当前位置: 简表范文网 > 专题范文 > 公文范文 >

奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌的临床应用

| 来源:网友投稿

【摘要】 目的 评价奥沙利铂联合卡培他宾化疗方案在治疗晚期胃癌及食管胃结合部腺癌的疗效及安全性。方法 选择我院近3年经胃镜活检病理证实的胃癌及食管胃结合部腺癌86例进行临床治疗效果分析,按“实体瘤的疗效评价标准评价客观疗效”。结果 86例患者总治疗周期数344次,中位治疗4个周期,可评价疗效84例,其中初治患者68例,复治患者16例,初治患者有效率36.9%,疾病控制率 86.9%;复治患者有效率12.5%,疾病控制率56.1%。中位总生存期11个月,无化疗相关性死亡。常见的Ⅲ-Ⅳ级不良反应为白细胞减少粒26%,粒细胞减少25%,恶心呕吐11.9%,腹泻 14.3%,手足综合征10.7%。结论 奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌,减少了住院时间,节省费用,疗效没有降低,值得临床推广应用。

【关键词】 胃肿瘤;奥沙利铂;卡培他宾;联合治疗

对于晚期胃癌已失去手术切除机会,联合化疗是主要的治疗手段,至今还没有规范的治疗方案。我院从2007年开始采用奥沙利铂联合卡培他宾化疗方案治疗晚期胃癌及食管胃结合部腺癌。我们通过对86例住院患者的回顾性分析总结,得出奥沙利铂联合卡培他宾化疗方案治疗晚期胃癌及食管胃结合部腺癌,疗效和安全性是可靠的。

1 资料与方法

1.1 病例选择条件 经病理组织证实的晚期胃癌及食管胃结合部腺癌;术后复发转移或无法手术的患者;有可测量病灶;体能状态评分(PS)≤2;既往未用过奥沙利铂和卡培他宾;接受奥沙利铂和卡培他宾治疗至少2个周期;随访6个月以上。

1.2 临床资料 2007年1月至2010年6月的住院患者中共入选晚期胃癌及食管胃结合部腺癌患者86例;其中男52例;女34例;年龄30~74岁;中位年龄60岁。初治68例;复治16例;高分化腺癌16例;低分化腺癌58例;粘液腺癌12例。

1.3 治疗方法 化疗方案奥沙利铂100 mg/㎡+5%葡萄糖500 ml静脉滴注2 h,第1天;卡培他宾1000 mg/m2,早晚各一次,第1~14天;3周为一周期。

1.4 疗效评价 按周际昌《实用肿瘤内科学》第二版第5章“抗肿瘤药物的疗效评价”的标准进行评价。对于获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR)者,4周后进行疗效评价。不良反应按周际昌《实用肿瘤内科学》第二版第4章“抗肿瘤药物副反应的分度标准(W(/标准)”进行评价。

1.5 随访 患者终止治疗后每2~3个月电话随访1次,直至死亡或失访。生存期计算从入院治疗之日至死亡或末次随访之日止。随访截止2010.6.30。随访时间为6~42个月,中位随访时间24个月。死亡67例(79.7%),存活15例(17.8%),失访2例(2.3%)。

2 结果

2.1 疗效

2.1.1 总体疗效 86例患者中有84例可评价疗效,其中完全缓解CR1例,部分缓解PR30例,稳定SD42例,进展PN11例。初治68例,完全缓解CR 1例,部分缓解PR30例,稳定SD 42例,进展PN16例,有效率36.9%,疾病控制率86.9%。复治16例,完全缓解CR 0例,部分缓解PR2例, 稳定SD7例,进展PN7例,有效率12.5%,疾病控制率56.1%。

2.1.2 分层分析 按照患者年龄,行为状态评分(KPS),肝转移进行分析,结果显示,年龄<70岁组有效率高于≥70岁组,而TTP短于≥70岁组,(KPS)评分≤70分组TTP和/S均短于>70分组。有肝转移组TTP和/S均短于无肝转移组。

