认识疾病比盲目治疗更重要

患者到医院看病，都盼望着能遇到一位神医，并能给出一副灵丹妙药，迅速驱除缠身已久的病魔。而当我每次跟患者解释说“你这个病暂时不需要用药”的时候，患者就会流露出极度的不信任和绝望的神情。在此，向大家科普一下关于“治病”的问题。

疾病根据病程可分为急性和慢性，急性病又可分为急性轻型和急性重型。以“流感”为例，多数患者病情并不严重，发热、咳嗽，数日自行好转;只有少数急性重症患者会发生肺炎，导致呼吸衰竭甚至死亡。慢性病像慢性乙肝、丙肝、高血压、糖尿病等等，最终结局往往是脏器的功能衰竭，但并非所有的慢性病都一定会有这样的结局。

多数的急性轻症疾病都有自愈倾向，预后良好，往往以对症治疗为主（细菌感染性疾病除外）;而急性重症患者多以综合治疗为主，也就是说不是某种特效药就能解决问题的。目前最麻烦的是关于慢性病的诊治，由于是慢性病，短期内不会有生命危险，远期的结局又无法预知，这就给了患者盲目用药的时间和机会。

比如乙肝病毒携带者，治疗指南中指出，这类患者可以暂不治疗，动态观察病情变化即可。但当患者到医院就诊，医生告诉他“您可以暂不治疗”，患者会非常不满意。他会问：“难道我一定要等到加重的时候再进行治疗吗？”医生要花很多的时间去解释这件事情：不治疗的原因并不是说我们有办法而不给患者用，而是因为限于当前的治疗水平有限，无法使携带者的情况进一步好转，患者的病情又很轻（肝功没有损伤），对日常生活也没什么大影响，所以可以暂时不治疗。

一种疾病是否要用药治疗，这取决于医生和患者对疾病的认识，有些时候是医生本身对疾病的认识不充分，在不必治疗的时候开始了治疗，或者是本来仅需要简单的治疗，而进行了过度治疗。但是也和患者对疾病的认识有关系，少数患者基于对疾病的不了解，又对医生缺乏信任，强烈要求用药治疗，或者自行购买药物盲目治疗，实际上并无益处。

（摘自《中国医药报》）

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