通。

　　9、提交议题的科室原则上由主要负责人参加会议并汇报情况，并按照办公室要求依次、准时参加会议。

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　　10、决策会议议题由院办公室负责收集、审核、把关，并呈送院长审定。

　　11、决策会议由办公室负责记录。会议记录属机密文件，不许泄露，因工作需要查询，须经院长或主管院长批准。

　　12、根据工作需要，院长可直接决定重大事项决策会议议题，并由相关科室事先做好准备。

　　13、决策会议的工作和议定的事项，相关科室必须在规定的时限内落实，并向分管院长报告。具体工作由办公室负责督办；医院围绕“三重一大”强化监督的检查工作由院纪委负责，并将落实情况向院长或院党委汇报。

　　重大事项请示报告制度

　　为便于院领导班子及时掌握全院工作中的重要情况，及时处理重大突发事件，指导各项工作的开展，确保政令畅通，特制定本制度。

　　一、重大事项范围及请示报告时限

　　1、医院的重要会议精神、重大决策、重要工作部署、重要文件，转发的上级领导对医院工作的重要批示、指示在本院范围内的贯彻落实情况，有关科室应在传达贯彻落实后按规定的时限向有关领导报告。

　　2、医院的群体上访、水灾、火灾、疫情、多人伤亡的大型突发事件及重大医疗过失，必须在事发后第一时间内向院主管领导报告。

　　3、医院的基本建设或经费支出等事项应按照《财务内部管理制度》、《重大项目招投标管理办法》、《项目支出管理办法》等规定向院党委或上级主管部门请示。

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　　4、被当地纪检监察机关、司法机关查处的干部，应在立案调查当日将情况上报。

　　5、有必要向上级主管部门请示报告的其他重要事项，应及时报告。

　　二、请示报告的主要内容

　　1、属贯彻执行上级会议精神、文件、决议、决定的，要报告贯彻落实的主要情况、工作成效、存在的问题和建议。

　　2、属工作打算、设想的，要报告工作的方案、计划、将采取的措施以及预计的结果。

　　3、属重大或突发事件的，要报告事情发生的时间、地点、人物、主要情况和原因、后果以及采取的主要措施；来不及全面掌握情况的，先报告概况，并根据事件的进展和处理情况及时续报。

　　4、报告应以书面形式为主，紧急突发事件由主要领导或委托分管领导电话报告，事后以书面形式详细报告。

　　三、请示报告程序和要求

　　1、要以对党、对医院事业高度负责的态度重视重大事项请示报告制度，科长为第一责任人，其他部门领导必须按工作分工共同做好该项工作。重大事项请示报告日常工作由办公室具体负责，办公室要随时掌握全院系统报告的重要事项，及时向院领导报告，并按规定上报。

　　2、请示汇报工作按照职责分工、业务归口管理的原则，逐级请示汇报不得越级上报。重大问题和突发事件向分管院长报告的同时，可直接向院长报告。

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　　3、分管院长要及时掌握分管部门工作动态，凡属自己职责范围内的要有针对性地采取应对措施，做到早发现、早控制、早解决。事关全院的重大事项和在自己职权范围内不能解决的问题，须及时向院长汇报，并同时做好解释工作。

　　4、各科室要结合本科室实际，依据本制度相应的规定，抓好重大事项请示报告工作的落实。

　　重大决策调查研究制度

　　第一条为提高决策的科学性、合理性和可操作性，促进决策的科学化，结合我院实际，制定本制度。

　　第二条本制度所称调查研究是指在重大决策事项作出决定前，应深入相关科室，广泛收集有关基础资料，征求群众意见，并在对有关资料深入分析研究的基础上，作出科学客观的论断，为决策提供事实依据和实证参考。

　　第三条凡有关医院的重大工作部署、重要干部任免、重要项目安排、涉及职工利益的政策调整、政策措施制定、大额资金使用等重大行政决策事项在作出决定前，应按本制度进行调查研究。

