三期费用评定标准三篇

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三期费用评定标准3篇

第1篇: 三期费用评定标准

病历质量评定标准

住院病历质量评定标准（总分100分）

项

目

要求　　　

标准分

扣分标准　　

眉栏

首页有项必填
病历眉栏各项齐全
病历在24小时内完成（要求注明几时几分）　　　　

6　　　

漏填一项扣0．2分
漏填一项扣0．2分
超过24小时完成扣4分，未注明几时几分扣1分

主
诉

简洁明了，不超过20字
完整：症状+（部位）+时间
能产生第一诊断　　　　　　　　　 症状不用诊断名词　　　

8

冗长，超过20字扣2分
不完整，缺一部分扣4分
不能产生第一诊断扣4分
以诊断代主诉扣4分（确无症状例外）

病
史

应与主诉紧密结合
有必要的鉴别诊断资料
反映主要病症的发展变化过程
简要记述入院前的诊疗过程
重点突出、层次清楚、概念明确
过去史、系统回顾，个人史，婚姻、月经、生育史，家族史齐全。传染病应有流行病史

15

与主诉不紧密结合扣3分
没有必要的鉴别诊断资料扣2分
不能反映主要病症及其发展变化过程扣5分
现病史只罗列过去的治疗或检查过程扣3分
病史叙述混乱、颠倒、层次不清扣3分
缺一项扣2分，记录过简每项扣1分　　　　　　

体
检

生命体征四项齐全
一般情况检查齐全
各系统检查齐全
有专科或重点检查　　

10

缺一项扣0．5分
缺一项扣0．1分
遗漏一个系统检查或遗漏一般阳性体征扣1分
遗漏专科或重点检查、遗漏与诊断有关的阳性体征扣3分

病
程
录

首次病程录按时完成（时间记至时分），重点记录主要临床症状和体征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗计划
能反映“三级查房”的情况
疑难危重病倒有讨论记录和上级医师查房分析意见
病危病人随时记，重病人每天记，一般病人1～3天记一次，慢性病人最长5天记录一次；手术病人有术后记录，术后连续记3天
住院1～2个月有病情阶段小结
能反映治疗方案的变更及疗效的确定

15　

无首次病程录扣6分，未按时完成扣2分，未注明时分扣1分，遗漏主要临床症状和体征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗计划各扣2分
不能反映“三级查房”的情况扣4分
疑难危重病例无讨论记录或上级医师查房分析意见扣4分
不按规定和要求记，缺记一次扣1分，手术病人无术后记录扣3分，术后未连续记3天每次扣1分（扣至10分为止）
无病情阶段小结扣2分　　　　
治疗方案的变更及疗效的制定无记录扣3分　　　　　　　　　　　　　　　　　

诊
断

确切，依据充分、合理，主次排列有序，诊断名称规范
应有的检验及特殊检查齐全

10

诊断不确切、依据不充分或不合理扣5分，主次排列颠倒扣2分，诊断名称不规范扣1分
非技术条件原因延误诊断扣5分

治
疗

合理、正确、及时

10

治疗方案不合理、不正确、不及时各扣5分　　　

其
他
记
录

在院病历及死亡病案内应附有门诊病历。应有的各项记录齐全：
①轮转交、接班记录
②转科、接收记录
③会诊记录
④特殊治疗（高压氧、人工肾、碎石等）记录
⑤出院录
⑥死亡病倒讨论记录（一般死亡病倒1周内讨论，有病理检查或尸检的，2周内讨论）
⑦特殊手术的术前讨论记录
⑧术前小结

8

无门诊病历扣3分

无交、接班记录各扣3分
无转科、接收记录各扣3分
无会诊记录扣3分
无特殊治疗记录扣3分
出院病员无出院录扣5分　　　　
无死亡病倒讨论记录扣5分，未按时完成扣3分
无术前讨论记录扣5分　　 无术前小结扣5分　　

