基层医疗机构标准化建设台账（13篇）

基层医疗机构标准化建设台账（13篇）基层医疗机构标准化建设台账　　关于优质服务基层行台账资料　　优质服务基层行工作汇报材料　　尊敬的各位领导、各位专家：　　大家好！首先我代表全体干部职工，对各位专家下面是小编为大家整理的基层医疗机构标准化建设台账（13篇）,供大家参考。

篇一：基层医疗机构标准化建设台账

　　关于优质服务基层行台账资料

　　优质服务基层行工作汇报材料

　　尊敬的各位领导、各位专家：

　　大家好！首先我代表全体干部职工，对各位专家莅临我院评价验收表示热烈欢迎！

　　自2022年11月以来，响应国家卫健委和省卫健委号召，积极开展优质服务基层行活动，按照以评促建、以评促改的指导方针，在医院管理水平、业务技术能力、医疗装备条件、医疗服务质量、党建精神文明建设、后勤保障供应及基础设施建设等方面都上了一个新台阶，现将我院工作开展情况向各位领导专家汇报如下：

　　一、医院基本情况

　　卫生院始建于某某年，属全民所有制事业单位，医院秉扎实开展各项基本公共卫生服务工作，着力加强基础设施建设、发展特色专科、培养专业技术人才、开展新技术、提升医疗装备水平，不断提高医院综合服务能力和水平;积极推进分级诊疗，加强医联体建设：与省级医院签署医联体合作协议，专家定期坐诊，解决疑难病症，帮助指导手术。医院专业技术水平有了大幅度提高；医疗服务质量得到了持续改进；精神文明建设得到了进一步加强，群众看病就医满意度得到进一步提高，真正实现了“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的发展模式。

　　职能科室设置：医院设有党政办公室、财务科、总务科、医务科、护理部、门诊部、信息宣传科等多个职能科室。

　　医药护技科室设置：医院开设有全科医学科、内儿科、外科、妇产科、中医科、康复医学科、眼耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科、特检科、药剂药械科、手术室、麻醉科、病案室、消毒供应室、急诊科等18个临床及医技科室。

　　服务地区及人口：辖区某某个行政村，服务人口某某万人。

　　医院资产：某某亿元总资产，其中固定资产某某亿元。

　　医疗设备配置：拥有螺旋CT、彩超、电子胃肠镜、DR、C型臂、全自动生化分析仪、腹腔镜等万元以上设备某某台件，为临床工作的开展提供了坚实的保障。

　　业务工作量：全年门诊接诊某某人次；出院病人某某人次，年手术某某台次，，业务收入某某万元，病床使用率某某%，治愈好转率某某%。

　　二、迎评准备情况

　　（一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作

　　自开展优质服务基层行活动以来，我院按照上级卫健部门的有关要求，严格对照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准--创建与评价指南》和《乡镇卫生院服务能力评价指南》规定，全力推进，认真组织，全院动员，全员参与，确保各项工作有序开展。

　　一是健全组织，明确职责。医院成立了优质服务基层行工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能科室组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了《优质服务基层行工作实施方案》和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。

　　二是积极动员，抓好落实。自2022年11月优质服务基层行活动工作启动后，医院立即召开了全院工作动员大会，全力以赴投入到创评工作中来，严格对照评价标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，定期进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保迎评工作稳步推进。

　　三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，医院组织人员到上级医院参观学习，积极参加省、市级学习培训，院长亲自组织全员系统培训。同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查找不足，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。

　　四是评建结合，持续改进。在迎评工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把开展优质服务基层行与日常工作有机结合，把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，做到“以创建改进工作、以工作推进创建”，使医院各项工作得到了持续改进和提高。

　　（二）、突出公益性与社会性，注重发挥医院的区域卫生中心作用

　　1、始终坚持“全心全意为人民健康服务”的宗旨，牢记使命，依法执业。医院无超范围行医的行为，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告，未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。

　　2、积极开展新技术新业务，我院能够完成本地常见病、多发病、危急和部分疑难重症的诊治任务，各科室各专业每年均积极开展新技术、新项目，2022年，全院开展新技术、新项目某某项。

　　3、积极开展门诊预约服务、志愿者服务等工作。采取全成本核算、绩效考核等措施，不断完善内部运行机制，细化工作指标，建立了“多劳多得、优劳优酬”的分配机制。以人性化服务为总抓手，持续开展三好一满意、“送健康、送温暖”等活动，不断加强医德医风教育，进行法律法规培训，畅通患者投诉渠道，维护患者权益，保障患者安全，优化患者就医流程，执行无烟医院标准，得到了患者好评。

　　4、医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。在抗击2022年强台风“利奇马”带来的洪涝灾害中，医院反应迅速，应对及时，在上级专业机构的指导下展开灾后消杀防疫工作，确保了我辖区灾后无大疫。积极开展各种健康义诊工作，年组织健康咨询和义诊等公益性活动10余次。

　　（三）、强化质量管理，促进医疗质量持续改进和提高

　　医院坚持质量强院，不断增强为患者服务的能力，以优质服务基层行活动为契机，进一步强化了日常管理、考核和监督，努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化、全员化。

　　1、以政治建设为重点，实现党建各项工作新提升。院党支部坚决贯彻落实党要管党、从严治党的部署要求，自觉肩负起全面从严治党的主体责任，把思想从严、管党从严、执纪从严、作风从严、反腐从严贯穿到各项工作中，不断强化党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。定期召开组织生活会、民主生活会，专题党课学习，党员领导干部参加双重组织生活等一系列制度机制，以制度保障党建责任落实。

　　2、加强基础质量管理，认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规

篇二：基层医疗机构标准化建设台账

　　基层医疗卫生机构国医堂能力提升工程实施方案

　　按照XX市关于2022年民生工程的总体部署，推动基层中医药快速发展，更好地满足群众中医药服务需求，特制定本工作方案。

　　一、项目目标通过在基层医疗卫生机构开展国医堂服务能力建设，将中医药临床科室集中独立设置，营造浓郁的中医药文化氛围，强化基层中医药人才队伍建设，实施中医适宜技术在基层防治常见病多发病中的推广与应用，进一步提升基层中医药服务能力，促进中医药特色优势的发挥，让群众在“家门口”就能享受到优质便捷的中医药服务。二、项目内容（一）改善中医药诊疗环境。将中医药临床科室集中设置，布局流程符合医疗卫生服务要求，形成相对独立的中医药特色诊疗区域；装饰装修采用中式风格，突出传统文化特色。（二）加强基层中医人才队伍建设。通过人员招聘、中

　　-1-

　　医类别全科医生培养、西学中教育、适宜技术培训、师带徒、多点执业等多种途径，配齐中医药人员，健全中医药服务体系。

　　（三）配置中医诊疗设备。按照“填平补齐”的原则，配备必要的中医诊疗设备。

　　（四）提高中医药服务水平。加强卫生技术人员中医药知识与技能培训，能够集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务，特别是加强针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、推拿类、敷熨熏洗类以及中药饮片等中医药技术方法的使用与操作，推广普及中医养生保健知识和易于掌握的中医养生保健技术和方法，为城乡居民提供多种形式的中医药服务。

　　三、组织实施（一）启动部署(20XX年XX—XX月)。1.市卫生健康委印发《关于基层医疗卫生机构国医堂能力提升工程实施方案》，召开国医堂能力提升工程启动会。2.各县市区、各项目单位根据《实施方案》的目标任务，结合自身实际，制定印发本地、本单位工作计划和具体实施方案，研究确定月度工作目标。（二）组织实施(20XX年XX—XX月)。

　　-2-

　　1.按照标准和计划完成22个国医堂建设任务。要压实工作责任，细化任务标准，明确时间节点，实行台账管理，确保高标准高质量按时完工，坚决兑现民生承诺。

　　2.已建成国医堂的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对本单位中医人员及设施配备、环境装饰、服务能力等内容开展自查自纠，建立问题清单，明确整改时限，逐一落实到位。

　　3.市县两级卫生健康部门适时组织调度会、观摩会及督导检查等行动。

　　（三）巩固提升(20XX年XX-XX月)。1.各县市区选取工作开展较好或特色突出的国医堂，适时组织召开典型经验推广现场会。2.借助中医馆健康信息平台V2.0项目平台建设契机，进一步完善、升级中医电子病历、辨证论治、知识库、远程教育、治未病5项功能，实现业务一体化集成和优质资源共享。（四）总结评估(20XX年XX—XX月)。各县市区对国医堂工作开展情况全面系统总结，掌握工作进展情况和效果，解决工作中存在不足。市卫生健康委将挖掘工作亮点，总结典型经验并在全市推广，将全市基层医疗卫生机构国医堂服务能力提升一个新台阶。

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　　四、组织保障（一）细化工作计划。各县市区卫生健康行政部门和基层医疗卫生机构要重视国医堂能力提升工程，加强组织领导，落实主体责任，做到专人负责，确保专款专用，结合各地实际，制定具体实施计划并认真组织实施。（二）强化协调联动。各县市区卫生健康行政部门要当好党委政府参谋，加强财政、人力资源社会保障等部门的沟通协调，争取通过增加编制、多点执业、帮扶工程、学术传承等多种途径为国医堂配备实用的中医药人才和设备。（三）严格检查验收。县级卫生健康行政部门对所辖国医堂工作完成情况开展自查，查漏补缺、改进完善；市卫生健康委成立验收组，对国医堂能力提升工程开展验收，把好事办好，确保民生工程真正惠民生、入民心、如民意。

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篇三：基层医疗机构标准化建设台账

　　附件3

　　基层医疗机构医院感染规范化管理自查及督查表

　　（村卫生室、社区卫生服务中心站、门诊部、诊所[医务室])

　　项目

　　检查要点

　　整改台账

　　医院感染管理组织建设

　　1、本单位法定代表人为医院感染管理责任人,职责明确，认真履职2、有专人负责医院感染管理工作3、相关工作人员做好医院感染预防与控制各项工作

　　1.本单位法人为责任人，职责明确2.有专人负责院感工作3。全体工作人员做好医院感染预防与控制各项工作

　　工作制度

　　1、根据国家颁布的规章、规范、标准、指南等要求，结合本单位实际，及时修订医院感染管理、消毒隔离等相关制度、措施、流程,并认真执行

　　2、至少包括：医院感染管理制度、消毒隔离制度、环境及物体表面清洁消毒制度、无菌技术操作原则、安全注射制度、手卫生管理制度、空气净化管理制度、医院感染监测制度、医相关工作制度，流程不健全,院感染病例上报制度、医院感染暴发报告制度、医院感染暴发或疑似暴发应急预案及处置抓紧时间认真整改流程、卫生学监测制度、消毒灭菌效果监测制度、重复使用诊疗器械清洗消毒与灭菌制度及效果监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、消毒药械管理制度、职业安全防护制度、职业暴露上报制度、医用织物管理制度、医疗废物管理制度等

　　医院感染病例监测

　　1、依据《医院感染监测规范》等相关要求，规范开展医院感染病例等监测,资料齐全2、依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关要求，认真执行医院感染暴发报告及处