　　第四条调查研究应遵循以下原则：

　　（一）实事求是的原则。调查研究应深入到基层一线和决策事项相关范围，利害关系科室和个人，实事求是地进行调查了解，掌握充分、确凿的第一手材料。对调查、了解来的事实和材料，做到科学客观的分析研究，透过表面现象，找出事物的本质，得出正确结论。

　　（二）充分反映民意的原则。调查研究应坚持以人为本，充分听取决

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　　策事项利害关系人的要求，广泛征求各方面群众的意见，体现最广大人民群众的意志。

　　（三）把握大局、突出重点的原则。调查研究既要抓住对决策事项影响较大的重点内容和关键环节集中力量突破；又要立足全局、着眼长远，全面考虑其他情况和因素对决策事项的影响。

　　第五条调查研究工作的组织实施应按下列程序进行：

　　（一）制定调研方案。承办科室根据决策事项的要求，提出调研方案。调研方案应包含调研指导思想、调研内容、调研方法、调研范围和调研提纲及其他需要明确的事项。

　　（二）调研方案审核。调研方案制定完成后应及时送交院长办公会讨论核准，承办科室应根据院班子集体意见对调研方案进行完善。必要时，应征求相关专家意见。

　　（三）组织调研工作人员。承办科室根据调研方案的要求选调有关人员组建调研工作小组。调研人员主要从本院抽调，也可邀请有关专家代表参加。

　　（四）组织实施调研。按照调研方案确定的指导思想、调研内容、调研提纲等，准备相关文件资料，开展实地调研，收集有关材料。

　　（五）研究分析，撰写调研报告。研究分析应深入、全面、科学，研究结论应切合实际、准确、客观，调研报告应主题明确、论据充分、论证合理、论断鲜明。

　　第六条调查研究报告和有关原始资料在调研完成后应及时进行规范整理，报院领导班子审阅，对其主要内容经院领导班子同意后可以在

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　　决策前公示，调研结果要作为决策的主要依据，调研报告要以文件形式存入决策档案，长期保存备查。

　　第七条调研承办科室应根据院领导和相关专家提出的意见及时研究下一步工作方案或针对薄弱环节组织补充调研。

　　重大决策规则和程序制度

　　第一章决策原则

　　第一条为规范和监督院领导班子集体决策行为，增强领导集体的团结和廉洁，推进重大事项决策科学化、民主化、规范化，形成有效的议事决策机制，根据宪法和相关法律、法规，制订本制度。

　　第二条院党委会、院长办公会为重大事项决策机构。

　　第三条坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十七大精神为指导，全面贯彻执行党的基本路线和基本方针，要在思想上、政治上同院党委保持高度一致。

　　第四条坚持解放思想、实事求是，结合职责权限认真贯彻党的路线、方针、政策、创造性的开展工作。坚持全心全意为病人服务的原则。

　　第五条坚持决策前调研论证、决策后公示听证、决策执行中跟踪反馈评议的原则。

　　第六条坚持党的民主集中制，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。凡属院领导班子职责范围内的重大事项，必须严格遵守“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，实行先行调研、集体议事，并以会议表决形式体现领导集体的意志，不得以传阅会签或个别征求意见等形式代替集体议事和会议表决。

