个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用观察
【摘要】 目的：探讨采用个性化护理策略对肝胆外科手术患者进行围术期护理的临床效果。方法：选择笔者所在医院2015年7月-2017年12月收治的80例肝胆外科手术患者作为试验对象；采用数字奇偶法分组，每组40例；对照组选择基础护理策略；观察组选择基础护理策略+个性化护理策略；比较两组肝胆外科手术患者术后进食时间、住院时间、排便时间、排气时间、下床活动时间及不良反应发生率。结果：观察组患者术后进食时间、住院时间、排便时间、排气时间及下床活动时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率5.00%，低于對照组的37.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床选择个性化护理策略对肝胆外科手术患者加以围术期护理干预，可缩短进食时间、住院时间、排便时间、排气时间、下床活动时间，降低不良反应发生率，从而促进肝胆外科手术患者术后恢复。
【关键词】 个性化护理策略； 肝胆外科； 围手术期护理； 临床效果
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）22-0-02
在医院众多手术类型中，以肝胆外科手术的实施较为普遍。由于肝胆疾病的影响，对患者心理及生理造成的危害尤为严重，对此确定有效方法对肝胆外科手术患者展开围术期护理工作意义显著[1]。本次研究将采用有效策略对肝胆外科患者展开围手术期护理工作，以此说明个性化护理策略的应用可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2015年7月-2017年12月收治的80例肝胆外科手术患者为试验对象，纳入标准：所有患者配合治疗，无严重心肺疾病；排除标准：临床资料不完整患者；存在意识障碍患者；有精神疾病患者。此次研究获得伦理委员会同意批准，所有肝胆外科手术患者及其家属同意并签署知情同意书；采用数字奇偶法分组，每组40例。对照组：男33例，女7例；年龄23～76岁，平均（45.15±6.39）岁；患者疾病类型：胆结石13例、胆囊炎23例、肝癌疾病4例。观察组：男31例，女9例；年龄25～77岁，平均（45.19±6.42）岁；患者疾病类型：胆结石12例、胆囊炎22例、肝癌疾病6例。两组肝胆外科手术患者的性别、年龄及疾病类型比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后，对照组采用基础护理策略，主要于术前做好基础准备工作，术后做好基础护理工作，此外就肝胆外科手术知识对患者加以讲解，对医院环境进行介绍，对医护人员加以介绍。
观察组：选择基础护理策略+个性化护理策略，具体如下：（1）对于肝胆外科手术患者而言，针对有关医学知识表现为缺乏，对此需要利用诸多形式，医护人员对肝胆外科手术患者开展医学讲座及展开面对面交流，就患者所患疾病类型、采用手术方案、具体手术过程及获得手术效果加以讲解，以此提高患者健康恢复信心，从而提高手术成功率[2-3]。（2）就每一位肝胆外科手术患者的心理状态加以了解，之后展开针对性干预。如果观察患者呈现出恐惧不安症状及焦虑紧张症状，护理人员需要合理展开心理疏导干预及支持鼓励，从而将患者的负面情绪及心理障碍加以消除[4-5]。（3）患者手术后系列生理指标加以检测。完成手术后，护理人员在对患者进行引流期间，需要就引流液颜色、状态、流量及气体加以认真观察，如果表现出异常现象，例如呈现出臭腥气味、絮状引流液及较大引流量变化，则需要于最短时间对医生进行告知，并且配合处理[6-7]。（4）肝胆外科手术患者及患者家属在手术结束后，往往对医疗安全造成忽视，所有护理人员需要就术后系列治疗价值及治疗目的加以讲解，就引流管放置目的及重要意义加以讲解，以此将系列方法重视程度显著提高[8-9]。（5）对于患者手术后于心理及生理方面表现出的不适感，护理人员需要加以认真观察，就系列不良反应积极做好预防工作，避免使得患者的身体健康恢复受到严重影响[10-11]。
（6）为了防止出院后患者家属盲目对其展开家庭护理干预，在出院前，护理人员需要积极展开护理指导干预，合理完成家庭护理计划的创建，已确保患者及家属熟练掌握相关内容，已保证最终手术效果[12]。
1.3 观察指标
观察对比两组肝胆外科手术患者术后进食时间、住院时间、排便时间、排气时间、下床活动时间及不良反应发生率。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，术后进食时间等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，不良反应发生率等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后临床指标对比
观察组患者术后进食时间、住院时间、排便时间、排气时间及下床活动时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组不良反应发生率对比
观察组患者不良反应总发生率5.00%，低于对照组的37.50%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
在人体众多器官中，肝脏具有解毒及消化的功效，患者在患有肝胆疾病后，诸多需要选择手术方法加以治疗。对本次研究结果加以分析发现，观察组肝胆外科手术患者术后进食时间、住院时间、排便时间、排气时间及下床活动时间均优于对照组（P<0.05）；且不良反应发生率5.00%，低于对照组的37.50%（P<0.05）。从而证明合理选择个性化护理策略对患者加以临床护理，患者术后临床指标恢复效果更好。
选择基础护理方式对肝胆外科患者进行护理，无法凸显护理的个性化及有效性，无法完全以患者为护理中心，从而使得护理效果欠理想，在此种形势下，选择个性化护理策略加以护理，表现出的应用价值显著，具体在开展个性化护理工作期间，合理展开健康教育知识宣传活动，可以确保患者及家属充分掌握肝胆外科手术知识，显著减少治疗盲目性。此外心理引导及全面护理的有效实施，可以改善患者的心理状态，促进患者恢复，从而减少并发症的发生。
综上所述，临床选择个性化护理策略对肝胆外科手术患者进行围术期护理，可明显缩短进食时间、住院时间、排便时间、排气时间、下床活动时间等术后临床指标，并降低不良反应发生率，从而提高肝胆外科手术患者的临床医护效果。
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（收稿日期：2018-03-20）