　　置工作制度、报告工作程序、处置工作预案，及时发现并规范上报医院感染暴发事件3、按照制定的医院感染暴发应急处置预案定期进行演练，并及时完善应急处置预案

　　1.未开展医院感染病例等监测2.未制定预案，后期完善处置预案

　　清洁、消毒、灭菌效果监测

　　医院感染管理知识与技能培训

　　1、依据相关规范要求，开展清洁、消毒、灭菌效果监测2、检验报告规范，记录详实。监测结果不达标时,及时进行原因分析，制定整改措施,实施

　　效果评价，内容详实3、当怀疑医院感染暴发、疑似医院感染暴发与卫生学（空气、物体表面、医务人员手）、

　　消毒或灭菌质量等有关时，应及时采集相关标本进行目标微生物检测;同时联系所在地疾控中心，协助进行流行病学等调查4、没有条件开展相关检测工作的，委托有资质的机构完成

　　1、已开展消毒、灭菌效果监测。2、无检验科.3、未爆发，未开展4、如有工作需要，按照要求委托有资质机构完成。

　　1、制定并实施医院感染管理知识与技能年度培训计划2、接受上级卫生行政部门组织的医院感染管理知识与技能培训，资料齐全3、积极组织本单位工作人员进行医院感染管理知识与技能学习，资料齐全4、工作人员掌握医院感染管理相关知识与技能

　　1、制定并实施医院感染管理知识.2、接受卫生院组织的医院感染管理知识培训。3。本单位工作人员进行医院感染管理知识。3、已基本掌握。

　　手卫生管理

　　1、手卫生设施设置符合相关规范要求,达到有效、齐全、使用便捷2、有手卫生相关要求(手卫生指征,洗手、卫生手消毒和外科手消毒操作规程等)的宣教、

　　图示3、定期对工作人员手卫生知晓率、依从性、正确率进行抽查4、持续提升工作人员手卫生依从性、正确率

　　1、已配备洗手池、洗手消毒液。2、有七步洗手法图示。3、已抽查。4、按照要求执行.

　　安全注射管理

　　1、医务人员应严格遵循无菌技术操作原则，认真执行无菌技术操作规程

　　1、已按照原则执行.

　　2、制定完善并执行安全注射制度，确保皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、密闭式2、未完善安全注射制度.

　　静脉输液等安全

　　3、配液操作在治疗室内完成

　　3、配液操作应在治疗准备室内完成

　　4、已按照标准执行。。

　　4、配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时,须严格执行“一人一针一管一用一废弃”5、抽出药液和配制好的静脉输注用无菌液体，应注明配制日期和时间，放置时间应＜2小时6、启封抽吸的各种溶媒应注明开启日期和时间，放置时间不应＞24小时7、使用一次性小包装的瓶装消毒剂应注明开瓶日期或失效日期,开瓶后的有效期应遵循使用

　　5、严格执行操作标准6、已按照标准执行。7、已按照标准执行。

　　说明书；无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定，确保微生物污

　　染指数低于100cfu/ml,连续使用最长不应超过7天(若盛装容器重复使用，应达到灭菌水

　　平）；对于性能不稳定的消毒剂，配制后使用时间不应超过24小时

　　1、进入人体组织、无菌器官的诊疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的诊疗器械、

　　重复使用的消毒、灭菌类

　　器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌

　　物品及一次性使用无菌2、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品必须消毒

　　医疗用品管理

　　3、重复使用的诊疗器械、器具和物品等，须一人一用一消毒或灭菌，用后交由消毒供应室统一处理;未设置消毒供应室的，应与有资质的医疗机构签订委托协议书，规范交接,

　　1、器戒、器具和物品诊疗器戒已实行压力蒸汽灭菌。2、已按照要求消毒。3、已按照要求消毒灭菌，无消毒供应室.

　　消毒药械管理

　　资料齐全4、重复使用的消毒及灭菌类物品应分类、分柜存放5、重复使用的喉镜应一人一用一消毒（在科室处理），存放符合要求6、一次性使用无菌医疗用品应统一购入，证件齐全，管理规范7、一次性使用无菌医疗用品应保持包装完整,标识齐全，有效期内使用8、一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用9、废弃的一次性使用无菌医疗用品按照医疗废物处理

　　1、消毒药械应统一购入,相关证件及资料齐全，管理规范2、保持包装完整,标识齐全,有效期内使用3、规范使用，使用方法应参照产品使用说明书

　　4。按要求分类、分柜存放5.无喉镜此项诊疗项目6、购进统一规范，管理规范。7、已按照要求使用。8、已按照标准执行。9、已按照医疗废物处理。

　　1、统一购入，管理规范。2、已按照标准使用。3、已规范使用。

　　标准预防及职业安全防护

　　1、工作人员应遵循标准预防原则，严格执行标准预防的具体措施2、工作人员应按要求规范着装，戴工作帽（圆帽)、一次性医用外科口罩等，必要时戴

　　护目镜或防护面罩,穿防渗透工作服等3、职业暴露处理箱及血液/体液溅洒处理箱内物品配备齐全，使用规范

　　1、已遵循标准预防原则。2、已按照要求统一着装。3、物品配备不齐全.

　　重点科室、重点环节医院感染管理

　　1、按照规范要求执行.

　　1、根据设置科室相关规范要求，达到建筑布局合理，区域划分明确，区域内房间设置及人、2、符合要求。

　　物和洁、污流向等符合相关规范要求

　　3、已健全制度。

　　2、功能用房使用面积符合相关规范要求

　　4.符合规范要求。

　　3、建立健全本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度，并规范执行

　　4、治疗准备室、输液室等所设置重点科室管理符合要求；各种诊疗等重点环节操作规范，管

　　理符合要求

　　—5—

篇四：基层医疗机构标准化建设台账

　　计算方法严重精神障碍患者规范管理率年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明神障碍患者人数年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数100

　　基层医疗卫生机构绩效考核指标体系（试行）

　　指标体系来源于国家卫健委发布《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》中明确的指标。

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标指标性质

　　指标说明

　　1.诊疗人次数▲2.出院人数▲

　　一、服务提供（一）功能定位

　　3.中医药服务

　　定量定量

　　定量

　　具体按照省（区、市）规定的相关要求。重点考核门急诊诊疗人次数及与上年相比变化情况。【数据来源】卫生健康统计年报。具体按照省（区、市）规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。重点考核出院人数及与上年相比变化情况。【数据来源】卫生健康统计年报。具体按照省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）中医诊疗人次占比=中医诊疗人次/总诊疗人次×100%；（2）提供中医医疗技术方法种类：指的是本年度基层医疗卫生机构能够开展的中医医疗技术方法种类数；（3）门诊中医非药物疗法诊疗人次占比=本年度门诊中医非药物疗法诊疗人次/总诊疗人次×100%；（4）中医馆设置：指的是社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医科室集中设置，多种中医药技术方法综合使用并相对独立的综合服务区（中医馆）情况；（5）按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》提供中医药健康管理服务。

　　1

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标4.健康档案管理

　　5.健康教育

　　6.预防接种

　　指标性质定量定量

　　定量

　　指标说明

　　【数据来源】卫生健康统计年报、中医医疗管理统计年报或其他数据来源。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】计算发放健康教育印刷资料的数量和种类、播放健康教育音像资料的次数和种类、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动参加人数、播放健康教育音像资料的时间和健康教育宣传栏设置个数。【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）乙肝疫苗第三针次接种率=年度辖区内乙肝疫苗第三针次实际接种人数/年度辖区内乙肝疫苗第三针次应接种人数×100％；（2）8月龄麻疹疫苗接种率=年度辖区内8月龄麻疹疫苗实际接种人数/年度辖区内8月龄麻疹疫苗应接种人数×100％。【数据来源】免疫规划信息系统。

　　2

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标

　　7.儿童健康管理

　　8.孕产妇健康管理

　　9.老年人健康管理

　　指标性质定量

　　定量定量

　　指标说明

　　按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）新生儿访视率=年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％；（2）儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内0-6岁儿童数×100％。【数据来源】妇幼管理信息系统或其他数据来源。

　　按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间内活产数×100％；（2）产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。【数据来源】妇幼管理信息系统或其他数据来源。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】老年人健康管理率=年内接受健康管理65岁及以上老年人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

　　3

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标

　　10.高血压患者健康管理

　　11.糖尿病患者健康管理

　　12.严重精神障碍患者管理

　　指标性质定量定量定量

　　指标说明

　　【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。

　　按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内已管理高血压患者人数×100％；（2）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100％。【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）2型糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％；（2）管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％。【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】严重精神障碍患者规范管理率=年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精

　　4

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标

　　13.结核病患者健康管理

　　14.传染病及突发公共卫生事件报告和处理

　　指标性质定量定量

　　指标说明

　　神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％。【数据来源】严重精神障碍患者管理信息系统。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%；（2）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/辖区内同期已完成治疗的肺结核患者人数×100%。【数据来源】结核病管理信息系统、国家基本公共卫生服务项目管理信息系统或其他数据来源。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）传染病疫情报告率=网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％；（2）传染病疫情报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％；（3）突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数×100％。【数据来源】传染病报告管理信息系统。

　　5

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标

　　15.卫生监督协管

　　16.签约服务情况

　　17.医师日均担负诊疗（二）服务效率人次▲18.医师日

　　指标性质定量

　　定量

　　定量定量

　　指标说明

　　按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。具体按照省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）签约服务覆盖率=签约居民人数/当地常住人口数×100%；（2）重点人群签约服务覆盖率=签约家庭医生服务的重点人群数/重点人群数×100%；（3）签约居民续约率=一个签约服务周期结束后续签居民数/上一周期签约居民总人数×100%。【数据来源】国家基本公共卫生服务项目管理信息系统、“优质服务基层行活动”申报信息系统数据或其他数据来源。具体按照省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】医师日均担负诊疗人次=诊疗人次数/平均医师人数/251。【数据来源】卫生健康统计年报。具体按照省（区、市）规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。【计算方法】

　　6

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标均担负住院床日

　　19.病床使用率▲

　　20.平均住院日

　　（三）医疗质量21.基本药

　　与安全

　　物使用情况

　　指标性质定量定量定量

　　指标说明

　　医师日均担负住院床日=实际占用总床日数/平均医师人数/365。【数据来源】卫生健康统计年报。

　　具体按照省（区、市）规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。【计算方法】病床使用率=实际占用总床日数/实际开放总床日数×100%。【数据来源】卫生健康统计年报。具体按照省（区、市）规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。【计算方法】平均住院日=同期出院者占用总床日/年度出院人数。【数据来源】卫生健康统计年报。达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）基本药物采购品种比例=医疗卫生机构采购基本药物品种数/医疗卫生机构同期采购药物品种总数×100%；（2）基本药物采购金额比例=医疗卫生机构采购基本药物金额数/医疗卫生机构同期采购药物金额总数×100%。【数据来源】省级药品集中采购平台或其他数据来源。