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　　第二章议事范围

　　第六条本规则所指重大事项为：

　　（一）根据市、局的重要文件、会议精神及重大决策，研究本单位贯彻落实的意见和措施；

　　1、我院改革的总体思路和重要举措；

　　2、研究制定医院重大改革方案；

　　（二）发展规划、计划及全局性、政策性的重大问题：

　　1、研究审定医院队伍建设、法制建设、基层建设等长期性的发展规划；

　　2、研究和审定全年工作安排和工作计划；

　　3、讨论审定以院名义制发的重要文件；

　　4、研究本单位思想建设、组织建设、作风建设和廉政建设的目标、任务和措施，对重大违纪问题确定处理意见；

　　5、研究院领导班子自身建设问题。

　　（三）规范人事、机构和重要干部的任免：

　　1、研究院领导班子成员的分工及调整等问题；

　　2、研究审定机构设置、人员编制、职能配置与调整；

　　3、研究干部人事管理权限范围内有关人员的录（聘）用、推荐、任免、调整、奖惩、学习培训等问题；

　　4、研究科室、班子调整的意见；

　　5、研究审定以院名义做出的表彰决定、推荐表彰决定。

　　（四）规范财务收支计划和大额资金使用：

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　　1、研究审定年度收支预算、财务决算。

　　2、讨论审定5万元以上的计划内支出资金。

　　第三章议事程序

　　第七条决策重大事项前，一般应经下列程序：

　　（一）提出议题。按照职能分工，各职能科室提出问题内容，由主管院长初审并提出建议，初步确定重大事项议题。

　　（二）调查研究。围绕重大事项，广泛深入地开展调查研究，掌握基本情况，形成较为成熟的建议意见。

　　（三）拟订方案。在调查研究的基础上，对重大事项进行综合论证，拟订初步方案。

　　（四）征求意见。拟订方案后，按涉及范围进行协商并充分听取相关科室的意见。对关键问题，要进行合法性、合理性的论证，由主管院长审核把关，相关科室形成议题材料。

　　第八条院领导班子研究决定重大事项，按下述程序进行：

　　（一）确定议题。由院领导班子成员提出需要集体研究决定的重大事项，明确基本方向，拟定初步方案。议题由办公室汇总，院长确定。议题确定后，办公室提前通知院领导班子成员和有关人员做好准备。除特殊情况，一般不追加议题，不搞临时动议。

　　（二）沟通酝酿。决策重大事项的会议可根据情况不定期的召开。议题确定后，由分管领导组织相关科室准备上会材料（包括方案材料和论证材料），同时，将议题内容及有关材料提前送达与会人员，保证与会人员有足够时间熟悉情况。

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　　（三）召开会议。会议由领导班子主要负责人或其指定的领导班子成员召集并主持。领导班子成员应按时出席会议，如有特殊情况需事先请假。非领导班子成员根据需要列席。会议先由分管院长或相关单位和部门负责人介绍上会材料，然后安排足够的时间对议题进行充分讨论。讨论时，领导班子主要负责人不应首先表明自己的观点，须听取其他领导班子成员的意见后再表明自己的态度。因故未到会领导班子成员的意见，可用书面形式在会上表达。与会人员的讨论意见和未到会领导班子成员的书面意见，要全程记录清楚。

　　（四）会议表决。会议实行少数服从多数的原则，逐项进行。对各项议题应议而有决。表决采取口头表决或举手表决的方式进行。每位班子成员的表决意见需记录在案。干部人事等敏感问题，可进行无记名表决。未到会领导班子成员的书面意见不计入票数（政策法规另有规定的除外）。会议列席人员不参加表决。讨论决定的事项，涉及与会人员本人及亲属的，本人必须回避。如对重要问题有不同意见，除情况紧急必须按多数人的意见执行外，一般应暂缓表决。会后再进行认真的调查、论证和沟通，适时进行表决。决定干部的任免或提名，应逐个进行讨论决定。如原拟定人选被否定，应由人事科按规定的程序重新提出人选，不能由个别班子成员临时动议，仓促做出决定。

