浅谈消毒供应中心质量追溯系统的应用
材料包配置管理,消毒方式维护,梅雨期设置,材料器械管理,消毒包配置,设备维护,消毒包效期设置,科室备包配置,标识标签打印,生产厂家维护,架子维护,设备程序维护,楼层科室维护。
2)消毒供应中心业务:回收,清洗,打包,灭菌,发放,申领情况查询,流转情况查询,质量追踪,发放撤销,外来包登记。
3)临床科室业务:科室间借包,使用登记,消毒包申领,消毒包查询,科室申领单填写。
4)统计查询:汇总信息查询,手工清洗汇总,回收清洗查询,打包复核查询,灭菌结果查询,上架发放查询,回收汇总查询,发放汇总查询,工作量统计,科室领用汇总查询,科室库存统计,入库汇总查询,入库物品查询,出库汇总查询,出库物品查询,成本统计。
2 流程设计
业务流程主要包括回收、清洗、打包、复核、灭菌、包上架、及包发放。
2.1 回收
有三种方式的回收:不合格包召回、过期包回收、材料损耗。污染区工作人员手持PDA,扫描回收包的二维条形码标签,电脑上会自动显示回收包的信息,包括:条码编号、包的名称、使用时间、所在科室、盘的名称、器械详情、数量和损耗情况。如果包内物品有缺少或损坏,则进行预登记,确认器械丢失则进行库存调整。回收人员确认无误之后,保存回收信息。
2.2 清洗
系统中首先设置了预制车,把经过手工清洗的相关器械放入预制车中,操作人员使用PDA扫描,把相关预制车与清洗机关联起来。
开启自动清洗程序,清洗机会记录各项参数指标,实时上传至追溯系统软件。清洗结束后使用PDA扫描清洗是否合格。
2.3 打包
检查包装流程清洗消毒完成后,工作人员根据需要将条形码标签打印出来,包装和复核人员进入PDA“打包”界面扫描条形码进行打包和复核。如图2所示,并将条形码粘贴在相应的无菌物品包上。
2. 4 灭菌
治疗包进入灭菌锅之前,消毒员使用PDA,扫描灭菌锅上的条码(每个灭菌锅上都贴有唯一的条码),再依次扫描治疗包上的条形码标签。实现治疗包与灭菌锅的关联。
开始灭菌程序,灭菌锅自动把压力、温度等数据往追溯系统上传。
灭菌过程中,如果灭菌器出问题,没法达到灭菌的要求,则系统中可以把所有的治疗包进行整体换锅的操作。
2.5 包上架
仓储员将已经灭菌合格的灭菌车拉出灭菌锅,根据仓储的物品进行归类,分别放置到不同的货架上,每个货架都有唯一的条形码进行唯一确认定位。
仓储员先用PDA扫描货架条形码,再用PDA扫描相对应的灭菌合格包并依次放到货架上。
仓储员根据系统有效期的提醒,定期对货架上的灭菌包及时进行整理。
2.6 包发放
下送车到各个临床科室进行下送无菌治疗包。临(下转第67页)(上接第55頁)床科室的护士,使用手中的PDA,用自己的工号登录,扫描治疗包上的二维条形码,进行接收。这样无菌治疗包就与相关科室关联起来,并责任到人。
对于需紧急使用,临时取无菌治疗包的临床部门,物品存放区的工作人员,扫描治疗包上的条形码并发放。追溯系统则自动给相应科室记账。
系统有有效期提前预警的功能,超出有效期的治疗包,追溯系统不让发放。
2.7 使用
临床科室在使用治疗包时,医护人员使用平板电脑或PDA(该追溯系统已经整合在医生的医嘱系统及护士的输液系统中),扫描一下病人手上的腕带(腕带上有记录病人所有信息的唯一标识条码),再扫描一下治疗包上的条码,把治疗包与相关的病人进行关联。
2.8 质量追溯管理
该过程是对消毒包的生产过程、流转情况、使用情况以及使用包的患者情况进行全面跟踪管理,任意一个环节都有数据记录,使用时若发现器械出现问题时,能及时地通过无菌包上的条形码进行追溯,即刻就能知晓该器械的生产及流转过程是否合格,同时可以查找同一批次灭菌的其他所有器械包的质量是否合格。对不达标的无菌包,可第一时间通知包所在临床部门停止使用,并及时召回[3]。
3 使用效果
1)取代了手工记录,实现了记录的数字化并把工作效率提高了约40%;2)对工作人员起到了督促作用,工作人员的责任心有极大提高,降低了差错事故的发生率;3)提升了无菌包的安全:无菌包的整个生产及流转过程都被详细记录,随时可追溯;规范了无菌包的管理,避免出现过期包;4)简化了成本核算的工作量,方便临床科室的应用,受到临床科室的好评。
4 结论
消毒供应质量追溯管理系统的应用实现了工作流程的标准化,提升病人的医疗安全的同时也提高了医院的整体服务质量。
【参考文献】
[1]张群.消毒供应中心质量追溯及信息管理系统的设计与应用[J].中国医疗器械信息,2012(2):37-39,64.
[2]中华人民共和国卫生部WS 310.1-2009医院消毒供应中心第1部分:管理规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2009.
[3]李理,王飞,李刚荣.消毒供应追溯管理系统在医院的应用[J].中国医疗设备,2013,5(28):78-80.
[4]解中原,崔颖硕.消毒供应中心追溯系统应用的必要性[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(4):675-676.
[责任编辑:曹明明]
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