　　7

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标

　　22.抗菌药物处方比例

　　23.静脉注射剂使用比例

　　24.院内感染管理

　　25.医疗纠纷处理

　　26.门诊次二、综合管理（四）经济管理

　　均费用▲

　　指标性质定量定量

　　定性定性定量

　　指标说明达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】抗菌药物处方比例=含有抗菌药物处方数/抽查处方总数×100%。【数据来源】县（市、区）卫生健康行政部门。达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】静脉注射剂使用比例=含有静脉注射剂处方数/抽查处方总数×100%。【数据来源】县（市、区）卫生健康行政部门。（1）一次性医疗物品管理落实情况；（2）医疗废弃物处理合规情况；（3）消毒隔离措施落实情况；（4）无菌技术操作执行情况。【数据来源】“优质服务基层行”活动申报信息系统数据或其他数据来源。

　　按照有关法律、法规要求，预防、处理医疗纠纷。

　　达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）门诊次均费用=门诊业务总收入/年门诊总人次数；（2）门诊次均费用变化情况=（本年度门诊次均医疗费用-上年度门诊次均医疗费用）/上年度门诊次均医疗费用×100%。

　　8

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标

　　27.住院次均费用▲

　　28.医疗收入变化情况

　　29.医疗服务收入占比（不含药品、耗材、检查检验收入）▲

　　指标性质定量定量定量

　　指标说明

　　【数据来源】卫生财务年报。达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）住院次均费用=住院业务总收入/年住院总人次数；（2）住院次均费用变化情况=（本年度住院次均医疗费用-上年度住院次均医疗费用）/上年度住院次均医疗费用×100%。【数据来源】卫生财务年报。达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】医疗收入变化情况=（本年度医疗收入-上年度医疗收入）/上年度医疗收入×100%。【数据来源】卫生财务年报。达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】医疗服务收入占比=医疗服务收入/医疗收入×100%；医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊查收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。【数据来源】卫生财务年报。

　　9

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标

　　30.收支结余

　　31.人员支出占业务支出比例32.财务制度

　　指标性质定量定量定性

　　指标说明

　　达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）收支结余=业务收支结余+财政项目补助收支结转（余）+科教项目补助收支结转（余）；（2）业务收支结余=医疗收支结余+其他收入-其他支出，其中：医疗收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入-医疗支出-管理费；（3）财政项目补助收支结转（余）=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出；（4）科教项目补助收支结转（余）=科教项目支出补助收入-科教项目补助支出。【数据来源】卫生财务年报或其他数据来源。达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】人员支出占业务支出比例=人员支出/业务支出×100%。【数据来源】卫生财务年报。（1）根据相关法律法规的要求，制定符合实际的财务管理制度，加强预算管理；（2）全面落实价格公示制度，收费价格透明；（3）健全固定资产管理制度，有固定资产明细目录，台账完整，账物相符；（4）财务人员配置到位，财务集中核算管理的机构配备经过培训合格的报账员。

　　10

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标

　　33.信息管（五）信息管理

　　理系统应用

　　34.双向转诊（六）协同服务

　　35.一体化

　　指标性质定性

　　定量定性

　　指标说明

　　【数据来源】“优质服务基层行”活动申报信息系统数据或其他数据来源。建立并运用信息管理综合系统，并能实现以下功能:（1）健康档案服务与管理；（2）基本公共卫生服务项目管理；（3）基本医疗服务管理；（4）中医药服务管理；（5）药品管理；（6）卫生统计信息服务和管理；（7）医疗保险服务管理；（8）综合管理。【数据来源】“优质服务基层行”活动申报信息系统数据、中医馆健康信息平台数据或其他数据来源。基层医疗卫生机构与医院分工协作，建立双向转诊机制。【计算方法】（1）上转的患者人次数（门急诊、住院）：指的是本年度基层医疗卫生机构向二、三级医院上转的患者人次数；（2）上级医院下转的患者人次数（门急诊、住院）：指本年度二、三级医院向基层医疗卫生机构下转的患者人次数。【数据来源】卫生健康统计年报。（1）社区卫生服务中心、乡镇卫生院对所属的社区卫生服务站或村卫生室实行一体化管理；

　　11

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标管理

　　36.每万人口全科医生

　　数▲（七）人力配置

　　三、可持续发展

　　37.医护比

　　38.卫生技术人员学历（八）人员结构结构

　　39.卫生技术人员职称结构▲

　　指标性质定量定量定量定量

　　指标说明

　　（2）乡镇卫生院对乡村医生进行技术培训和业务指导。【数据来源】县（市、区）卫生健康行政部门。达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】每万人口全科医生数=基层医疗卫生机构全科医生数×10000/服务人口数；全科医生数指注册为全科医学专业或取得全科医生培训合格证的执业（助理）医师数之和。【数据来源】卫生健康统计年报。达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】医护比=注册执业（助理）医师数/同期注册护士数。【数据来源】卫生健康统计年报。

　　达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】具有本科及以上学历的卫生技术人员数/同期卫生技术人员总数×100%。【数据来源】卫生健康统计年报。达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】具有高级职称的卫生技术人员数/同期卫生技术人员总数×100%。【数据来源】卫生健康统计年报。

　　12

　　一级指标

　　二级指标

　　三级指标指标性质

　　指标说明

　　40.中医类别医师占比▲

　　（九）患者满意41.患者满

　　度

　　意度

　　四、满意度评价

　　定量定量

　　达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】中医类别医师占比=中医类别执业（助理）医师数/同期基层医疗卫生机构执业（助理）医师总数。【数据来源】卫生健康统计年报、中医医疗管理统计年报。该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）门诊患者满意度=评价满意的被调查门诊患者人数/接受调查的门诊患者总数×100%；门诊患者满意度问卷维度包括挂号体验、医患沟通、医务人员回应性、隐私保护、环境与标识等；（2）住院患者满意度=评价满意的被调查住院患者人数/接受调查的住院患者总数×100%；住院患者满意度问卷维度包括医患沟通、医务人员回应性、出入院手续和信息、用药沟通、环境与标识、饭菜质量、对亲友态度等。【数据来源】县（市、区）卫生健康行政部门。

　　该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省（区、市）规定的相关要求。

　　（十）医务人员42.医务人

　　满意度

　　员满意度

　　定量

　　【计算方法】医务人员满意度=评价满意的被调查医务人员人数/接受调查的医务人员总数×100%；医务人员满意度问卷维度包括工作环境、机构管理、工资待遇、

　　培训机会、职称晋升、发展前景等。

　　【数据来源】县（市、区）卫生健康行政部门。

　　标记“▲”的10个指标为监测指标，均从卫生健康统计年报、卫生财务年报和中医医疗管理统计年报获取。

　　13

篇五：基层医疗机构标准化建设台账

　　夹江县基层医疗卫生机构财务管理制度

　　根据《中华人民共和国会计法》、《基层医疗卫生机构财务制度》以及相关财务管理法律法规规定，制定本制度。

　　一、预算管理1、预算由收入预算和支出预算组成。基层医疗卫生机构所有收支全部纳入预算管理.2、各单位要遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点"的原则，年初编制本年度预算,报县卫计局会同县财政局核定。3、为了促进收支预算顺利实现，各单位每季度要对预算执行情况进行分析，考核、评价预算的执行情况，度发现的薄弱环节和问题,提出改进措施和意见，以保证全年收支预算的顺利完成，为编制和执行下年度预算提供依据.二、收入管理1、必须按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准收费,坚持不超收、不漏收、不乱收的原则.2、各项收入必须由单位财务部门收取，坚持统一管理，统一核算,统一分配,统一使用，任何个人和科室不得代收费和截留，不得私设小金库及账外账。3、加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据,严禁使用自制票据或白条收费,严禁收费不开票。票据必须专

　　人保管，严格执行票据登记、缴销制度.各种票据不得转借、虚开、多开或套开金额。一经发现以上行为，将按《财政票据管理办法》相关条款进行处理。

　　4、收费室要及时缴存各项收入。离金融机构较远的单位，在确保资金安全的情况下可适当延长缴存时间，单位及个人不得坐支和挪用。

　　5、健全收入管理监督机制.收费三、支出管理1、基层医疗卫生机构的支出及成本费用要严格执行国家方针政策、财政规章制度、财务制度、开支标准和开支范围以及单位年度收支计划。2、各项支出必须凭合法的原始凭证报销，除工资、劳务报酬外其他支出必须填制费用报销单；费用报销单由经办人、出纳、单位负责人审核签字后予以报销。原始凭证必须具备经济业务发生的时间、内容、单价、数量、金额、开票单位盖章及填制人签名等要素；报销时还必须本单位经办人员签名(或实物验收人签名)并注明经济业务用途，最后单位负责人签字审批。原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。3、单笔支出除工资、劳务报酬外，大于1000元的支出，具备转账条件的原则上必须银行转账。

　　4、单笔非医疗业务支出在3000元以上的开支，必须经院委会集体研究决定。报销时必须附院委会研究意见及参会人员签名.

　　5、单位的公务接待费支出，要坚持厉行节约、反对浪费的原则，接待用餐以地方特色家常菜为主。一律不提供鱼翅、燕窝等高档菜肴和用野生保护动物制作的菜肴，不提供香烟和高档酒水，不得使用私人会所和高消费娱乐餐饮场所。必须附接待函（包含日期、单位、事由、人数）、菜单、发票、接待清单，具体按照《夹委办发[2014]8号》文件严格执行.

　　四、基本建设管理1、基本建设项目实行审批制,项目在立项前必须按有关规定报相关部门审批.2、项目一经确立，不得擅自改变建设项目，提高建设标准,扩大投资规模。3、基本建设项目均需报县卫计局审批，通过规定程序实施。4、建设项目预、决算以及调整预算，卫生院财务主管人员必须参与，了解整个建设投资情况，做到心中有数,同时履行单位财务监督职责.5、基本建设支出必须凭税务建筑安装发票支付资金，不能凭工程承建方的材料、物资等票据支付；预付工程款及时记账，不得置于出纳处视为现金对待；建设项目资金要实行专人、专账管

　　理,做到专款专用.6、基本建设项目竣工验收3个月之内,必须与施工单位办理工

　　程竣工决算，同时按规定做好交付资产的结转工作。7、购置单价在万元以上的设备,必须对其可行性、必要性、

　　效益性进行综合评估,报县卫计局审批，批准后方可购置。五、货币资金管理1、要严格遵守国家有关规定，加强货币资金的管理，建立健

　　全“现金"、“银行存款"的内部管理制度，要设置“现金”、“银行存款”日记账，做到日清月结，月末由单位负责人签字审核。

　　2、现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的备用现金根据单位实际情况不得超过三天的零星开支；要加强防盗意识,确保现金的安全；要经常进行现金余额清查盘点，如果发现账实不符,应及时查明原因，作出相应的账务处理；现金不得以白条抵库。

　　3、每月要与开户银行逐笔核对银行存款，并填制银行存款余额调节表；妥善保管银行存款账户的印鉴，印鉴必须分开保管，严禁一人统管；不得多头开设银行存款基本账户，不得出借、转让银行账户，不得公款私存,允许鼓励单位使用网上银行进行支付.