2.2 不良反应

2.2.1 总体不良反应 全部病例均可评价不良反应,无化疗相关性死亡,主要不良反应见下表。常见Ⅲ-Ⅳ不良反应为白细胞减少26%,粒细胞减少25%,恶心呕吐11.9%,腹泻14.3%手足综合征4.7%,周围神经病变10.7%。

3 讨论

化疗是无法手术切除的局部晚期或复发转移性胃癌及食管胃结合部腺癌的主要治疗方法。化疗可以延长晚期胃癌患者的总生存期,其中联合化疗比单药化疗的效果更加显著,但目前尚无标准化疗方案。

作为进展期胃癌(NCCN)指南推荐标准一线治疗方案是ECF(ECF+顺铂+5-FU),在欧洲治疗的有效率为40.7%~42.4%,中位生存期为9.4~9.9个月,5-氟尿嘧啶为细胞周期特异性药物,需要缓慢而长时间用药,才可提高疗效和减低毒性,按照标准治疗需静脉持续应用5 d 120 h,必需住院7日以上,住院输液期间限制了患者的生活起居很不方便。近年来国内外应用奥沙利铂联合方案治疗局部晚期或复发转移性胃癌及食管胃结合部腺癌的报道较多,FOLFOX方案一线治疗的客观有效率为38%~55%,患者的中位生存期为8.0~11.4个月。根据卡培他滨的药物作用机制与5-氟尿嘧啶类似,但该药在体内经过代谢缓慢释放出5-氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用,且不经过肝脏药物代谢酶的作用就能释放氟尿嘧啶特点,我们应用奥沙利铂联合卡培他宾,初治患者有效率36.9%,疾病控制率 86.9%;复治患者有效率12.5%,疾病控制率56.1%。中位总生存期11个月。住院3 d(第二周期或可在门诊进行),不需要长时间静脉输液,生活起居不受影响,减少了住院时间,节省了费用,疗效并没有降低。我们认为值得临床推广应用。

推荐访问:胃癌 晚期 临床应用 治疗 联合

相关推荐

卡培他滨治疗老年晚期胃癌术后的临床研究 中医特色辅助干预对胃癌手术患者麻醉效果的影响研究 多层螺旋CT诊断胃癌的临床价值探讨 COX—2、VEGF、VEGF—C蛋白在胃癌中的表达情况及临床意义 2024年度深化城乡融合“十百千万”工程工作总结(全文) 在办公室干部座谈会上讲话稿 在全县招商引资大会上致辞(完整) 经验交流:“五个坚持”创新加强党建设(全文完整) 2024年度经验交流:打造品牌集群,提升党建工作质量【精选推荐】 2024年在“乡村振兴美丽家园”创建活动上经验发言材料 202X年区法学会建设调研报告【精选推荐】 X市经信工作总结和2024年思路(范文推荐) 2024年2024年全国“两会”测试100题(全文完整) 2024年度全文学习2024年安全生产治本攻坚三年行动 关于医疗技术临床应用管理办法2009年版(精选范文5篇) 33例老年高血压患者的社区治疗效果分析 2023年度尘肺病治疗方法【精选推荐】 临床药物治疗学实训心得体会5篇 社团联合会内部活动策划案(通用3篇) 社团联合会面试集合3篇 联合党建主持稿 联合绿色债券季报:一季度我国绿色债券发行量同比有所增加,绿色债券标准有望迎来统一(完整文档) 联合培养邀请函范文

热门文章

追梦筑梦圆梦演讲稿

最近发表了一篇名为《追梦筑梦圆梦演讲稿》的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到。演讲稿特别注重结构清楚,层次简明。在日新月异的现代社会中,在很多情况下需要用到演讲稿,如何写一份恰当的演讲稿呢?下面是小编为大家整理的追梦筑梦圆梦演讲稿,希望能够帮助到大家!追梦筑梦圆梦演讲稿1尊敬的