其
他
要
求

书写整洁、语句通顺、语法正确，简化字以《简化字总表》为准

度量衡单位采用法定计量单位
上级医师修改病历用红笔
书写各种记录均应签全名

各种报告单在专用纸上粘贴整齐、清洁
病历按规定顺序排列

8

字迹潦草、错别字、涂改、污损、出格、跨行、补贴5处以内扣1分，5处以上扣3分，语句不通每处扣1分、关键字错误（如左右相错）每处扣2分
未采用法定计量单位，每处扣0．2分
应改病历未修改扣5分，不用红笔扣2分
书写各种记录未签名或无法辨认每处扣1分
粘贴不整洁扣2分，未用专用纸扣1分，漏贴重要报告扣2分
发现颠倒一处扣0．5分

护
理
文
件

眉栏有项必填
按规定用笔，按规定要求书写或绘制，点线整齐
药物过敏试验有记录，有转录
及时整理医嘱（只允许续一页）
应有护理常规、护理等级和治疗饮食
临床护理记录单应记录完整、及时，并能反映病情变化及治疗效果，有签名

10

漏填一项扣0．2分
不按规定用笔扣1分，未按规定要求书写或绘制扣1分，点线不整齐每处扣0．1分
无药物过敏试验记录扣2分，未转录每页扣0．2分
未及时整理医嘱，多续一页扣0．5分
无护理常规、护理等级和治疗饮食各扣1分
记录不完整、不及时各扣1分，不能反映病情变化及治疗效果扣2分，无签名每处扣0．5分．

住院病因评级标准：

（1）85分以上为甲级病历，70～84分为乙级病历，70分以下为丙级病历。

（2）有下列情况之一，即为丙级病历：①无病程记录。②手术病员病历，无手术记录或麻醉记录（局麻应在手术记录中注明）。③死亡病人病历无死亡记录。④因病历记载有误而导致严重医疗差错。

（3）各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行倒扣。

门诊病历质量评定标准

项目 要　　 求 标准分 扣 分 标　准 
主诉 完整：症状+（部位）+时间
简洁、明了，不超过20字
（可不单独列项，但病史中须含主诉内容） 1 无主诉扣1分，不完整扣0．5分不合要求扣0．5分 
病史 主要病症的演变
相应的鉴别资料 2 无病史扣2分，不完整扣2分 
体检 主要阳性体征
必要的阴性体征 2 无体检扣2分，不完整扣1分 
诊断 写出初步诊断 1 无诊断扣1分 
处理 合理、及时、正确 2 无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分 
签名 签全名 1 未签名扣1分，无法辨认扣0．5分 
其他要求 ①注明就诊日期，急诊记至时、分
②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单
④转诊病人有病情摘要及转院理由
⑤门诊手术要有记录
⑥书写整洁、语句通顺
⑦封面有项必填 1 应有而缺的，每项扣0．1分

注：本标准以检查初诊门诊病历为宜。

石家庄市医疗机构双向转诊管理实施方案 

(试行) 

为促进我市医疗卫生事业全面,协调,可持续发展,做到医疗卫生机构优势互补,资源共享,为广大人民群众提供优质,便捷,廉价的医疗卫生服务,解决人民群众"看病难,看病贵"的问题,特制定本实施方案. 一,双向转诊原则 

(一)患者自愿的原则.从维护病人利益出发,充分尊重病人的选择权,真正使患者享受到"双向转诊"的方便,快捷,有效,经济; 

(二)分级管理原则.大病在医院,小病在社区;常见病,多发病在基层医院,危急重症在上级医院; (三)患者病情与医院专科特色相结合的原则.为提高患者疾病诊治的针对性和有效性,转诊时要充分考虑医院专科,专病特色; 

(四)设备通用,技术共享的原则.建立医疗机构之间物理检查直通车,减少不必要的重复检查,加强技术合作和人才的有效流动,促进卫生资源的合理利用. 