　　4、严禁单位发生借款、融资、租赁行为；严禁单位为任何经济组织和个人提供借款担保;个人借款要及时偿还，借款超过约定时间6个月不还者,按挪用公款处理.

　　六、药品及材料、物资管理1、建立健全药品、材料、物资管理制度，明确相关人员职责，实行问责制；实物负责人不得兼任采购人员.2、药品管理必须严格执行《药品管理法》和国家基本药物制度；药品要经常进行查看清理,防止药品过期失效、霉烂变质以及丢失破损；药品计价按相关规定执行；药品入库必须严格验收,出库要办理出库手续，单位财务部门要按月、及时、正确处理药品购进账务，做到账务准确,反映真实；药房药品的销售收入要逐日与收费处进行核对，明确各环节的责任；药品库存每年必须盘点一次，升溢与亏损要及时查清原因,分清责任，并报院委会研究审批,财务部门根据审批意见及时进行账务处理,做到账实相符。毒、麻、精神及计生药品要按照相关规定实行特殊管理，落实专人专柜专锁。3、加强“库存物资”、“卫生材料”、“其他材料”的管理.根据“计划采购,定额定量供应”的原则,确定储备额，防止积压；管理部门要分类建好明细台账及消耗账，明确管理人员的责任，妥善保管好各类物资与材料,防止毁损与丢失。七、固定资产管理1、固定资产起点：专用设备单价1500元以上，一般设备单价在1000元以上，使用年限在一年以上的资产;或单价不足以上起

　　点，但使用年限在一年以上大批同类物资也应作为固定资产管理.2、各单位要建立固定资产内部管理制度，明确管理部门和使

　　用部门的责任。财务部门在进行新购固定资产账务处理时，必须凭有效的原始发票及附件、政府采购审批单（具备政府采购标准的)及院委会研究记录方可入账。上级单位配备的医疗设备及器械也要及时入账.

　　3、固定资产实行“三账一卡”管理，即:总账、一级明细分类账，二级明细分类账,固定资产卡片。

　　4、固定资产要加强日常维护，大型贵重设备（万元以上)实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。

　　5、固定资产转让、报废，首先要呈报县卫计局，由县卫计局报县财政局有关股室审批,经核批后,方可转让、报废处理.

　　6、固定资产每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，分清责任，并报相关部门研究审批，财务部门根据审批意见及时进行账务处理，做到账账、账卡、账实相符。

　　八、债权债务管理1、单位应对已产生不同性质的债权债务分别管理，及时清理并按照规定办理结算，所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。

　　2、对以往的亏损和债务，单位要制定详实可行的消赤减债计划,分期逐步偿还，确保落实到位。

　　3、各项债务按照权责发生制原则，必须及时进行财务核算（含工程款），不得出现账外债务，做到债务清，家底明.

　　4、加强各种应收款项的管理,建立健全各项应收款项的管理制度.对“其他应收款”要严格控制,对已产生的要及时催收，有效控制坏帐的产生。

　　九、基本公共卫生服务管理1、基本公共卫生服务收入必须纳入单位统一管理，统一核算.2、在院内收取的各项收入由收费处统一收取，院外收取的各项收入在返院后及时缴存，任何个人不得挪用或截留。3、公卫所有支出必须凭开展经济业务所取得的有效原始凭证报销，不得以借作支，以领代报.4、除公卫人员工资外的公卫支出,必须填写公卫审批单，并由出纳、公卫负责人、单位负责人签字。每月必须交公卫服务量表.5、每年公卫支出不得超支，且不得用于购置固定资产（具体祥见《夹江县基本公共卫生项目财务制度》)。十、审计管理1、各单位要建立健全内部审计制度,设立兼职内审员，定期对单位财务收支进行审计并提出建议.

　　2、加强对单位的审计监督,强化财务管理,规范运作。3、单位负责人离任或调任，要进行责任审计，对单位负责人进行任期审计评价。4、单位要加强财务监督,依法办理各项业务，增强透明度，接受内部和外部的监督。十一、财务人员的管理1、鉴于业务工作需要，保留报帐员和出纳，配合核算中心做好内部医疗服务、基本药物制度、基本公共卫生服务、绩效工资等业务核算，同时做好往来手续办理、会计资料收集整理、卫生统计资料收集整理、固定资产卡片登记等财务工作。2、会计工作要实行回避制度。单位负责人和分管财务工作的负责人的近亲属不得担任本单位财务负责人或报帐员；财务负责人的近亲属不得在本单位担任报帐员、出纳；建立会计机构内部监督机制，报帐员、出纳、实物保管岗位要严格分设，出纳人员不得兼任稽核、会计档案、实物保管和收入、支出、费用、债权债务帐目的登记工作.非出纳人员不得管理现金、有价证券及票据。3、单位的报帐员更换要报县卫计局批准,财务人员工作调动要严格按规定办理交接手续。4、财务人员必须依法进行会计核算，不得造假账，提供虚假

　　的会计信息，保证会计信息的真实性。5、财务人员要妥善保管会计档案，不得任意毁损会计档案；

　　借阅会计档案，必须严格办理借阅手续；销毁已到保管期限的会计档案，应由本单位会计机构提出销毁意见，并编制会计档案销毁清册，列明销毁会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限、销毁时间等内容,单位负责人在会计档案销毁清册上签署意见，报县卫计局、县财政局批准后派员监销。参见《会计档案销毁办法》

　　6、报帐员于次月10日前将单位上月会计资料清理后上报会计核算中心。

　　十二、会计核算中心职责1、根据《会计法》、《预算法》和有关财政法规制度,认真做好预算单位会计集中核算工作。

　　2、审核、记录、计算和报告所管单位各种资金的增减变动及其结果。

　　3、根据所管单位工作需要，提供有关会计信息资料。

　　4、认真做好会计核算和监督,保证会计核算的真实性、合法性和规范性；保证会计财务处理及时,会计科目运用准确,会计信息规

　　范，对单位提供票据不符合规范要求的及时纠正,再进行帐务处理。

　　5、对已记账的凭单、原始凭证、电算化会计档案及时整理、定期装订、保管、归档。

　　十三、法律责任1、单位负责人对本院的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责。2、会计机构、会计人员依照《会计法》及相关财务制度进行会计核算，实行会计监督。3、单位负责人及财务人员要严格遵守《会计法》，《基层医疗卫生机构财务制度》以及各项财经法规和本制度的规定，如有违反，按《会计法》的有关规定进行处理。十四、本办法自印发之日起施行。

篇六：基层医疗机构标准化建设台账

　　附件3

　　基层医疗机构医院感染规范化管理自查及督查表

　　(村卫生室、社区卫生服务中心站、门诊部、诊所[医务室]）

　　项目

　　检查要点

　　整改台账

　　医院感染管理组织建设

　　1、本单位法定代表人为医院感染管理责任人，职责明确，认真履职2、有专人负责医院感染管理工作3、相关工作人员做好医院感染预防与控制各项工作

　　1.本单位法人为责任人,职责明确2。有专人负责院感工作3.全体工作人员做好医院感染预防与控制各项工作

　　工作制度

　　1、根据国家颁布的规章、规范、标准、指南等要求，结合本单位实际，及时修订医院感染管理、消毒隔离等相关制度、措施、流程，并认真执行

　　2、至少包括：医院感染管理制度、消毒隔离制度、环境及物体表面清洁消毒制度、无菌技术操作原则、安全注射制度、手卫生管理制度、空气净化管理制度、医院感染监测制度、医相关工作制度，流程不健全,院感染病例上报制度、医院感染暴发报告制度、医院感染暴发或疑似暴发应急预案及处置抓紧时间认真整改流程、卫生学监测制度、消毒灭菌效果监测制度、重复使用诊疗器械清洗消毒与灭菌制度及效果监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、消毒药械管理制度、职业安全防护制度、职业暴露上报制度、医用织物管理制度、医疗废物管理制度等

　　医院感染病例监测

　　1、依据《医院感染监测规范》等相关要求，规范开展医院感染病例等监测，资料齐全2、依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关要求,认真执行医院感染暴发报告及处

　　置工作制度、报告工作程序、处置工作预案,及时发现并规范上报医院感染暴发事件3、按照制定的医院感染暴发应急处置预案定期进行演练,并及时完善应急处置预案

　　1.未开展医院感染病例等监测2。未制定预案,后期完善处置预案

　　清洁、消毒、灭菌效果监测

　　医院感染管理知识与技能培训

　　1、依据相关规范要求，开展清洁、消毒、灭菌效果监测2、检验报告规范，记录详实.监测结果不达标时，及时进行原因分析,制定整改措施,实施

　　效果评价，内容详实3、当怀疑医院感染暴发、疑似医院感染暴发与卫生学(空气、物体表面、医务人员手）、

　　消毒或灭菌质量等有关时,应及时采集相关标本进行目标微生物检测；同时联系所在地疾控中心，协助进行流行病学等调查4、没有条件开展相关检测工作的，委托有资质的机构完成

　　1、已开展消毒、灭菌效果监测.2、无检验科.3、未爆发，未开展4、如有工作需要,按照要求委托有资质机构完成.

　　1、制定并实施医院感染管理知识与技能年度培训计划2、接受上级卫生行政部门组织的医院感染管理知识与技能培训,资料齐全3、积极组织本单位工作人员进行医院感染管理知识与技能学习，资料齐全4、工作人员掌握医院感染管理相关知识与技能

　　1、制定并实施医院感染管理知识。2、接受卫生院组织的医院感染管理知识培训。3。本单位工作人员进行医院感染管理知识。3、已基本掌握。

　　手卫生管理

　　1、手卫生设施设置符合相关规范要求，达到有效、齐全、使用便捷2、有手卫生相关要求(手卫生指征，洗手、卫生手消毒和外科手消毒操作规程等）的宣教、

　　图示3、定期对工作人员手卫生知晓率、依从性、正确率进行抽查

　　1、已配备洗手池、洗手消毒液.2、有七步洗手法图示。3、已抽查。4、按照要求执行。

　　4、持续提升工作人员手卫生依从性、正确率

　　安全注射管理

　　1、医务人员应严格遵循无菌技术操作原则，认真执行无菌技术操作规程

　　1、已按照原则执行。

　　2、制定完善并执行安全注射制度，确保皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、密闭式2、未完善安全注射制度。

　　静脉输液等安全

　　3、配液操作在治疗室内完成

　　3、配液操作应在治疗准备室内完成

　　4、已按照标准执行。。

　　4、配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，须严格执行“一人一针一管一用一废弃”5、严格执行操作标准