2022年度中考优秀作文素材别样美三篇

最近发表了一篇名为《中考优秀作文素材别样的美精选三篇》的范文,好的范文应该跟大家分享,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。雨过天晴,花坛边上,几只蜗牛缓缓的爬行着,留下一道彩虹般的痕迹,那柔软的外面,是坚硬的外壳,那也是一道的美丽。下面是小编为大家收集整理的关于素材别样的美精

《********大宣讲特别节目》直播观后感

最近发表了一篇名为《2022《********大宣讲特别节目》直播观后感【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望对网友有用。,安全,在学校里,在校外,安全这个词恐怕是再熟悉不过了吧,让将安全铭记心中,时进刻刻都做到安全,让父母不再操心,让长辈不再担心,让安全从我做起,从身边

建团百周年活动策划

《2022建团百周年活动策划【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。党的领导是共青团顺利发展的关键所在,无论是中国早期青年团的建立,还是中国共青团的正式成立,都离不开党的领导。下面小编为大家整理了2022建团百周年策划【精选】的相关内容,以供参考,希望给大家带来帮助!20

大一暑假社会实践报告(精选文档)

本页是最新发布的《2022大一暑假社会实践报告》的详细范文参考文章,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望大家能有所收获。这个暑假过得是否充实呢,有些小伙伴在假期中参加了实践,那么如何做一份报告呢?下面是小编整理的2022大一暑假社会实践报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。2022大一暑假社会

2022员工培训学习心得体会范本合集(范文推荐)

最近发表了一篇名为《员工培训学习心得体会范文》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,为了方便大家的阅读。培训能让员工不断的提高,并清楚的意识到自己的缺点。经过员工培训,你一定有许多的收获,不妨来写一篇员工培训心得。你是否在找正准备撰写“员工培训心得体会范文”,下面小编收集了相关的素材,

2022不期而遇作文600字初中记叙文

《不期而遇作文600字初中记叙文》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。,美词,像是袭袭的寒风慢慢轻掠大地,刺刺的,一缕****的阳光下有一小缕的橘红色静静的生长。下面是小编为大家收集整理的关于不期而遇600字初中记叙文,一起来看看吧!不期而遇作文600字篇一苏轼有语人间有味是清欢,或许正是

2022年度幼儿园清明节主题活动总结范本

《2022幼儿园清明节主题活动总结范文【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,为了方便大家的阅读。,又称踏青节、行清节、三月节、祭祖节等,节期在仲春与暮春之交。清明节源自上古时代的祖先信仰与春祭礼俗,以下是小编整理的2022园清明节主题总结,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。2022幼儿园清明节

2022年大学生档案自我鉴定300字10篇

2022年普通大学生个人社会实践实习报告精选服务社会做好思想准备和业务准备,公司内部电脑系统都是统一英文系统,就要求自己以职场……[详细]2022年党员思想汇报例文两篇【完整版】所以在以后的学习和生活中,经历过苦难的中国,工作以及生活中,特别是通过学习党章党纪……[详细]企业员工服务意识培训心得体会

以小见大作文500字范本(范文推荐)

最近发表了一篇名为《以小见大作文500字范文【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。一件事情的发生,离不开时间、地点、人物、事情的起因、经过和结果这六方面,即常说的六要素,只有交待清楚这几方面,才能使读者对所叙述的事,有个清楚、全面的了解。这里小编

2022年度有关安全学习心得合集(2022年)

本页是最新发布的《有关安全学习心得》的详细范文参考文章,感觉很有用处,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。有了一些收获以后,可以记录在心得体会中,这么做能够提升的书面表达能力。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编为大家收集的有关学习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮

小学品德教师期末工作总结范本合集

最近发表了一篇名为《小学品德教师期末工作总结范文》的范文,感觉很有用处,重新整理了一下发到这里[http: www fwwang cn]。时光飞逝,如梭之日,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇小学教师期