当前位置: 简表范文网 > 专题范文 > 公文范文 >

药物治疗联合康复锻炼对强直性脊柱炎患者睡眠质量的影响

| 来源:网友投稿

zoޛ)j馝׽v_:ơ对照组,每组44组。对照组采用常规药物治疗,观察组采用药物联合康复锻炼治疗。3个月后比较2组患者睡眠质量及康复效果。结果:观察组治疗前PSQI评分、SPROM及LVBMD与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI评分低于对照组;SPROM及LVBMD高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙利度胺、柳氮磺胺吡啶联合康复锻炼可提升强制性脊柱炎患者的睡眠质量。

关键词 强制性脊柱炎;药物控制;康复锻炼;睡眠质量

Abstract Objective:To analyze the application value of drugs combined with rehabilitation exercise in patients with compulsory spondylitis.Methods:A total of 88 patients with ankylosing spondylitis were randomly divided into two groups by computer from January 2017 to June 2018.The control group received routine drug control,while the observation group received drug combined with rehabilitation exercise.After 3 months,the difference of sleep quality and rehabilitation effect between the two groups was compared.Results:There was no significant difference in PSQI score,SPROM and LVBMD between the observation group and the control group before treatment(P>0.05).But after treatment,the PSQI score of the observation group was lower than that of the control group; SPROM and LVBMD were higher than that of the control group,with statistical significance(P<0.05).Conclusion:Compulsory spondylitis patients with thalidomide,sulfasalazine+rehabilitation exercise can improve sleep quality.

Key Words Compulsory spondylitis; Drug control; Rehabilitation exercise; Sleep quality

中圖分类号:R593.23文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2019.01.015

强直性脊柱炎以骶髂骨关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,可侵犯中轴关节造成全身炎性病变[1]。病情进展可累及椎骨、髋关节,加剧关节外多组织器官功能受损。临床多选非甾体抗炎药、解热镇痛药控制,视情况行手术纠正。但药物控制不可长久起效,脊柱腰椎功能恢复不佳[2]。故可配合康复锻炼维持机体功能,恢复脊柱功能。我们进行了药物配合康复锻炼治疗强制性脊柱炎的研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年6月广东阳春市中医院风湿科收治的强直性脊柱炎患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44组。对照组中男30例,女14例,病程0.5~13年,平均病程(6.9±6.5)年;观察组中男28例,女16例,病程1~13.5年,平均病程(7.3±6.3)年。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 有强直性脊柱炎的临床表现,有相关的病理学表现或X线片表现。

1.3 排除标准 1)排除严重脏器及造血系统疾病;2)合并风湿性疾病;3)先天性运动障碍者。

1.4 治疗方法 对照组口服沙利度胺(常州制药厂有限公司,国药准字H32026129)、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊(广东强基药业有限公司,国药准字H20051173),沙利度胺50 mg/次,1次/d,晚睡前服;柳氮磺吡啶2~4粒/次,2次/d。联合用药3个月后观察药效。嘱患者禁食辛辣、规范作息、遵医嘱用药。观察组在对照组治疗的基础上联合康复锻炼。1)扩胸运动。两腿打开与肩同宽,双手垂直放于身体两侧,身体挺直,打开胸腔。两手臂弯曲放在胸前,掌心向下放在胸前,保持手臂与地面平行。后两臂用力向手两边摆动,双臂打开时候轻而慢的吸气,手臂收拢时缓慢吐气。2)转体运动。曲臂体转运动双腿分开与肩宽同距,双臂弯曲举止胸前,两肘向外,手臂与胸部平行。后带动腰部向左转体,右脚垫起配合转动,收回。反复4次/组。3)侧体运动。双腿站立与肩同宽,举左臂贴右耳,相反方向举右臂贴左耳。重复动作6次/组。4)后踢腿运动。双臂上举,左腿尽力向后踢、右腿相同动作,重复动作4次/组。5)上抬胸、腰椎运动。取平卧位双手放于身体两侧,双脚跟支床,胸腰椎上抬。活动期间头部不可离开创面。6)训练注意事项。侧重训练受累关节,上、下午各1次,15 min/次。训练强度以轻微疲劳感为宜。关节接近正常活动范围,训练宜在恢复期进行,疾病急性期、全身活动性病变及脏器功能失代偿期需禁止训练。

1.5 疗效判定标准 睡眠质量评分以PSQI量表测评睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及功能障碍,共21分,分数越高代表睡眠质量越差[3]。SPROM(Spine Range of motion,脊柱活动度)测定可由三维活动度测定仪测定。LVBMD(Lumbar Vertebrae Bone Mineral Density,LVBMD,腰椎骨密度)可用双能X线仪测定。若数值>-1即健康;若数值在-1~-2.5为骨量减少;若数值<-2.5为骨质疏松[4]。

1.6 統计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,计量数据用均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 治疗前2组患者睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者,睡眠质量评分均有减低,观察组降低更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者康复效果(SPROM、LVBMD)比较 2组患者治疗前SPROM、LVBMD差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的SPROM、LVBMD均有提高,观察组提高的更明显,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

强直性脊柱炎侵犯骶髂关节及外周大关节。临床症状多见疼痛及行动障碍[5]。柳氮磺胺吡啶、沙利度胺为强直性脊柱炎患者临床常用2种药物。联合用药见脊柱活动度、腰椎骨密度改善明显,患者因疼痛引发的失眠征象多有改善。但单纯药物控制停药后脊柱功能及腰椎骨密度仍可加重。且长期卧床患者肌肉体积将萎缩30%,引起废用性肌肉萎缩及关节僵直。故本次在常规药用基础上联合康复锻炼,提升患者腰椎脊柱功能。但康复锻炼可依受累关节、性别选取康复锻炼方式。男性多见颈部、腰部疼痛,可侧重锻炼;女性多见四肢、骶髂、膝关节疼痛,可专项训练。

综上所述,康复锻炼配合沙利度胺、柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎可改善患者睡眠质量及脊柱腰椎功能。

参考文献

[1]向惠,衡明强.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白、柳氮磺吡啶和功能锻炼治疗强直性脊柱炎的效果分析[J].中国继续医学教育,2018,10(20):158-160.

