学校食物中毒案例分析12篇

学校食物中毒案例分析12篇学校食物中毒案例分析　　食物中毒事件典型案例分析　　TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDe下面是小编为大家整理的学校食物中毒案例分析12篇,供大家参考。

篇一：学校食物中毒案例分析

　　食物中毒事件典型案例分析

　　TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDecember13,2020

　　**市**市**镇初级中学沙门氏菌食物中毒事件典型案例分析

　　一、案例**年*月*日上午,**市食安办接信称**镇初级中学在晨检的过程中发现约有**名的学生有腹痛、腹泻、呕吐等症状，因这些学生在学校有共同就餐史，且发病时间非常集中，怀疑为食物中毒。二、事件概况**市**镇初级中学为政府公办初级中学，共有学生1132名，22个班级，83名老师，7名食堂工作人员。其中寄宿生630名，通学生502名，周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告，**5日下午17：20开始，有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状，到**6日晨检发现有80余名左右出现同类症状，**6日上午7点30分向**镇卫生院报告，**镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于8点30分向**市疾病预防控制中心报告，**市疾控中心立即将情况报告**市卫生局和**市疾控中心，并于9：20分到达现场。**市疾控中心接到报告后向**市卫生局和湖南省疾控中心报告后，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，于13时到达现场。**7日请省疾控中心专家一起，再次赶赴现场进行调查处置。**市食品安全管理办公室启动应急预案，组织各有关部门奔赴现场，成立联合调查组对该突发事件进行应急处置，**名符合病例定义的患者均得到有效救治，无重症病例和死亡病例，事态得到有效控制，处置得当。

　　三、问题分析（一）、对流行病学特征进行认真详细分析

　　自**5日17：20出现首发病例后，截止**7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。**7日11时后无新发病例。

　　1、病例定义：**年**5日中餐在该校食堂就中餐，出现呕吐或24小时腹泻3次及以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义，截至**7日11时共核实符合病例定义病例94例，后无新增病例。

　　2、首发病例：**，女，13岁，125班走读生，于**5日17：20出现不适，主要为呕吐（3次）、腹痛，以脐周阵发性疼痛为主，并有头痛、头晕症状，6日8时左右前往**医院就诊，入院后出现体温升高（38.2℃）,经积极治疗，患者已痊愈出院。

　　3、临床症状：主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻（黄色水样便）、呕吐、恶心、乏力等症状，部分病例低热。详见表1。

　　表1病例临床症状统计

　　症状

　　发热腹痛腹泻恶心

　　呕吐

　　人数

　　8

　　83

　　52

　　60

　　81

　　百分比%

　　4、病例的三间分布人群分布：所有发病均为学生，无教职员工发病，女性多于男性，男女比例为1:（35/59）。年龄最大16岁，最小12岁。寄宿生64例，走读生30例。班级分布：学校22个班级均有病例发生，无明显班级聚集性。

　　时间分布：病例潜伏期最短为5小时，最**为47小时。中位数

　　为13小时。**5日发病23例，**6日发病70例，**7日发病1

　　例。发病在时间上出现聚集性。

　　4、临床实验室结果

　　共收集了140人的血常规结果，白细胞升高39人，中性粒细胞

　　升高的86人。部分病例碱性磷酸酶升高。收集了24人大便常规检

　　查结果，OB（+）7人，个别伴有WBC或RBC(+-++)。

　　（二）、对现场卫生学进行细致调查

　　1、食堂基本情况

　　学校有两个食堂，分为学生和教师食堂，两个食堂共用一个加工

　　制作间，就餐地点分学生和教职工食堂。学校食堂有工作人员7名，

　　其中4名无有效健康证明，3名有健康证明可查。食堂工作人员自述

　　近段时间身体无不适症状。食堂加工制作间防蝇防鼠设施不齐全，卫

　　生状况一般，食品冷藏设施容量不足，过夜食品（熟食）未进冷柜冷

　　藏。餐具无专用消毒设施，现有的消毒池用于洗菜，餐具保洁柜内有

　　污物、霉斑。食堂所有中、晚餐食用原料当天购买，前一天买第二天

　　早餐的原料；所有米面、配料、鸡蛋等配料分段统一从相关食杂店采

　　购。

　　2、发病前2天食谱调查研究

　　**4日至5日学生的食谱如下表2：

　　表2**4日至5日该校食堂供应食谱

　　餐次**4日

　　**5日

　　早餐干豆角炒肉、豆笋、莴苣炒肉、香干、干菜蛋汤、黄瓜炒香

　　包菜

　　肠

　　中餐黄豆炒肉、火焙鱼、莴苣炒肉、青辣椒炒蛋、包菜、豌豆肉

　　卤菜

　　骨汤

　　晚餐小炒鸡肉、香干子、辣椒炒肉、莴苣、豆腐

　　湘粉

　　教师的菜谱除包菜改成蒸豆角外，其余与学生菜谱一致，另学生

　　的青椒炒鸡蛋，教师则为干椒炒鸡蛋。

　　3、共同暴露餐次详细调查

　　所有学生和教职工均在学校就中餐。寄宿生在学校就早、中、晚

　　三餐。走读生均在学校就中餐，均不在校进晚餐，有个别走读生在学

　　校进早餐。因此**5日中餐为所有病例的共同暴露餐次。据调查，病

　　例大部分进食了食堂提供的四个菜，有的食其中1个或2个或3

　　个，各不相同。据部分病例反应，5日中餐的菜有异味。

　　对25名就中餐未发病的学生了解，多数也食用了中餐的每个

　　菜，只因除汤菜以外其它三个菜感觉有异味，所以就食量很少。4、可疑食物详细调查

　　鸡蛋：经过对**2日学校鸡蛋供应商了解，近段时间同样鸡蛋销

　　售过十几个地方，其余地方均未反映出现相似情况。进一步跟湖北仙

　　桃鸡蛋生产商电话了解，鸡蛋均为新鲜鸡蛋，且其余供应地方也未反

　　映出现类似情况。

　　莴苣、包菜：针对**5日莴苣和包菜两位供应商进行了解。两位

　　供应商均为附近村农民。到莴苣农户家及菜地进行了解查看，该农户

　　称莴苣施肥的肥料为菜饼、沼气废渣，且最近20日未施肥，近段时

　　间也未喷洒农药，菜地周围环境一般。到包菜农户家及菜地了解查

　　看，该农户称包菜施肥就是栽种前施了一次猪粪水，且近段时间未喷

　　洒农药，菜地周围环境差，菜地旁为一养猪场，废水从菜地旁一条小沟排出，臭气熏天，遇大雨情况有废水漫入菜地的可能。

　　

篇二：学校食物中毒案例分析

　　学校食品安全案例

　　时间：2015/7/209：32：24点击量：9

　　〖案例一〗学生好奇误食桐子果伤害事件

　　2003年3月13日，某镇村小学的部分学生，晚饭后在学校操场边玩耍，有学生来到桐子果树下，捡到落在地面的桐子果，剥开后吃果仁,先后有47名学生捡吃了桐子果,数量3至10粒不等，晚上9点左右,有学生出现恶心、呕吐、头晕的症状.经老师询问，有同学说是吃了地上捡的桐子果，随后凡吃了桐子果的同学纷纷出现相同的症状。后经卫生部门调查证实这是一起误食桐子果所导致的中毒事件，共导致47人中毒，无死亡。

　　提示:此事件发生，是由于小学生好奇心理，以及缺少相关食品安全知识所致。

　　建议：各级学校特别是农村学校要加强对学生进行食品安全知识的宣传，让其不要随意采摘和捡拾不知道其属性的野果、“三无"产品等不健康食品食用。发生事故及时报告卫生、教育部门，配合开展对学生进行及时治疗。

　　〖案例二〗学生食用变质米干中毒事件

　　2001年10月10日，某镇村小学发生一起因食用变质米干，导致53人发生中毒的事件。经食药部门调查，学校食堂所供应的米干是10月9日下午2：00左右从米干厂购买，然后放置于班车行李架上托运，班车几经停留，直至9日晚上才送到学校食堂，食堂工作人员收到米干后，在室内常温下放置,到10月10日供应早点时,距米干出厂已经17个小时,炊事员在抓米干时发现有粘黏、馊味,已明显变质,但未引起注意，只将米干在开水里烫了一下就加入肉汤、佐料供学生食用，最终导致了食物中毒事故.

　　提示:此事件发生，是由于未按规定程序采购食品、未按规定验收入库,工作人员责任心不强造成的。

　　建议：各级各类学校要配备食品安全管理人员，定期对食堂人员进行食品安全及健康知识教育培训，完善食品、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票，进货查验和台账记录制度。强化食品加工环节、餐饮具清洗消毒保洁、食品留样、食品添加剂使用管理等制度落实.发生事故及时报告卫生、教育部门，配合开展对学生进行及时治疗。

　　〖案例三〗学生食用皮蛋中毒事件

　　2014年9月14日，某市技工学校发生一起食物中毒事件，经食药部门查明,这是一起食用凉拌皮蛋而导致的细菌性食物中毒，共有25名学生发病，中毒学生均食用过学校食堂加工销售的凉拌皮蛋,中毒学生经医院及时救治，治疗痊愈，无死亡。

　　提示:此事件发生,是由于食品卫生专业知识不足，加之加工的是凉拌食品，并未按规定程序进行检验所致。

　　建议：各级各类学校要严格控制凉拌食品的加工种类和数量，并对每批次及时进行检验，合格后再食用。发生事故及时报告卫生、教育部门，配合开展对学生进行及时治疗。

　　〖案例四〗学生食用过期早餐奶中毒事件

　　2014年4月19日上午，某市约200名中小学生在食用学校配发的早餐奶后，出现胃部痛痛、呕吐等症状，因出现食物中毒症状被送往医院治疗，大部分症状较轻，有27人留院观察。经食药、卫生部门调查,是因为学生食用过期早餐牛奶导致.

　　提示:此事件发生，是由于未按规定程序采购直接饮用食品，未对配餐食品进行检验造成的.

　　建议：各级各类学校要严格配餐制度，配备专门人员对每天的配餐食品进行检验，索要相关证明和做好食品留样工作。发生事故及时报告卫生、教育部门，配合开展对学生进行及时治疗.

　　〖案例五〗学生食用无证摊贩食品中毒事件

　　2014年9月6日晚，某市中学部分学生在校园内食用刚刚无证经营的小吃部吃的炒饭、炒面等食物后，很多学生出现腹痛、呕吐等症状，随后这些学生紧急送往医院进行救治。经食药、卫生等部门调查，后经医院确诊，此次中毒事件的罪魁祸首为亚硝酸盐。但目前亚硝酸盐的来源还是个迷。

　　提示:此事件发生，是由于校内餐饮管理混乱、食品安全制度未落实造成的.