(五)无缝式连续治疗管理的原则.建立起有效,严密,实用,畅通的上转,下转渠道,为病人提供整体性,持续性医疗照护. 二,上,下转诊条件 (一)上转条件: 

1,临床各科急危重症,基层医院难以实施有效救治的病例; 2,不能确诊的疑难复杂病例; 

3,重大伤亡事件中,处置能力受限的病例; 

4,疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例; 5,需要到上一级医院做进一步检查,明确诊断的病例; 6,急性传染病病人及原因不明的传染病病人; 7,精神障碍疾病的急性发作期病例; 

8,其它因技术,设备条件限制不能处置的病例. (二)下转条件: 

1,急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病人; 2,诊断明确,不需特殊治疗的病人; 

3,各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀; 4,需要长期治疗的慢性病病人; 5,老年护理病人; 

6,心理障碍等精神疾病恢复期病人; 7,一般常见病,多发病病人. 三,双向转诊程序及要求 (一)转诊程序 

1,基层医疗卫生机构按转诊原则将病人转至县医院或市级医院;县医院将病人转至市级医院; 2,转诊病人持"双向转诊单"到对应的医疗机构就诊; 

3,转诊病人病情稳定后,上级医院应及时将病人转回基层医院进行康复治疗. (二)转诊要求 

1,各医疗机构建立双向转诊绿色通道,成立双向转诊服务部,指定专人负责双向转诊工作,设立专线电话,实行24小时连续服务; 

2,各医疗机构制定具体双向转诊实施方案,明确服务流程,确保服务的连贯性; 3,基层医疗卫生机构上转病人时填写《石家庄市双向转诊记录单》,详细填写患者的基本情况,诊疗用药情况,由经治医师签字并加盖"双向转诊专用章";上级医疗机构下转病人时要详细填写《石家庄市双向转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划,加盖公章后转回原经治医疗机构,进行下一步的康复治疗; 

4,危急重症患者上转时,上,下级医疗机构要做好对接工作,上送或下接均需派出专人护送并向接诊医生说明病人病情; 

5,市级医疗机构遇有自己无能力处理的患者时,要及时的请省级以上专家进行会诊,必要时转送至省级或国家级医疗机构就诊; 

6,接诊医疗机构对转来的病人认真进行登记,并及时安排专人将患者送至病区或门诊; 

7,各医疗机构对上转来的患者实行"两免四减一优先"(免收挂号费,诊查费;减免住院床位费15%;减免物理检查费10%;减免化验检查费10%;减免治疗费5%;优先就诊)服务; 8,资源共享,各接诊医疗机构不允许作不必要的重复检查; 

9,市直医疗机构要做好横向转诊,使患者能够在中医,西医,传染病防治,专病专治等方面得到合理,周到,优质的服务. 四,保障措施 

1,各医疗机构成立以院长为组长的"双向转诊领导小组",下设服务部,专门负责此项工作; 

2,加强市直医疗机构人才队伍建设,积极选派技术骨干到国内,外技术权威机构研修,提高专科,专病技术水平,同时采取"聘,联,顾"等形式吸引人才, "靠待遇,靠感情,靠事业"等形式留住人才,提高市直医疗机构的整体水平; 

3,市直医疗机构要与基层医疗机构开展结对子服务,并签订帮扶协议; 

4,鼓励市直医疗机构免费为基层医疗机构培训业务骨干,采取长期进修或短期培训的方式,轮训基层卫生技术人员,以"熟面孔,熟技术,熟服务"来吸引病源; 

5,建立市,县,乡"三点一线"联系制度,上级医疗机构医务人员定期到帮扶对象辖区进行巡诊,义诊,定期举办讲座,开设专家门诊,提供技术支持,帮助基层医疗单位解决医疗技术难题; 

6,成立"石家庄市医疗服务专家会诊中心"和"网上会诊高速公路",建立区域医疗资讯平台,加强垂直医疗机构资源整合; 

7,建立双向转诊单位之间领导和专家的季例会制度,加强信息沟通,及时解决工作中的问题; 8,建立双向转诊季报制度; 

9,市,县级医院接诊合作医疗病人时,要按照合作医疗用药目录,科学,合理,规范的用药; 

10,加大宣传力度,市直医疗机构要将本单位简况,特色,知名专家特长,大型设备拥有情况及优惠政策辑印成册,发至基层医疗机构或群众手中,同时要在各县(市)区媒体上广泛地宣传,提高医疗机构的知名度; 

11,制定考核办法,建立双向转诊工作评价体系,保证本实施方案的健康运行.