　　5、抽出药液和配制好的静脉输注用无菌液体,应注明配制日期和时间，放置时间应＜2小时6、已按照标准执行。

　　6、启封抽吸的各种溶媒应注明开启日期和时间，放置时间不应＞24小时

　　7、已按照标准执行。

　　7、使用一次性小包装的瓶装消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循使用

　　说明书；无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定，确保微生物污

　　染指数低于100cfu/ml,连续使用最长不应超过7天（若盛装容器重复使用，应达到灭菌

　　水平)；对于性能不稳定的消毒剂，配制后使用时间不应超过24小时

　　1、进入人体组织、无菌器官的诊疗器械、器具和物品必须灭菌;耐热、耐湿的诊疗器械、

　　重复使用的消毒、灭菌类

　　器具和物品,应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌

　　物品及一次性使用无菌2、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品必须消毒

　　医疗用品管理

　　3、重复使用的诊疗器械、器具和物品等,须一人一用一消毒或灭菌,用后交由消毒供应室统一处理；未设置消毒供应室的，应与有资质的医疗机构签订委托协议书，规范交接,

　　1、器戒、器具和物品诊疗器戒已实行压力蒸汽灭菌.2、已按照要求消毒。3、已按照要求消毒灭菌，无消毒供应室。

　　消毒药械管理

　　资料齐全4、重复使用的消毒及灭菌类物品应分类、分柜存放5、重复使用的喉镜应一人一用一消毒(在科室处理)，存放符合要求6、一次性使用无菌医疗用品应统一购入，证件齐全，管理规范7、一次性使用无菌医疗用品应保持包装完整，标识齐全，有效期内使用8、一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用9、废弃的一次性使用无菌医疗用品按照医疗废物处理

　　1、消毒药械应统一购入，相关证件及资料齐全，管理规范2、保持包装完整,标识齐全,有效期内使用3、规范使用，使用方法应参照产品使用说明书

　　4.按要求分类、分柜存放5.无喉镜此项诊疗项目6、购进统一规范，管理规范。7、已按照要求使用.8、已按照标准执行。9、已按照医疗废物处理.

　　1、统一购入,管理规范。2、已按照标准使用。3、已规范使用。

　　标准预防及职业安全防护

　　1、工作人员应遵循标准预防原则，严格执行标准预防的具体措施2、工作人员应按要求规范着装，戴工作帽（圆帽）、一次性医用外科口罩等，必要时戴

　　护目镜或防护面罩，穿防渗透工作服等3、职业暴露处理箱及血液/体液溅洒处理箱内物品配备齐全，使用规范

　　1、已遵循标准预防原则.2、已按照要求统一着装。3、物品配备不齐全。

　　重点科室、重点环节医院感染管理

　　1、按照规范要求执行。

　　1、根据设置科室相关规范要求，达到建筑布局合理，区域划分明确，区域内房间设置及人、2、符合要求。

　　物和洁、污流向等符合相关规范要求

　　3、已健全制度。

　　2、功能用房使用面积符合相关规范要求

　　4.符合规范要求。

　　3、建立健全本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度，并规范执行

　　4、治疗准备室、输液室等所设置重点科室管理符合要求;各种诊疗等重点环节操作规范，管

　　理符合要求

　　—5—

篇七：基层医疗机构标准化建设台账

　　街镇医院档案资料管理

　　政策类

　　一、上级下发文件类（按时间先后顺序）二、本单位文件类（一）年度工作计划（二）成立领导小组文件（三）规章制度（四）半年总结（五）年终总结三、会议及培训类（分次归类）（一）通知（二）签到册（三）培训内容（四）培训记录（五）简报或信息（含图片）（六）培训效果四、宣传类（助残日、精神卫生日分次归类）（一）关于开展精神卫生宣传活动的通知（二）宣传内容（彩色打印）（三）简报或信息（含图片）五、区三院季度督导检查类（分次归类）（一）督导检查通知（二）督导检查情况（三）整改情况六、对村卫生室（或社区卫生服务站）的督导考核情况（一）督导考核通知（考核标准）（二）督导考核情况

　　技术类

　　一、基本公共卫生服务项目工作月报表（按月从前向后顺序排）

　　二、严重精神障碍患者信息登记表（按在管、非在管、失访、死亡归类）

　　三、贫困严重精神障碍患者医疗救助情况登记（洪湖、万顺）（一）贫困严重精神障碍患者登记表（二）贫困严重精神障碍患者门诊医疗救助救治情况登记表（三）贫困严重精神障碍患者免费健康检查明细表四、对口帮扶指导工作记录表（按时间先后顺序存放）五、居民健康档案（按17位码制编号顺序依次归类）（一）居民健康档案封面（二）个人基本信息表（三）个人信息补充表（四）知情同意书（五）健康体检表（按年度先后顺序依次归类）（六）随访服务记录表（分年度按时间先后顺序依次归类）（七）应急医疗处置类1.应急医疗处置知情同意书2.应急医疗处置记录单（八）其他注：需盖章的地方均须盖鲜章

　　村卫生室档案资料管理

　　一、街镇医院督导考核情况（一）督导考核通知（考核标准）（二）督导考核情况二、建立本辖区严重精神障碍患者管理花名册，须与街镇医院一致。三、每季度有参与对本辖区严重精神障碍患者进行随访的记录，须与街镇医院一致。

篇八：基层医疗机构标准化建设台账

　　XX区卫生健康委开展基层医疗机构两整治两规范两巩固专项活动实施方案

　　一、总体目标利用半年的时间，通过开展基层医疗机构两整治、两规范、两巩固活动，提升基层医疗服务能力和服务形象，规范诊疗行为，落实医疗卫生行业专项治理工作要求，促进基层医疗机构服务环境得到全面优化、基层医疗服务能力得到有效提高，持续巩固健康扶贫成果，切实满足人民群众健康需求。二、整治任务（一）开展基层医疗机构环境整治和环保整治“两整治”1.开展基层医疗机构环境整治。加强乡镇卫生院和村卫生室就医服务环境整治。依据《关于开展全省基层医疗卫生机构整治活动的通知》（X卫明电〔2019〕X号）确定的整治内容，开展乡镇卫生院就医环境和村卫生室内部及周边环境卫生情况整治。主要包括内部环境整治、厕所卫生整治、科室设置整治、

　　1

　　医疗行为整治、安全隐患整治等，提升基层医疗机构整体面貌。2.开展基层医疗机构环保整治。根据《医疗废物管理条例》

　　《医疗机构水污染物排放标准》等法律法规和相关标准要求，加强基层医疗机构医疗废物及医疗机构污水处理的安全管理，重点整治医疗机构不规范分类收集、登记和交接废弃物；未使用专用包装物及容器盛装医疗废物，未按照规定暂存医疗废物;没有医疗污水处理设施或污水处理设施不能正常运行；医疗污水的排放没有监测管理等。

　　（二）开展基层医疗机构诊疗服务行为和医保基金使用行为“两规范”

　　1.规范基层医疗机构诊疗服务行为。基层医疗机构要加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；要严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性使用医疗器械和侵入性诊疗器械的管理。依据《关于进一步加强村卫生室规范化管理的通知》（X卫明电〔2019〕X号）和《关于进一步规范村级卫生服务问题整改工

　　2

　　作的通知》（X卫基层字〔2020〕X号），落实村卫生室七有、七规范要求，落实村卫生室规范化管理。

　　2.规范医保基金使用行为。加强基层医疗卫生领域专项治理工作，加大对基层医疗机构及其医务人员的诊疗行为和内部管理的监督检查，加大对过度检查、过度治疗、过度用药；分解收费、超标准收费、重复收费；低指征入院、无指征入院等不合理诊疗项目打击力度；加大对挂床住院、诱导住院、冒名住院等行为严厉查处，守护好人民群众的“救命钱”。

　　（三）落实巩固健康扶贫成果和巩固基本医疗有保障“两巩固”

　　1.巩固落实健康扶贫成果。保持健康扶贫政策总体稳定，持续推进大病专项救治，做到应治尽治；落实先诊疗后付费和“一站式”即时结算，满足脱贫人口报销需求；做好脱贫人口家庭医生签约服务，提高服务质量，做到签约一人，履约一人，做实一人。加强对脱贫不稳定户、边缘易致贫户和严重困难户患者救治情况的动态监测，强化与乡村振兴、医保、民政部门

　　3

　　数据比对和共享，针对性做好救治、康复等健康服务。2.巩固基本医疗有保障成果。落实基本医疗有保障工作标

　　准，实现医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保障制度全覆盖。按照《关于规范村卫生室医务人员坐诊巡诊服务的意见》（X卫基层函〔2019〕X号）要求，动态监测乡村医疗卫生机构和人员变化情况，加强合格医务人员合理配备和科学管理，采取巡诊、派驻等方式，实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，确保乡村医疗卫生服务全覆盖。

　　三、工作要求（一）提高思想认识，强化组织领导各单位要进一步提高政治站位，充分认识开展基层医疗卫生机构“两整治、两规范、两巩固”专项活动的重要性和必要性。各单位主要负责人为第一责任人，做到主要领导负总责，分管领导具体负责，成立工作小组，制定具体细则，推动专项活动任务落实。各基层医疗机构要强化责任意识，全面开展自

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　　查，建立整改工作台账，坚持专项行动与日常工作相结合、清理整治与质量提升相结合，健全长效工作机制，全面提高我区基层医疗卫生机构规范执业水平，巩固健康扶贫成果。

　　（二）加大整治力度，稳扎稳打推进各单位要严格贯彻落实专项活动要求，认真开展梳理排查和自查自纠工作，要把专项行动开展与日常工作有机衔接，做到“以查促建、纠建并举”，不断巩固和扩大活动成果。我委将持续跟踪督查，对各单位整改落实情况进行“回头看”及时通报情况。（三）加强宣传引导，树立典型模范各单位要认真做好专项活动的宣传工作，通过多种形式营造氛围，充分发挥新闻宣传和舆论引导作用，调动基层医疗卫生人员参与专项活动，认真总结专项活动的经验做法和创新举措树立典型模范，发挥带头示范作用，巩固行动成果。

　　5

篇九：基层医疗机构标准化建设台账

　　各区县卫计局：解决基层群众缺医少药的问题是国家扶贫攻坚任务的重中

　　之重，2017年国家扶贫考核督导情况中，多次提出我省村卫生室常用基本药物配备不足的问题。为及时解决此问题，现通知如下;

　　一、保障配备符合诊疗要求的基本常用药品各村卫生室根据常见病、多发病及实际诊疗能力等情况配备药品，应至少配备30-50种常用药品（不含中药饮片）。根据乡镇卫生院对村卫生室“六统一”管理的要求，乡镇卫生院是村卫生室常用药品配备的第一责任人，要监管及保障卫生室药品配备到位，使用安全，无过期药品。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要在2018年12月30日前完成各村卫生室（社区卫生服务站）常用药品配备监督工作。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）可将本机构采购药品清单及时提供给村卫生室，由村卫生室根据临床用药需求选择所需药品，乡镇卫生院及时进行代采或配发。基层医疗机构根据临床需求进行备案采购申报的，各级行政部门要按照相关规定要求及时审批办理。二、建立现有药品配备情况台账基层医疗机构（含村卫生室）要建立现有药品配备情况台账（乡、村两级台账），并进行动态调整。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）同时建立2个现有药品台账：一是本乡镇卫生院（社区卫生服务中心）现有药品台账；二是本乡镇卫生院（社区卫生服务中心）所属村卫生室、社区卫生服务站的药品台账。村卫生

