丙泊酚泵注麻醉对比七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的比较研究
【摘要】 目的 探讨丙泊酚泵注麻醉与七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的临床效果。方法 50例行手术患儿， 根据不同麻醉方法划分为研究组25例和对照组25例， 研究组给予七氟醚吸入麻醉， 对照组给予丙泊酚泵注麻醉， 对两组麻醉效果及不良反应进行观察对比。结果 研究组麻醉诱导时间（1.6±0.3）min、苏醒时间（5.6±2.7）min及出手术时间（20.6±7.2）min显著低于对照组（5.3±1.4）min、（17.9±9.1）min、（30.5±14.5）min；研究组不良反应发生率8.0%较对照组24.0%明显更低， 数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 七氟醚吸入麻醉应用于小儿手术麻醉效果佳， 安全可靠， 无明显不良反应， 具有临床推广应用价值。
【关键词】 丙泊酚；七氟醚；小儿手术
丙泊酚泵注麻醉是我国小儿手术较常应用的麻醉方式， 但是丙泊酚泵注麻醉在临床应用过程中难以有效调节麻醉时间、剂量， 且往往会发生一系列不良反应。现如今， 新型麻醉药物七氟醚得到临床广泛推广， 凭借其麻醉诱导时间快、苏醒迅速等优点， 得到医务人员及患者的青睐[1， 2]。本次研究随机选取本院接收的50例行小儿手术患儿， 通过对其临床资料进行综合分析， 初步了解七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的应用效果， 旨在提高对行小儿手术患儿的麻醉能力， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取2012年5月～2014年5月期间本院接收的50例行小儿手术患儿作为本次研究对象， 其中男27例， 女23例；年龄3～15岁， 平均年龄（6.8±3.2）岁。根据不同麻醉方法划分为研究组25例和对照组25例， 两组患儿性别、年龄等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 给予两组患儿常规禁食6 h， 禁尿3 h， 并取0.01 mg/kg阿托品行肌内注射。研究组给予七氟醚吸入麻醉， 于麻醉诱导前给予纯氧， 3 L/min， 给予七氟醚吸入麻醉， 吸入浓度保持为2.0%每呼吸1～3次提升1.0%。维持患儿自主呼吸， 待针刺疼痛感消失后构建静脉通路， 并将七氟醚浓度于术后呼吸末以2.0%～3.0%不间断吸入持续麻醉。对照组给予丙泊酚泵注麻醉， 静脉开放， 2 mg/kg， 结合患儿病情调整术中泵注剂量， 并持续给氧。
1. 3 观察指标 对两组麻醉效果（麻醉诱导时间、苏醒时间及出手术时间）及不良反应进行观察对比。
1. 4 统计学方法 将所有数据经SPSS17.0统计软件录入并进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组麻醉诱导时间、苏醒时间及出手术时间显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表1。研究组出现躯体运动患儿1例， 呕吐患儿1例；对照组出现躯体运动患儿2例， 呕吐患儿2例， 哭闹患儿1例， 呼吸抑制患儿1例；研究组不良反应发生率8.0%低于照组24.0%差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
患儿行手术治疗就需要使用到麻醉药物， 但是由于患儿机体功能、抵抗免疫力较弱， 给麻醉应用和手术开展问题带来了巨大的考验。丙泊酚和七氟醚是两种临床上常见的小儿麻醉药物。
结合本次研究结果认为， 丙泊酚是一种弱酸性水性乳剂， 虽然应用于临床麻醉诱导、维持， 可发挥麻醉迅速、体内无蓄积特征， 但是丙泊酚需经静脉泵注， 往往会使得患儿哭闹， 提升临床不良反应发生率[3， 4]。七氟醚作为一类新型的麻醉药物， 可通过吸入方式作用于小儿手术麻醉， 对患儿呼吸道刺激小；且七氟醚拥有芳香气味， 能够有效防止静脉穿刺造成患儿出现无法耐受疼痛而出现哭闹现象[5， 6]。本次研究结果与相关文献报道结果相符[7， 8]。
综上所述， 七氟醚吸入麻醉应用于小儿手术麻醉效果佳， 安全可靠， 无明显不良反应， 具有临床推广应用价值。
参考文献
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[收稿日期：2014-08-27]