第2篇: 三期费用评定标准

人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准

人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准

 

1　范围

本标准规定了人体损伤后受伤人员休息期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。

本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷案件等人身损害赔偿案件中受伤人员的休息期、营养期和护理期评定。

2　定义

本标准所指“三期”是指人体损伤后受伤人员所需休息、营养和护理的时间，分别称为休息期、营养期和护理期。

:

休息期

休息期（亦称误工期、医疗休息期），是指人体损伤后，接受医疗及功能康复，不能参加一般工作、学习、活动的时间。

营养期

营养期（亦称营养补偿期），是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

护理期

护理期（亦称护理陪护期），是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

3　总则

目的

第3篇: 三期费用评定标准

重庆师范大学涉外商贸学院全日制本科生毕业设计 (论文)成绩评定标准

评定毕业设计(论文)成绩的主要依据是：学生是否按时认真完成毕业设计(论文)；在完成毕业设计(论文)过程中的主动性、创造性和完成的毕业设计 (论文)的质量和水平。

我院本科生毕业设计(论文)的成绩评定采用五级记分制，分别为优秀：90分以上；良好： 80－90分；中等70－80分；及格60－70分；不及格：60分以下，每个学生的毕业设计(论文)成绩计算方式为：指导教师审阅成绩（60%）＋答辩成绩（40%）＝100

一、指导教师和答辩小组在成绩评定时考虑的主要因素

1、指导教师在对学生的毕业设计（论文）进行成绩评定时考虑的主要因素

(1) 学生的独立工作能力、分析问题和解决问题的能力、实践动手能力和创造能力；

(2) 学生所掌握的基础知识，具有的基本技能和基本素质；

(3) 学生完成毕业设计(论文)的情况；

(4) 学生在毕业设计 (论文)期间思想、行为、纪律方面的表现。

2、答辩小组在对学生的毕业设计(论文)进行成绩评定时考虑的主要因素

(1) 毕业设计(论文)完成情况，毕业设计(论文) 是否符合要求；

(2) 学生对自己完成的毕业设计(论文)的阐述、理解情况；

(3) 学生在答辩中反应、思维、知识面、回答问题的正确性等，有无重大错误；

(4) 学生是否有创新意识，其毕业设计 (论文)是否有新意；

(5) 在学生提交的毕业设计(论文)中是否有抄袭、剽窃他人成果，或有他人代做的内容。

若指导教师和答辩小组三项成绩悬殊过大，其综合评定与裁决权在学院毕业设计（论文）工作指导小组。

二、成绩评定标准

指导教师和答辩委员会(小组)对学生毕业设计（论文）进行成绩评定时掌握的具体标准如下：

1、优秀

(1) 按期圆满完成毕业设计（论文）；能熟练地综合运用所学理论和专业知识；设计(论文)立论(方案)正确，分析、论证严谨、充分，计算、实(试)验正确，结论合理；

(2) 独立完成工作能力较强，设计(论文)有独到见解，水平或应用价值较高；

(3)设计（论文）条理清楚，文字通顺，书写工整，格式规范；用语符合本专业、学科技术要求，符(代)号统一，编号齐全；图表(图纸)完备、整洁、标注正确。

(4) 答辩时思路清晰，论点正确，回答问题有理论根据，基本概念清楚，对主要问题回答正确、深入。

(5) 提交的毕业设计 (论文)资料齐全，文档资料装订规范。

2、良好

(1) 按期圆满完成毕业设计（论文）；能较好地运用所学理论和专业知识；立论正确，计算、分析、实验正确，结论合理；

(2) 有一定的独立工作能力，设计(论文)有一定的水平；

(3)设计（论文）条理清楚，论述充分，文字通顺，符合技术用语要求，书写工整，设计图纸完备、整洁、正确。编制的程序能够运行且得出结果，或设计制造出的装置能够正常工作；