　　建议：各级各类学校要校内餐饮管理，严禁无证经营，严禁食品制度未落实到位就开展经营,严格控制食品进货渠道,严把食品进货关,逐步建立定点供应制度，出现问题能够追本溯源严格配餐制度。发生事故及时报告卫生、教育部门，配合开展对学生进行及时治疗。

　　〖案例六〗学生食用机械机油泄漏沾染食品中毒事件

　　2014年9月12日，某市镇第二中学小学部57名学生在食堂就餐后出现呕吐、肠胃不适等情况。经食药、卫生等部门调查，事故原因为：学校馒头机工作期间突发机械故障机油泄露沾染面粉，制成馒头后被学生食用所致。现仍有个别学生继续观察治疗。

　　提示:此事件发生，是由于校内餐饮机械管理维护混乱，学校食堂工作人员食品安全知识缺乏，未按规定程序开展工作造成的。

　　建议：各级各类学校要切实加强校内餐饮机械的维护与管理,严禁滥用非食用油进行维护现象,严格落实维护检修责任制度，确保学校餐饮机械安全无污染正常运行。发生事故后要及时报告卫生、教育部门，配合开展对学生进行及时治疗，并作好相关学生的心理疏导工作。

　　〖案例七〗学生食用未做熟扁豆中毒事件

　　2011年9月28日，某市区实验学校食堂发生食物中毒事件,受害学生达到百人以上，校方和政府有关部门立即组织抢救，现已痊愈.经食药、卫生等部门调查，学生食用了学校配餐采购的食品，其中含有没做熟的扁豆，产生的毒素所致。

　　提示：扁豆中含有植物血球凝集素、皂素等毒素，在持续加热到扁豆完全熟透时，即被破坏,失去毒性作用.如果加热不彻底，出现扁豆原有的生绿色没有完全改变,吃后口感生硬、豆腥味浓等现象时，扁豆中含有的毒素就没有被破坏，极易引起中毒。通常吃扁豆馅饺子、凉拌脆扁豆和急火炒扁豆等，都易引起扁豆中毒。扁豆中毒一般多在食后1—5小时发病，主要症状是恶心、呕吐、腹泻等，还可以出现头晕、头痛、出冷汗、全身无力等症状。提醒食用者，一定加以注意，烹调扁豆时一定要煮熟煮透。

　　建议：各级各类学校要强化对餐饮服务人员专业知识培训，掌握食品安全防范知识，避免学校食堂生产过程中产生有毒食品伤害学生。同时加强对配餐企业的监管，避免配餐的随意性，严格配餐批次的监管，防止可能伤害学生食品流入学校。

　　〖案例八〗学生发生疑似食物中毒

　　某市卫生学校发生疑似食物中毒事件，部分学生出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状，还有少数学生伴有低烧发热。截至第二天中午11时30分，医院累计接诊学生为171人。经医疗专家诊断，初步认定为疑似食物中毒。

　　提示:立即启动食物中毒应急预案，迅速成立事件处理领导小组,稳定学生情绪。

　　建议：及时向教育主管部门、卫生及疾控部门报告,组织工作人员，到学校就餐场所,即学校大食堂、小食堂及校园内食杂店进行现场监督检查和采样，收集近几日内各餐次的食谱，采集所有剩余食品样品，采集食品加工用具涂抹样品，并对学校用水采样。

　　〖案例九〗学生食用变质鸡蛋发生中毒事件

　　某市双语小学65名小学生早上吃了学校早餐中的变质鸡蛋,致使食物中毒，学生均称恶心、腿软、头痛等症状，随后被紧急送往医院。

　　人民医院儿科主任说，这些学生经初步诊断为食物中毒。根据医院的记录，学生早上吃过煮鸡蛋后，开始恶心、腹痛。最后，经过医院紧急治疗，学生都已到校上课。卫生防疫部门已对学生昨日的食物进行了取样化验.

　　提示:食堂服务人员,应对供餐食品进行检查，确保各种食品未变质,变质食品要及时停止售卖,避免造成学生大范围的食物中毒。

　　建议：一旦较多学生发生食物中毒，要及时联系当地医疗部门,启动突发事件应急预案，第一时间对食堂、超市食品进行取样，做到有证可循，同时,对问题情况及态势向上级部门汇报。

　　〖案例十〗学生发生细菌性食物中毒事件

　　夏季，早晨6点多钟，某县第三中学大批学生突然出现呕吐、腹泻等症状，被集体送到县人民医院和中医院急救.经初步调查，这起事故是一起食物中毒事件，发生症状的大部分学生都曾于前天在学校食堂就餐。据现场统计，到医院治疗的学生有120人左右.而最终相关方面认定的中毒人数为84人.

　　该学校就餐人数众多，因此设置了两个食堂，中毒发生的学生都是在二食堂吃的饭,老师凌晨5点钟就闻讯赶到学校处理此事,见到情况紧急,随即向公安、卫生等部门通报了此事。

　　初步认定84人食物中毒,属于食物中毒已可以肯定，经过对食堂供餐食物初步检验，已经排除了化学物质如毒鼠强、亚硝酸盐中毒的可能性，而是细菌中毒，因食堂剩菜未进行完全加热，夏季细菌滋生，污染食物。

　　提示：此次事件的发生，起因于食堂对剩菜剩饭保存不当，缺乏安全意识，食用时又没有进行完全加热，学生食用了细菌滋生的食物后，发生中毒症状。

　　建议：学校管理人员、食堂安全管理员要认真履行监管职责，合理控制制作食品总量,严禁给学生提供剩饭剩菜。同时规范食品管理流程,对供餐食品进行不定期抽样监测，保障不发生食品安全事故。

　　〖案例十一〗食堂管理混乱,受卫生监督执法部门处罚

　　某市中心学校违反健康管理、生产经营过程不符合卫生要求案。2006年2月24日，市卫生监督执法人员在对该学校监督检查过程中发现，该校第二餐厅4名从业人员无有效健康证明,食品原料、半成品、成品容器混用,无明显标识。第一餐厅面粉就地存放,并发现鼠粪、鼠迹。

　　上述行为违反了《中华人民共和国食品卫生法》第八条第一款第一项、第二十六条之规定，依据《中华人民共和国食品卫生法》第四十一条、第四十七条之规定，责令改正，并处罚款1000元。

　　提示：学校食堂为学生集体用餐地点，原《食品卫生法》中明确规定“食品生产经营人员每年必须进行健康检查；新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。"情节严重的，将吊销卫生许可证.

　　建议：学校食堂管理人员、从业人员，要认真学习食堂管理规定及国家食品加工操作规范，并认真执行相关规定，常抓不懈，对于新从业人员，需进行全面体检、培训,掌握操作技能后，方可聘任使用.

　　〖案例十二〗食堂管理失职，相关渎职人员收到处分

　　某省小学学校食堂长期无证经营,且存在通风不畅、管理不严、卫生安全措施缺失等问题，致使发生46名学生集体腹泻事件。教育、食品药品监管部门和镇政府存在监督管理不严、督促整改不力问题。市教育局局长、食品药品监管局局长等11人受到政纪处分。

　　提示：安全无小事,学校食品安全是校园安全的重要组成部分，教育行政部门、卫生部门及学校负责人，在日常管理中，应将学校食品安全作为一件大事来落实，严格执行标准，时时执行标准，规范食堂管理的每一个细节，保障学校食品安全。

　　建议：各学校严格执行2015年10月1日开始实施的《食品安全法》，办理食堂的应到县级以上地方人民政府食品药品监督管理部门提出经营许可,未经许可的学校食堂严禁向学生开放.同时明确学校食堂安全管理人员,强化责任分工，加强业务培训，坚持底线思维,时刻绷紧食品安全弦。

　　〖案例十三〗食堂无卫生许可证,受卫生局处罚

　　某市技工学校学生食堂未取得有效卫生许可证从事食品生产经营活动，9名从业人员未取得健康合格证和培训合格证上岗，餐具在使用前未消毒，且卤肉的调料包内有罂粟壳。市卫生局依法予以取缔并对当事人做出了罚款2万元的行政处罚。

　　提示:卫生许可证，是食堂进行食品加工生产的许可证明,在未取得或吊销卫生许可证后,擅自进行生产经营活动则是违法行为.学校负责人及食堂管理人员，应认真规范食堂管理，取得各项许可证明后，方可进行经营。

　　建议：各级教育部门要定期邀请食品安全主管部门进行监督检查，排查未经许可的学校食堂,严禁未经许可的学校食堂向学生开放，同时及时排除安全风险点,做到预防为主。

　　

篇三：学校食物中毒案例分析

　　小学生食品安全案例分析篇1：

　　2003年9月3日下午2时45分，某市卫生局接到该市某医院打来的电话，称他们区一所学校有100余名学生发生集体食物中毒，正在该院救治。市卫生局当即派人前往调查处理，制作了《现场检查笔录》和《卫生监督意见书》，对中毒学生和救治医师制作了《询问笔录》，并根据现场流行病学调查采集了相应的样品，结果确定了该起食物中毒的原因餐次和原因食品。据此，该市卫生局对该校分别下达了《行政处罚听政告知书》和《卫生行政处罚决定书》。

　　9月3日15时，卫生监督人员对该学校食堂进行监督检查，发现：该食堂已取得卫生许可证，有四名工作人员，其中一名从业人员未取得健康证，且该从业人员左手无名指及大拇指有0.5cm的伤口各一个，无名指伤口红肿且有脓液，食堂操作台上有一个大铝盆内盛有约5公斤米饭，货架上搁有剩余的烧土豆块、烧南瓜片等食物各一盆。询问食堂承包人得知该餐次收入320元，但没有书面凭证。卫生监督人员对剩余的饭菜和肉馅及四名从业人员的手指进行了采样，检出蜡样芽孢杆菌。根据流行病学调查、现场卫生学调查、实验室检查结果，市卫生局确定了该起食物中毒的原因餐次及原因食品，并对造成食物中毒事件的违法行为，按照《食品卫生法》的有关规定实施行政处罚。

　　小学生食品安全案例分析篇2：

　　陕西周至县8名小学女生同吃一袋方便面后出现中毒症状。当地政府24日介绍，问题方便面送西安产品质检部门，相关检测结果仍未得出。全县范围内已封存39277袋52g“豫竹”香辣方便面。22日，留院观察的4名女学生安全出院，目前8名学生均返校。因同吃一袋方便面，周至县马召镇红新小学六年级8名女生出现中毒症状。与其他食品安全事件的“潜伏、隐形”相比，“吃方便面中毒”事件则直接让食品安全标准“散落一地”。

　　小学生食品安全案例分析篇3：

　　每天上学、放学、学校门口总是热闹非凡，学生们总是三三两两地到小卖部和一些小摊点买零食吃。只要注意观察就会发现，校园周边的饮食实在令人担忧。如：油炸食品大都摆在自制的小推车上，没有遮挡，灰尘满天，直接覆盖到了食品上;商贩为吸引食品安全辨别能力较弱的中小学生，在食物上往往添加一些非法添加剂，比如一些不允许添加的人工食素，它可以让食品更好看，也可以掩盖腐败变质现象，校外商店卖的麻辣小吃较多，一些袋装零食的外包装上只是很模糊地印上一个食品名和厂名，却没有标注具体的厂址，联系电话、生产日期更是空白，基本上都属于“三无”产品，甚至于过期产品。学生正在发育阶段，经常吃那些不卫生的含有化学色素、香精的食品，直接影响孩子的发育和健康。

　　学校周边的摆摊也会影响到学校的维护和秩序，由于放学期间，校门口人流量多，但校门口的摊点又将道路给堵住了，使得交通很拥挤，也容易发生事故。这些摊点也会给环境带来一定的影响，学生在吃完食品后，就会随便将手上的竹签、塑料袋随便乱丢，不仅影响周边的卫生环境，而且也会影响到市容市貌，给环境带来污染。

　　

　　

篇四：学校食物中毒案例分析

　　小学生食品安全案例分析

　　近年来,由于食品安全事件的频频发生,使中小学生食品安全教

　　育受到越来越多的重视和关注。以下是我分享给大家的关于,欢迎大家前来阅读!