　　（五）作出决策。重大事项表决实行少数服从多数的形式，按表决意见形成会议决议，赞成票数超过应到会领导班子成员的半数为通过。

　　（六）形成纪要。重大事项决策会议应指定专人负责记录。除有特殊保密需要的议题，内容可以从简外，会议纪要须记录每个议题的讨论、竭诚为您提供优质文档/双击可除

　　表决情况及最后决定。会议主持人否定多数人意见做出最后决定，须在会议记录中注明详细情况。

　　（七）公示。重大行政决策事项的公示、应当遵循公正、透明、规范和效率的原则。拟作出的重大行政决策事项必须遵守公示原则，并应在公示结束后五个工作日内做出决定。

　　第四章集体决策的基本要求

　　第九条凡研究决定重大事项的会议，须院领导班子成员全部到会方可召开。

　　第十条凡研究决定重大事项的会议必须由办公室专人记录，决定事项编发正式材料，一般由院领导班子主要负责人签发，发布范围视内容确定。

　　第十一条会议讨论通过的重大事项决议，需形成以院名义

　　上报或下发的文件，由院长或分管院长签发。

　　第十二条对重大突发事件和紧急情况，来不及召开会议进行集体决策的，领导班子主要负责人或成员可临时处理，事后应及时向领导班子报告。

　　第五章集体决策的落实和检查

　　第十三条会议讨论决定的重大事项，应由领导班子成员按照分工负责督促、检查和落实。对决策进行重大调整或变更，应重新按照本规则规定的程序集体讨论决定。

　　第十四条根据会议决定，明确由相关科室负责落实的，分管院长应及时传达，办公室需明确掌握落实重大事项的具体责任科室和责任人，竭诚为您提供优质文档/双击可除

　　提出建议落实的时限，对落实情况及时跟踪督办，启动跟踪反馈和评议制度。各承办科室必须将重大事项落实情况及时向院领导班子做出书面报告。

　　第六章纪律要求

　　第十五条重大事项不按本规则进行集体议事和会议表决形成决定的，应立即纠正，重新进行议事与决策。

　　篇三：医院党风廉政建设学习教育制度

　　医院党风廉政建设学习教育制度

　　为了进一步提高党员的思想政治素质，建设高素质的干部队伍，特制定本制度。

　　一、要把党风廉政建设学习教育作为一项重要的工作来抓，要长抓不懈、警钟长鸣。

　　二、学习教育内容主要根据中央、省、市对反腐败工作的要求部署，结合正反典型事例，结合本单位实际组织实施。

　　三、发挥领导班子中心学习组带头作用，每个月第一个周四下午为定期的学习教育活动。利用正反两方面典型，教育和引导党员干部爱岗敬业、廉洁自律。

　　四、采取全院集中与科室组织相结合的方式进行，提高干部学习理论的兴趣，使理论学习收到实效。

　　五、必须在政治学习记录本上，对学习的时间、地点、参加人员、主讲人以及学习内容和发言讨论情况均要记录完整、详细。

　　六、全院职工要按时参加培训学习，有事须执行请假制度，不迟到、竭诚为您提供优质文档/双击可除

　　早退，遵守会场纪律。

　　七、建立通报和补课制度。对未按要求进行学习的科室及个人，给予通报。同时责成有关科室及个人补课，以确

　　保学习效果

　　篇四：医院廉政风险防范工作制度

　　医院廉政风险防范工作制度

　　一、医院要根据查找的风险点及制定的相关防范管理工作方案，在进行思想教育的同时，建立和完善相关制度，加强管理和监控，及时纠正不当行为，避免苗头性、倾向性问题演变为违法违纪行为，防止腐败现象发生。

　　二、按照建立健全惩治和预防腐败体系整体要求，各科室要根据医院《廉政风险防范实施方案》，特别要制定对相关权力运行的管理的制约制度，规范其权力运行。

　　三、建立责任监控和廉政风险预防责任体系。按照“权力制衡”和“风险分散”的原则，对一级风险权力，实行院、科室二级监控；对二级风险权力，以科室预防为主，领导小组定期或不定期检查；对三级风险权力，以岗位责任人预防为主，科室定期或不定期抽查。

　　四、各科室负责人，要经常检查本科室廉政风险防控措施落实情况，发现问题及时整改。廉政风险防范管理领导小组将不定期组织人员对各科室落实廉政风险防控措施的情况进行抽查。

