关于医院感染管理质量存在问题及整改措施(精选范文6篇)
措施是管理学的名词，通常是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施， 以下是为大家整理的关于医院感染管理质量存在问题及整改措施6篇 , 供大家参考选择。
医院感染管理质量存在问题及整改措施6篇
【篇一】医院感染管理质量存在问题及整改措施
医院2012年度感染管理存在问题及整改措施
医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次医院感染管理委员会会议在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报2012年医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。
（一）、存在的问题
1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。
2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。
3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。
4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。
（二）、 整改措施
1、加强领导的重视。根据2006年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。
2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。
3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。
5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。
综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，医院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的花朵增添异彩。
【篇二】医院感染管理质量存在问题及整改措施
医院管理年督查中存在问题及整改措施
督查中存在问题及整改措施
20XX年12月13日市卫生局组织的督查组一行8人对我院医院管理年活动开展情况进行了实地检查。通过查阅资料、现场查看、现场调查、现场考核等方式，对我院医院管理年活动取得的成绩给予充分的肯定，同时对存在的问题也给予了中肯的指出，并提出了宝贵的意见。为下一步扎实有效地开展医院管理年活动，全面提升医疗服务水平、提高医疗质量安全、提供满意服务起到了积极的促进作用。
一、存在问题：
（一）医疗质量
1.病历质量：抽取XXX份住院病历。个别病历上级医师未签名，住院志一般情况未填写，首程诊断依据、鉴别诊断过于简单，手术记录不完整，抗菌药物使用未按分级使用办法实施，个别科室化验报告无签名
2.急诊质量：实战意识差，模拟抢救不到位，复苏有效指征不掌握；抢救药品无目录，放置无序。
3.护理质量：个别科室基础护理不到位；个别护士基础知识概念较差，如“84”液配置比例不清；个别科室基础管理不到位，如碘伏消毒液标识过期或无标识；抢救药品无目录，混放，无数量。
（二）院内感染：
消毒、灭菌、预防院内感染意识较差，如：个别科室空气监测、物品监测无记录；有菌、无菌物品混合放置；一次性针管未丢弃；消毒液面不够2/3；消毒物品有效、无效期不清。
（三）医院管理
个别人资质资料不全，未获资质上岗；个别部门管理资料不全。
（四）财务管理
无书面财务管理制度及重大经济项目责任追究制度；“一日清单”执行不到位；部分收入、支出不符合财务管理规定。
（五）医德医风
部分管理规定缺如；无行风监督检查记录；行风教育宣传不到位，个别人不知晓“八不准”。
二、整改措施：
1.召开科主任护士长中层干部会，通报医院管理年督查情况。各科室主任要充分认识存在的问题，对照实施方案的活动内容要求及督查组指出的问题，迅速制定出具体的整改措施。
2、各检查组要加大医院管理年活动检查的力度，实行各级责任追究制。
3、各科主任要认真落实三级医师查房、疑难病历讨论等核心制度，严格要求，严把病历质量关。
4、严格基础管理，各部门、各科室要尽快完善科内各项医院管理工作制度、诊疗常规及各项技术操作规程。
5、医务科要尽快规范各项管理资料，各科室按要求完善各种登记本、记录本。
6、各科室要积极组织岗位练兵，强化“三基”训练，医务科要组织一次“三基”考核，确保全员参与、全员合格。
7、医务科要制定《临床用药分级管理制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物临床合理使用管理制度》、《抗菌药物分级管理办法》，进一步规范临床用药和处方管理。
8、医务科要尽快制定解决人民群众看病难、看病贵具体措施，遏制医药费用增长。
9、急诊科要组织急救演练，强化急救意识，加强急诊抢救技术的训练，提高实战能力。
10、药械科要制定药品用量动态监测和超量预警制度，促进合理检查、合理用药、因病施治。
11、护理部、社保科要加大日常监督检查和考核力度，规范消毒灭菌、消毒隔离、医疗废物管理等各项工作。