　　篇1:

　　2003年9月3日下午2时45分,某市卫生局接到该市某医院打来的电话,称他们区一所学校有100余名学生发生集体食物中毒,正在该院救治。市卫生局当即派人前往调查处理,制作了《现场检查笔录》和《卫生监督意见书》,对中毒学生和救治医师制作了《询问笔录》,并根据现场流行病学调查采集了相应的样品,结果确定了该起食物中毒的原因餐次和原因食品。据此,该市卫生局对该校分别下达了《行政处罚听政告知书》和《卫生行政处罚决定书》。

　　9月3日15时,卫生监督人员对该学校食堂进行监督检查,发现:该食堂已取得卫生许可证,有四名工作人员,其中一名从业人员未取得健康证,且该从业人员左手无名指及大拇指有0.5cm的伤口各一个,无名指伤口红肿且有脓液,食堂操作台上有一个大铝盆内盛有约5公斤米饭,货架上搁有剩余的烧土豆块、烧南瓜片等食物各一盆。

　　询问食堂承包人得知该餐次收入320元,但没有书面凭证。卫生监督人员对剩余的饭菜和肉馅及四名从业人员的手指进行了采样,检出蜡样芽孢杆菌。根据流行病学调查、现场卫生学调查、实验室检查结果,市卫生局确定了该起食物中毒的原因餐次及原因食品,并对造成食物中毒事件的违法行为,按照《食品卫生法》的有关规定实施行政处罚。

　　篇2:

　　陕西周至县8名小学女生同吃一袋方便面后出现中毒症状。当地政府24日介绍,问题方便面送西安产品质检部门,相关检测结果仍未得出。全县范围内已封存39277袋52g“豫竹”香辣方便面。22日,留院观察的4名女学生安全出院,目前8名学生均返校。因同吃一袋方便面,周至县马召镇红新小学六年级8名女生出现中毒症状。与其他食品安全事件的“潜伏、隐形”相比,“吃方便面中毒”事件则直接让食品安全标准“散落一地”。

　　篇3:

　　每天上学、放学、学校门口总是热闹非凡,学生们总是三三两两地到小卖部和一些小摊点买零食吃。只要注意观察就会发现,校园周边的饮食实在令人担忧。如:油炸食品大都摆在自制的小推车上,没有遮挡,灰尘满天,直接覆盖到了食品上;商贩为吸引食品安全辨别能力较弱的中小学生,在食物上往往添加一些非法添加剂,比如一些

　　不允许添加的人工食素,它可以让食品更好看,也可以掩盖腐败变质现象,校外商店卖的麻辣小吃较多,一些袋装零食的外包装上只是很模糊地印上一个食品名和厂名,却没有标注具体的厂址,***、生产日期更是空白,基本上都属于“三无”产品,甚至于过期产品。学生正在发育阶段,经常吃那些不卫生的含有化学色素、香精的食品,直接影响孩子的发育和健康。

　　学校周边的摆摊也会影响到学校的维护和秩序,由于放学期间,校门口人流量多,但校门口的摊点又将道路给堵住了,使得交通很拥挤,也容易发生事故。这些摊点也会给环境带来一定的影响,学生在吃完食品后,就会随便将手上的竹签、塑料袋随便乱丢,不仅影响周边的卫生环境,而且也会影响到市容市貌,给环境带来污染。

　　

篇五：学校食物中毒案例分析

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　　卫生检验综合技术-微生物检验部分课堂讨论

　　模块二：细菌性食物中毒案例讨论一、一起食物中毒案例的分析目的要求：1.掌握细菌性食物中毒实验室检测流程及检测技术2.熟悉引起食物中毒的原因，食物中毒类型、临床表现、诊断及治疗处理原则3.熟悉食物中毒的调查与处理的方法4.了解食物中毒案例的分析方法学时：11学时课程内容：一、事件概述B市C镇初级中学为政府公办初级中学，共有学生1132名，22个班级，83名老师，7名食堂工作人员。其中寄宿生630名，走读生502名，周一至周五上课，周六至周日放假。根据学校报告，6月5日下午17：20开始，有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状，到6月6日晨检发现有80余名左右出现同类症状，因这些学生在学校有共同就餐史，且发病时间非常集中，怀疑为食物中毒。6月6日上午7：30学校向C镇卫生院报告并组织患病学生就诊。【问题1】C镇卫生院接到报告后，首先应当开展什么工作？当卫生院同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？作何处理？【参考答案】C镇卫生院接到报告后应第一时间奔赴现场核实情况，并及时开展救治。当同一天接到数例相同症状体征的病人时，则考虑食物中毒的可能。因此，对病人采取紧急处理的同时及时报告当地CDC或卫生执法监督机构。

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　　镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于6月6日上午8：30向B市疾病预防控制中心报告„„【问题2】B市疾病预防控制中心接到报告后，如果怀疑是食物中毒，应做何处理？【参考答案】及时将事件报告给市卫生局和省疾控中心。除了及时报告之外，还

　　1对病人采取紧急处理，应：○包括停止食用中毒食品；采取病人标本，以备送检；2对中毒食品的控制：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒对病人的急救治疗；○3对中毒场所采取消毒处理食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；○

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　　B市疾控中心立即将情况报告市卫生局，相关负责人于6月6日上午9：20分到达现场。同时B市疾控中心向省疾控中心报告，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，上述专家于6月6日下午13：00到达现场。6月7日请省疾控中心专家一起，再次赶赴现场进行调查处置。自6月5日17：20出现首发病例后，截止6月7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。6月7日11时后无新发病例。【问题3】什么是“符合病例定义的病例”，本次事件的病例定义是什么？【参考答案】确定食物中毒患者的病例定义是国际通用的食物中毒的基本调查步骤。但我国目前的法规没有给出明确的病例定义标准。食物中毒患者的病例定义就是通过现场核实一起食物中毒事件的有关发病情况和进食情况，依据中毒病例的共同特征，提出该起物中毒事件引发病例的判定标准。并以此为标准，对已发现或报告的可疑病例进行鉴别。对尚未报告或就诊的符合病例定义的病人应进一步进行登记调查。在实际工作中，病例定义以最先发病病人的临床症状与体征为依据，以后随着调查工作的逐步展开，在获得进一步的临床、流行病学和实验室资料后再修订，形成最终定义。内容包括：某一时间内，某一人群/地点（考虑暴露因素），主要症状和体征。症状及体征必须有病理学意义，如肠道致病菌中毒者的定义应符合：24小时腹泻3次以上并有大便性状的改变，或呕吐1次以上。单独腹痛、恶心不能作为定义内容，否则将会造成调查分析的偏倚。根据以上阐述，一个完整的食物中毒病例的定义应表述为：“×年×月×日，在×地食用过×餐（或×食品）的×人，“在食用后×小时至×小时之间产生”或者“从×时×分开始至×时×分产生”以下症状：①具有一项及以上的客观症状；②具有一项及以上的主观症状；（某些极具典型特征性临床表现的中毒病例定义具有上述一项症状亦可）③有临床就诊记录或者实验室检查依据（如留样食品、环节采样、吐泻物检测报告等等）定义为该事件的病例。本次事件的病例定义为：2015年6月5日中餐在该校食堂就中餐，出现呕吐或24小时腹泻3次及以上，伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义。【知识补充】病例定义的诊断分级是根据临床症状与体征和实验室结果将病例分为确诊、疑似、可疑、和不是4类：确诊病例——指有当前和近期感染的明确的实验室证据（如血清学、细菌学、病毒学等），无论是否具有或已出现过临床症状和体征。疑似病例——指有与疾病符合的临床症状和体征，有建议性但非结论性的实验室证据提示近期感染（如单份血清学检查）。可疑病例——只有与疾病符合的症状和体征，但缺乏感染的实验室证据（阴性、缺乏、或未知）

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　　【问题4】如果你是疾控中心工作人员到达现场开展流调工作，你认为食物中毒的现场流行病学调查必须包括哪些内容？【参考答案】调查应包括流行病调查和卫生学调查：a)b)c)d)e)对病人、同餐进食者的调查（食物中毒个案调查登记表）了解中毒发生的时间、经过、中毒人数及严重程度，初步确定可疑餐次和食品对可疑食物加工现场的卫生学调查：了解食品加工现场的工作人员健康状况、加工环节可能出现的原料问题、加工场所卫生及违规操作问题采样进行现场快速检验和送实验室检验根据初步调查结果提出可能的发生经过及防止中毒进一步扩散的控制措施

　　【知识补充】抢救病人与现场调查应同时进行的原则——立即抢救病人为首要任务，但同时应组织现场卫生学与流行病学调查

　　【问题5】与此同时，镇卫生院除实施常规治疗措施，还可以开展哪些临床实验室检验工作辅助诊断？【参考答案】血常规和大便常规检查。

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　　二、流行病学特征调查结果自6月5日17：20出现首发病例后，截止6月7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。6月7日11时后无新发病例。1、病例定义：2015年6月5日中餐在该校食堂就中餐，出现呕吐或24小时腹泻3次及以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义。2、首发病例：刘某，女，13岁，125班走读生，于6月5日17：20出现不适，主要为呕吐（3次）、腹痛，以脐周阵发性疼痛为主，并有头痛、头晕症状，6日8时左右前往**医院就诊，入院后出现体温升高（38.2℃），经积极治疗，患者已痊愈出院。3、临床症状：主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻（黄色水样便）、呕吐、恶心、乏力等症状，部分病例低热。详见表1。

　　表1病例临床症状统计症状人数百分比%发热88.51腹痛8388.30腹泻5255.32恶心6063.83呕吐8186.17

　　4、病例的三间分布人群分布：所有发病均为学生，无教职员工发病，女性多于男性，男女比例为1:1.69（35/59）。年龄最大16岁，最小12岁。寄宿生64例，走读生30例。班级分布：学校22个班级均有病例发生，无明显班级聚集性。时间分布：病例潜伏期最短为5小时，最长为47小时。中位数为13小时。6月5日发病23例，6月6日发病70例，6月7日发病1例。发病在时间上出现聚集性。4、临床实验室结果共收集了140人的血常规结果，白细胞升高39人，中性粒细胞升高的86人。部分病例碱性磷酸酶升高。收集了24人大便常规检查结果，粪便隐血试验（+）7人，个别伴有WBC或RBC。三、现场卫生学调查结果1、食堂基本情况学校有两个食堂，分为学生和教师食堂，两个食堂共用一个加工制作间，就餐地点分学生和教职工食堂。学校食堂有工作人员7名，其中4名无有效健康证明，3名有健康证明可查。食堂工作人员自述近段时间身体无不适症状。食堂加工制作间防蝇防鼠设施不齐全，卫生状况一般，食品冷藏设施容量不足，过夜食品（熟食）未进冷柜冷藏。餐具无专用消毒设施，现有的消毒池用于洗菜，餐具保洁柜内有污物、霉斑。食堂所有中、晚餐食用原料当天购买，前一天买第二天

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　　早餐的原料；所有米面、配料、鸡蛋等配料分段统一从相关食杂店采购。2、发病前2天食谱调查研究6月4日至5日学生的食谱如下表2：

　　表2餐次早餐中餐晚餐6月4日干豆角炒肉、豆笋、包菜黄豆炒肉、火焙鱼、卤菜小炒鸡肉、香干子、湘粉6月4日至5日该校食堂供应食谱6月5日莴苣炒肉、香干、干菜蛋汤、黄瓜炒香肠莴苣炒肉、青辣椒炒蛋、包菜、豌豆肉骨汤辣椒炒肉、莴苣、豆腐

　　教师的菜谱除包菜改成蒸豆角外，其余与学生菜谱一致，另学生的青椒炒鸡蛋，教师则为干椒炒鸡蛋。3、共同暴露餐次详细调查所有学生和教职工均在学校就中餐。寄宿生在学校就早、中、晚三餐。走读生均在学校就中餐，均不在校进晚餐，有个别走读生在学校进早餐。因此6月5日中餐为所有病例的共同暴露餐次。据调查，病例大部分进食了食堂提供的四个菜，有的食其中1个或2个或3个，各不相同。据部分病例反应，5日中餐的菜有异味。对25名就中餐未发病的学生了解，多数也食用了中餐的每个菜，只因除汤菜以外其它三个菜感觉有异味，所以就食量很少。4、可疑食物详细调查鸡蛋：经过对6月2日学校鸡蛋供应商了解，近段时间同样鸡蛋销售过十几个地方，其余地方均未反映出现相似情况。进一步跟该省鸡蛋生产商电话了解，鸡蛋均为新鲜鸡蛋，且其余供应地方也未反映出现类似情况。莴苣、包菜：针对6月5日莴苣和包菜两位供应商进行了解。两位供应商均为附近村农民。到莴苣农户家及菜地进行了解查看，该农户称莴苣施肥的肥料为菜饼、沼气废渣，且最近20日未施肥，近段时间也未喷洒农药，菜地周围环境一般。到包菜农户家及菜地了解查看，该农户称包菜施肥就是栽种前施了一次猪粪水，且近段时间未喷洒农药，菜地周围环境差，菜地旁为一养猪场，废水从菜地旁一条小沟排出，臭气熏天，遇大雨情况有废水漫入菜地的可能。食用油：6月4日食堂从一黄姓村民（C镇金田社区）处购进了380斤菜籽油，6月5日中餐使用了30-40斤左右，因学生反应油有异味，晚餐就停止使用该食用油。经过对同样购买与学校6月5日中餐使用的同样食用油的8户居民进行调查，均表示未发现该食用油有异常，自身也未出现相似异常情况。对油销售的村民进行调查，为一私人作坊，属土法生产油，生产工艺简陋，直接用菜籽经榨油机直接榨油，经二次榨油后再加热过滤，变成成品油。现场原