(4) 答辩时思路清晰，论点基本正确，能正确地回答主要问题；

(5) 提交的毕业设计 (论文)成果、资料齐全，文档资料装订规范。

3、中等

(1) 按期圆满完成毕业设计（论文）；在运用所学理论和专业知识上基本正确，但在非主要内容上有欠缺和不足；立论正确，计算、分析、实验基本正确，结论合理；

(2) 有一定的独立工作能力，设计(论文)水平一般；

(3) 设计（论文）文理通顺，但论述有个别错误(或表达不清楚)，书写不够工整，设计图纸完备，基本正确，但质量一般或有小的缺陷。编制的程序能够运行，但得出结果不稳定，或设计制造出的装置能够工作但不稳定；

(4) 答辩时对主要问题的回答基本正确，但分析不够深入；

(5) 提交的毕业设计 (论文)资料齐全，文档资料装订规范。

4、及格

(1) 在指导教师的指导帮助下，能按期完成任务；独立工作能力较差，且有一些小的疏忽和遗漏；运用理论和专业知识中，没有原则性错误；论点、论据基本成立，计算、分析、实验基本正确；设计(论文)达到了基本要求；

(2) 设计（论文）文理通顺，但叙述不够恰当和清晰，文字、符号方面问题较少。图纸质量不高，工作不够认真，有个别明显错误。编制的程序基本能够运行，但得出结果误差太大，且不稳定，或设计制造出的装置基本能够运转，但不稳定；

(3) 答辩时，主要问题能答出，或启发后才能答出，回答问题较肤浅；

(4) 提交的毕业设计 (论文)资料齐全，文档资料装订规范。

5、不及格

(1) 未能按期完成任务书规定的任务；或剽窃或抄袭他人的设计成果，或有他人代做的内容，或有代替他人做毕业设计（论文）行为；或基本概念和基本技能未掌握，在运用所学理论和专业知识中出现不应有的原则错误；

(2) 在整个方案论证、分析、实验等工作中独立工作能力差，设计 (论文)未达到最基本的要求；

(3) 设计（论文）说明书文理不通，书写潦草，质量差。图纸不全，或有原则性错误。编制的程序不能够运行，或设计制造出的装置不能够运转；

(4) 答辩时，阐述设计(论文)的主要内容不清楚，基本概念模糊，对主要问题回答有错误，或回答不出；

(5) 在毕业设计(论文)中缺勤时间达到本专业该教学阶段计划时间的1/3及以上；

(6) 提交的毕业设计(论文)成果、资料不齐全，文档资料装订不规范。

三、有下列情况之一的毕业(设计)论文的总评成绩只能评定为不及格：

1、属于学生本人原因未完成设计（论文）的(含编制的软件运行通不过，研制的装置不能正常运转等，或擅自变更设计（论文）名称和任务)；

2、毕业设计（论文）中的观点、思路或方法有原则性错误、经指导教师或答辩小组指出后又坚持不更正的；

3、经查实，设计（论文）中有抄袭、剽窃他人成果的；

4、有代替他人或被他人代替才完成设计（论文）任务的；

5、未按时、完整提交本人完成的设计（论文）等指导小组要求提交的文档资料的；

6、经第二次答辩后，答辩成绩仍为不及格的；

7、未经指导教师结题审核或未经答辩的；

8、毕业设计（论文）期间发生重大失误，造成国家、集体和个人财产损失达5000元及以上，或造成人身伤残、伤亡事故的。

9、设计（论文）和相关文档资料中有违背四项基本原则、或宣扬封建迷信思想、或宣扬腐朽道德观念等重大政治性问题的。

10、毕业设计(论文)成绩不及格的学生，可在离校半年后回校申请、经所在学院主管领导、教务处批准后，重新安排做毕业设计（论文）一次，并向学校交纳一定数量的毕业设计（论文）指导费、评审费和答辩费。学生补做毕业设计（论文）期间的指导、评审和答辩由原所在学院安排，且一般应在校内随下一个年级进行。在此期间，学生的食宿自理。若学生在规定的时间段内补做毕业设计（论文）后，经结题审查、答辩成绩合格，后续事宜可按学籍管理的有关规定办理。

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