当前位置: 简表范文网 > 专题范文 > 公文范文 >

经阴道三维超声在先天性子宫畸形中的诊断价值

| 来源:网友投稿

[摘要] 目的 探究经阴道三维超声在先天性子宫畸形中的诊断价值。方法 将该院接待的83例经阴道三维超声检查诊断为先天性子宫畸形患者作为研究对象,分析其临床资料。 结果 经超声诊断分析可知,83例先天性子宫畸形患者中,有42例为子宫畸形中纵隔子宫、8例为双子宫、7例双角子宫、13例为单角子宫、8例为残角子宫、5例为鞍形子宫。 结论 对于先天性子宫畸形患者,采用经阴道三维超声诊断可以取得比较良好的效果,相较于传统诊断方法,有着无创、便捷等优势,值得临床推广及应用。

[关键词] 三维超声;阴道;先天性子宫畸形;诊断;价值

[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(c)-0191-02

先天性子宫畸形属于女性不孕的一大原因之一,也是女性生殖器畸形最为常见的一种畸形[1]。传统经阴道二维超声虽然诊断子宫畸形敏感度有所提高,但是却会发生漏诊与误诊现象,随着三维超声技术的不断发展与进步,其在一些疾病诊断中显示出了强大的优越性,而其在先天性子宫畸形诊断中也有了一定的应用[2]。三维超声可以在子宫冠状面比较立体与直观的成像,临床实践表明其诊断更为准确[3]。为了进一步分析经阴道三维超声在先天性子宫畸形中的诊断价值,现分析2012年1月—2013年3月接待的83例经阴道三维超声检查诊断为先天性子宫畸形患者的临床资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊接待的疑似子宫畸形患者作为研究对象,经阴道二维与三维超声检查,诊断子宫畸形患者83例,并且最终经手术及病理检查确诊。这83例患者年龄23~42岁,平均为(31.2±2.4)岁;临床表现主要为不孕、早产、流产、月经不调及经量过多等。

1.2 方法

该次研究使用的仪器为GE730Expert彩色多普勒超声诊断仪,设定探头的频率为3~5 MHZ,而二维与三维扫查的功能腔内探头兼有。具体的操作方法为:患者将膀胱排空,平卧,取其膀胱截石位,在腔内探头的表面涂上耦合剂,并将安全套套上,然后将探头缓慢的放到阴道中;利用GE730Expert诊断仪的二维常规观察子宫位置、形态、大小及附件,同时对相应的测量数据进行记录,然后在子宫矢状面上将三维功能启动,对取样框的大小进行调节,以便宫颈与宫腔全长能被包含在内,从而获取子宫三维容积数据库,利用表面模式对子宫形态进行三维重建。所得数据与图像皆利用诊断仪自备的软件进行测量与保存。

2 结果

经超声诊断分析可知,83例先天性子宫畸形患者中,有42例为子宫畸形中纵隔子宫:图像显示子宫底部较宽,外形没有异常改变,其宫腔内膜由一条低回声带分成了两个部分,根据中间分隔的长短又可以分成完全纵隔子宫与不完全纵隔子宫,前者有17例,后者有25例;8例为双子宫:图像显示距离较远的两个完成子宫,分别有自己独立的宫腔线、外形规则的宫壁及内膜,两个宫体的大小一致,也有不等,并且大部分有两个宫颈;7例双角子宫:图像显示子宫外形宫底部有凹陷,子宫内膜呈现一种“Y”形改变,而对侧的宫角则没有显示;13例为单角子宫:图像显示子宫较小,形态比较规则,子宫内膜则显示为朝向单侧宫角的香蕉形改变;8例为残角子宫:图像显示一发育正常的子宫,在其一侧可见一肌性突起,其有与子宫肌层相同的回声,中央显示内膜回声;5例为鞍形子宫:图像显示宫底部外形稍微下陷,内膜也有相应的凹陷。见表1。