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　　材料菜籽闻有霉味，卫生状况一般。5、食品制作过程调查经对学校食堂工作洗菜人员了解，称各种菜均分开清洗，且每种菜炒前至少经过两次清洗。莴苣买入时已削粗皮，清洗后经切片机一端切片，用盐腌几分钟后再用水清洗后待炒，所有肉由切片机另一端切成，工作人员称每日进行绞肉机清洗，但无清洗记录和相应管理制度。鸡蛋为两手各拿一只进行相撞，敲破后蛋液落入大盆内，等够用后再放入锅内进行炒制。所有菜均分不同批次炒熟，加入的调料与平时无异。老师的菜与学生的菜分不同批次炒熟。每样菜品的炒制大概为5-10分钟左右。6、饮用水卫生调查学校水源有自来水和自备水源。自来水仅用于新教学楼卫生间、新学生公寓。学校自备水源为40米井，位于该校篮球场中，有井盖，井旁围栏有一缺口，水井口与地面相平，且水井所处地势较低。井水通过水泵抽入20m高的水塔，再通过水塔管网供应学校各处（除新教学楼卫生间、新学生公寓），包括食堂用水。学校自备水源未办理卫生许可证，未见管水人员健康证。经校管水人员称，学校每学期开学前均对水塔内部进行清洗消毒；每周两次打开水塔底阀对管网进行冲洗；每周对水塔投漂白精片40片进行消毒，有消毒记录。学生饮水为学校统一配备的直饮水，水源为自备水源，学校称直饮水机进行过清洗，但现场未见消毒记录。由于6月5日上午学校停电，无法供应直饮水，学生饮水自行解决或在学校商店购买瓶装水喝，经对学校商店调查，所进水均为三证齐全，来源清晰。【问题6】根据上述调查结果，哪些环节存在食品安全隐患？【参考答案】据现场卫生学调查结果逐一分析，略。

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　　【问题7】据上述资料，此事件是何种性质的食物中毒？能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒？【参考答案】

　　表3细菌性与非细菌性食物中毒的区别细菌性食物中毒病原体中毒原因有毒成分潜伏期临床特点预后治疗预防细菌主要为动物性食品活菌或肠毒素1~24h（肉毒1~5d）多伴有发热，胃肠炎（肉毒除外）良好一般可用抗生素治疗（肉毒除外）防止污染，控制繁殖，彻底杀灭非细菌性食物中毒动植物、化学物质、原因不明特殊食品或误食特殊毒素或毒物快速，甚至仅数分钟胃肠炎症状，常伴有神经、血液系统症状不及时治疗，预后差（常可引起死亡）促排。及时给予特效解毒剂加强宣教，防止误食

　　根据上述资料，初步判断是是细菌性食物中毒。但不能确诊。

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　　【问题8】要最终确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么？【参考答案】要最终确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是要用实验室诊断资料，由于采样不及时或已用药或其他技术上、学术上的问题未能取得实验室诊断资料，可判断为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生医师进行评定。

　　【问题9】根据上述调查结果，你作为疾控工作人员，如何采样，需要采集哪些标本？【参考答案】根据问题6分析需要采集的标本。疾控部门共采集了末梢水、直饮水、剩余食物、留样食物、病例的呕吐物、粪便及肛拭子、食堂工作人员肛拭子、厨房用具、菜籽、菜籽饼、菜籽油、学校食用油等61个标本以上采集的样品应开具采样单。样品上应标明样品名称、编号、采样日期等。

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　　【问题10】样品送达实验室后，你作为疾控卫生检验工作人员，如何开展检验工作？开展哪些检测项目？【参考答案】根据卫生调查的结果，根据暴露的问题不同样本检测的项目亦不同。分别进行霍乱、沙门氏菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌等病原学检测和霉菌培养、有机磷类、杀虫菊酯类和氨基甲酸酯类农药、黄曲霉毒素B1、酸价、过氧化值等多项检测

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　　四、对可疑病原体的病原学检测结果疾控部门共采集了末梢水、直饮水、剩余食物、留样食物、病例的呕吐物、粪便及肛拭子、食堂工作人员肛拭子、厨房用具、菜籽、菜籽饼、菜籽油、学校食用油等61个标本，分别进行霍乱、沙门氏菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌等病原学检测和霉菌培养、有机磷类、杀虫菊酯类和氨基甲酸酯类农药、黄曲霉毒素B1、酸价、过氧化值等多项检测。结果如下：1、从一名病例的粪便和3名病例的肛拭子中检出沙门氏菌。2、从食品留样中的包菜和莴苣炒肉中检出沙门氏菌。3、从食堂末梢水中检出细菌总数为6cfu/ml，大肠菌群为2MPN/100ml，学校直饮水样细菌总数为120cfu/ml。4、菜籽霉菌计数1.5×104/g。5、从菜籽、菜籽饼、菜籽油中检出抗蚜威（氨基甲酸酯类农药）。【问题11】根据上述现场卫生学和流行病学调查及实验室检测结果，试分析造成此食物中毒的原因是什么？说说你的理由？【参考答案】根据现场卫生学和流行病学调查，结合临床表现、临床检验结果以及病人粪便、肛拭子标本及相关食物实验室检测结果，判定该事件为一起沙门氏菌引起的食物中毒事件，中毒餐次为6月5日中餐，可疑中毒食物为“包菜、莴苣炒肉”。可疑中毒原因为食品被污染或食品加工环节交叉污染。食用菜籽油异味可能导致部分进餐人员发生心因性反应而就医。原因分析结果如下：1、所有病例有共同就餐史，发病时间非常集中，发病曲线呈点源暴露模式。2、发病潜伏期符合沙门氏菌食物中毒的特点。病例潜伏期最短为5小时，最长为47小时。中位数为13小时。3、所有病例临床症状符合。以头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、等为主要症状，腹泻以黄色水样便为主，部分有发热病例。4、从病例标本和剩余食品中均检出沙门氏菌。5、食堂工作人员有4名无健康合格证，食堂卫生状况一般，食堂炒制生熟不分，存在交叉污染的可能。6、学校食用油由非正规渠道采购，私人榨油，生产作坊工艺简陋，菜籽闻有较重的霉味，霉菌计数达1.5×104/g。同时从菜籽、菜籽饼、菜籽油中检出抗蚜威（氨基甲酸酯类农药），菜籽油中抗蚜威浓度为0.02mg/kg。虽然抗蚜威含量不足以导致急性中毒，也不是此次事件的主要原因，但部分学生可能因油的异味而出现心因性反应而就诊。7、虽然本次事件的水样中未直接检出沙门氏菌，但末梢水中检出大肠菌群、直饮水中细菌总数超标，且学校水源水不符合卫生学要求，可能成为水污染事件

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　　的隐患。【问题12】明确事件原因后，还有哪些后续工作需要开展？【参考答案】对学校食堂、学校饮用水进行了全面的整顿和消毒处理，对水井的井旁围栏缺口已进行了封闭，加强了学校饮食和饮水卫生管理。停用6月5日中餐使用的食用油。加强食品从业人员管理，无健康证不得上岗。开展宣传教育活动。

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　　五、回顾事件处置措施及过程1、第一时间启动市级食品安全事故应急预案，成立领导机构，明确职责，组织落实，各成员单位各司其职，对事件的各个环节各个方面进行有效合理处置。按照突发公共卫生事件相关政策、规定，进行了突发公共卫生事件网络直报，并按照要求向省、市各级相关部门与领导逐级进行报告。2、开展科学高效的现场卫生学、流行病学调查，快速地评估了事件的整体情况、判断出事件性质、中毒餐次、可疑中毒食物及原因。B市疾病预防控制中心和卫生监督所组成联合调查组，深入事件发生地对发病人员、学校食堂食品的来源、保存、清洗、制作加工、储存等环节进行详细的流行病学调查，对学校饮用水、食堂工作人员、就餐人员进行详细调查，掌握情况，积极开展病例对照流行病学调查，进一步查找事件原因。并请省疾控专家对我市的调查处理工作进行现场指导。3、全力开展病例的救治工作，积极安排就近的医疗机构专门对病例进行救治，各医院成立了专家牵头的救治小组，确保了没有发生重症病例和死亡病例。4、对学校食堂、学校饮用水进行了全面的整顿和消毒处理，对水井的井旁围栏缺口已进行了封闭，加强了学校饮食和饮水卫生管理。停用6月5日中餐使用的食用油。5、对全体师生及学生家长进行了食品安全知识的宣传，认真做好中毒人员及家属的稳定工作，维护社会稳定。6、及时向媒体公开事件处置的进展情况，积极引导，正面宣传报道中毒人数、救治情况、现场处置情况、后续保障、有效机制建立等相关的真实情况，减少猜疑，缩小影响。7、按技术要求组织对全校各个领域的隐患排查，确保安全报上级主管部门批准后，快速有序组织学生复课。8、及时向B市委市政府两办、总值班室及上级主管部门汇报事态进展情况，处置完毕后报事件概况、处置过程、问题分析、经验总结、工作建议，不断完善有效机制。【问题13】假如你是疾控中心检验人员，当你接到标本后，你会如何设计本案的实验室检测方案，确定病原菌？（注：1~11题为课堂讨论题，第10题为课后作业，也可以作为实验设计方案）【参考答案】略。

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　　课后阅读思考题一、一起O139群霍乱弧菌引起的食源性疾病暴发疫情分析【案例】事件概况：2012年7月，在甲、乙、丙三个市陆续出现剧烈腹泻和呕吐病例，腹泻粪便为水样便、患者无腹痛、里急后重和发热症状；首例患者出现在甲市，经省、市疾病预防控制中心联合处置，判定为一起由来自丙市农贸市场甲鱼污染O139群霍乱弧菌引起的食源性疾病暴发疫情。事件经过：7月某日，乙市村民张XX家举办寿宴，来自甲、乙、丙市的亲朋好友参加。宴请食物中有用从乙市农贸市场购买并来自丙市农贸市场的甲鱼加工的菜品，第二天甲市朱XX发病，并出现上述症状，疾控中心接报后进行处置，最终确认了本起疫情。【讨论题】请复述省市疾控中心从接到第一例患者发病报告后开始进行的诊断处理过程（不包括对疫情的控制措施），并简述如何确认致病病原和污染食品来源的方法和步骤。【参考答案】二、一例轮状病毒感染案例分析【背景知识】轮状病毒(RV)是引起婴幼儿腹泻的最主要病原。能够造成人类腹泻的轮状病毒(RV)只有A、B、C组，人们较为熟悉的婴幼儿腹泻病毒是A组轮状病毒毒，B组至今只在我国曾有暴发流行，C组仅有个别发现。轮状病毒在世界范围内分布广泛，国内外大量研究表明A组轮状病毒是引起婴幼儿非细菌性腹泻的重要病原体，其引起的腹泻具有较高的发病率，是导致婴幼儿发病甚至死亡的重要原因。【案例】患儿，半岁，女。以突然发病出现发热、水样腹泻和呕吐等症状于2012年11月5日急诊入院，询问病史患儿为早产1个月，人工喂养，体检轻微脱水症，蛋花样粪便，体温38℃。提示：患儿起病急，出现发热、水样腹泻和呕吐等症状，发病时间为深秋，体检轻微脱水征，蛋花样粪便。患儿可能为轮状病毒所致腹泻。【讨论题】你作为检验人员，如何进行采样并进行实验室检验确诊？【参考答案】

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　　模块三：微生物检测方法学评价一、大肠菌群经典三步法和LST两步法的比较与评价目的要求：1.掌握微生物方法学评价方法2.了解基本科研思路学时：9学时课程内容：《GBT5750.12-2006生活饮用水标准检验方法微生物指标》中大肠菌群采用经典三步法：自行回忆在《GBT4789.3-2010食品卫生微生物学检验标准大肠菌群计数》中大肠菌群的检测采用两步法：

