33例老年高血压患者的社区治疗效果分析
【摘要】 目的 探讨老年高血压患者的社区治疗效果。方法 对33例老年高血压患者进行统一的调查问卷，制定个体化的治疗方案，采用不同的综合干预措施。结果 病人的血压控制率由原来的40.91%提高为87.27%，结果具有统计学意义（P<0.05）。病人的规律服药率由原来的70.91%上升为95.45%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 社区医疗机构可以使高血压病人获得更多的高血压防治知识，督促他们按时服药，坚持锻炼，有效的提高了血压的控制率。
【关键词】 社区；治疗效果；高血压病人
随着我国生活水平的提高和生活节奏的加快，高血压的发病率越来越高，尤其是中老年人。高血压是一种慢性病，容易诱发多种并发症，一年中、任何年龄段均可发病，社区是老年人重要的生活和活动场地，高血压病人常在社区卫生服务中心就诊[1-2]。本文对高血压病人的社区治疗效果进行了探讨，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我社区2008年3月——2009年3月33例高血压病例，患者均符合中国高血压防治指南的高血压病标准[3]。其中男16例，女17例，年龄45-84岁，平均年龄（52.5±5.2），体重（53.7±7.6）kg，身高（161.2±4.9）cm，两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 （1）社区医务人员利用统一设计的调查问卷对患者的姓名、年龄、病史、等情况进行询问，并记录测量的血压值，建立个人档案，制定出个性化的治疗方案。（2）采取有针对性的综合干预措施，具体如下：①对于来就诊的病人每人发放防治高血压病的健康小册子和小图片，建议病人在空闲时可以拿出来阅读，掌握高血压病的发病原因、过程及防治等小知识。②合理饮食、适量运动。建议高血压病人应该多吃清谈食物，不要吃辛辣和刺激性的食物，多吃富含维生素的蔬菜和水果，保持大便通畅，运动时要量力而为，适量的锻炼如慢走等有氧运动。③调节情绪、坚持服药、规律作息。高血压患者要坚持长期的服用用以稳定血压，情绪不要波动太大，以免受到刺激，保持愉快的心情。不吸烟、不喝酒、规律作息、避免劳累。④定时量血压。高血压病人要注意监测血压，如有异常及时就诊。⑤给患者留下医务人员的联系方式，以便于患者及时咨询。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经过社区治疗后，病人的血压控制率由原来的40.91%提高为87.27%，结果具有统计学意义（x2=51.37，P<0.05）。病人的规律服药率由原来的70.91%上升为95.45%，结果具有统计学意义（x2=23.68，P<0.05）。
3 讨 论
目前，我国高血压相关知识的普及率很低，很多病人都不知道高血压病的发病原因以及平时生活中应该注意什么问题。社区是老年人重要的生活和活动场地，如果没有严重的并发症，社区医疗机构是高血压病人医治的首选地点。在社区治疗是要侧重于对高血压相关知识的宣教，而不仅仅是对高血压的治疗。高血压病的护理干预最重要的就是健康宣教，让病人获得更多相关的健康知识，合理饮食，规律作息，早睡早起，坚持适当的运动，在日常生活中注意保养自己的身体。本文33例病人经过社区医疗机构治疗后，基本上都戒除了烟酒，养成良好的生活习惯。护理人员的整体素质是护理干预的保障，护理人员要通过学习来提高自身的医疗护理技能和语言沟通技巧，学习心理学、教育学等知识来提升自身的业务水平，运用病人能够接受的方式方法进行交流，取得病人的高度信任。高血压病的治疗目的并非单纯降低病人血压，要着眼治疗一个高血压病人对防病知识的理解和掌握，病人了解的越充分，与医护的配合就越好，治疗依从性和效果就越好[4-6]。
因为高血压病人要长期坚持服药，很多病人在治疗一段时间后容易焦躁不安而产生放弃的念头或存在侥幸心理，在综合干预中要侧重对病人的心理干预，保持愉悦的心情，不要随意停药或者更换药物，服药是要遵循医嘱，克服焦躁情绪，树立战胜病魔的信心。本文通过研究结果显示：病人的血压控制率由原来的40.91%提高为87.27%，结果具有统计学意义（P<0.05）。病人的规律服药率由原来的70.91%上升为95.45%，结果具有统计学意义（P<0.05）。可见，在社区医治过程中，通过综合干预能够使病人获得更多的高血压相关知识，扩大高血压防治知识的普及面，同时病人也能养成良好的生活习惯，有效的提高了血压控制率和规律服药率，促进了患者身体的康复。
参考文献
[1] 郭凤霞，崔红伟，徐元晖.高血压患者健康促进干预效果评价[J].湖北预防医学杂志，2009，13（2）：14-16.
[2] 徐琢，倪再波.社区卫生服务中高血压健康教育的效果与影响因素研究[J].中国健康教育，2010，20（11）：1025-1026.
[3] 刘素球，黄建章，王豫.社区高血压人群遵医行为与健康教育[J].中国健康教育，2012，21（1）：37-38.
[4] lso H，Shimamoto T，Yokota K，et a1.Community—based education classes for hypertention contro1.A 1.5-year randomized controlled trial[J].Hypertension，2009，27：968-974.
[5] 曹少军，程友琴.高血压病人改善生活方式对血压控制的影响[J].中国公共卫生，2011，（17）：202.
[6] 孙瑛.对社区老年高血压患者综合干预的效果分析[J].中外健康文摘，2012，10（1）：55.