　　室建立本卫生室现有药品台账。基层医疗机构乡、村两级台账建立要求在2018年12月30日前完成。县级卫生计生行政部门要全面掌握辖区基层医疗机构常用药品配备情况，及时督查台账建立情况。

　　三、相关要求各区县卫计局，于2019年12月28日16:00前将本市（州）村卫生室常用药品是否配备到位及各级药品台账建立情况电话反馈市卫计委体改处联系人：联系电话：附件：基层医疗卫生机构药品台账汇总表（参考格式）

篇十：基层医疗机构标准化建设台账

　　4标准医疗废物是否分类搜集登记内容是否完好医疗废物是否交送有资质的医疗废物处置机构集中处置医疗废物暂存设施是否封闭有无防鼠蚊蝇蟑螂设施防盗及防止儿童接触等平安措施医疗废物暂时贮存的时间是否超过天不具备集中处置条件的是否配置二燃式燃烧炉做到符合卫生要求的无害化处理燃烧记录是否完好

　　强化基层风气整治某市基层医疗卫生机构专项整治行动方案

　　某市基层医疗卫生机构专项整治行动方案为进一步加强基层医疗卫生机构监督工作，规范依法执业行为，防止传染病医性传播，切实维护人民群众健康权益，制定本行动方案。一、指导思想深入贯彻科学发展观，认真落实全省卫生监督工作会议和全市卫生工作会议要求，进一步整顿和规范基层医疗卫生机构服务秩序，促进基层医疗卫生机构健康有序发展，为人民群众提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。二、整治目标用一年左右时间，对现有基层医疗卫生机构进行全面清理整治，规范基层医疗卫生机构依法执业行为，增强基层医疗卫生机构依法执业意识，实现医疗市场监管重心下移，消除监管盲点。通过整治，实现“三个100%”，即对基层医疗卫生机

　　构监督覆盖率达到100%，违法违规行为查处率100%，无证行医取缔（停业）率达到100％。

　　三、整治范围各镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。四、整治任务（一）镇卫生院、社区卫生服务中心。1、依法执业情况。是否取得《医疗机构执业许可证》，是否按照核准科目开展诊疗活动，机构名称、科室名称是否规范等。医师、护士、药剂人员、检验人员、放射工作人员等医技人员是否具备相应的合法执业资格，是否存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作情况，是否按照规定聘请境外医师短期行医等。2、医用材料采购使用情况。重点检查一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等是否建立并执行进货检查验收制度，采购使用的一次性医疗用品和消毒剂标签标识、有效期是否符合要求，一次性医疗用品、消毒剂的采购、使用是否建立台账，登记记录是否完整。3、传染病报告情况。是否建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，门诊、检验科室是否有传染病登记本，有无疫情报告卡，是否存在传染病迟报、漏报、瞒报等现象。

　　4、医疗文书情况。门诊日志登记是否齐全，是否规范开具处方，处方是否符合《处方管理办法》的要求，病历管理是否符合《医疗机构病历管理规定》要求等。

　　5、医疗废物处置情况。医疗废物管理是否符合《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》等规定要求，重点检查医疗废物放置是否使用专用包装物或者容器，包装物或者容器标识是否规范，医疗废物是否分类收集，登记内容是否完整，医疗废物是否交送有资质的医疗废物处置机构集中处置，医疗废物暂存设施是否封闭，有无防鼠、蚊蝇、蟑螂设施、防盗及防止儿童接触等安全措施，医疗废物暂时贮存的时间是否超过２天，不具备集中处置条件的，是否配置二燃式焚烧炉，做到符合卫生要求的无害化处理，焚烧记录是否完整。

　　6、放射诊疗管理情况。是否依法取得《放射诊疗许可证》，设备设施是否符合《放射诊疗管理规定》，是否超出许可范围开展放射诊疗活动，放射工作人员是否持有《放射人员工作证》、是否佩戴个人剂量计，是否使用安全防护装置和个人防护用品，是否为受检者准备防护用品等。

　　（二）村卫生室、社区卫生服务站。1、依法执业情况。是否取得《医疗机构执业许可证》并定期校验，是否按照核准的诊疗科目开展诊疗活动，机构名称

　　是否规范等。医务人员是否具备相应的合法执业资格，是否按照核准的执业地点开展诊疗活动，是否使用不具备资质的人员独立从事诊疗活动。

　　2、医用材料采购使用情况。采购使用的一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等是否建立并执行进货检查验收制度，采购使用的一次性医疗用品和消毒剂标签标识、有效期是否符合要求，采购、使用是否建立台账，登记记录是否完整。

　　3、传染病报告情况。是否有传染病登记本，有无疫情报告卡，是否存在传染病迟报、漏报、瞒报等现象。

　　4、医疗文书情况。门诊日志登记是否齐全，用药是否规范开具处方，处方是否符合《处方管理办法》的要求。

　　5、医疗废物处置情况。医疗废物放置是否使用专用包装物或者容器，包装物或者容器标识是否规范，医疗废物是否分类收集，登记内容是否完整，医疗废物是否交送有资质的医疗废物处置机构集中处置，医疗废物暂时贮存的时间是否超过２天，不具备集中处置条件的，是否配置焚烧炉，焚烧记录是否完整。

　　五、职责分工（一）市卫生局职责：负责全市基层医疗卫生机构专项整治行动的组织领导工作，制定专项整治行动方案，对专项整治行动情况进行督导和通报。

　　（二）各镇卫生院、有辖区的市直医疗机构职责：按照属地管理原则，负责辖区内村卫生室、社区卫生服务站专项整治行动的实施工作，依法整治和规范基层医疗卫生机构。

　　（三）市卫生监督所职责：负责全市基层医疗卫生机构专项整治的具体实施，对各单位专项整治行动情况进行指导和抽查，集中处理难点问题，对违法行为进行立案查处，并负责全市基层医疗卫生机构专项整治行动的宣传、督查、资料的收集、汇总、总结上报工作。

　　六、工作步骤（一）

　　督检查，各镇卫生院、有辖区的市直医疗单位负责对辖区内村卫生室、社区卫生服务站进行全面的监督检查，做到乡（办事处）不漏村（居委会），村（居委会）不漏室（卫生室、服务站），室（卫生室、服务站）不漏人，全覆盖，全检查。针对存在问题，提出书面整改意见，责令其立即改正，并跟踪督导落实。对拒不改正的或有严重违法行为的，要及时上报市卫生监督所依法进行立案处罚，对存在违法的基层医疗卫生机构和人员，要严肃追究法律责任。通过集中整治，实现“三个100%”的目标。

　　（四）

　　（一）提高认识，加强领导。基层医疗卫生机构是人民群众看病就医的主要场所，其医疗质量和医疗安全事关人民群众的身体健康、生命安全。依法加强对基层医疗卫生机构的监督管理是贯彻执行国家卫生法律、法规和各项规章制度，维护医疗服务市场秩序，保障群众健康权益的重要举措，更是构建和谐医患关系、减少医患纠纷的内在要求。各单位充分认识开展专项整治工作的重要性和必要性，切实加强组织领导，明确职责分工，精心组织，周密安排，认真实施，确保专项整治工作取得实效。

　　（二）加大力度，落实责任。市卫生监督所要做好培训、指导工作，做到统一标准、统一方法、统一表格，各单位要结合实际，认真查找薄弱环节，集中力量，突出重点，认真开展清查和整治工作，按照方案要求，确保不漏村、不漏室、不漏人，严格落实工作责任，做到步调一致，按时完成各阶段工作任务。

　　（三）加大行政处罚力度，在规范治理的同时，要严厉打击非法行医行为，依法取缔无证行医，严惩医疗服务领域的违法行为，对涉嫌犯罪的，要及时移交司法机关。要落实执法责任制，做到案件查处不到位不放过，整改措施落实不到位不放过。对群众多次举报、非法行医长期得不到治理、医疗安全事故频发的重点区域、重点环节、重点单位要严加监管，严格处

　　理。对在监督执法活动中消极应付、推诿扯皮或有法不依、执法不严、违法不究的工作人员，要依法依纪追究责任。

　　（四）标本兼治，建立长效机制。在开展集中整治的同时，要本着标本兼治、综合治理的原则，建立长效监管机制，从规范行为、统一采购、监督管理、树立典范等方面加强规范化、制度化建设，强化日常监管，实现“关口前移、重心下移”，逐步实现监管的制度化、规范化和经常化，确保基层医疗卫生机构服务的质量和安全。

　　（五）强化督查，务求实效。市卫生监督所要结合实际，对专项整治工作进行督导检查，及时掌握专项整治开展情况，编印“卫监行动”专刊，及时通报专项整治情况，市卫生局将派督导组，不定期对专项整治行动情况进行明察暗访，对专项整治工作重视不够,行动缓慢，措施不力,工作失职、渎职的,要予以通报批评,涉嫌违法违纪的，要依法依纪追究有关人员的责任。

　　（六）做好信息报送工作。各单位要做好资料的收集与整理，认真进行阶段性工作总结，分别在5月5日前上报自查自纠工作总结、9月5日前上报全面清查、整治工作总结、11月5日前上报督查工作总结（仅限卫生监督所）、12月5日前上报全年专项整治工作总结。所有工作总结必须加盖公章，在规定时间内上报市卫生局卫生监督科，同时报送电子版。

　　联系电话：6633242电子邮箱：jywsjjdk@163.附表：1、基层医疗卫生机构专项整治监督检查表2、基层医疗卫生机构监督检查情况汇总

篇十一：基层医疗机构标准化建设台账

P>　　关于开展全县基层医疗卫生机构服务环境综合整治专项行动的实施方案

　　为不断改进群众就医环境并长效保持、提升基层医疗卫生机构服务能力，经研究确定，建立基层医疗卫生机构服务环境综合整治长效机制。

　　一、整治范围全县所有基层医疗卫生机构，包括镇街卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。二、整治目标推行基层医疗卫生机构“精致化建设、精细化管理、精益化服务”的工作理念，立足于基本医疗和基本公共卫生服务项目，健全管理制度、强化规范执行，打造“环境优美、秩序优良、服务优质”的就医环境，改进群众就医体验，提高群众看病就医满意度。三、综合整治标准（一）环境优美

