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环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的价值

| 来源:网友投稿

摘要:目的:探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的价值。方法:收集我院90例2012年1月-2018年1月难治性肾病综合征患者。随机化方法分组,对照组予以激素治疗,观察组则予以激素联合环磷酰胺冲击治疗。比较两组干预效果;疾病缓解的时间、患者治疗依从分数;治疗前后患者血压、肾生化指标;不良反应。结果:观察组干预效果高于对照组,P<0.05;观察组疾病缓解的时间、患者治疗依从分数优于对照组,P<0.05;治疗前两组血压、肾生化指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组血压、肾生化指标优于对照组,P<0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。结论:激素联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的干预效果确切,可更好改善血压、肾生化指标,值得推广应用。

关键词:环磷酰胺冲击;激素;难治性肾病综合征;价值

肾病综合征是最常见的泌尿系统疾病一种,主要采用肾上腺皮质激素治疗,但效果欠佳[1]。本研究分析了环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的价值,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院90例2012年1月-2018年1月难治性肾病综合征患者。随机化方法分对照组44例和观察组46例,观察组年龄18~54岁,平均(27.51±4.51)岁。病程 3 ~ 48 个月,平均(28.58±5.42)个月。男女是22、24例。对照组年龄18~56岁,平均(27.54±4.44)。病程 3.4 ~ 48 个月,平均(28.51±5.45)个月。男女是21、23例。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组予以激素治疗,给予皮质激素进行治疗。治疗6个月。

观察组则予以激素联合环磷酰胺冲击治疗。在对照组基础上给予环磷酰胺冲击治疗,将10mg/kg环磷酰胺和150ml的生理盐水混合,1-1.5小时内静脉滴注,按照20ml/kg的剂量进行水化治疗,连续使用两天为一个疗程,每2周为一个疗程,治疗8个疗程。

1.3观察指标

比较两组干预效果;疾病缓解的时间、患者治疗依从分数(0-10分,分值越高依从性越高);治疗前后患者血压、肾生化指标;不良反应。

显效:症状消失,血压、肾生化指标改善90%以上;改善:症状和血压、肾生化指标恢复程度达到50%;无效:疾病改善不明显,血压、肾生化指标恢复低于50%。干预效果=显效、改善百分率之和[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件中x2和t检验处理数据,P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组干预效果比对

观察组干预效果高于对照组,P<0.05。如表1.

2.2治疗前后血压、肾生化指标比对

治療前两组血压、肾生化指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组血压、肾生化指标优于对照组,P<0.05。如表2.

2.3两组疾病缓解的时间、患者治疗依从分数比对

观察组疾病缓解的时间、患者治疗依从分数优于对照组,P<0.05,见表3.

2.4两组不良反应比对

观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05,如表4.

3讨论

环磷酰胺冲击联合激素对于难治性肾病综合征效果好,环磷酰胺冲击可抑制核酸复制而产生细胞毒作用,发挥细胞周期非特异性抑制,阻断细胞分裂S期,其可有效减少B细胞分泌抗体,对T细胞介导非特异性炎症进行抑制,有利于降低复发率,患者可耐受[3-4]。

本研究中,对照组予以激素治疗,观察组则予以激素联合环磷酰胺冲击治疗。结果显示,观察组干预效果、疾病缓解的时间、患者治疗依从分数、血压、肾生化指标优于对照组,P<0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。

综上所述,激素联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的干预效果确切,可更好改善血压、肾生化指标,值得推广应用。

参考文献:

[1]陈峋,苏海霞,覃远汉.环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病的临床分析[J].实用医学杂志,2017,33(17):2907-2910.

[2]陈学馨,黄柳丹.环胞素A与环磷酰胺治疗儿童难治性肾病的临床比较[J].黑龙江医药,2017,30(03):574-575.

[3]杜艳彬,杨岳,白亚君,王宝福,袁祖军,张全军.来氟米特与环磷酰胺对难治性肾病患者凝血机制的影响[J].血栓与止血学,2016,22(02):161-164.

[4]罗苇,冯仕品,王莉,谢敏,张伟,李莎.环孢霉素A和环磷酰胺治疗以难治性肾病为表现的IgM肾病临床疗效比较[J].四川医学,2013,34(11):1624-1626.

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