肺炎住院患者睡眠障碍的原因分析与护理对策

对照组和观察组，每组46例。对照组实施常规肺炎护理;观察组实施针对性护理干预。比较2组研究对象在护理干预前后睡眠质量指数的变化幅度、对肺炎住院治疗期间的护理服务满意度、住院治疗总时间。结果：观察组研究对象在护理干预前后睡眠质量指数的变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对肺炎住院治疗期间的护理服务满意度为93.5%，高于对照组的78.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;住院治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对住院接受治疗期间出现睡眠障碍的肺炎疾病患者实施针对性护理干预，可以在短时间内迅速改善睡眠，缩短治疗时间，提高患者对护理服务的满意度。

关键词 住院;睡眠障碍;肺炎;护理

Cause Analysis and Nursing Countermeasure of Sleep Disorder in Tuberculosis Inpatients

Zhou Qing1，Zhan Shirong2

（1 Foshan Fourth People′s Hospital，Guangdong Foshan 528000，China;2 Foshan First  People′s Hospital，Guangdong Foshan 528000，China）

Abstract Objective：To study the clinical effect of targeted nursing intervention on tuberculosis patients with sleep disorders during hospitalization.Methods：A total of 92 patients with pulmonary tuberculosis who had sleep disorders during hospitalization were randomly divided into control group and observation group，with an average of 46 cases in each group.The control group received routine tuberculosis nursing，while the observation group received targeted nursing intervention.The changes of sleep quality index before and after nursing intervention，satisfaction with nursing service during hospitalization of tuberculosis and total hospitalization time were compared between the two groups.Results：The changes of sleep quality index before and after nursing intervention in the observation group were larger than those in the control group，with significant difference（P<0.05）; the satisfaction rate of nursing service during hospitalization of pulmonary tuberculosis was 93.5%，higher than 78.3% in the control group，with significant difference（P<0.05）; the total hospitalization time was shorter than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.Conclusion：Targeted nursing intervention for tuberculosis patients with sleep disorders during hospitalization can rapidly improve sleep，shorten treatment time and improve patients′satisfaction with nursing services in a short time.

Key Words Hospitalization; Sleep disorder; Tuberculosis; Nursing

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.07.060

在现代临床医学理论中，将与睡眠状况有着一定关系的各种并发症，统一称为睡眠障碍，具体指的是睡眠总量异常减少及质量明显下降，并非单纯指失眠状态，还应该包括睡眠过程中产生的一些异常的体验或行为[1、2]。本文主要研究对住院接受治疗期间出现睡眠障碍的肺炎疾病患者实施针对性护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年3月在佛山市第四人民医院住院接受治疗期间出现睡眠障碍的肺炎疾病患者92例，将其以随机分组的方式分为对照组和观察组，每组46例。对照组中男27例，女19例，年龄32～76岁，平均年龄（51.8±6.5）岁，肺炎患病时间1～17 d，平均病程（5.1±0.7）d，出现睡眠障碍时间1～13 d，平均病程（4.6±1.2）d;观察组中男25例，女21例，年龄30～79岁，平均年龄（51.6±6.4）岁，肺炎患病时间1～15 d，平均病程（5.4±0.9）d，出现睡眠障碍时间1～11 d，平均病程（4.4±1.0）d。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组实施常规肺炎护理;观察组实施针对性护理干预，主要措施包括：1）心理：制定放松训练计划，消除恐惧等不良情绪。对疾病要有正确认识，养成良好睡眠习惯和睡眠卫生，保证作息时间规律，根据患者情况制定夜间治疗计划，尽量减少夜间对患者的影响。2）用药：指导失眠患者间断使用催眠剂，使药效得以充分发挥，尽可能减少不良反应。3）行为：为存在睡眠障碍者建立针对性的活动 -休息 -睡眠时间表，并严格按照时间表的规定执行，可以适当进行散步、听音乐、打太极拳等活动，日间保证有充足的活动量，夜间应该定时进行休息，睡前不能够看电视或书籍。适度减少床上时间，增加睡眠效率。卧床者，日间经常进行巡视，与其打招呼，给予其轻度的良性刺激，避免整日处于昏昏欲睡的状态下。睡前应该指导患者采用温水进行洗脚，或进行热水浴、适当的按摩，使精神能够充分放松。4）饮食：指导患者对饮食进行适当的调整，进行合理食疗配伍，晚餐应该以清淡为主，不宜过饱，睡前应该尽可能的避免进食饮茶、咖啡、酒、可乐等刺激性的食品，临睡前可以喝一杯牛奶，对睡眠具有一定的帮助[3]。

1.3 观察指标

在护理干预前后睡眠质量指数的变化幅度、对肺炎住院治疗期间的护理服务满意度、住院治疗总时间。

1.4 护理满意度评价标准

通过不记名打分的方式，在患者出院的当天，对肺炎住院治疗期间的护理服务满意度进行调查，100分为满分。超过90分为满意，不足90分为基本满意，不足80分为不满意[4]。满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，計量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在护理干预前后睡眠质量指数的变化幅度

观察组研究对象在护理干预前后睡眠质量指数的变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对肺炎住院治疗期间的护理服务满意度

观察组研究对象对肺炎住院治疗期间的护理服务满意度为93.5%，高于对照组的78.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 住院治疗总时间

对照组患者肺炎共住院治疗（17.83±4.50）d，观察组（13.37±2.35）d，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

程度较为严重的睡眠障碍，会对肺炎疾病患者的情绪、精神、体力、康复造成不良影响，甚至会使病情程度进一步加重，使治疗时间明显延长，进一步加重经济负担，使生命质量降低[5]。近年来的临床及相关领域所进行的实践和研究证明，导致肺炎疾病患者在住院治疗期间出现睡眠障碍的主要原因包括：心理和社会因素、生理和病理因素、环境因素、其他因素等[6]。在实际临床工作中，广大护理人员应该，充分结合上述原因，有针对性的制定计划，对该类患者实施针对性护理干预，在短时间内迅速改善睡眠，缩短治疗时间，提高患者对护理服务的满意度。

参考文献

[1]邱燕霞.分析抗菌药物序贯治疗对改善小儿肺炎治疗效果的影响[J].系统医学，2018，3（20）：101 -103.

[2]李玉青，王星火，汪宁，等.北京市医务人员及其家属和患者家属对传染性非典型肺炎态度的抽样调查[J].中国健康教育，2003，19（7）：30 -32.

[3]李钦东，郭献湘.社区获得性肺炎老年患者院外用药认知及处置情况调查研究[J].解放军预防医学杂志，2017，35（11）：1428 -1429，1435.

[4]刘宇红，杜建，高微微，等.含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺炎患者的近期疗效及安全性[J].中国防痨杂志，2015，37（5）：487 -493.

[5]张理花，陈娅薇.以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用评价[J].护士进修杂志，2018，33（5）：419 -422.

[6]张锡兰，王艳.电话随访对难治性慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（4）：174 -176.