小儿吞咽困难是何因
小儿长期的吞咽困难,可使小儿迅速消瘦、营养失调、衰竭,后果不堪设想。有哪些情况会引起吞咽困难呢?
一、炎症性吞咽困难
这是常见的原因,主要因炎症、创伤所致,如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎;各种咽部溃疡、咽峡炎、咽后及咽旁脓肿、扁桃体周围脓肿、会厌脓肿。当炎症消退、溃疡愈合后,吞咽功能就会很快恢复正常。扁桃体术后所致的咽部广泛性创面,也可致吞咽困难,但时问是短暂的。
二、梗阻性吞咽困难
1、异物在进食过程中突然发生的小儿吞咽困难,多系异物所致。咽喉部或食道遇有较大的肉骨、干果、玩物等,会产生机械性梗阻,发病后每次吞咽动作都有胸骨后疼痛和吞咽困难或拒绝饮水,X线检查和食道镜检查可确诊。
2、食道狭窄及其病变以瘢痕性食道狭窄及咽喉部狭窄多见,如误服了强碱、强酸和别的化学腐蚀剂或因外伤所致。先天性解剖异常,如先天性后鼻孔闭锁、唇裂、腭裂、咽囊肿等等,皆可引起吞咽困难。借助于x线检查,诊断不难。
3、肿瘤此类情况多见于成人,小儿则少见。
三、咽肌、神经功能不正常所致的吞咽困难咽肌运动主要由吞咽、迷走二支颅神经支配,凡是侵及二神经者均可引起吞咽困难,单侧咽肌瘫痪和运动失调,无明显吞咽困难。双侧则使吞咽动作缺乏动力而难以进行,有明显吞咽困难,吞咽时液体自鼻咽腔倒流,并有发音困难,食物易入气管引起呛咳,甚至窒息。白喉并发软腭瘫痪较为常见,常发生在咽白喉发病后几周之内,系白喉引起中毒性神经炎所致,麻痹大多是永久性的。引起软腭瘫痪和运动失调的神经病变有多发性神经炎、脊髓灰质炎。
如果小儿发生了吞咽困难,应该认真对待,不可掉以轻心,父母要带着患儿及时到医院就诊。