12、医务科要采取各种形式进行住院病历展评，评优罚差，提高住院病历质量。
13、政治处要制订行风建设规范、行风考核奖惩等管理规定，并落实检查记录。
14、财务科要尽快完善各项财务管理制度，规范财务管理。
15、各科室要认真落实医患沟通制度，围绕“五个明白、五个知道”，营造明白放心满意的医疗氛围。
【篇三】医院感染管理质量存在问题及整改措施
医院感染存在的问题及整改措施
医院感染存在的问题及整改措施
2016年8月2日北湖区卫生和计划生育局对我中心的医院感染管理进行督查，现就存在的问题进行整改：
1.根据中心实际情况建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的制度，做到“制定我做的，做我制定的。”
2.加强医务人员医疗废物的分类、收集、转运、处置、安全防护及紧急处理等知识的培训。
3.在生活垃圾区张贴醒目标志的生活垃圾标识；对不同医疗废物处张贴不同的医疗垃圾标识。
4.对搞卫生用的毛巾严格按清洁区、半污染区、污染区分类，并做好标识，以防交叉感染。
5.加强医务人员的手卫生知识培训并进行监督检查；各科室都配有洗手液、速干手消毒液，对使用量进行统计，以提高医务人员的手卫生的依从性和正确性。
6.严格执行消毒隔离制度，对使用中的碘伏、酒精、棉签及快速手消毒液要写好开启时间并在有效时间内使用。
【篇四】医院感染管理质量存在问题及整改措施
基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施
和永建
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2007(004)05X
【摘要】通过对基层医疗机构医院感染管理存在问题的分析，提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法，包括强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。
【总页数】2页(P.162-163)
【关键词】医院感染管理;基层医疗机构;问题;措施
【作者】和永建
【作者单位】云南迪庆香格里拉金江镇卫生院,云南香格里拉674403
【正文语种】英文
【中图分类】R19
【相关文献】
1.基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施 [J], 和永建
2.基层医疗机构医院感染管理的薄弱环节及整改措施 [J], 税小琴
3.基层医疗机构医院感染管理的薄弱环节及整改措施 [J], 税小琴
4.基层医疗机构医院感染管理的薄弱环节及整改措施 [J], 郑敏娣
5.基层医疗机构医院感染管理存在问题与对策 [J], 李卫光
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【篇五】医院感染管理质量存在问题及整改措施
医院感染存在的问题及整改措施
The manuscript was revised on the evening of 2021
医院感染存在的问题及整改措施2016年8月2日北湖区卫生和计划生育局对我中心的医
院感染管理进行督查，现就存在的问题进行整改：
1 •根据中心实际情况建立健全并完善各项管理组织与制 度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证， 制定切实可行的制度，做到“制定我做的，做我制定 的。”
2•加强医务人员医疗废物的分类、收集、转运、处置、安 全防护及紧急处理等知识的培训。
3•在生活垃圾区张贴醒目标志的生活垃圾标识；对不同医 疗废物处张贴不同的医疗垃圾标识。
4•对搞卫生用的毛巾严格按清洁区、半污染区、污染区分 类，并做好标识，以防交叉感染。
5•加强医务人员的手卫生知识培训并进行监督检查；各科 室都配有洗手液、速干手消毒液，对使用量进行统计， 以提高医务人员的手卫生的依从性和正确性。
6•严格执行消毒隔离制度，对使用中的碘伏、酒精、棉签 及快速手消毒液要写好开启时间并在有效时间内使用。
【篇六】医院感染管理质量存在问题及整改措施
医院感染存在的问题及整
改措施
TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDecember13,2020
医院感染存在的问题及整改措施
2016年8月2日北湖区卫生和计划生育局对我中心的医院感染管理进行督查，现就存在的问题进行整改：
1.根据中心实际情况建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的制度，做到“制定我做的，做我制定的。”2.加强医务人员医疗废物的分类、收集、转运、处置、安全防护及紧急处理等知识的培训。
3.在生活垃圾区张贴醒目标志的生活垃圾标识；对不同医疗废物处张贴不同的医疗垃圾标识。
4.对搞卫生用的毛巾严格按清洁区、半污染区、污染区分类，并做好标识，以防交叉感染。
5.加强医务人员的手卫生知识培训并进行监督检查；各科室都配有洗手液、速干手消毒液，对使用量进行统计，以提高医务人员的手卫生的依从性和正确性。
6.严格执行消毒隔离制度，对使用中的碘伏、酒精、棉签及快速手消毒液要写好开启时间并在有效时间内使用。