　　【讨论题】1、微生物学检测方法中,经常会用“显色”这一手段使结果判断更加容易、简单,并能减少人为因素引起的漏检、误检。月桂基硫酸盐胰蛋白胨

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　　（LST）肉汤、煌绿乳糖胆盐（BGLB）肉汤均不含指示剂，能否添加指示剂增加实验结果的辨别性？2、月桂基硫酸盐胰蛋白胨（LST）肉汤、煌绿乳糖胆盐（BGLB）肉汤这两种培养基相对于乳糖胆盐蛋白胨水有什么特别之处？3、如何设计实验评价这两种方法对大肠菌群的检测能力？【参考资料】1、两步法大肠菌群MPN计数较三步法的优势有：⑴两步法操作更简单，适合批量检测；⑵两步法检出的概率大乳糖发酵培养基基本上不具备修复已损伤的两步法减少了人为的误差细胞的作用，而月桂基硫酸盐胰蛋白胨则可以；⑶

　　三步法需要挑选菌落，受人主观的影响很大，没有挑对或挑取的不够多都会导致假阴性结果，而两步法采取增菌液接种，会减少假阴性。2、乳胨水培养基：乳糖10g，蛋白胨20g，胆盐5g，0.04%溴甲酚紫25mL，蒸馏水1000mL，pH7.4。BGLB培养基：乳糖10g，蛋白胨10g，胆盐20g，煌绿0.0133g，蒸馏水1000mL，pH7.2。LST培养基：胰酪胨20g，氯化钠5g，乳糖5g，磷酸氢二钠2.75g，磷酸二氢钠2.75g，月桂基硫酸钠0.1g，蒸馏水1000mL，pH6.8±0.2。3、实验表明LST培养基的菌量明显比乳胨水、BGLB培养基多，证明LST培养基更有利于大肠菌群的生长和检出，因此适宜作大肠菌群初发酵培养基。从营养角度分析有以下的原因：(1)乳胨水和BGLB的氮源为蛋白胨，LST为胰蛋白胨。胰蛋白胨含有的氨基酸种类齐全，是一种极易被大多数微生物吸收的良好氮源和碳源，因而LST的胰蛋白胨较蛋白胨更利于大肠菌群的吸收利用。(2)3种培养基均以乳糖作为主要碳源，同时提供大肠菌群检测发酵产气的主要基质。三者的乳糖与蛋白胨质量比是：乳胨水培养基1：2，BGLB培养基1：1，LST培养基1：4。以上实验的数据表明，LST较乳胨水、GBLB培养基更利于大肠菌群生长。(3)LST培养基中抑制剂为十二烷基硫酸钠，乳胨水和BGLB培养基中均为胆盐，它们均能抑制革兰氏阳性菌，但十二烷基硫酸钠有表面活性作用，该物质为抑制剂，能较好地抑制革兰氏阳性菌生长，有利于提高革兰氏阴性菌活性和分散菌体的作用，利于大肠菌群选择性地发育。

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　　课后思考题一、请设计实验方案比较不同的鉴定培养基分离沙门菌的差异常见的沙门菌鉴定培养基有：XLD、SS、HE、BS等二、大肠菌群作为粪便污染指示微生物，传统的检测方法是基于细菌培养获得结果，耗时长，效率低，请你设计一种分子生物学方法来代替传统方法，并对该方法进行评价。提示：首先选择方法，定性or定量？其次要选择能代表粪便污染情况的检测对象（细菌？）。

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篇六：学校食物中毒案例分析

　　食物中毒应急案例分析

　　如果我们在学校里发现师生有食物中毒或疑似食物中毒症状时，应迅速将发病人员送往医院就诊，必要时还要拨打120急救中心。学校领导和教师要立即组织成立临时事故调查组，立即停止食堂的生产活动，并封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及其原材料、炊具等，以备卫生部门检验。还应迅速排查食用致毒食物的师生名单，并注意观察检查他们的健康状况。临时事故调查组由分管后勤的组长，总务主任、食堂管理员组成。其次，教师还要及时通知家长并做好有关安抚工作，迅速向上级教育、卫生、政府等主管部门报告情况。

　　食物中毒的原因是多方面的，有细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、动植物中毒、化学性食物中毒等。

　　细菌性食物中毒的发生多为以下几个原因：（1）生熟食物的交叉感染或未经任何卫生处理，导致直接入口食品被致病菌污染；（2）食物储存方式不当，如被致病菌污染的食品在较高的温度下存放，食品中充足的水分、适宜的pH及营养条件使致病菌大量生长繁殖或产生毒素；（3）食品在被食用前未被彻底加热，导致未能杀死致病菌。

　　真菌性食物中毒是指食用被有毒真菌及其毒素所污染的食物引起的疾病，常见的有赤霉病麦、霉变甘蔗等中毒。真菌繁殖通常需要一定的温度和湿度，因此其具有较明显的季节性和地区性。

　　动植物中毒是由直接食用有毒的动植物所引起，或加工、烹饪的手段未能将动植物中的有毒物质去除，在患者食用后引发的中毒。常见的动物中毒为：常见的动物性食物中毒有:河豚中毒、有毒贝类中毒、携带雪卡毒素的鱼类中毒、鱼胆中毒、含高组胺鱼类中毒、动物甲状腺中毒等。常见的植物中毒为：毒蘑菇中毒、含氰苷果仁、菜豆中毒、木薯中毒，可引起死亡的植物中毒有毒蘑菇、发芽马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。

　　化学性食物中毒是指误食被有毒害的化学物质污染的食品，如被农药、杀鼠药污染的食品，或使用被污染的餐具用餐；被误认是食品，食品添加剂、营养强

　　化剂的有毒有害的化学物质，如将亚硝酸盐当成食盐、碳酸钡当成发酵粉。因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒，如“吊白块”加入面粉增白、甲醛加入水发产品中防腐、三邻甲苯磷酸酯作为食品机械润滑油、将工业酒精兑水后当成白酒出售等。

　　为了人们的健康，我们要随时做好食物中毒的预防工作。预防食物中毒的方法有很多，主要有以下几个方面：

　　1、要做到注意个人卫生，个人卫生方面主要是做到饭前、便后洗手，而且平时要保持整洁、干净。

　　2、要保证食材卫生，食材卫生方面主要是买新鲜的食材，食材存放过程中一定要在冰箱里存放，不能让食材出现霉变和腐烂变质等。还有要对食材的来源有所掌握，比如肉类要有检疫标志才能购买，避免吃了病死动物的肉类。

　　3、要对加工方面加以重视，加工要生熟分开，而且要凉热菜的案板、刀具都要分开，在加工时对部分有毒食品，比如发芽土豆、豆角等要充分加热熟透后再食用。

　　4、预防食物中毒也可以通过经常参加体育锻炼，生活规律、饮食规律等方面来提高自身免疫。

　　

　　

篇七：学校食物中毒案例分析

　　学校食堂食物中毒事件调查分析

　　去年某中学发生一起学校食堂食物中毒事件。报告发病人数29人,经过临床症状分析,流行病学调查和实验室检验证实,此次食物中毒是由亚硝酸盐引起的。

　　1．基本资料X年x月中午学校的集体食堂发生一起食物中毒事件,首例病人发病时间是3月16日14:00,此后6h不断有人发病被送进医院,无死亡病例。发病的临床症状较为一致,主要为恶心、呕吐、腹痛,乏力等,发病较重者有紫绀。因吃过的饭菜已经处理,现场均未采到学生当时吃过的剩饭菜,只采到发病较重两位学生的洗胃液或呕吐物,现场收集到味精、盐、沙井蚝油、白切鸭、老抽、生抽、芹菜、南瓜等食品。2．流行病学调查接到报告后,调查人员立即到达该学校进行调查,在调查过程中发现,发病的学生均食用学校食堂炒河粉等食物,未食用的学生未发病。发病时间在午餐后2h,首例病人发生时间短,病例集中,初步判断为化学性食物中毒。根据临床症状,中毒较重的病人特征性表现为紫绀,症状为恶心、呕吐、腹痛,乏力等,符合亚硝酸盐的临床表现特征;后经深入调查,发病当天气温比较高,学校食堂炒河粉等食物放置过久极易变质,引起亚硝酸盐食物中毒。3.检验结果及分析味精、盐、沙井蚝油、白切鸭、老抽、生抽、芹菜、南瓜均未检出亚硝酸盐;发病较重学生的洗胃液和呕吐物均检出亚硝酸盐。经过实验室检验、流行病学的调查和临床诊断最终确认,发病当天气温比较高,29名学生系食用了学校食堂炒河粉等放置过久的变质食物而造成亚硝酸盐中毒。类似的校园食物中毒事故不在少数。这些频频发生的学生食物中毒事件,暴露出学校食堂存在着不小的卫生安全隐患。4.究其中毒原因,主要包括以下几方面:

　　贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜,原来菜内的硝酸盐在硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐；有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐,当用该水煮粥或食物,再在不洁的锅内放置过夜后,则硝酸盐在细菌作用下还原为亚硝酸盐；刚腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有量亚硝酸盐,一般于腌后20d消失；腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐；误将亚硝酸盐当食盐加入食品；奶制品中含有枯草杆菌,可使硝酸盐还原为亚硝酸盐。

　　5.针对主要的中毒原因,可采取如下预防措施:食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜;现泡的菜,最好马上就吃,不能存放过久;腌菜时选用新鲜菜,盐应多放,至少腌至15d以上再食用;不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5min,弃汤后再烹调;肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。此外应加强对学校食堂的监督监测,加大对食堂餐饮人员的培训,广泛宣传亚硝酸盐的毒性,增加从业人员及广大市民的卫生知识,从而保护学生的身心健康。近年来,全国各地卫生监督部门都把学校食堂卫生监督管理工作列为食品卫生监督管理的重中之重,各地学校食堂自身管理也得到加强,学校食堂卫生面貌有了明显改善。但是,从学校食堂卫生监督管理的实际来看,学校食堂还存在不少卫生问题和卫生安全隐患,需要进一步采取管理对策来解决和消除,这是对卫生监督管理工作提出的更高要求。学校食堂的食品安全关系到师生的健康和学校的稳定,也越来越受到广大学生及家长、学校领导和全社会的关注。预防食物中毒是做好学生食堂食品安全工作的重中之重。如何使学生食堂的食品卫生能够得到预先的控制,保证学生食堂的饮食安全,防患于未然?在食品生产领域推广的HACCP(危害分析与关键控制点)管理体系对于学生食堂的管理有借鉴作用,能够有效保障食品安全、卫生,是科学、实用和易于推广的管理办法.

