全程质控管理在消毒供应中心的应用效果及其价值分析
【摘要】目的 探究全程质控管理在消毒供应中心的应用效果及其价值。方法 选取2014年5月～2016年2月在商丘市第一人民医院消毒供应中心工作人員20名成立质量控制小组，并实施全程质控管理。比较实施前后消毒供应中心工作及灭菌质量。结果 实施全程质控管理后工作质量优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）；实施全程质控管理后灭菌质量优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程质控管理能够提高消毒供应中心工作及灭菌质量。
【关键词】全程质控管理；消毒供应中心；应用效果；价值
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.00.02
【Abstract】Objective To explore the effect and value of full quality control management in disinfection supply center.Methods From May 2014 to February 2016，20 staff members were set up in Shangqiu First People"s Hospital Disinfection Supply Center to set up quality control group， and the whole quality control management was implemented.Comparison of disinfection supply center before and after the implementation of the work and sterilization quality.Results After the implementation of the whole quality control management quality is better than before the implementation of the difference was statistically significant （P<0.05）；implementation of quality control management after the quality of sterilization is better than before the implementation of the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The whole quality control management can improve the disinfection supply center work and sterilization quality.
【Key words】Full quality control management；Disinfection supply center；Application effect；Value
消毒供应中心是医院各种无菌物品的供应单位，它即为医院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品，又能起到预防和减少医院感染发生的作用[1]。若消毒供应环节出现质量问题，将直接影响医护质量和病人的安全。故对消毒供应中心实施有效管理措施具有重要作用[2]。本研究将进一步探究全程质控管理在消毒供应中心的应用效果及其价值。具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2016年2月在商丘市第一人民医院消毒供应中心工作人员20名成立质量控制小组。其中护士长2名，主管护士7名，护师9名，护士2名。年龄23～41岁，平均年龄（31.46±4.65）岁。
1.2 方法
根据消毒供应中心各项器材检查指标，由护士长任组长，成立质量控制小组，严格实施全程质控管理。具体如下：①严格要求消毒中心工作人员遵照医院消毒卫生标准，保证个人卫生及环境管理工作，工作之前均进行无菌操作。②医疗器械回收。安排专人专车进行统一回收，根据器械性能及使用情况进行分类回收，保持封闭运送，避免运送过程中发生污染，及时清点回收器械数量，做好标识便于后期核查。③器械清洗及消毒。严格要求用回收穿刺针消毒浸泡后，逐一进行棉签卷擦针栓注射器进行冲洗，器械洗完之后用蒸馏水进行二次清洗。针对有锈斑和血迹的器械应单独用多酶浸泡之后再进行清洗和消毒。
④器械包装。包装前应检查包装容器完整、干燥、清洁，保证包布大小适宜，无破损。包装过程中仔细检查器械表面有无血渍和锈斑，如发现残留，应及时处理。严格审核器械数量、型号及规格，确认无误后，将其放入包装物内，并贴上灭菌标识。⑤灭菌处理。严格遵循高压蒸汽灭菌流程，将包装好的器械进行灭菌处理，要求每天分派固定一人负责灭菌工作，禁止灭菌物品存放区其他人员走动。灭菌工作人员必须确保灭菌包上有无菌标识且包装完整。⑥发放管理。在满足医院各科室的要求下，必须严格按照先进先发原则。
1.3 观察指标
①工作质量，包括：器械回收不合格、包装不合格、灭菌不合格、发放物品差错、物品洗涤不合格，抽查数量分为别524、210、6500、13400、900个。②消毒质量比较，采用脉动灭菌柜消毒的合格率，包括B-D实验和生物监测，检测次数为200次[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 工作质量
实施全程质控管理后器械回收不合格、包装不合格、灭菌不合格、发放物品差错、物品洗涤不合格等发生率均低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 灭菌质量
实施全程质控管理后B-D实验和生物监测合格率高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
消毒供应中心是医院不可缺少的重要组成部分，为医院器械重复使用起到重要作用。如果消毒供应室出现问题，易导致器械残留病原体无法完全清除，引起患者交叉感染，危害患者身心健康[4]。因此对消毒供应室实施全程质控管理有重要意义。
本研究结果显示，實施全程质控管理后器械回收不合格、包装不合格、灭菌不合格、发放物品差错、物品洗涤不合格等发生率均低于实施前，管理后B-D实验和生物监测合格率高于实施前。表明全程质控管理能够提高消毒供应中心工作及灭菌质量。其主要原因为全程质控管理摒弃以往消毒供应中心的缺陷，并根据具体不足之处进行全面整改，从个人卫生、回收、清洗、包装等方面进行全程跟踪质量监控。通过改善工作人员个人及工作环境卫生，显著提高工作人员无菌意识[5]；严格把关回收器械，专人回收，保持封闭运送，从而避免运送过程中发生污染，降低交叉感染发生率；器械清洗及消毒过程中，重点排查锈斑及血渍器械，并对其进行分开处理，减少病原体交叉，并提高工作效率[6]。灭菌包装好后，为每件器械均做了编号，避免器械混淆，也有利于工作人员区分；由于不同器械属性不同，选择适当清洗消毒措施，提高器械重复使用性能，保证工作人员工作正常开展。
综上所述，全程质控管理能够提高消毒供应中心工作及灭菌质量，值得应用。
参考文献
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本文编辑：刘欣悦