甲基强的松龙治疗急性播散性脑脊髓炎的疗效研究

2022-10-28 11:30:04| 来源：网友投稿

【摘要】目的对急性播散性脑脊髓炎（ADEM）患者应用甲基强的松龙治疗的效果进行评析。

方法 78例ADEM患者，通过数字表法随机分成研究组和对比组，各39例。对比组应用地塞米松联合人免疫球蛋白治疗，研究组应用甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗，对比分析两组疗效。结果研究组总有效率94.9%高于对比组的79.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组出现2例高血糖， 1例食欲增高，不良反应发生率为7.7%；对比组出现3例高血糖， 1例血压升高，不良反应发生率为10.3%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现其他不良反应，且所有不良反应均在用药结束后自行消失。结论在ADEM的治疗中应用甲基强的松龙，可有效提升疗效，促进转归，且安全性较高，具有重要的临床价值。

【关键词】甲基强的松龙；地塞米松；急性播散性脑脊髓炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.053

ADEM是临床较为常见的自身免疫性病症，是一种特发性中枢神经系统脱髓鞘炎性病变。该病发病急骤，病程相对单一，在小儿和成人间均会发生。当前， ADEM的发病机制尚未完全明确，但普遍认为和病毒感染、疫苗接种、天花等因素有关。临床上一般应用糖皮质激素治疗，本文主要对

78例ADEM患者的治疗情况进行研究，探讨甲基强的松龙的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院神经内科2016年1月～2017年

5月收治的78例ADEM患者作为研究对象，均通过临床症状、脑脊液、颅脑CT或磁共振成像（MRI）等检查确诊，符合《神经内科学》相关诊断标准[1-3]。临床症状为头痛、抽搐、呕吐、意识障碍等。排除肝肾器质性病变、呼吸衰竭、颅脑肿瘤及其他神经系病变等患者，对本研究药物无过敏史，近2周未应用糖皮质激素，对此项研究知情并同意。采取数字表法随机分成研究组和对比组，每组39例。研究组男21例，女18例；

年龄8～53岁，平均年龄（37.50±5.17）岁；病程1～5 d，平均病程（2.4±1.1）d。对比组男22例，女17例；年龄7～55岁，平均年龄（38.20±5.60）岁；病程2～5 d，平均病程（2.8±1.2）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可

比性。

1. 2 方法对比组患者给予地塞米松注射液（广东邦民制药厂有限公司，国药准字H44021889）0.5 mg /（kg·d），人免疫球蛋白（深圳市卫武光明生物制品有限公司，国药准字S20043007）300 mg/（kg·d），静脉滴注。研究组给予甲基强的松龙（法玛西亚普强制药公司，国药准字H20040014）15～

30 mg/（kg·d），人免疫球蛋白300 mg/（kg·d），静脉滴注。两组均以7 d为1个疗程，连续治疗6个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准观察比较两组治疗效果及不良反应（血压升高、高血糖、食欲增高）发生情况。疗效分为治愈、显效、有效、无效。治愈：用药后5 d内症状、体征完全消失；显效：用药后6～15 d内症状、体征基本消失或大幅改善；有效：用药后4周内症状、体征基本消失；无效：用药后

4周内症状、体征无明显好转。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较研究组总有效率94.9%高于对比组的79.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。