3 讨论

胚胎时期双侧副中肾管相互交融发育成子宫、宫颈及阴道上段,一旦内外因素影响到了胚胎的发育,往往阻碍双侧副中肾管的交融受,从而使发育停滞会发生在不同阶段,这样就会形成如说双子宫、双角子宫、纵隔子宫及残角子宫等不同的子宫畸形[4]。有文献曾报道先天性子宫的发育异常发生率大约在3%~4%之间,患者的临床症状并不明显,而且大部分以不孕、痛经、人工流产失败及反复流产等就诊。常规临床妇检不易发现,一般需要借助子宫输卵管造影、磁共振及超声等辅助手段才能确诊[5]。而就目前已有的诊断方法来看,宫腔内膜的形态可经子宫输卵管造影与宫腔镜检查观察到,但是不能对子宫外部的轮廓进行评估;观察子宫的外形只能用腹腔镜;采用磁共振对子宫畸形诊断有着很好的效果,但是费用过高,而且重复性差。就前述的这些诊断方法还会因为高风险及侵入性因素使得大部分患者不愿意接受,而随着超声检查的不断进步与发展,逐渐成为了一种无创、便捷,且能重复性操作的手段,其在子宫畸形诊断上有着不可取代的位置,并且被广泛妇女所认可与接受。

该次研究使用的是GE730Expert(GE Voluson730PROV),购自于美国,属于三维、四维容积超声旗舰品牌,有着从二维到三维与四维的优良图像质量与先进应用功能,从而开拓了超声领域全新三维、四维视野,并且涵盖了当今容积超声领域最有发展趋势的先进技术[6]。总的来说,GE730Expert配置了腹部、小器官探头、腹部容积,在乳腺、妇产科及腹部等方面都有着很好的临床应用,尤其在当前产科的应用优势十分明显[7]。采用该诊断仪,能将胎儿体表结构立体显示出来,加上其准确率与分辨率很好,图像更加清晰,对比度也更好,从而诊断效果更为显著。这种技术改变了传统二维诊断中的局限性,应用独特实时符合成像等一系列先进技术,除了可以将胎儿在母体中的相关活动真实反映,还能将胎儿畸形表面特征直观显示,对于准确定位与判断畸形的程度有着十分积极的意义,同时也有利于优生优育[8]。此外,三维成像超声最大的优越性还在于可以准确获取冠状面上的回声,尤其是纵隔子宫与鞍形子宫,能方便与快捷地将隔长度与宫底切迹深度直接测量出来,进一步指导临床处理及选择合适的手术方式,同时对于手术预后也有积极的意义。不过,在三维成像的过程中应注意是:首先,必须保证清晰的二维图像;其次,取样框要尽可能包括宫底与宫颈,因子宫的轮廓和内膜形态是诊断子宫畸形的重点;最后,要在月经干净的15~20 d的内膜分泌期观察子宫内膜,使其与肌层形成良好对照

综上,三维阴道超声克服了二维超声的不足,可准确显示子宫外部轮廓、肌层及内膜形态特征。作为无创性操作在先天性子宫畸形的诊断方面优于其他传统的检查方法,对医生做出准确诊断、指导临床正确处理具有重要的临床应用价值,显然值得临床推广及应用。

[参考文献]

[1] 王锦惠,闫芳,于子芳,等.经阴道实时三维超声VCI-C成像对先天性子宫畸形的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2010,26(4):370-372.

[2] 赵凡桂,周毓青,隋龙,等.三维超声C平面在先天性子宫畸形诊断及分型中的应用[J].实用妇产科杂志,2011,27(6):432-435.

[3] 汪彩英,张才智,石华,等.经阴道三维超声在先天性子宫畸形诊断中的应用[J].临床超声医学杂志,2012,14(3):212-213.

[4] 田晓先,林连恩,李雪琴,等.三维超声在诊断不同类型先天性子宫畸形的临床价值[J].广西医科大学学报,2008,25(4):606-607.

[5] 解左平,金社红,王敏,等.经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值[J].浙江创伤外科,2013,18(2):280-281.

[6] 郭晓慧,魏玲玲,管琳,等.经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形探讨[J].临床合理用药杂志,2009,2(21):82-83.

[7] 解左平,金社红,王敏,等.经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值[J].浙江创伤外科,2012,17(4):558-559.

[8] 冯美芬,张必莉,张玉良,等.经阴道三维超声在子宫畸形诊断中的应用价值[J].浙江医学,2011,33(2):277-278.

