消化系统治疗中合理用药性分析
【摘要】目的:分析总结治疗消化系统疾病患者的合理用药的方法。方法:选取我院2013年4月~2014年4月收治的消化系统疾病患者90例为研究对象,其中45例为合理用药患者,将其作为观察组;45例为不合理用药患者,将其作为对照组。分析两组患者用药情况,总结合理用药的原则。结果:合理用药的观察组患者临床症状明显减少甚至消失,没有发生药物不良反应。结论:严格遵守用药原则,根据患者病情进行合理用药,有利于提高治疗效果,促进患者身体的恢复,值得广泛推广使用。
【关键词】消化系统;合理用药;治疗
消化道和消化腺是消化系统的两大组成部分。消化道包括咽、十二指肠食道、胃、肠、空肠、回盲肠、直肠、结肠、肛管、口腔等部。一般认为口腔到十二指肠为上消化道,空肠以下为下消化道。消化腺分为大消化腺和小消化腺。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺由肝、胰、腮腺和下颌、下腺、舌下腺三对唾液腺组成[1]。消化道疾病由于消化系统的复杂性会表现出不同症状,但是除了会出现消化系统原本的症状,还会出现全身性或者其他系统的症状,有时候其他系统的症状表现的更为突出,容易造成误诊。所以,必须全面收集患者体征、病史、化验和其他相关检查的结果等临床资料并进行综合分析,才能保证诊断的准确性。文章主要分析在治疗消化系统疾病患者时如何保证合理用药,现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年4月~2014年4月来我院进行消化系统治疗的患者90例,经检查,所有患者均符合消化系统治疗的临床诊断标准。根据是否合理用药将患者分为两组,观察组合理用药患者为45例,其中男23例,女22例,平均年龄(38.6±5.3)岁,其中21例患者为消化性溃疡,13例患者为肝脏疾病,11例患者为腹泻;对照组不合理用药患者有45例,其中男24例,女21例,平均年龄(38.1±5.4)岁,其中19例患者为消化性溃疡,16例患者为肝脏疾病,10例患者为腹泻。比较2组患者基本资料(性别、年龄等),差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
2.结果
从对照组患者的药物使用情况来看,单独使用药物不合理的患者有17例,联合使用药物不合理的患者有28例。观察组经过合理用药治疗,33例患者的临床症状逐渐减轻甚至消失,11例患者的体征明显好转,仅有1例患者用药期间出现不良反应,经及时处理后恢复。观察组的总有效率达到97.78%。
3.讨论
消化系统疾病是临床上最为常见的内科疾病,涉及多种疾病,无论何种疾病,必须在治疗前进行仔细全面的检查,然后选择对症下药进行治疗,有利于降低不合理用药对患者健康的伤害,提高治疗效果。本研究主要分析几种主要消化系统疾病的用药方法与原则。
对于消化性溃疡疾病的用药,临床上一般使用根除幽门螺杆菌、黏膜保护和抗胃酸三大类药物。目前常用的抗胃酸药物主要有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,这些药物主要用于提高抗生素对幽门螺杆菌的除菌效果。常用的黏膜保护药物有瑞巴派特、替普瑞酮、硫糖铝、雷尼替丁枸橼酸铋、米索前列醇、胶体次枸橼酸铋等[2]。这些药物主要作用于黏膜的再生,促进溃疡的愈合。对于并发幽门螺杆菌感染的患者,要根据具体症状选择合适的抗菌药物。
对于肝脏疾病的用药,一般的急性肝病,主要采用积极的支持疗法。如果肝脏疾病患者同时并发肝衰竭,应以抢救患者生命为原则,对于慢性肝病患者的治疗应该以防止继续病变、保护剩余肝脏功能为原则,禁止乱用药物,预防感染。对于进食量过少、长期需要静脉内补液、严重营养不良或者维生素缺乏的患者,应充分补充维生素B、维生素C和维生素E,还需要补充矿物质和微量元素钙、铁、锌、等[3]。肝脏有解毒和代谢药物的功能,但是过多的药物会造成肝脏的负担增加,从而损伤肝细胞,所以,应该尽量减少此类药物的服用,如果实需服用,应该要医生的指导下适量服用,减少对健康的危害。
对于腹泻的患者,使用腹泻药主要是为了帮助患者正常排便,保证粪便成形,消除身体的不适感觉。对于慢性便秘患者,用药时应该避免刺激性泻药的使用,由于药物的刺激性对肠壁神经丛细胞会造成损伤,是便秘症状加重。对于单纯性便秘患者,应多食用含高纤维的食物。缓泻药可以为患者进行放射治疗、手术、结肠镜或者直肠检查前做好准备,有时也利用硫酸镁导泻加快各种寄生虫在驱虫药治疗后的排出,加速毒物排出[4]。缓泻药还能够帮助减轻痔疮、肛裂或肛周脓肿患者排便时的疼痛感;减轻甚至消除产褥期或妊娠期时候的便秘情况;可减少肛门直肠狭窄疾病的患者过度用力时对腹腔造成的压力。临床上不建议小儿过多使用缓泻药治疗腹泻疾病,小儿的抵抗力与消化能力较成人低,过多服用缓泻药可能使小儿患上缓泻药依赖性便秘。另外,目前很多年轻人利用缓泻药来减轻体重,这样很容易造成机体对缓泻药的依赖,如果过多服用,可能导致依赖性滥用,危害人体健康。
【参考文献】
[1]李继栓,刘晓红.消化系统疾病的不合理处方分析[J].江西医药,2013,43(07):688-689.
[2]杨扩美.抗消化性溃疡药物的临床应用近况[J].中国民族民间医药杂志,2011,20(22):32-35.
[3]何子祥.消化系统疾病的不合理医嘱与处方分析[J].药学实践杂志,2005,23(05):274-275.
[4]王庆军.浅谈合理使用消化系统药物[J].中国民族民间医药杂志,2010,19(12):35.
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