[2]李荣平,陈琥,谷晓晶,等.依托考昔与美洛昔康分别联合益赛普及抗风湿药治疗强直性脊柱炎的疗效比较[J].中国疼痛医学杂志,2018,24(5):383-385.

[3]杨俊萍.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的临床应用[J].中国药物与临床,2019,19(2):69-71.

[4]郑红霞,章伟明,王圳,等.雷公藤多苷、白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶诱导缓解并维持性治疗强直性脊柱炎的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2018,38(6):651-654.

[5]刘志燕,柳芳,李朋梅,等.白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶片对比柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房,2018,29(17):118-122.

推荐访问:强直性脊柱炎 药物治疗 康复 患者 锻炼

热门文章

2022年大学生档案自我鉴定300字10篇

2022年普通大学生个人社会实践实习报告精选服务社会做好思想准备和业务准备,公司内部电脑系统都是统一英文系统,就要求自己以职场……[详细]2022年党员思想汇报例文两篇【完整版】所以在以后的学习和生活中,经历过苦难的中国,工作以及生活中,特别是通过学习党章党纪……[详细]企业员工服务意识培训心得体会

追梦筑梦圆梦演讲稿

最近发表了一篇名为《追梦筑梦圆梦演讲稿》的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到。演讲稿特别注重结构清楚,层次简明。在日新月异的现代社会中,在很多情况下需要用到演讲稿,如何写一份恰当的演讲稿呢?下面是小编为大家整理的追梦筑梦圆梦演讲稿,希望能够帮助到大家!追梦筑梦圆梦演讲稿1尊敬的

《********大宣讲特别节目》直播观后感

最近发表了一篇名为《2022《********大宣讲特别节目》直播观后感【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望对网友有用。,安全,在学校里,在校外,安全这个词恐怕是再熟悉不过了吧,让将安全铭记心中,时进刻刻都做到安全,让父母不再操心,让长辈不再担心,让安全从我做起,从身边

2022年度有关安全学习心得合集(2022年)

本页是最新发布的《有关安全学习心得》的详细范文参考文章,感觉很有用处,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。有了一些收获以后,可以记录在心得体会中,这么做能够提升的书面表达能力。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编为大家收集的有关学习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮

2022员工培训学习心得体会范本合集(范文推荐)

最近发表了一篇名为《员工培训学习心得体会范文》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,为了方便大家的阅读。培训能让员工不断的提高,并清楚的意识到自己的缺点。经过员工培训,你一定有许多的收获,不妨来写一篇员工培训心得。你是否在找正准备撰写“员工培训心得体会范文”,下面小编收集了相关的素材,

2022年度中考优秀作文素材别样美三篇

最近发表了一篇名为《中考优秀作文素材别样的美精选三篇》的范文,好的范文应该跟大家分享,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。雨过天晴,花坛边上,几只蜗牛缓缓的爬行着,留下一道彩虹般的痕迹,那柔软的外面,是坚硬的外壳,那也是一道的美丽。下面是小编为大家收集整理的关于素材别样的美精

2022不期而遇作文600字初中记叙文

《不期而遇作文600字初中记叙文》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。,美词,像是袭袭的寒风慢慢轻掠大地,刺刺的,一缕****的阳光下有一小缕的橘红色静静的生长。下面是小编为大家收集整理的关于不期而遇600字初中记叙文,一起来看看吧!不期而遇作文600字篇一苏轼有语人间有味是清欢,或许正是

2022年度幼儿园清明节主题活动总结范本

《2022幼儿园清明节主题活动总结范文【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,为了方便大家的阅读。,又称踏青节、行清节、三月节、祭祖节等,节期在仲春与暮春之交。清明节源自上古时代的祖先信仰与春祭礼俗,以下是小编整理的2022园清明节主题总结,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。2022幼儿园清明节

建团百周年活动策划

《2022建团百周年活动策划【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。党的领导是共青团顺利发展的关键所在,无论是中国早期青年团的建立,还是中国共青团的正式成立,都离不开党的领导。下面小编为大家整理了2022建团百周年策划【精选】的相关内容,以供参考,希望给大家带来帮助!20

以小见大作文500字范本(范文推荐)

最近发表了一篇名为《以小见大作文500字范文【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。一件事情的发生,离不开时间、地点、人物、事情的起因、经过和结果这六方面,即常说的六要素,只有交待清楚这几方面,才能使读者对所叙述的事,有个清楚、全面的了解。这里小编

大一暑假社会实践报告(精选文档)

本页是最新发布的《2022大一暑假社会实践报告》的详细范文参考文章,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望大家能有所收获。这个暑假过得是否充实呢,有些小伙伴在假期中参加了实践,那么如何做一份报告呢?下面是小编整理的2022大一暑假社会实践报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。2022大一暑假社会

小学品德教师期末工作总结范本合集

最近发表了一篇名为《小学品德教师期末工作总结范文》的范文,感觉很有用处,重新整理了一下发到这里[http: www fwwang cn]。时光飞逝,如梭之日,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇小学教师期