　　6.HACCP系统在学校食堂卫生管理中的应用HACCP是将预防和控制重点前移,保障食品卫生安全最有效、最可靠的管理方法。HACCP体系已在世界各国食品加工企业得到广泛的应用和发展,成为被国际上认可和接受的食品安全保证体系。该体系强调生产者本身的作用,而不是依靠对最终产品的检测或政府部门取样分析来控制产品的质量。针对管理、食品采购和贮存、食品加工和烹制、备餐和销售、时间等环节,在学校食堂卫生管理中采用HACCP管理系统,明显降低学校食堂由于饮食卫生问题引发卫生事件的发生率.可见HACCP体系在学校食堂建立和实施可改变传统监督管理模式存在的不足,为食品卫生监督机构更好地适应监督工作的发展需要提供技术支持和建议,可增强学校食堂内部操作人员风险意识,使学校食堂运转符合法律法规要求,最终实现提高食品安全性。HACCP原则即危害分析与关键控制点系统的原则,是以科学的方法,通过系统研究,确定具体的危害及其控制措施,以保证食品的安全性。其控制系统着眼于预防而不是依靠最终产品的检验来保证食品的安全。HACCP系统作为一种保障食品卫生安全最有效、最可靠的管理方法,它更新了传统的食品卫生监督管理理念,使食品安全控制方法更科学、更有效、更经济、更可靠。7管理对策(1)实行学校食堂卫生安全责任追究制《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》已于2006年1月1日起施行,文中明确规定了学校的主要负责人是学校食品卫生管理的第一责任人。这一规定的出台,对强化学校加强自身卫生管理起到了非常重要的作用。因此,当务之急是加强学校负责人的法律责任意识,在学校领导重视的基础上,建立健全学校食品卫生管理组织网络,配备专职或兼职食品卫生管理人员,完善食品卫生管理制度,明确岗位职责和责任,实行考核和奖惩制度,是学校进一步落实责任追究工作的具体措施。各级教育行政部门也应将学校食堂的卫生安全工作作

　　为学校目标管理的硬性指标,并列为年度考核的必考内容,从而形成主管部门监督与学校自律相结合的机制,对食品卫生安全工作不力的学校负责人不予任用。

　　

篇八：学校食物中毒案例分析

　　一起食物中毒案例的分析（有答案）

　　卫生检验综合技术-微生物检验部分课堂讨论

　　单元二：细菌性食物中毒案例讨论

　　一、一起食物中毒案例的分析

　　目的和要求：

　　1.掌握细菌性食物中毒实验室检测流程及检测技术

　　2.熟悉食物中毒的原因、类型、临床表现、诊断和治疗原则3.熟悉食物中毒的调查和治疗方法4.了解食物中毒案例的分析方法学时：11学时课程内容：

　　一、事件概述

　　B市C镇的初中是一所公立初中，有1132名学生、22个班、83名教师和7名食堂工作人员。其中，有630名寄宿学生和502名日间学生。他们周一至周五上课，周六至周日放假。根据学校报告，从6月5日下午17:20开始，一些学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心、头痛和头晕等症状。截至6月6日上午的检查，超过80名学生被发现有类似症状。由于这些学生有在学校一起吃饭的历史，而且发病时间非常集中，他们被怀疑食物中毒。6月6日上午7:30，学校向C镇卫生中心报告，并组织患病学生就医。[问题1]C镇卫生中心收到报告后，首先应该做什么？如何考虑卫生中心在同一天接待同一症状和体征的几个病人？怎么办？

　　【参考答案】c镇卫生院接到报告后应第一时间奔赴现场核实情况，并及时开展救治。当同一天接到数例相同症状体征的病人时，则考虑食物中毒的可能。因此，对病人采取紧急处理的同时及时报告当地cdc或卫生执法监督机构。

　　一

　　镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于6月6日上午8：30向b市疾病预防控制中心报告??

　　[Q2]如果B市疾病预防控制中心收到报告后怀疑食物中毒，该怎么办？

　　【参考答案】及时将事件报告给市卫生局和省疾控中心。除了及时报告之外，还

　　1.对患者进行急救，包括：停止食用有毒食品；取患者标本进行检查；2.中毒食品控制：保护现场、封存中毒食品或对疑似中毒患者进行急救处理；○

　　食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；○

　　二

　　3对中毒场所采取消毒处理b市疾控中心立即将情况报告市卫生局，相关负责人于6月6日上午9：20分到达现场。同时b市疾控中心向省疾控中心报告，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，上述专家于6月6日下午13：00到达现场。6月7日请省疾控中心专家一起，再次赶赴现场进行调查处置。

　　自6月5日17:20出现第一例病例以来，截至6月7日11:00，已发生94例符合病例定义的病例。6月7日11:00后没有新病例。

　　【问题3】什么是“符合病例定义的病例”，本次事件的病例定义是什么？【参考答案】确定食物中毒患者的病例定义是国际通用的食物中毒的基本调查步骤。但我国目前的法规没有给出明确的病例定义标准。食物中毒患者的病例定义就是通过现场核实一起食物中毒事件的有关发病情况和进食情况，依据中毒病例的共同特征，提出该起物中毒事件引发病例的判定标准。并以此为标准，对已发现或报告的可疑病例进行鉴别。对尚未报告或就诊的符合病例定义的病人应进一步进行登记调查。在实际工作中，病例定义以最先发病病人的临床症状与体征为依据，以后随着调查工作的逐步展开，在获得进一步的临床、流行病学和实验室资料后再修订，形成最终定义。内容包括：某一时间内，某一人群/地点（考虑暴露因素），主要症状和体征。症状及体征必须有病理学意义，如肠道致病菌中毒者的定义应符合：24小时腹泻3次以上并有大便性状的改变，或呕吐1次以上。单独腹痛、恶心不能作为定义内容，否则将会造成调查分析的偏倚。根据以上阐述，一个完整的食物中毒病例的定义应表述为：“×年×月×日，在×地食用过×餐（或×食品）的×人，“在食用后×小时至×小时之间产生”或者“从×时×分开始至×时×分产生”以下症状：①具有一项及以上的客观症状；②具有一项及以上的主观症状；（某些极具典型特征性临床表现的中毒病例定义具有上述一项症状亦可）③有临床就诊记录或者实验室检查依据（如留样食品、环节采样、吐泻物检测报告等等）定义为该事件的病例。

　　本次活动的案例定义是：2022年6月5日，在学校食堂供应中餐。呕吐或24小时腹泻3次或以上，伴有或不伴有头晕、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生被视为本次食物中毒事件的病例定义。

　　【知识补充】病例定义的诊断分级是根据临床症状与体征和实验室结果将病例分为确诊、疑似、可疑、和不是4类：确诊病例――指有当前和近期感染的明确的实验室证据（如血清学、细菌学、病毒学等），无论是否具有或已出现过临床症状和体征。疑似病例――指有与疾病符合的临床症状和体征，有建议性但非结论性的实验室证据提示近期感染（如单份血清学检查）。可疑病例――只有与疾病符合的症状和体征，但缺乏感染的实验室证据（阴性、缺乏、或未知）

　　三

　　【问题4】如果你是疾控中心工作人员到达现场开展流调工作，你认为食物中毒的现场流行病学调查必须包括哪些内容？【参考答案】

　　调查应包括流行病学调查和卫生调查：

　　a)对病人、同餐进食者的调查（食物中毒个案调查登记表）

　　b）了解中毒的时间、过程、数量和严重程度，初步确定可疑膳食和食物

　　品

　　c）可疑食品加工场所卫生调查：了解食品加工场所工作人员的健康状况

　　加工环节可能出现的原料问题、加工场所卫生及违规操作问题d)采样进行现场快速检验和送实验室检验

　　e）进一步调查和控制中毒的首要任务应以现场流行病学调查结果为基础，但现场调查的首要任务应同时防止中毒传播

　　【问题5】与此同时，镇卫生院除实施常规治疗措施，还可以开展哪些临床实验室检验工作辅助诊断？

　　[参考答案]血常规和大便常规检查。

　　4

　　二、流行病学特征和调查结果

　　自6月5日17：20出现首发病例后，截止6月7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。6月7日11时后无新发病例。

　　1、案例定义：2022年6月5日，中餐在学校食堂供应。出现呕吐或24小时腹泻三次或以上，伴有或不伴有头晕、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生被视为本次食物中毒事件的病例定义。

　　

篇九：学校食物中毒案例分析

　　word

　　**市**市**镇初级中学沙门氏菌食物中毒事件典型案例分析

　　一、案例**年*月*日上午,**市食安办接信称**镇初级中学在晨检的过程中发现约有**名的学生有腹痛、腹泻、呕吐等症状，因这些学生在学校有共同就餐史，且发病时间非常集中，怀疑为食物中毒。二、事件概况**市**镇初级中学为政府公办初级中学，共有学生1132名，22个班级，83名教师，7名食堂工作人员。其中寄宿生630名，通学生502名，周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告，**5日下午17：20开始，有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状，到**6日晨检发现有80余名左右出现同类症状，**6日上午7点30分向**镇卫生院报告，**镇卫生院接报告后立即赶赴现场进展核实，核实后于8点30分向**市疾病预防控制中心报告，**市疾控中心立即将情况报告**市卫生局和**市疾控中心，并于9：20分到达现场。**市疾控中心接到报告后向**市卫生局和省疾控中心报告后，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，于13时到达现场。**7日请省疾控中心专家一起，再次赶赴现场进展调查处置。**市食品安全管理办公室启动应急预案，组织各有关部门奔赴现场，成立联合调查组对该突发事件进展应急处置，**名符合病例定义的患者均得到有效救治，无重症病例和死亡病例，事态得到有效控制，处置得当。

　　1/9

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　　三、问题分析〔一〕、对流行病学特征进展认真详细分析自**5日17：20出现首发病例后，截止**7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。**7日11时后无新发病例。1、病例定义：**年**5日中餐在该校食堂就中餐，出现呕吐或24小时腹泻3次与以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义，截至**7日11时共核实符合病例定义病例94例，后无新增病例。2、首发病例：℃〕,经积极治疗，患者已痊愈出院。

　　3、临床症状：主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻〔黄色水样便〕、呕吐、恶心、乏力等症状，局部病例低热。详见表1。

　　表1病例临床症状统计

　　症状

　　发热腹痛腹泻恶心

　　呕吐

　　人数

　　8

　　83

　　52

　　60

　　81

　　百分比%

　　4、病例的三间分布人群分布：所有发病均为学生，无教职员工发病，女性多于男性，男女比例为1:1.69〔35/59〕。年龄最大16岁，最小12岁。寄宿生64例，走读生30例。班级分布：学校22个班级均有病例发生，无明显班级聚集性。时间分布：病例潜伏期最短为5小时，最**为47小时。中位数为13小时。**5日发病23例，**6日发病70例，**7日发病1例。发病在时间上出现聚集性。4、临床实验室结果

　　2/9

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　　共收集了140人的血常规结果，白细胞升高39人，中性粒细胞升

　　高的86人。局部病例碱性磷酸酶升高。收集了24人大便常规检查结

　　果，OB〔+〕7人，个别伴有WBC或RBC(+-++)。

　　〔二〕、对现场卫生学进展细致调查

　　1、食堂根本情况

　　学校有两个食堂，分为学生和教师食堂，两个食堂共用一个加工

　　制作间，就餐地点分学生和教职工食堂。学校食堂有工作人员7名，

　　其中4名无有效健康证明，3名有健康证明可查。食堂工作人员自述

　　近段时间身体无不适症状。食堂加工制作间防蝇防鼠设施不齐全，卫

　　生状况一般，食品冷藏设施容量不足，过夜食品〔熟食〕未进冷柜冷

　　藏。餐具无专用消毒设施，现有的消毒池用于洗菜，餐具保洁柜有污

　　物、霉斑。食堂所有中、晚餐食用原料当天购置，前一天买第二天早

　　餐的原料；所有米面、配料、鸡蛋等配料分段统一从相关食杂店采购。

　　2、发病前2天食谱调查研究

　　**4日至5日学生的食谱如下表2：

　　表2**4日至5日该校食堂供给食谱

　　餐次**4日

　　**5日

　　早餐干豆角炒肉、豆笋、莴苣炒肉、香干、干菜蛋汤、黄瓜炒香

　　包菜

　　肠

　　中餐黄豆炒肉、火焙鱼、莴苣炒肉、青辣椒炒蛋、包菜、豌豆肉

　　卤菜

　　骨汤

　　晚餐小炒鸡肉、香干子、辣椒炒肉、莴苣、豆腐

　　湘粉

　　教师的菜谱除包菜改成蒸豆角外，其余与学生菜谱一致，另学生

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　　的青椒炒鸡蛋，教师如此为干椒炒鸡蛋。3、共同暴露餐次详细调查

　　所有学生和教职工均在学校就中餐。寄宿生在学校就早、中、晚三餐。走读生均在学校就中餐，均不在校进晚餐，有个别走读生在学校进早餐。因此**5日中餐为所有病例的共同暴露餐次。据调查，病例大局部进食了食堂提供的四个菜，有的食其中1个或2个或3个，各不一样。据局部病例反响，5日中餐的菜有异味。

