尼莫地平联合西比灵治疗40例偏头痛的疗效评价
【摘 要】目的 评价尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛患者的疗效。方法 80例偏头痛患者,分为观察组和对照组。对照组给予尼莫地平治疗;观察组在尼莫地平用药的基础上,加用西比灵。两组偏头痛患者均服药4周后评价疗效。结果 观察组总有效率95.00%高于对照组总有效率75.00%,具有显著性差异(P<0.05)。两组偏头痛患者均未出现严重不良反应事件。结论 在尼莫地平用药的基础上,加用西比灵治疗偏头痛患者疗效可靠。
【关键词】 尼莫地平;西比灵;偏头痛
【中图分类号】R747.2【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0
偏头痛是一种以头痛为主症的慢性疾病[1],国内外均较常见,属中医学"头风"范畴,本病有突然发作者,也有反复发作、久治不愈、时痛时止者,患者痛苦不堪。本课题中,笔者采用尼莫地平联合西比灵治疗了40例偏头痛患者,结果取得较好疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2009-01/2011-12本院收治的偏头痛患者80例(男37例/女43例)为研究对象,患者年龄20~60岁;病程3个月~15年,按就诊顺序依次分成观察组和对照组两组。观察组40例(男19例/女21例),平均年龄40.50±7.10岁,平均病程4.50±0.80年;对照组40例(男18例/女22例),平均年龄4.30±1.10岁,平均病程40.90±6.80年。两组偏头痛患者性别比、年龄等一般资料差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
①对照组:给予尼莫地平片(天津市中央药业,国药准字H10910040)20mg口服,3次/d;②观察组:给予尼莫地平片20mg口服,3次/d;西比灵(西安杨森制药,国药准字H10930003),5mg,睡前口服。两组偏头痛患者均服药4周后评价疗效。
1.3疗效标准
参考文献[2]制定:①控制:头痛未再发作;②显效:头痛程度明显减轻,持续时间明显缩短,发作频度减少75%以上;③有效:头痛减轻,发作次数减少50%-75%;④无效:头痛无明显改善。
1.4统计学处理
研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。采用χ2检验,以P<0.05表示差异有显著意义。
2结果 观察组总有效率95.00%高于对照组总有效率75.00%,具有显著性差异(P<0.05),见表1。两组偏头痛患者均未出现严重不良反应事件。
3讨论
偏头痛发病机制比较复杂,临床以长期反复发作的搏动性头痛为特征,并有轻度认知功能障碍,严重时可引起四肢瘫痪,因而世界卫生组织将其列入功能性致残疾病的范畴。梅海云等[3]对信阳地区随机抽取的540例人群进行调查,了解原发性头痛的发病状况及其危险因素,结果表明原发性头痛患者177例,患病率为32.8%,其中紧张型头痛87例(16.1%)、偏头痛75例(13.9%)、慢性每日头痛15例(2.8%);影响原发性头痛发病的因素有性别、健康满意度、生活能力、对自己评价、精力充沛评分等方面的因素。
西比灵为选择性钙离子拮抗剂;尼莫地平为非选择性钙离子拮抗剂,两药均有较强的脂溶性,易透过血脑屏障,对血管神经细跑,神经胶质细跑膜上的L型电压敏感性Ca 2+通道有较强的选择性阻滞作用[4]。张丽娜等[5]应用尼莫地平片、丙戊酸钠和西比灵治疗了23例偏瘫性偏头痛患者,结果23例患者均痊愈出院且半年后追访无复发,认为应用钙离子拮抗剂和丙戊酸钠治疗偏瘫性偏头痛有良好疗效。本研究中,笔者在对照组给予尼莫地平;在观察组给予尼莫地平,并加用西比灵。结果观察组总有效率95.00%高于对照组总有效率75.00%;而且两组偏头痛患者均未出现严重不良反应事件。提示观察组在尼莫地平用药的基础上,加用西比灵治疗偏头痛患者疗效可靠。
参考文献
[1] 高萍. 祛风通络汤治疗偏头痛100例[J].中医研究,2011,24(05):52-54 .
[2] 刘军平.尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛疗效比较[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(20):46-46.
[3] 梅海云,常建军,胡法富,等.河南信阳地区原发性头痛调查分析[J].国际神经病学神经外科学杂志,2010,37(04):295-298 .
[4] 王春阳,杨茂芹,杨胜武.尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛84例[J].现代医药卫生,2005,21(06):682-683.
[5] 张丽娜,柳淑青. 偏瘫型偏头痛23例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(15):封4 .
【收稿日期】2012-2-9
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