末梢血与静脉血在血常规检验中的对比观察
【摘 要】目的：对比观察末梢血与静脉血在血常规检验中的结果差异。方法：选取我院2012年3月至2015年3月收治的150例行血常规检验的健康体检者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组75例健康体检者。对照组采集末梢血进行血常规检验，观察组采集静脉血进行血常规检验。结果：观察组的Hb、RBC、MCV、MCHC等指标检测值及PLT计数值均明显高于对照组，而WBC明显低于对照组（P<0.05）。结论：与末梢血相比，静脉血在血常规检验中检测结果更具有准确性，且可以重复检验。
【关键词】血常规检验；末梢血；静脉血
血常规检验为临床中最常见的血液检验方法[1]，其通过检查血液细胞的数量、形态变化、分布变化来发现全身性疾病的早期迹象，为临床诊断及预见性判断提供重要依据。本文为了对比观察末梢血与静脉血在血常规检验中的结果差异，对我院2012年3月至2015年3月收治的150例行血常规检验的健康体检者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究选取我院2012年3月至2015年3月收治的150例行血常规检验的健康体检者作为研究对象，男∶女=82：68，随机分成对照组和观察组，每组75例健康体检者。对照组：男∶女=43：32；最小年龄18岁，最大年龄65岁，平均年龄（45.18±15.30）岁。观察组：男∶女=39：36；最小年龄17岁，最大年龄62岁，平均年龄（43.58±14.37）岁。对照组和观察组行血常规检验患者在性别比例，年龄等临床资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
血液分析仪标定：使用的血液分析仪持续工作24h不关机，按内装程序按时自动清洗和定标。在检测血液样本之前，首先予以质控物进行测定，当各项指标均在质控参考范围之内后，再进行测定。
对照组血常规检查方法：于清晨空腹状态下，用20ul微量采集管采集末梢血，定量吸取血液样本，加入稀释液中稀释，轻轻震荡混匀后经血液分析仪2h内完成检测。
观察组血常规检查方法：于清晨空腹状态下，采用EDTA-K2抗凝真空试管采集静脉血，轻轻震荡混匀所采集的血液样本，经血液分析仪2h内完成检测。
1.3 观察指标
本研究中观察指标有血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）计数值等六项血常规检验指标。
1.4 统计学处理
本研究中数据均采用软件SPSS 18.0版处理，Hb、RBC、WBC、MCV、MCHC、PLT计数值为计量资料，用（χ-±s）表示，进行t检验。如果存在P<0.05，则对照组和观察组健康体检者的治疗后的Hb、RBC、WBC、MCV、MCHC、PLT计数值比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的Hb、RBC、WBC、MCV、MCHC、PLT计数值的等六项血常规检验指标检测值分别为：（13.25±9.37）g/L、（4.12±0.73）×1012L-1、（4.97±0.99）×109L-1、（91.82±4.57）fL、（318±19.83）g/L、（228.00±38.57）×109L-1。
对照组的Hb、RBC、WBC、MCV、MCHC、PLT计数值的等六项血常规检验指标检测值分别为：（9.98±8.56）g/L、（2.07±0.39）×1012L-1、（6.59±1.18）×109L-1、（85.24±3.85）fL、（297±15.96）g/L、（201.00±32.35）×109L-1。
观察组和对照组的Hb、RBC、WBC、MCV、MCHC、PLT计数值比较均存在明显差异（P<0.05），为差异有统计学意义。
3 讨论
血液通过循环系统参与机体的多项生理活动，维持其正常新陈代谢和内外环境的平衡[2]。当血液各种组成成分发生病理性变化时，常能反映出全身各组织器官的变化。因此，血液检验不但为各种血液病的诊断提供重要依据，而且还为其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息[3]。
临床血常规检验中采集血液标本的部位常见的有毛细血管采血、静脉血管采血、动脉血管采血，其中最常用的为毛细血管采血、静脉血管采血，而动脉血管采血一般只用于血气分析。末梢血主要来源于毛细血管[4]，如耳垂血和指血，出血不畅且量极小，故血液采集时极不方便，常需要用手挤压采血部位，并易使组织液渗入血液样本中，致使血液标本被污染。同时挤压还会造成红细胞破裂，使得检测出的红细胞计数减少，影响其检查准确性。此外，由于末梢血液循环不畅，在采集末梢血时极易受人为因素及温度的影响，消耗时间长，可能引起因凝血而造成RBC及PLT数量减少，进一步降低检测结果的准确性。
静脉血主要来源于肘前静脉[5]，几乎不受外界因素影响，可以反映出全身血液的真实情况。随着医学技术水平的不断提高，医学检验也越来越趋向于超微量、准确、特异性强、快速、高度自动化的方向发展，血常规检验也逐渐由人工检查转换成自动化仪器检查。由于仪器检测所需的血液样本量大，且要求多次重复，末梢血的血量有限，而静脉采血可以满足仪器检测所需的血量，且静脉血具有良好的重复性。
本研究中，观察组健康体检者的Hb、RBC、MCV、MCHC检测值及PLT计数值均明显高于对照组，而WBC明显低于对照组。由此可以证实，静脉血在血常规检验中的检测结果比末梢血在血常规检验中的检测结果更具有准确性。
参考文献
[1] 范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南，2011，9（24）：204-205.
[2] 张依军.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：53-54.
[3] 李小霞.观察末梢血和静脉血在血常规检验中的应用[J].中国卫生产业，2014，27（27）：160-161.
[4] 胡艳林.末梢血与静脉血在血常规检验中的临床价值[J].中国卫生标准管理，2015，10（10）：19-20.
[5] 范丽娜，文蔚.140例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（4）：501-502.