　　五、建立健全学习教育制度

　　1、对在风险点岗位的党员领导干部及风险岗位工作人员要加强反腐

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　　倡廉思想道德教育，构筑党员领导干部及风险岗位工作人员自省自励的思想道德防线。

　　2、采取多种生动有效的形式，对党员领导干部及风险岗位的工作人员进行正面教育、警示教育，规范日常行为。

　　3、加强宣传教育，开展理想宗旨、职业道德、法制纪律和正反方面的典型教育，增强干部职工和临床医生廉洁从政、廉洁行医的意识，提高抵御腐败侵袭的能力。

　　4、认真学习领会《廉政准则》，自觉接受监督管理。

　　六、建立廉政风险自查报告制度。医院各科室每年初根据职责和年度工作计划开展查找廉政风险活动，针对廉政风险因素，对廉政方案落实情况进行一次自查，写出自查报告。

　　七、建立廉政风险定期检查和形势分析制度。每年召开一次预防腐败工作会议，通报有关情况，分析廉政风险形势。对问题多发、廉政风险增大的科室，进行抽查。

篇八：医院廉洁自律工作规范和相关制度

　　

　　医院廉洁自律工作制度与规范

　　1、禁止利用职权和职务上的影响谋取不正当利益，禁止在药品、设备、试剂、耗材、后勤物资、办公物资的购置和基建工程、零星维修、招标投标、审计结算、财务付款等工作中违规操作，非法谋取或收受他人任何形式的财物。

　　2、禁止以任何形式和任何名目向领导干部赠送钱物。

　　3、禁止利用职权在科研立项、成果鉴定、创先评优、学历学位和职称评聘等工作中搞特殊化，谋取个人不正当利益。

　　4、禁止利用工作职务上的便利擅自参加只有商业性质的学术交流活动。

　　5、禁止利用职权向患者推销药品、保健品和生活用品。

　　6、禁止收受业务往来企业、药品供货企业、耗材厂商、患者提供的任何形式的宴请、回扣、红包（含微信红包）、旅游和各类娱乐活动。

　　7、禁止因公出国（境）不按规定办理，未经医院办公会讨论或未向上级主管部门申请。

　　8、禁止私自从事营利性活动，禁止个人或者借他人名义经商、办企业。

　　9、禁止违反规定拥有非上市公司（企业）的股份或者证券。

　　10、禁止违反规定在经济实体、社会团体等单位中兼职或者兼职取酬，以及从事有偿中介活动。

　　11、禁止违反规定参与或参股涉矿类、涉砂类、涉渔类、涉小水电类、涉烟花爆竹类、涉危险化学品类、涉金融领域、涉服务行业等经营性活动。

　　12、禁止用公款报销或者支付应由个人负担的费用。

　　13、禁止私设“小金库”，隐瞒、截留、转移或私分应上缴医院的各项收入。

　　14、禁止用公款旅游或者变相用公款旅游。

　　15、禁止违反规定选拔任用干部。

　　16、禁止讲排场、比阔气、挥霍公款、铺张浪费。

　　17、禁止在公务活动中提供或者接受超过规定标准的接待，或者超过规定标准报销招待费、差旅费等相关费用；禁止在公务接待中有饮酒、劝酒、酗酒行为。

　　18、禁止违反规定决定或者批准兴建、装修办公楼、培训中心等楼堂馆所，超标准配备、使用办公用房和办公用品。

　　19、禁止违规操办或参加“升学宴”“谢师宴”，借子女升学收受各种形式的“升学礼”。

　　20、禁止大办婚丧喜庆事宜，造成不良影响，或者借机敛财。

　　21、禁止以不正当手段获取荣誉、职称、学历学位等利益。

　　22、禁止从事有悖社会公德、职业道德、家庭美德的活动。

　　禁止领导干部隐瞒应报告的个人收入财产和重大事项。

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