　　对25名就中餐未发病的学生了解，多数也食用了中餐的每个菜，只因除汤菜以外其它三个菜感觉有异味，所以就食量很少。

　　4、可疑食物详细调查鸡蛋：经过对**2日学校鸡蛋供给商了解，近段时间同样鸡蛋销售过十几个地方，其余地方均未反映出现相似情况。进一步跟仙桃鸡蛋生产商了解，鸡蛋均为新鲜鸡蛋，且其余供给地方也未反映出现类似情况。莴苣、包菜：针对**5日莴苣和包菜两位供给商进展了解。两位供给商均为附近村农民。到莴苣农户家与菜地进展了解查看，该农户称莴苣施肥的肥料为菜饼、沼气废渣，且最近20日未施肥，近段时间也未喷洒农药，菜地周围环境一般。到包菜农户家与菜地了解查看，该农户称包菜施肥就是栽种前施了一次猪粪水，且近段时间未喷洒农药，菜地周围环境差，菜地旁为一养猪场，废水从菜地旁一条小沟排出，臭气熏天，遇大雨情况有废水漫入菜地的可能。食用油：**4日食堂从一黄姓村民〔**镇金田社区〕处购进了380斤菜籽油，**5日中餐使用了30-40斤左右，因学生反响油有异味，晚餐就停止使用该食用油。经过对同样购置与学校**5日中餐使用的同样食用油的8户居民进展调查，均表示未发现该食用油有异常，自

　　

篇十：学校食物中毒案例分析

　　学校食堂食物中毒事件调查分析

　　去年某中学发生一起学校食堂食物中毒事件。报告发病人数29人,经过临床症状分析，流行病学调查和实验室检验证实，此次食物中毒是由亚硝酸盐引起的。

　　1．基本资料X年x月中午学校的集体食堂发生一起食物中毒事件，首例病人发病时间是3月16日14：00，此后6h不断有人发病被送进医院,无死亡病例。发病的临床症状较为一致,主要为恶心、呕吐、腹痛,乏力等，发病较重者有紫绀。因吃过的饭菜已经处理，现场均未采到学生当时吃过的剩饭菜，只采到发病较重两位学生的洗胃液或呕吐物，现场收集到味精、盐、沙井蚝油、白切鸭、老抽、生抽、芹菜、南瓜等食品。2．流行病学调查接到报告后,调查人员立即到达该学校进行调查,在调查过程中发现,发病的学生均食用学校食堂炒河粉等食物,未食用的学生未发病。发病时间在午餐后2h，首例病人发生时间短,病例集中，初步判断为化学性食物中毒。根据临床症状,中毒较重的病人特征性表现为紫绀，症状为恶心、呕吐、腹痛，乏力等,符合亚硝酸盐的临床表现特征；后经深入调查，发病当天气温比较高,学校食堂炒河粉等食物放置过久极易变质,引起亚硝酸盐食物中毒.3.检验结果及分析味精、盐、沙井蚝油、白切鸭、老抽、生抽、芹菜、南瓜均未检出亚硝酸盐；发病较重学生的洗胃液和呕吐物均检出亚硝酸盐。经过实验室检验、流行病学的调查和临床诊断最终确认，发病当天气温比较高,29名学生系食用了学校食堂炒河粉等放置过久的变质食物而造成亚硝酸盐中毒。类似的校园食物中毒事故不在少数。这些频频发生的学生食物中毒事件，暴露出学校食堂存在着不小的卫生安全隐患。4.究其中毒原因,主要包括以下几方面:

　　贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜，原来菜内的硝酸盐在硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐；有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐,当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，则硝酸盐在细菌作用下还原为亚硝酸盐；刚腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有量亚硝酸盐，一般于腌后20d消失；腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐；误将亚硝酸盐当食盐加入食品；奶制品中含有枯草杆菌,可使硝酸盐还原为亚硝酸盐.

　　5。针对主要的中毒原因,可采取如下预防措施:食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;蔬菜应妥善保存,防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜；现泡的菜，最好马上就吃,不能存放过久;腌菜时选用新鲜菜，盐应多放，至少腌至15d以上再食用；不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5min,弃汤后再烹调;肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加；防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用.此外应加强对学校食堂的监督监测，加大对食堂餐饮人员的培训,广泛宣传亚硝酸盐的毒性,增加从业人员及广大市民的卫生知识，从而保护学生的身心健康。近年来，全国各地卫生监督部门都把学校食堂卫生监督管理工作列为食品卫生监督管理的重中之重,各地学校食堂自身管理也得到加强,学校食堂卫生面貌有了明显改善.但是,从学校食堂卫生监督管理的实际来看，学校食堂还存在不少卫生问题和卫生安全隐患,需要进一步采取管理对策来解决和消除，这是对卫生监督管理工作提出的更高要求。学校食堂的食品安全关系到师生的健康和学校的稳定,也越来越受到广大学生及家长、学校领导和全社会的关注。预防食物中毒是做好学生食堂食品安全工作的重中之重.如何使学生食堂的食品卫生能够得到预先的控制，保证学生食堂的饮食安全，防患于未然?在食品生产领域推广的HACCP(危害分析与关键控制点)管理体系对于学生食堂的管理有借鉴作用，能够有效保障食品安全、卫生,是科学、实用和易于推广的管理办法.

　　6.HACCP系统在学校食堂卫生管理中的应用HACCP是将预防和控制重点前移,保障食品卫生安全最有效、最可靠的管理方法。HACCP体系已在世界各国食品加工企业得到广泛的应用和发展，成为被国际上认可和接受的食品安全保证体系。该体系强调生产者本身的作用,而不是依靠对最终产品的检测或政府部门取样分析来控制产品的质量。针对管理、食品采购和贮存、食品加工和烹制、备餐和销售、时间等环节,在学校食堂卫生管理中采用HACCP管理系统，明显降低学校食堂由于饮食卫生问题引发卫生事件的发生率。可见HACCP体系在学校食堂建立和实施可改变传统监督管理模式存在的不足,为食品卫生监督机构更好地适应监督工作的发展需要提供技术支持和建议,可增强学校食堂内部操作人员风险意识,使学校食堂运转符合法律法规要求,最终实现提高食品安全性。HACCP原则即危害分析与关键控制点系统的原则,是以科学的方法，通过系统研究,确定具体的危害及其控制措施，以保证食品的安全性。其控制系统着眼于预防而不是依靠最终产品的检验来保证食品的安全。HACCP系统作为一种保障食品卫生安全最有效、最可靠的管理方法,它更新了传统的食品卫生监督管理理念,使食品安全控制方法更科学、更有效、更经济、更可靠。7管理对策（1)实行学校食堂卫生安全责任追究制《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》已于2006年1月1日起施行，文中明确规定了学校的主要负责人是学校食品卫生管理的第一责任人。这一规定的出台,对强化学校加强自身卫生管理起到了非常重要的作用。因此，当务之急是加强学校负责人的法律责任意识,在学校领导重视的基础上，建立健全学校食品卫生管理组织网络,配备专职或兼职食品卫生管理人员，完善食品卫生管理制度，明确岗位职责和责任,实行考核和奖惩制度,是学校进一步落实责任追究工作的具体措施。各级教育行政部门也应将学校食堂的卫生安全工

　　作作为学校目标管理的硬性指标，并列为年度考核的必考内容,从而形成主管部门监督与学校自律相结合的机制，对食品卫生安全工作不力的学校负责人不予任用。

　　(2）加强《食品卫生法》宣传力度学校食堂卫生管理水平的提高关键在于学校食堂经营人员的法制意识和卫生知识水平的提高。卫生监督部门应加强卫生法律法规和卫生知识的宣传工作,学校主管领导和具体分管食品卫生工作的人员,也应增强法制观念,带头学习《食品卫生法》等相关法律法规,了解基本的食品与营养卫生知识,熟悉并掌握必要的食品工艺知识和技能。同时要通过开展食品卫生安全知识健康课、校园网络媒体、宣传橱窗、黑板报、横幅、标牌、劣质食品现场展示等多种宜传形式,提高广大师生和食品从业人员的食品卫生安全意识。（3）实施食品卫生监督量化分级管理模式食品卫生监督量化分级管理是以现行的食品卫生法律、法规为标准和依据,确定对食品生产经营单位进行卫生许可检查和经常性卫生监督需审查的监督项目并对监督项目进行量化评分,同时根据卫生许可和经常性卫生监督两方面的综合量化评分结果，对食品生产经营单位进行风险性分级和食品卫生信誉度分级,并确定次年食品卫生监督类别和监督频次,这是一种全新的食品卫生监督模式。

　　

　　

篇十一：学校食物中毒案例分析

　市食品安全管理办公室书是人类进步的阶梯高尔基?书籍是人类知识的总统莎士比亚?书籍是人类思想的宝库乌申斯基?书籍举世之宝梭罗?书籍使人们成为宇宙的主人巴甫连柯?书中横卧着整个过去的灵魂卡莱尔?人的影响短暂而微弱书的影响则广泛而深远普希金?人离开了书如同离开空气一样不能生活科洛廖夫?书不仅是生活而且是现在过去和未来文化生活的源泉库法耶夫?书籍把我们引入最美好的社会使我们认识各个时代的伟大智者书籍便是这种改造灵魂的工具

　　**市**市**镇初级中学沙门氏菌食物中毒事件典型案例分析

　　一、案例**年*月*日上午,**市食安办接信称**镇初级中学在晨检的过程中发现约有**名的学生有腹痛、腹泻、呕吐等症状，因这些学生在学校有共同就餐史，且发病时间非常集中，怀疑为食物中毒。二、事件概况**市**镇初级中学为政府公办初级中学，共有学生1132名，22个班级，83名老师，7名食堂工作人员。其中寄宿生630名，通学生502名，周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告，**5日下午17：20开始，有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状，到**6日晨检发现有80余名左右出现同类症状，**6日上午7点30分向**镇卫生院报告，**镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于8点30分向**市疾病预防控制中心报告，**市疾控中心立即将情况报告**市卫生局和**市疾控中心，并于9：20分到达现场。**市疾控中心接到报告后向**市卫生局和湖南省疾控中心报告后，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，于13时到达现场。**7日请省疾控中心专家一起，再次赶赴现场进行调查处置。**市食品安全管理办公室启动应急预案，组织各有关部门奔赴现场，成立联合调查组对该突发事件进行应急处置，**名符合病例定义的患者均得到有效救治，无重症病例和死亡病例，事态得到有效控制，处置得当。

　　三、问题分析（一）、对流行病学特征进行认真详细分析自**5日17：20出现首发病例后，截止**7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。**7日11时后无新发病例。1、病例定义：**年**5日中餐在该校食堂就中餐，出现呕吐或24小时腹泻3次及以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义，截至**7日11时共核实符合病例定义病例94例，后无新增病例。2、首发病例：**，女，13岁，125班走读生，于**5日17：20出现不适，主要为呕吐（3次）、腹痛，以脐周阵发性疼痛为主，并有头痛、头晕症状，6日8时左右前往**医院就诊，入院后出现体温升高（38.2℃）,经积极治疗，患者已痊愈出院。3、临床症状：主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻（黄色水样便）、呕吐、恶心、乏力等症状，部分病例低热。详见表1。表1症状人数百分比%发热88.51病例临床症状统计腹泻5255.32恶心6063.83呕吐8186.17

　　腹痛8388.30

　　4、病例的三间分布人群分布：所有发病均为学生，无教职员工发病，女性多于男性，男女比例为1:1.69（35/59）。年龄最大16岁，最小12岁。寄宿生64例，走读生30例。班级分布：学校22个班级均有病例发生，无明显班级聚集性。时间分布：病例潜伏期最短为5小时，最**为47小时。中位数为

　　13小时。**5日发病23例，**6日发病70例，**7日发病1例。发病在时间上出现聚集性。4、临床实验室结果共收集了140人的血常规结果，白细胞升高39人，中性粒细胞升高的86人。部分病例碱性磷酸酶升高。收集了24人大便常规检查结果，OB（+）7人，个别伴有WBC或RBC(+-++)。（二）、对现场卫生学进行细致调查1、食堂基本情况学校有两个食堂，分为学生和教师食堂，两个食堂共用一个加工制作间，就餐地点分学生和教职工食堂。学校食堂有工作人员7名，其中4名无有效健康证明，3名有健康证明可查。食堂工作人员自述近段时间身体无不适症状。食堂加工制作间防蝇防鼠设施不齐全，卫生状况一般，食品冷藏设施容量不足，过夜食品（熟食）未进冷柜冷藏。餐具无专用消毒设施，现有的消毒池用于洗菜，餐具保洁柜内有污物、霉斑。食堂所有中、晚餐食用原料当天购买，前一天买第二天早餐的原料；所有米面、配料、鸡蛋等配料分段统一从相关食杂店采购。2、发病前2天食谱调查研究**4日至5日学生的食谱如下表2：表2餐次早餐**4日**4日至5日该校食堂供应食谱**5日

