当前位置: 简表范文网 > 专题范文 > 公文范文 >

附子理中汤加味灌肠治疗轮状病毒感染性腹泻病疗效观察

| 来源:网友投稿

zoޛ)j馟]@M9}8MvӍ4]6u__]ݶ]vM5ӯx޵۽v}ݝMtky对照组92例。2组患儿性别、年龄、体质、发病前诱因及就诊时的病情、症状、查体情况、实验室检查结果经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《中国腹泻病诊断防治方案》[1]制定。①急性起病,大便呈水样或蛋花汤样,可伴发热、呕吐、脱水、电解质紊乱;②大便常规白细胞0个或少量,无红细胞及黏液;③大便轮状病毒抗原(RV-Ag)检测呈阳性反应。

1.3 纳入标准

①符合急性腹泻病的诊断标准;②大便RV-Ag检测呈阳性反应;③年龄≤3岁。同时符合以上3项的患儿,方可纳入本项研究。

1.4 排除标准

参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]拟定。①经检查证实为细菌性肠炎、痢疾、霍乱,以及全身性疾病、中毒、寄生虫感染、恶性肿瘤等引起的腹泻;②合并心脑血管、肝、肾、内分泌和造血系统严重原发性疾病,以及患有其他正在用药治疗影响试验药物观察的腹泻以外的疾病患儿;③过敏体质和对多种药物过敏者。凡符合上述任何一条的患者,即予以排除。

1.5 治疗方法

治疗组:予附子理中汤加味汤剂直肠滴入。处方:制附片6 g,党参10 g,白术10 g,干姜6 g,黄连10 g,地榆15 g,白芍30 g,肉桂10 g,防风10 g。每剂浓煎取汁60 mL,1岁以内每次25 mL,1~3岁每次30 mL。每日2次直肠滴入。操作方法:患儿左侧卧位,输液器高于床面45 cm,排除输液器中空气,去掉针头,套上一次性导尿管,在导尿管前端涂以液体石蜡,以减少插管时的摩擦力,缓缓插入肛门10 cm,松开输液器开关,调至80滴/min左右,直至药液滴完,夹紧开关,拔出导尿管,用便纸抵住肛门,协助患儿保留药液1 h。

对照组:口服思密达(由博福益普生制药有限公司生产,成分为蒙脱石,国药准字H20000690)。1岁以内,每日1袋;1~2岁,每日2袋;2岁以上,每日3袋,均分3次服用。

2组患儿均根据脱水情况给予口服补液盐或静脉补液,以血生化检测结果调节酸碱平衡和电解质紊乱,治疗期间均不加用抗病毒药物。2组均以3 d为1个疗程。

1.6 观察指标

①症状和体征:每日观察大便的次数、量、性状、颜色及食欲、生命体征等。②安全性监测:不良反应观察,包括有无病情加重、发热、皮疹等出现;治疗前后肝、肾功能的变化及血、尿、大便常规。

1.7 疗效标准

参照《腹泻病疗效判断标准及补充建议》[3]中标准拟定。显效:治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72 h粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善。无效:治疗72 h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

1.8 统计学方法

运用SPSS15.0统计分析软件包进行统计分析。等级资料用秩和检验,计数资料以频数表示,用χ2检验,当频数为0时,用四格表确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗3 d后统计疗效。2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(Z=-8.146,P=0.000),见表1。2组止泻疗效比较,差异有统计学意义(χ2=62.609,P=0.000);食欲恢复情况比较,差异也有统计学意义(χ2=31.182,P=0.000),见表2。治疗过程中未发现病情加重、皮疹等不良反应,治疗前后肝、肾功能比较,无明显变化。

3 讨论

轮状病毒被认为是引起世界范围内儿童严重急性腹泻的主要原因[4],也是院内感染腹泻病的常见病原。故小儿轮状病毒性肠炎已成为全世界儿科最重要的防治疾病之一。

该病属中医学“泄泻”范畴。中医学认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,有“脾常不足,肝常有余,肾常虚”的特点,无论外感六淫或内伤乳食,均可影响脾胃,甚则肝肾功能,致脾胃升降失司,肝乘脾土,二便失司,精华糟粕不分,清浊合污下流,而引起泄泻。我们认为该病属中医外感泄泻范畴,又因“脾常不足,肝常有余,肾常虚”及“肾司二便”的生理特点,锁定本病的病机关键是脾肾两虚,肝乘脾土,湿邪内困。而湿为阴邪,理当温化,故拟定附子理中汤加味以运脾温肾抑肝,兼清热利湿止泻。方中干姜温运中焦,人参补气健脾,协助干姜以振奋脾阳,佐以白术健脾燥湿,以促进脾阳健运。三药合用,使中焦重振,脾胃健运,升清降浊机能得以恢复。再加附子、肉桂更能振奋脾肾之阳,使湿邪得以温化;另外配以黄连、地榆既能泄肠中积热,又能燥中焦之湿邪;白芍养阴柔肝、缓急止痛;防风升清燥湿、抑肝实脾。诸药合用,以达运脾温阳、抑肝实脾,兼以清热化湿止泻之功。本观察结果显示,本方的运用不仅明显缩短了病程,还对患儿的食欲恢复表现出了显著疗效。另外,直肠给药又避免了内服给药依从性差弊端,不失为一种治疗轮状病毒感染性腹泻较好的方法。

参考文献:

[1] 中华人民共和国卫生部.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381-384.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002:4,134.