(收稿日期:2013-12-04)

推荐访问:先天性 超声 阴道 畸形 子宫

热门文章

2022年大学生档案自我鉴定300字10篇

2022年普通大学生个人社会实践实习报告精选服务社会做好思想准备和业务准备,公司内部电脑系统都是统一英文系统,就要求自己以职场……[详细]2022年党员思想汇报例文两篇【完整版】所以在以后的学习和生活中,经历过苦难的中国,工作以及生活中,特别是通过学习党章党纪……[详细]企业员工服务意识培训心得体会

追梦筑梦圆梦演讲稿

最近发表了一篇名为《追梦筑梦圆梦演讲稿》的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到。演讲稿特别注重结构清楚,层次简明。在日新月异的现代社会中,在很多情况下需要用到演讲稿,如何写一份恰当的演讲稿呢?下面是小编为大家整理的追梦筑梦圆梦演讲稿,希望能够帮助到大家!追梦筑梦圆梦演讲稿1尊敬的

《********大宣讲特别节目》直播观后感

最近发表了一篇名为《2022《********大宣讲特别节目》直播观后感【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望对网友有用。,安全,在学校里,在校外,安全这个词恐怕是再熟悉不过了吧,让将安全铭记心中,时进刻刻都做到安全,让父母不再操心,让长辈不再担心,让安全从我做起,从身边

2022年度有关安全学习心得合集(2022年)

本页是最新发布的《有关安全学习心得》的详细范文参考文章,感觉很有用处,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。有了一些收获以后,可以记录在心得体会中,这么做能够提升的书面表达能力。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编为大家收集的有关学习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮

2022员工培训学习心得体会范本合集(范文推荐)

最近发表了一篇名为《员工培训学习心得体会范文》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,为了方便大家的阅读。培训能让员工不断的提高,并清楚的意识到自己的缺点。经过员工培训,你一定有许多的收获,不妨来写一篇员工培训心得。你是否在找正准备撰写“员工培训心得体会范文”,下面小编收集了相关的素材,

2022年度中考优秀作文素材别样美三篇

最近发表了一篇名为《中考优秀作文素材别样的美精选三篇》的范文,好的范文应该跟大家分享,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。雨过天晴,花坛边上,几只蜗牛缓缓的爬行着,留下一道彩虹般的痕迹,那柔软的外面,是坚硬的外壳,那也是一道的美丽。下面是小编为大家收集整理的关于素材别样的美精

2022不期而遇作文600字初中记叙文

《不期而遇作文600字初中记叙文》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。,美词,像是袭袭的寒风慢慢轻掠大地,刺刺的,一缕****的阳光下有一小缕的橘红色静静的生长。下面是小编为大家收集整理的关于不期而遇600字初中记叙文,一起来看看吧!不期而遇作文600字篇一苏轼有语人间有味是清欢,或许正是

2022年度幼儿园清明节主题活动总结范本

《2022幼儿园清明节主题活动总结范文【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,为了方便大家的阅读。,又称踏青节、行清节、三月节、祭祖节等,节期在仲春与暮春之交。清明节源自上古时代的祖先信仰与春祭礼俗,以下是小编整理的2022园清明节主题总结,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。2022幼儿园清明节

建团百周年活动策划

《2022建团百周年活动策划【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。党的领导是共青团顺利发展的关键所在,无论是中国早期青年团的建立,还是中国共青团的正式成立,都离不开党的领导。下面小编为大家整理了2022建团百周年策划【精选】的相关内容,以供参考,希望给大家带来帮助!20

以小见大作文500字范本(范文推荐)

最近发表了一篇名为《以小见大作文500字范文【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。一件事情的发生,离不开时间、地点、人物、事情的起因、经过和结果这六方面,即常说的六要素,只有交待清楚这几方面,才能使读者对所叙述的事,有个清楚、全面的了解。这里小编

大一暑假社会实践报告(精选文档)

本页是最新发布的《2022大一暑假社会实践报告》的详细范文参考文章,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望大家能有所收获。这个暑假过得是否充实呢,有些小伙伴在假期中参加了实践,那么如何做一份报告呢?下面是小编整理的2022大一暑假社会实践报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。2022大一暑假社会

小学品德教师期末工作总结范本合集

最近发表了一篇名为《小学品德教师期末工作总结范文》的范文,感觉很有用处,重新整理了一下发到这里[http: www fwwang cn]。时光飞逝,如梭之日,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇小学教师期