系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响
教育、心理干预等常规护理,实验组患者在参照组的常规护理基础上实施系统化呼吸道护理干预,具体如下:
术前准备:患者在手术前14d开始要停止吸烟,护理人员要对患者及家属强调吸烟的危害性。术前病人给予雾化吸入,静脉应用化痰平喘药物改善肺功能。同时要提前指导患者做腹式呼吸、代偿胸性呼吸等呼吸功能训练,利于患者术后排痰[2]。
术后护理:待患者术后意识恢复后,护理人员要鼓励患者身心放松,可采取深呼吸放松法,15下/次,1次/2h。在术后直至胸腔引流管拔出2--3d均需做腹式呼吸训练,提高患者的肺顺应性,也可改善其通气质量[3]。在此期间可让患者吹气球,利于肺功能恢复。并采用雾化吸入法或叩击震动法对患者进行排痰处理,予以呼吸道净化。
1.3 观察指标
对比两组患者的胸腔引流拔管时间、住院时间、并发症(主要包括胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭、肺炎等)发生率以及生活质量评分(KPS评分)。
1.4 数据整理
采用统计学软件SPSS21.0进行数据整理,并发症发生率以百分比,胸腔引流拔管时间、住院时间、KPS评分采用均数±表示,结果予以卡方检验或t检验,P<0.05为比较差异显著。
2 研究结果
2.1 胸腔引流拔管时间、住院时间、KPS评分对比
实验组患者的胸腔引流拔管时间、住院时间均短于参照组,KPS评分优于参照组,t检验结果显示均P<0.05,详见表1。
2.2 并发症对比
经不同护理方法后,实验组患者的并发症发生率为4.76%(2/42),其中肺不张1例、肺炎1例;参照组患者的并发症发生率为26.19%(11/42),其中肺不张3例、肺炎3例、胸腔积液3例,呼吸衰竭2例;实验组患者的并发症发生率明显低于参照组,卡方检验结果显示,P<0.05,组间比较差异具有统计学意义。
3 讨论
手术具有一定的创伤性,肺癌患者经手术治疗后,肺部功能会受到严重影响,致使排痰困难,随之痰液的积累,多而黏稠的痰液会影响患者的呼吸功能[4],故对肺癌患者实施有效的呼吸道护理干预尤为重要。系统化呼吸道护理干预,是依据肺癌患者容易出现的呼吸道问题及护理人员的护理经验,为患者提供全面的护理干预,促进排痰,减少痰液积累,从而降低患者的并发症发生率,改善其呼吸质量。在此期间为患者实施叩击震动及雾化吸入治疗尤为重要,使患者肺泡周围以及支气管壁的黏稠痰液逐渐松动,而后脱落;并可使气道湿润,稀释痰液,利于痰液排出,还使呼吸道痉挛情况得以改善;同时还可对患者的呼吸道起到一定的抗感染作用。在此次研究中,参照组患者给予常规护理,实验组患者在参照组的护理基础上实施系统化呼吸道护理干预,研究结果显示:实验组患者的胸腔引流拔管时间、住院时间、并发症发生率、生活质量评分与参照组比较具有显著性差异,均P<0.05。这充分说明对肺癌患者实施系统化呼吸道护理干预的有效性。
综上所述,在肺癌患者的治疗期间,实施系统化呼吸道护理干预可缩短患者的治疗时间,降低并发症发生率,改善生活质量,具有重要的临床实践价值。
参考文献:
[1]李晚珍,饶静云,刘卫等.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015(6):27-29.
[2]葛树林.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].心理医生,2015,21(12):200-201.
[3]田美芹.肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):619.
[4]李郁葱.老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理[J].国际护理学杂志,2014(4):767-768,769.