　　干豆角炒肉、豆笋、莴苣炒肉、香干、干菜蛋汤、黄瓜炒香包菜肠

　　中餐

　　黄豆炒肉、火焙鱼、莴苣炒肉、青辣椒炒蛋、包菜、豌豆肉

　　卤菜晚餐

　　骨汤

　　小炒鸡肉、香干子、辣椒炒肉、莴苣、豆腐湘粉

　　教师的菜谱除包菜改成蒸豆角外，其余与学生菜谱一致，另学生的青椒炒鸡蛋，教师则为干椒炒鸡蛋。3、共同暴露餐次详细调查所有学生和教职工均在学校就中餐。寄宿生在学校就早、中、晚三餐。走读生均在学校就中餐，均不在校进晚餐，有个别走读生在学校进早餐。因此**5日中餐为所有病例的共同暴露餐次。据调查，病例大部分进食了食堂提供的四个菜，有的食其中1个或2个或3个，各不相同。据部分病例反应，5日中餐的菜有异味。对25名就中餐未发病的学生了解，多数也食用了中餐的每个菜，只因除汤菜以外其它三个菜感觉有异味，所以就食量很少。4、可疑食物详细调查鸡蛋：经过对**2日学校鸡蛋供应商了解，近段时间同样鸡蛋销售过十几个地方，其余地方均未反映出现相似情况。进一步跟湖北仙桃鸡蛋生产商电话了解，鸡蛋均为新鲜鸡蛋，且其余供应地方也未反映出现类似情况。莴苣、包菜：针对**5日莴苣和包菜两位供应商进行了解。两位供应商均为附近村农民。到莴苣农户家及菜地进行了解查看，该农户称莴苣施肥的肥料为菜饼、沼气废渣，且最近20日未施肥，近段时间也未喷洒农药，菜地周围环境一般。到包菜农户家及菜地了解查看，该农户称包菜施肥就是栽种前施了一次猪粪水，且近段时间未喷洒农药，菜地周围环境差，菜地旁为一养猪场，废水从菜地旁一条小沟排

　　出，臭气熏天，遇大雨情况有废水漫入菜地的可能。食用油：**4日食堂从一黄姓村民（**镇金田社区）处购进了380斤菜籽油，**5日中餐使用了30-40斤左右，因学生反应油有异味，晚餐就停止使用该食用油。经过对同样购买与学校**5日中餐使用的同样食用油的8户居民进行调查，均表示未发现该食用油有异常，自身也未出现相似异常情况。对油销售的村民进行调查，为一私人作坊，属土法生产油，生产工艺简陋，直接用菜籽经榨油机直接榨油，经二次榨油后再加热过滤，变成成品油。现场原材料菜籽闻有霉味，卫生状况一般。5、食品制作过程调查经对学校食堂工作洗菜人员了解，称各种菜均分开清洗，且每种菜炒前至少经过两次清洗。莴苣买入时已削粗皮，清洗后经切片机一端切片，用盐腌几分钟后再用水清洗后待炒，所有肉由切片机另一端切成，工作人员称每日进行绞肉机清洗，但无清洗记录和相应管理制度。鸡蛋为两手各拿一只进行相撞，敲破后蛋液落入大盆内，等够用后再放入锅内进行炒制。所有菜均分不同批次炒熟，加入的调料与平时无异。老师的菜与学生的菜分不同批次炒熟。每样菜品的炒制大概为5-10分钟左右。6、饮用水卫生调查学校水源有自来水和自备水源。自来水仅用于新教学楼卫生间、新学生公寓。学校自备水源为40米井，位于该校篮球场中，有井盖，井旁围栏有一缺口，水井口与地面相平，且水井所处地势较低。井水通过水泵抽入20m高的水塔，再通过水塔管网供应学校各处（除新教学楼卫生间、新学生公寓），包括食堂用水。学校自备水源未办理卫生许可证，未见管水人员健康证。经校管水人员称，学校每学期开学前

　　均对水塔内部进行清洗消毒；每周两次打开水塔底阀对管网进行冲洗；每周对水塔投漂白精片40片进行消毒，有消毒记录。学生饮水为学校统一配备的直饮水，水源为自备水源，学校称直饮水机进行过清洗，但现场未见消毒记录。由于**5日上午学校停电，无法供应直饮水，学生饮水自行解决或在学校商店购买瓶装水喝，经对学校商店调查，所进水均为三证齐全，来源清晰。（三）、对可疑病原体进行严谨的病原学检测疾控部门共采集了末梢水、直饮水、剩余食物、留样食物、病例的呕吐物、粪便及肛拭子、食堂工作人员肛拭子、厨房用具、菜籽、菜籽饼、菜籽油、学校食用油等61个标本，分别进行霍乱、沙门氏菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌等病原学检测和霉菌培养、有机磷类、杀虫菊酯类和氨基甲酸酯类农药、黄曲霉毒素B1、酸价、过氧化值等多项检测。结果如下：1、从一名病例的粪便和3名病例的肛拭子中检出沙门氏菌。2、从食品留样中的包菜和莴苣炒肉中检出沙门氏菌。3、从食堂末梢水中检出细菌总数为6cfu/ml，大肠菌群为2MPN/100ml，学校直饮水样细菌总数为120cfu/ml。4、菜籽霉菌计数1.5×104/g。5、从菜籽、菜籽饼、菜籽油中检出抗蚜威（氨基甲酸酯类农药）。（四）问题分析的初步结论根据现场卫生学和流行病学调查，结合临床表现、临床检验结果以及病人粪便、肛拭子标本及相关食物实验室检测结果，判定该事件为一起沙门氏菌引起的食物中毒事件，中毒餐次为**5日中餐，可疑中毒食物为“包菜、莴苣炒肉”。可疑中毒原因为食品被污染或食品加工环节交叉污染。食用菜籽油异味可能导致部分进餐人员发生心因性

　　反应而就医。原因分析结果如下：1、所有病例有共同就餐史，发病时间非常集中，发病曲线呈点源暴露模式。2、发病潜伏期符合沙门氏菌食物中毒的特点。病例潜伏期最短为5小时，最**为47小时。中位数为13小时。3、所有病例临床症状符合。以头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、等为主要症状，腹泻以黄色水样便为主，部分有发热病例。4、从病例标本和剩余食品中均检出沙门氏菌。5、食堂工作人员有4名无健康合格证，食堂卫生状况一般，食堂炒制生熟不分，存在交叉污染的可能。6、学校食用油由非正规渠道采购，私人榨油，生产作坊工艺简陋，菜籽闻有较重的霉味，霉菌计数达1.5×104/g。同时从菜籽、菜籽饼、菜籽油中检出抗蚜威（氨基甲酸酯类农药），菜籽油中抗蚜威浓度为0.02mg/kg。虽然抗蚜威含量不足以导致急性中毒，也不是此次事件的主要原因，但部分学生可能因油的异味而出现心因性反应而就诊。7、虽然本次事件的水样中未直接检出沙门氏菌，但末梢水中检出大肠菌群、直饮水中细菌总数超标，且学校水源水不符合卫生学要求，可能成为水污染事件的隐患。四、事件处置措施及过程1、第一时间启动市级食品安全事故应急预案，成立领导机构，明确职责，组织落实，各成员单位各司其职，对事件的各个环节各个方面进行有效合理处置。按照突发公共卫生事件相关政策、规定，进行了突发公共卫生事件网络直报，并按照要求向省、市各级相关部门与领导逐级进行报告。2、开展科学高效的现场卫生学、流行病学调查，快速地评估了事

　　件的整体情况、判断出事件性质、中毒餐次、可疑中毒食物及原因。**市疾病预防控制中心和卫生监督所组成联合调查组，深入事件发生地对发病人员、学校食堂食品的来源、保存、清洗、制作加工、储存等环节进行详细的流行病学调查，对学校饮用水、食堂工作人员、就餐人员进行详细调查，掌握情况，积极开展病例对照流行病学调查，进一步查找事件原因。并请省疾控专家对我市的调查处理工作进行现场指导。3、全力开展病例的救治工作，积极安排就近的医疗机构专门对病例进行救治，各医院成立了专家牵头的救治小组，确保了没有发生重症病例和死亡病例。4、对学校食堂、学校饮用水进行了全面的整顿和消毒处理，对水井的井旁围栏缺口已进行了封闭，加强了学校饮食和饮水卫生管理。停用5日中餐使用的食用油。5、对全体师生及学生家**进行了食品安全知识的宣传，认真做好中毒人员及家属的稳定工作，维护社会稳定。6、及时向媒体公开事件处置的进展情况，积极引导，正面宣传报道中毒人数、救治情况、现场处置情况、后续保障、**效机制建立等相关的真实情况，减少猜疑，缩小影响。7、按技术要求组织对全校各个领域的隐患排查，确保安全报上级主管部门批准后，快速有序组织学生复课。8、及时向**市委市政府两办、总值班室及上级主管部门汇报事态进展情况，处置完毕后报事件概况、处置过程、问题分析、经验总结、工作建议，不断完善**效机制。五、工作经验总结与教训汲取1、各部门联合作战，省级专家现场指导，现场卫生学调查和流行

　　病学调查科学、高效，为迅速评估事件态势、明确事件性质、查清原因打下良好的基础；2、医疗机构的积极救治确保了无重症和死亡病例的发生；3、信息的畅通、积极做好家属的工作，对学校开展全面的防病知识宣传及疫情的通报等，保证了信息的公开，维护了现场工作秩序和社会的稳定。4、及时的实验室检测数据提供了科学的依据。六、工作建议1、积极做好农村学校食品安全管理。加强食品安全知识宣传，提高食品安全意识，正规渠道采集食品原材料，切实采取相关措施防范食品安全事故的发生。2、加强对学校食堂从业人员法律法规知识、加工场所卫生要求、厨师个人及食品加工制作过程卫生要求及卫生知识培训，增强食品安全意识。3、建立食品安全的**效机制。在应对食品安全事件中，建议进一步明确部门职责，加强部门合作和协调，加强部门之间信息的沟通和共享。4、加强农村学校尤其是中小学的饮用水的卫生管理，加大农村学校改水改厕的力度，保证农村学校的安全饮水。5、组织重大食品安全事故的应急演习演练，以检验和强化应急准备、协调应急响应能力，并对演习演练结果进行总结与评估，进一步完善应急预案，健全**效机制。**市食品安全管理办公室20**年7月11日

　　书是我们时代的生命——别林斯基

　　书籍是巨大的力量——列宁

　　书是人类进步的阶梯———高尔基

　　书籍是人类知识的总统——莎士比亚

　　书籍是人类思想的宝库——乌申斯基

　　书籍——举世之宝——梭罗

　　好的书籍是最贵重的珍宝——别林斯基

　　书是唯一不死的东西——丘特

　　书籍使人们成为宇宙的主人——巴甫连柯

　　书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔

　　人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远——普希金

　　人离开了书，如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫

　　书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉——库法耶夫

　　书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯

　　书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料———雨果

　　

　　

篇十二：学校食物中毒案例分析

　学生食用过期早餐牛奶中毒事件案例分析

　　1、案例描述：

　　2014年4月19日上午，某市约200名中小学生在食用学校配发的早餐牛奶后，出现胃部痛痛、呕吐等症状，因出现食物中毒症状被送往医院治疗，大部分症状较轻，有27人留院观察。经食药、卫生部门调查，是因为学生食用过期早餐牛奶导致。

　　2、案例分析：

　　此事件发生，是由于未按规定程序采购直接饮用食品，未对配餐食品进行检验造成的。

　　3、改进意见：

　　各级各类学校要严格配餐制度，配备专门人员对每天的配餐食品进行检验，索要相关证明和做好食品留样工作。发生事故及时报告卫生、教育部门，配合开展对学生进行及时治疗。

　　

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