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沂源县2011年慢病高危人群筛查工作分析

| 来源:网友投稿

【摘要】 目的:提高慢病高危人群的主动发现,及早发现慢病病例,制定科学有效的管理和干预措施,提高群众的生命质量。方法:按照多阶段分层整群抽样的方法,对全县25岁以上具有高危因素的人群进行调查,查体项目包括身高、体重、腰围、血压、血糖等。结果:高血压患病率为14.63%,糖尿病为2.21%,人群高血压的患病率远远高于糖尿病的患病率。结论:吸烟、过度饮酒、肥胖、家族史和空腹血糖6.1~7.0 mmol/L是主要的危险因素,与高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病密切相关,是重点干预项目。

【关键词】 高危人群; 慢性病; 筛查; 高血压; 糖尿病; 干预

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.056

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)已成为我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。为此,开展慢病高危人群主动发现工作已成为当务之急,对高危人群的筛查和干预工作,可及早发现慢病病例,通过科学有效地管理和干预,进一步提高生命质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6月县卫生局和县疾控中心在全县11个乡镇的54个村开展了社区高危人群主动发现和主动筛查工作。调查对象为25岁及以上在该辖区居住6个月以上的居民。按照多阶段分层整群抽样的方法,抽取了11个乡镇中,54个村共3124人。

1.2 调查内容与方法

1.2.1 询问调查 问卷内容包括吸烟、饮酒、饮食、身体活动状况等主要健康问题。

1.2.2 身体测量 包括身高、体重、腰围、血压和血糖测量。身高测量采用长度为2.0 m,精确度为0.1 cm的身高计;体重测量采用最大称量为150 kg,精确度为0.1 kg的体重计;腰围测量采用长度为1.5 m,宽度为1 cm,精确度为0.1 cm的腰围尺;血压测量使用电子血压计。

1.2.3 实验室检测 本次血糖检测采集所有调查对象空腹静脉血。

2 结果

2.1 调查人群人口学特征 男1748人(占55.95%),女1376人(占44.05%),男女比例为1.27:1。45~54岁年龄组人数最多,有1092人,占总调查对象的34.96%;55~64岁年龄组653人,占总调查对象的20.90%;65岁以上老人472人,占总调查对象的15.10%,65岁以上的人口超过7%可谓老龄化人口,说明老龄化问题已经比较严重。见表1。

2.2 慢性病患病情况 通过调查共获得有效结果3124份。高危人群中正常人群为244人,仅占7.81%;其中男136人,比例为4.35%,女108人,比例为3.46%,本次调查正常人群中男性多于女性。

表1 调查对象各个年龄段人口分布

年龄组男

小计

人数(人)比例

(%)人数(人)比例

(%)人数(人)比例

(%)

25~34岁11669.465130.541675.35

35~44岁48665.6825434.3274023.69

45~54岁59354.3049945.70109234.96

55~64岁33551.3031848.7065320.90

65岁及以上21846.1925453.8147215.10

合计174855.95137644.053124100

表2 调查对象高血压、糖尿病患病率统计

性别总人数(人)高血压患者数(人)患病率

(%)糖尿病患者数(人)患病率

(%)

男174825514.59301.72

女137620214.68392.83

合计312445714.63692.21

由表2看出,男性高血压患病率为14.59%,女性为14.68%,女性高于男性;男性糖尿病患病率为1.72%,女性为2.83%,女性高于男性;高血压患病率为14.63%,糖尿病为2.21%,人群高血压的患病率远远高于糖尿病的患病率,农村居民慢性病患病率最高的是高血压,女性患病率明显高于男性[1]。由此可以看出,今后工作应着重加强对这几类慢性疾病的健康教育与控制管理,以降低患病率,提高居民的健康水平,尤其是加强对女性慢病知识的培训和干预工作。

高血压患病率中,男性高血压患病率占总患病率的55.80%,女性高血压患病率占总患病率的44.20%,男性高于女性;45~54岁年龄组患病率最高,占总患病率的33.26%;55~64岁年龄组发病率次之,占总患病率的27.13%;再其次为65岁以人群发病率占总发病率的22.32%。由上可以看出,45岁以上年龄组是高血压的高发年龄组,是下一步工作重点干预的高危人群。见表3。

表3 高血压分年龄组患病率统计表

年龄组男

小计

人数(人)比例

(%)人数(人)比例

(%)人数(人)比例

(%)

25~34岁21000020.44

35~44岁2937.664862.347716.85

45~54岁8757.246542.7615233.26

55~64岁8870.973629.0312427.13

65岁及以上4948.045351.9610222.32

合计25555.8020244.20457100

调查糖尿病患者人群中,男性患病率占总患病率的43.48%,女性糖尿病患病率占总患病率的56.52%,女性患病率高于男性[2];其中45~54岁年龄组患病率最高,占总患病率的42.03%,其次为65岁以上年龄组,患病率占总患病率的26.08%,再次为55~64岁年龄组,患病率占总患病率的24.64%。由此看出45岁以上人群为糖尿病发病高发年龄人群,是下一步工作重点干预的高危人群。见表4。

表4 糖尿病分年龄组患病率统计表

年龄组男

小计

人数(人)比例

(%)人数(人)比例

(%)人数(人)比例

(%)

25~34岁000000

35~44岁51000057.25

45~54岁1655.171344.832942.03

55~64岁529.411270.591724.64

65岁及以上422.221477.781826.08

合计3043.483956.5269100

2.3 行为危险因素现状 行为习惯是影响居民健康状况的重要因素,疾病的发生与居民的健康意识、生活饮食习惯及社会心理因素息息相关,在调查中可以发现,男性接触吸烟、饮酒两项危险因素高于女性[3]。见表5。

表5 不同性别人群调查时饮酒、吸烟情况

性别喝酒人数(人)不喝人数(人)喝酒率(%)吸烟人数(人)不吸人数(人)吸烟率(%)

男138336579.1288186750.40

女194118214.101413621.02

合计1577154750.48895222956.75

3 讨论

调查结果显示,吸烟、过度饮酒、肥胖、家族史和空腹血糖6.1~7.0 mmol/L是居民主要的危险因素,同时这些危险因素与高血压、糖尿病等慢性病密切相关,因此在公共卫生服务工作中将吸烟、过度饮酒、不合理饮食、缺乏体育锻炼等不良习惯作为健康教育的工作重点。这与孙雯雯等[4]调查结果基本一致。

根据调查结果,高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病和肿瘤等慢性疾病是本县居民主要致死疾病,因此在下一步的健康管理中,将工作重点放在高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病的管理中,同时加强高危人群的筛查工作,建立每年查体制度,逐步推广居民健康体检工作,提高主动发现慢病患者的发现率和就诊率[5]。

参考文献

[1] 逯延华,王健.山东省三县农村居民慢性病患病情况及医疗费用分析[J].2011,19(2):209-211.

[2] 宋桂香,周峰.上海市1990-1998年糖尿病死亡率趋势分析[J].中国慢性病预防与控制,2000,10(6):18-20.

[3] 李秀霞,何作凡.2007年宾阳县慢性病相关危险因素监测结果分析[J].应用预防医学,2008,12(4):56-58.

[4] 孙雯雯,顾青.天津市环城四区居民慢性病影响因素分析[J].2011,19(2):148-149.

[5] 杨政雄.社区卫生服务中的慢性病管理[J].中国当代医药,2010,17(18):185,188.

(收稿日期:2012-02-20) (本文编辑:李嫚)

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