[3] 中华人民共和国卫生部.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.

[4] Osamu Nishio, Nikhiko Matsui, Tomohiro Oka, et al. Rotavirus infection among infants with diarrhea in Pakistan[J]. Pediatrics International,42:425-427.

(收稿日期:2011-11-01,编辑:蔡德英)

推荐访问:汤加 附子 灌肠 感染性 腹泻

热门文章

追梦筑梦圆梦演讲稿

最近发表了一篇名为《追梦筑梦圆梦演讲稿》的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到。演讲稿特别注重结构清楚,层次简明。在日新月异的现代社会中,在很多情况下需要用到演讲稿,如何写一份恰当的演讲稿呢?下面是小编为大家整理的追梦筑梦圆梦演讲稿,希望能够帮助到大家!追梦筑梦圆梦演讲稿1尊敬的

2022年度中考优秀作文素材别样美三篇

最近发表了一篇名为《中考优秀作文素材别样的美精选三篇》的范文,好的范文应该跟大家分享,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。雨过天晴,花坛边上,几只蜗牛缓缓的爬行着,留下一道彩虹般的痕迹,那柔软的外面,是坚硬的外壳,那也是一道的美丽。下面是小编为大家收集整理的关于素材别样的美精

《********大宣讲特别节目》直播观后感

最近发表了一篇名为《2022《********大宣讲特别节目》直播观后感【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望对网友有用。,安全,在学校里,在校外,安全这个词恐怕是再熟悉不过了吧,让将安全铭记心中,时进刻刻都做到安全,让父母不再操心,让长辈不再担心,让安全从我做起,从身边

建团百周年活动策划

《2022建团百周年活动策划【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。党的领导是共青团顺利发展的关键所在,无论是中国早期青年团的建立,还是中国共青团的正式成立,都离不开党的领导。下面小编为大家整理了2022建团百周年策划【精选】的相关内容,以供参考,希望给大家带来帮助!20

大一暑假社会实践报告(精选文档)

本页是最新发布的《2022大一暑假社会实践报告》的详细范文参考文章,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望大家能有所收获。这个暑假过得是否充实呢,有些小伙伴在假期中参加了实践,那么如何做一份报告呢?下面是小编整理的2022大一暑假社会实践报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。2022大一暑假社会

2022员工培训学习心得体会范本合集(范文推荐)

最近发表了一篇名为《员工培训学习心得体会范文》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,为了方便大家的阅读。培训能让员工不断的提高,并清楚的意识到自己的缺点。经过员工培训,你一定有许多的收获,不妨来写一篇员工培训心得。你是否在找正准备撰写“员工培训心得体会范文”,下面小编收集了相关的素材,

2022不期而遇作文600字初中记叙文

《不期而遇作文600字初中记叙文》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。,美词,像是袭袭的寒风慢慢轻掠大地,刺刺的,一缕****的阳光下有一小缕的橘红色静静的生长。下面是小编为大家收集整理的关于不期而遇600字初中记叙文,一起来看看吧!不期而遇作文600字篇一苏轼有语人间有味是清欢,或许正是

2022年度幼儿园清明节主题活动总结范本

《2022幼儿园清明节主题活动总结范文【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,为了方便大家的阅读。,又称踏青节、行清节、三月节、祭祖节等,节期在仲春与暮春之交。清明节源自上古时代的祖先信仰与春祭礼俗,以下是小编整理的2022园清明节主题总结,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。2022幼儿园清明节

2022年大学生档案自我鉴定300字10篇

2022年普通大学生个人社会实践实习报告精选服务社会做好思想准备和业务准备,公司内部电脑系统都是统一英文系统,就要求自己以职场……[详细]2022年党员思想汇报例文两篇【完整版】所以在以后的学习和生活中,经历过苦难的中国,工作以及生活中,特别是通过学习党章党纪……[详细]企业员工服务意识培训心得体会

以小见大作文500字范本(范文推荐)

最近发表了一篇名为《以小见大作文500字范文【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。一件事情的发生,离不开时间、地点、人物、事情的起因、经过和结果这六方面,即常说的六要素,只有交待清楚这几方面,才能使读者对所叙述的事,有个清楚、全面的了解。这里小编

2022年度有关安全学习心得合集(2022年)

本页是最新发布的《有关安全学习心得》的详细范文参考文章,感觉很有用处,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。有了一些收获以后,可以记录在心得体会中,这么做能够提升的书面表达能力。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编为大家收集的有关学习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮

小学品德教师期末工作总结范本合集

最近发表了一篇名为《小学品德教师期末工作总结范文》的范文,感觉很有用处,重新整理了一下发到这里[http: www fwwang cn]。时光飞逝,如梭之日,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇小学教师期