　　1.业务用房布局合理，外观整洁，定期粉刷；房前和房无乱搭乱建、乱扯乱挂、乱贴乱画现象。

　　2.道路实现硬化，路面平整，无积水。3.空地进行绿化，绿植定期养护，无种植蔬菜等现象。4.垃圾箱分布合理，摆放整齐，垃圾分类收集；医疗废弃物规范处置。

　　顶无垃圾，

　　5.室内环境实现“三保四无”。即地面保洁、墙面保光、门窗保亮，无污垢、无臭味、无积尘、无蜘蛛网。

　　6.彻底消除旱厕；乡镇卫生院、社区卫生服务中心厕所要达到城市公共厕所标准（CJJ14一2005）二类公共厕所标准；政府办村卫生室达到无害化卫生厕所标准。

　　（二）秩序优良1.机构标识悬挂在明显位置，名称、字体规范，标牌鲜明、无破损；落实控烟措施，设置禁止吸烟警语和标识。2.门诊、病房等就诊区标识齐全，引导标识鲜明、易发现。3.室内物品、设施摆放整齐有序；仪器设备整洁，定期保养，无私尘、无污垢；药品分类摆放，整齐规范。4.院内外宣传栏张贴整洁，定期更新；健康教育宣传栏按规定时间更换；无乱贴乱画现象，无张贴陈旧宣传单、宣传画现象。5.院内设置停车区，有明显标识；机动车、非机动车按次序排放；有引导管理人员。

　　（三）优质服务1.临床一线医务人员统一着工作服，佩戴工作牌；工作服规范整洁，无污渍、无褶皱。2.医务人员服务语言文明、态度和蔼。3.医疗服务流程设置合理，门诊有就诊流程图，设置导医台，配备健康宣传材料。4.放射、B超等特殊检查服务窗口有温馨提示语。5.病房配套设施齐全，每床使用面私不少于5平方米；被褥整洁，无污渍。四、实施办法（一）组织实施各基层医疗卫生机构立即动员，部署启动本机构服务环境综合整治活动，学习传达有关要求和标准，要对照整治目标和工作内容，认真组织实施。（二）督导检查建立基层医疗卫生机构服务环境督导检查制度，将服务环境综合整治工作纳入重点工作事项，每月至少开展一次督导检查和通报。

　　考核采取卫健局督导检查和乡镇自查相结合，卫健局对全县镇街卫生院、社区卫生服务中心全面检查，对村卫生室、社区卫生服务站进行抽查；镇街卫生院和社区服务中心对本辖区内的村卫生室和社区卫生服务站进行自查。县卫健局按照检查结果每季度排名。

　　（三）严格奖惩制度。每年按照排名奖惩一次，2019年底对排名前三和排名后三的镇街卫生院、社区卫生服务中心分别进行一定的奖惩。自2020年对排名持续靠后，整改不到位的镇街卫生院、社区卫生服务中心进行通报并电视曝光；对抽查中发现的卫生服务环境不合格的村卫生室持续关注整改情况，整改不合格的停业整顿。

　　（四）整改提高各基层医疗卫生机构要对照县检查通报问题，结合实际，举一反三，抓好整改。要在检查通报中列出问题清单，能现场整改的，要立竿见影，立即整改；不能现场整改的，要制定切实可行的整改措施，明确整改时限和责任人，报基层卫生科备案，基层卫生科统一组织检查整改情况。（五）信息报送

　　各基层医疗卫生机构于每月25日前，将本月督导检查情况、检查通报、整改情况报县卫生健康局。

　　五、有关要求（一）加强组织领导。各镇街卫生院、社区卫生服务中心要把基层医疗卫生机构服务环境综合整治作为改进群众就医环境、提升群众满意度的重要抓手，切实加强组织领导，明确专人负责，建立工作台账，强化督导考核，确保任务落实。（二）坚持从严标准。要严格执行基层医疗卫生机构管理的有关规定要求，紧紧围绕“环境优美、秩序优良、服务优质”的目标，抓细节、抓关键、抓执行力，确保基层医疗卫生机构服务环境彻底改观，并长期保持。已经基本达到标准要求的基层医疗卫生机构要精益求精、提升档次、打造标杆。（三）建立长效机制。各基层医疗卫生机构要认真对照《基层医疗卫生机构服务环境综合整治专项行动现场检查表》自查自纠，建立长效管理机制，全面落实基层医疗机构建设规范，保持良好的就医环境。

　　附件：基层医疗卫生机构服务环境综合整治专项行动现场检查表

　　基层医疗卫生机构服务环境综合整治专项行动现场检查表

　　镇街

　　单位

　　内容项目

　　检查内容及要求

　　评分标准

　　扣分

　　业务用房外观整洁、定期粉刷，内部

　　业务用

　　布局合理，方便群众就医；房前、房每发现一处不符合要求，扣1

　　房

　　顶无乱搭乱建、乱扯乱挂现象、无乱分。

　　（7分）

　　贴乱画；房前屋后无垃圾堆。

　　环境

　　道路

　　道路未硬化不得分；有积水

　　情况

　　道路实现硬化平整、无积水。

　　（3分）

　　扣1分。

　　（35）

　　空地空地进行绿化，绿植定期养护，无种每发现一处不符合要求，扣1

　　（3分）植蔬菜现象。

　　分。

　　垃圾箱垃圾箱分布合理，垃圾分类收集，医每发现一处不符合要求，扣1

　　（4分）疗废弃物处置规范。

　　分。医疗废弃物处置不规范，

　　问题

　　一票否决。

　　地面墙面有污渍的扣2分，

　　室内环

　　室内环境实现“三保四无”。即地面每发现一处有积尘、有蜘蛛

　　境

　　保洁、墙面保光、门窗保亮，无污垢、网的扣1分，有异味臭味扣1

　　（14

　　无臭味、无积尘、无蜘蛛网。

　　分。（门诊、病房、药房、

　　分）

　　化验室各抽取1间）

　　卫生院、社区服务中心厕所是否达到

　　厕所卫二类公共厕所标准（政府办村卫生室旱厕一票否决，该机构直接

　　生是否达到无害化卫生厕所标准）环境判定为不合格。每发现一处

　　（4分）整洁无异味；洗手盆无污垢，墙壁无不符合要求的扣1分。

　　乱画乱贴现象。

　　秩序标志标外观标志明显鲜明、无破损，名称字每发现一处不符合要求，扣2

篇十二：基层医疗机构标准化建设台账

P>　　我国乡镇卫生院健康扶贫实施方案范文

　　乡镇卫生院健康扶贫实施方案(一)一、目标任务

　　某某-2022年，按照“442”(每年分别完成总任务量的40%、40%、20%)工作进度，分类救治患病贫困人口，进一步提高扶贫工作重点地区医疗卫生服务网络标准化建设水平和服务能力。到2022年底，所有患病贫困人口都能得到有效、及时救治，当地卫生资源、居民健康、公共卫生、妇幼保健、疾病防控、计划生育等主要指标接近或达到全省平均水平，解决因病致贫、因病返贫的长效机制基本建立。

　　二、工作措施

　　(一)精准识别，建档立卡。制定下发调查摸底方案，摸清县乡村三级医疗卫生服务体系薄弱环节，精准识别患病贫困人口病情及病种，在此基础上，一县一策、一户一案、一人一法，逐一建档立卡。出台《城乡医院对口支援帮扶方案》、《便民惠民医疗服务方案》、《因病致贫、因病返贫人口分类救治方案》、《妇幼健康扶贫方案》、《健康扶贫考核评估办法》等配套文件，形成健康扶贫政策体系。

　　(二)实施“八个一”工程，分类救治。对患病贫困人口开展“八个一”工程：明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。将实施“八个一”工程作为解决因病致贫、返贫问题的总抓手，精心组织，抓出实效。县级卫生计生行政部门为组织主体，统筹辖区内县、乡、村医疗卫生资源，合理划分责任片区，测算好服务半

　　径、服务人口和工作量，明确地方病、传染病、慢性病及其他病的救治标准，对患病贫困人口实施分类救治。

　　(三)推行“先治疗、后结算”机制，便民惠民。各级各类医疗卫生机构对于建档立卡贫困患者，采用“先治疗、后结算”的机制，严格遵守首诊负责制，不得以任何理由拒绝救治，保障贫困患者的基本人权和基本医疗。将惠民医疗服务作为强化公立医院公益性质、让贫困人口共享改革红利的具体措施，为贫困人口提供安全、方便、可及的基本医疗服务。某某年5月底前，在县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立便民惠民门诊，对建档立卡贫困人口提供便民惠民服务。某某-2022年，在继续开展“服务百姓健康行动”的基础上，广泛深入做好“微笑列车”和“健康山东光明行”活动，分期分批对全省贫困人口唇腭裂患者、白内障患者进行筛查和手术治疗。认真做好贫困人口人工耳蜗抢救性康复、血友病治疗等惠民便民项目。

　　(四)健全服务体系，夯实人才根基。按照保基本、兜底线、补短板的思路，某某年6月底前出台全省基层医疗卫生机构标准化建设方案，确保2022年前全部达标。进一步强化政府办医责任，对7005个省定贫困村合理规划设置标准化村卫生室，确保村村都有卫生室服务。不断夯实基层卫生人才根基，启动“3+2”助理全科医生定向培养模式，某某年，扶贫工作重点地区每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生。2022年，通过开展对口帮扶培训和继续教育，专业卫生技术人员至少接受一次专业轮训。2022年，扶贫工作重点地区每千服务人口配备不少于1名乡村医生，每所村卫生室至少有1名执业(助理)医师或具备专科以上学历乡村医生。

　　(五)开展城乡医院对口支援，提升服务能力。完善城乡医院对口支援政策措施，突出重点帮扶、精准帮扶，强化考核评估，推动优质医疗资源

　　下沉。某某年6月底前，组织省、市级三甲医院与扶贫工作重点县医疗机构开展对口帮扶，建立稳定持续的“一对一”帮扶关系。进一步推进和鼓励医师到基层多点执业。按照“填平补齐”原则，加强扶贫工作重点地区县级公立医院临床专科建设，重点强化县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。推动“国医堂”和“中医馆”建设，使中医药“简便验廉”优势在健康扶贫工作中得到进一步发挥。鼓励二、三级医院向乡镇卫生院提供远程会诊、远程培训、远程预约等服务，利用信息化手段提高优质医疗资源可及性。某某年，远程医疗服务覆盖扶贫工作重点地区全部县级公立医院和80%以上的乡镇卫生院。2022年，扶贫工作重点地区县域内就诊率提高到90%左右，基本实现农村贫困人口“大病不出县”。

　　(六)推动健康教育促进，提高健康素养。创新健康教育的方式和载体，充分利用互联网、移动客户端等新媒体，倡导“互联网+医学科普”传播权威健康科普知识，帮助广大群众养成文明健康的生活方式，进一步提高居民的健康水平和生活质量。以农村基层为重点，以学校为突破口，广泛开展“健康进万家、幸福伴我行”活动，加强地方病、慢性病、传染病等重点领域的健康教育工作，引导贫困人口科学就医、合理用药。将各级各类医疗卫生计生机构作为开展健康教育与健康促进的主阵地，组织开展“百名健康教育专家千场健康教育讲座”活动，积极开展健康教育服务，开展高危行为干预，促进卫生服务模式由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变。力争到2022年，扶贫工作重点地区居民健康素养水平达到全省西部地区平均水平。

　　(七)打造公益平台，吸引各方参与。出台有关政策，鼓励支持群团组织、慈善机构、爱心企业、社会组织、个人通过多种方式，积极参与健康

　　扶贫事业。探索建立“健康助力奔小康”公益品牌，开展一系列公益活动，打造社会各方参与健康扶贫的统一平台。加大信息公开力度，建立健康扶贫信息公开制度，在一定范围内定期公开有关公益活动、资金使用、项目实施等信息，使健康扶贫真正成为“阳光工程、廉洁工程、民心工程”，不断提高健康扶贫工作公信力、美誉度。

　　三、组织保障

　　(一)加强组织领导，层层落实责任。省卫生计生委成立健康扶贫领导小组，建立领导班子成员包扶贫工作重点地区责任制。各级卫生计生行政部门成立健康扶贫工作领导小组，制定健康扶贫工作实施方案和年度计划，明确目标、责任、任务和进度。基层医疗卫生计生机构明确具体承担健康扶贫攻坚任务的牵头人和责任人，逐项抓好各项工作的落实。

　　(二)加大支持力度，注重政策倾斜。加大对健康扶贫的投入，列出专门扶贫资金和项目。各级卫生计生行政部门在确定卫生计生项目、制定专项规划时，要充分考虑区域发展与健康扶贫工作的实际，协调发改、财政、人社、扶贫办等部门将普遍支持的政策和项目向扶贫工作重点县、贫困人口倾斜;先行先试的政策和项目在扶贫工作重点县、贫困人口先行试点，予以优先安排。

　　(三)加强督导检查，做好评估验收。建立“季度调度、半年督导、年度考核”机制。加强督促检查，对督查中发现的问题及时整改;对重视不够、工作不实造成严重后果或不良影响的，严格问责。各级卫生计生部门要发挥好考核评估“指挥棒”作用，制定考核评估办法，聘请第三方评估机构参与，重点对组织领导、患病贫困人口分类救治、卫生服务体系建设、群众满意度等进行评估，确保健康扶贫工作规范、科学、有效推进。

　　乡镇卫生院健康扶贫实施方案(二)

　　为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动，根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。

　　一、目标任务

　　到某某年完成2965个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从某某年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训，到某某年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到某某年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上，2022年达到5名。到某某年完成58个贫困县(市、区)县级医院116个重点专科建设。某某年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。某某年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。某某年起，贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。

　　二、主要措施

　　1.贫困地区标准化村卫生室建设

　　加大贫困村卫生室建设力度，完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入

　　10万元，某某年建设2400个，某某年建设565个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。

　　2.提高贫困村乡村医生待遇

　　对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》，收取一般诊疗费。

　　从某某年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。

　　3.强化乡村医生培养培训

　　加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。

　　加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为6个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。

　　落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。

　　4.充实乡镇卫生院卫生技术人员

　　某某年至2022年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中某某年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医

　　生3名以上;2022年至2022年，再配备1000名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。

　　5.加强贫困县县级医院重点专科建设

　　从某某年起，由省级财政安排资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到某某年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设，2022年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。

　　6.建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制

　　从某某年起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。

　　从某某年起，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。

　　从某某年起，每年选派1000名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。

　　7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例

　　从某某年起，对全省417万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。

　　8.提高贫困人口大病保险报销比例

　　从某某年起，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。所需资金根据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。

　　9.加强医院管理，减轻患者负担

　　制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。

　　三、责任分工

　　1.省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。

　　2.省发展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。

　　3.省财政厅负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。

　　4.省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并实施监督管理。

　　5.省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。

　　6.省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。

　　7.各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划，并指导和监督各县(市、区)项目实施。

　　8.各贫困县(市、区)政府为责任主体，负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。

　　四、完成时限

　　年至某某年，完成贫困村标准化村卫生室建设。

　　2.从某某年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月。

　　3.从某某年起，连续10年，每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。

　　年至2022年，为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;某某年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到3名;2022年前再配备1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到5名。

　　年至2022年，完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设，其中某某年20个贫困县，某某年20个贫困县，某某年18个贫困县，2022年17个插花县。

　　6.从某某年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。

　　7.从某某年起，贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从某某年起，贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。

　　年6月底前制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》。

　　五、检查验收

　　1.贫困地区村卫生室建设，由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组，对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区)，将减少下一年度项目和资金的安排，对不合格工程要追究实施单位的责任。

　　2.提高贫困村乡村医生待遇，由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。

　　3.强化乡村医生培养培训，由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度，检查培养培训情况。

　　4.充实乡镇卫生院卫生技术人员，由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。

　　5.贫困县县级医院重点专科建设，由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》，定期进行督导考核。

　　6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。

　　7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例，提高村医待遇，由省卫生计生委、省财政厅督导检查，及时发现问题，给予政策指导。

　　8.提高贫困人口大病保险报销比例，由省医改办牵头，省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、甘肃保监局等部门配合开展定期督查考核。

篇十三：基层医疗机构标准化建设台账

P>　　当前卫生医疗机构网络直报系统中的数据分析功能模块主要是针对国家卫生管理部门对于基层卫生医疗机构来说存在着一定的不适应性基层卫生机构在运行该系统时需要经过多张统计分析表组合派生才能得到最后的结果增加了工作人员的工作量也不利于维护统计数据的稳定性和安全性因此网络直报系统的功能还有待于进一步完善

　　基层卫生医疗机构如何做好统计网络直报工作

　　[摘要]近些年来，随着市场经济的不断发展，我国医疗体制改革不断深化，这对于基层卫生医疗机构的发展也提出了更高的要求。信息技术的运用，提高了卫生医疗系统信息传递的速度和信息使用的效率。统计网络直报的实现，是我国医疗卫生系统统计工作的一次重大的突破。本文针对基层卫生医疗机构如何做好统计网络直报工作进行简单的探讨。[关键词]基层卫生医疗机构；医疗体制改革；统计网络直报我国全面实行卫生统计信息网络直报工作是在2007年，这是我国卫生统计工作中一次历史性的飞跃，不仅将传统的手工操作转变为计算机操作，提高了统计信息的准确性和及时性，实现了信息共享，使不同级别卫生医疗机构的功能得到发挥，促进我国医疗改革的不断深入。当前，基层医院统计网络直报工作中的人员配备条件正在不断改善，但是在很多方面仍然存在一些问题。1卫生统计网络直报工作中存在的问题通过有效开展卫生统计网络直报工作，能够使卫生行政部门及时掌握管辖区域内的卫生资源的配置情况以及相关医疗服务的开展情况，能对各个卫生医疗机构的工作开展全面的测评，并且根据相关的数据信息为卫生医疗工作的开展提供依据。虽然卫生网络直报近些年来取得了较好的效果，但是，由于受到各种因素的影响，在当前的卫生统计直报工作中仍然存在着一些问题，可以归纳为以下几点：（1）系统功能还有待于完善。当前卫生医疗机构网络直报系统中的数据分析功能模块主要是针对国家卫生管理部门，对于基层卫生医疗机构来说，存在着一定的不适应性，基层卫生机构在运行该系统时，需要经过多张统计分析表组合派生才能得到最后的结果，增加了工作人员的工作量，也不利于维护统计数据的稳定性和安全性，因此网络直报系统的功能还有待于进一步完善。（2）数据交换机制存在着一定的滞后性。当前在卫生统计网络直报系统中，很多数据缺乏统一的交换平台，而且不同的卫生机构使用的是不同的代码，在不同的卫生机构之间进行数据交换时需要付出大量的人力和物力，也不利于数据交换质量的提升。（3）基层统计人员素质有待提高。卫生统计网络直报工作需要既懂卫生统计业务又熟悉计算机技术的复合型人才，当前基层医疗机构中的统计人员素质参差不齐，在卫生统计业务和计算机操作能力方面都存在着不同程度的欠缺，因此无法保证统计直报工作的顺利完成。（4）统计方法较为落后。当前基层卫生医疗机构在统计工作所需的基础设施建设方面较为落后，缺乏先进的统计方法，在统计手段方面以手工操作为主，

　　在统计数据的收集和分析方面不够完善，缺乏完善的统计报表机制作基础。2基层卫生统计网络直报工作改进建议（1）加强统计网络直报信息的数据审核工作，以此来保证网络直报信息数据的准确性。确保各项数据的取得经过严格的审核，并且对基础数据实行有效的监控，对于数据中发生的异常现象进行及时的处理。一方面，要对数据进行分类和分专业的审核，由不同部门、不同级别的审核人员组成审核队伍，对于同类机构填报数据的真实性和准确性进行审核，保证数据的有效性；另一方面要建立健全相关的审核机制，对审核目标进行明确，逐层审核，明确不同级别的审核责任人，全面提高网络直报数据的质量。（2）对系统程序进行有效的调整，确保其适用于基层卫生医疗机构。在实际的工作中，需要对不同地区的基层卫生医疗机构的实际情况有全面的了解，并且将审核条件中的相关数据落实，对基层卫生医疗机构的系统进行调试，使其满足该地区基层卫生医疗机构的要求。同时，网络直报系统中包含开放数据分析功能，管理人员可以在后台进行定义和操作，这样便能够为相关的使用人员提供更方便的操作模板，以此来促进工作效率的提升。（3）在数据采集系统和直报工作之间建立有效的交换平台。通过该平台的建设，能够在基层卫生医疗系统中实现一次性的数据采集，而且通过该交换平台将采集的数据直接传送至网络直报系统中，这样便能够消除很多信息传递的中间环节，保证了信息传输的有效性和安全性，同时也避免过多重复性操作对信息产生的不良影响。另外，这种直接的网络交流平台的建设，也能够促进不同层级的人员进行交流与沟通，对于网络直报工作中出现的问题能够及时进行有效的处理。（4）加强基层卫生医疗机构统计工作人员队伍的建设。一方面，要针对统计工作设置专门的统计岗位，随着网络直报工作的持续开展，对相关人员数量的要求也逐渐增加，为了满足工作需求，必须要加强对工作人员统计业务和计算机操作能力的培养，只有具备较强的综合素质才能满足网络直报工作的需求。另一方面，对卫生医疗机构内部的人员培训制度、奖励机制等相关的制度进行完善，对于具有突出表现的工作人员要给予精神和物质奖励，以此来激发统计人员工作的积极性和责任心。（5）改善统计方法。对当前统计制度中调查方法单一的弊端进行适当的改进，对统计制度和调查方法进行改革。各管理部门为掌握大量信息，需要统计部门提供各种统计数据。但随之而来的是滥发报表、数据混乱的现象也日渐增多。而要减少统计数据失实的现象，就必须完善统计方法制度，解决标准不一，不衔接配套的状况。每个统计人员必须熟练掌握综合指标、抽样判断、动态数列等多种分析方法，在工作中多写多练多分析，加强对项目成本的预警和监测，提高统计信息数据质量。主要参考文献

　　[1]李美莲.设置原始记录与统计台账是统计工作的基础[J].中国统计，2011（10）.[2]宋卫亚，许萍，汪群，宋洁.落实国家卫生统计网络直报遇到的几个问题与解决措施[J].中国卫生统计，2012（1）.[3]张玉虎.浅谈县级医院信息统计工作的建议和设想[J].青海统计，2010（1）.[4]李谷.乡镇卫生院统计工作现状与发展对策[J].统计与咨询，2010（2）.

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