当前位置: 简表范文网 > 专题范文 > 公文范文 >

新生儿肺炎的护理

| 来源:网友投稿

【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)02--01

新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,居发展中国家5岁以内儿童疾病死亡率之首[1]。可分为吸人性和感染性两类。后者是新生儿肺炎中最多见的,主要由各种病原菌引起,据统计,围生期感染性肺炎病死率为5%~ 20%,可发生在宫内、分娩过程中或出生后,多由细菌、病毒、真菌等不同病原体引起[2],表现有反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀呻吟、呼吸不规则、体温不稳定,严重者出现点头呼吸或呼吸暂停,肺部体征不明显,或有呼吸音增粗、干湿啰音等。新生儿感染性肺炎预后和护理措施密切相关,在治疗过程中,对护理的要求更高,因此,恰当的护理和细致观察对提高治疗效果有着极其重要的意义。

1临床资料

2014年1月-2014年12月103例新生儿感染性肺炎病例中,足月76例,早产儿27例,男49例,女54例,日龄最小2h,最大28d,体重2.4~4.4k g,死亡2例,治愈率98%。其中,13例宫内感染肺炎出生时常有窒息,症状出现较早,多在24h内发生;9例产时感染肺炎有一定的潜伏期,多在生后3~5d发病。81例产后感染肺炎多在生后5~7d发病。患儿呼吸道症状不明显,体温不稳定,全身症状比较明显,表现为反应差、拒奶、口吐白沫、呼吸急促、不规则等,甚至呼吸暂停。

2护理措施

2.1 观察病情:密切观察生命体征变化,按时测体温,脉搏、呼吸、血压。监护仪持续测心率、呼吸、血压。SaO2:保持在85%~95%,密切观察患儿面色.指甲颜色、呼吸困难症状及呼吸频率,是否可见明显的胸部起伏,双肺可闻及清晰呼吸音。

2.2 维持正常体温:患儿体温不升于暖箱保暖,使患儿体温维持在36.5℃。患儿发热时,给予温水擦浴,降低环境温度等措施。室温保持在22~24℃,相对湿度在55%~60%。

2.3 呼吸道管理保持呼吸道通畅:及时吸净口鼻分泌物,定时翻身、拍背,通过拍背、改变体位的方法促进肺部分泌物排出,根据病情2~4h翻身1次,可防止肺萎缩及肺不张,保证支气管排痰通畅。肺不张时根据肺不张的肺段调整体位,通常下叶分泌物较多时采取俯卧位,上叶分泌物排出采取仰卧位或半卧位,左侧分泌物多时采取右侧卧位,右侧分泌物多时采取左侧卧位。在采取体位引流前应用叩背器快速叩击背部可促进分泌物松动排出。

2.4 雾化吸入:对于病情较重的患儿,每天行雾化吸入q4h,每次15~20min,用0.9%氯化钠溶液5 mL加沐舒坦或布地奈德雾化使药随吸气到达较深的终末支气管及肺泡,止咳化痰,湿润气道有较好的效果.并可解除支气管痉挛,改善通气功能,起到较好的治疗作用。

2.5 吸痰:雾化后立即吸痰,吸痰时严格无菌操作,动作轻柔,使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出,先吸引口腔内分泌物再吸引鼻腔内分泌物,吸痰的压力小于100mmHg,每次吸痰时间不能超过15s,吸痰时要注意观察分泌物的量、黏稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音的变化。

2.6 患儿出现呼吸急促或呼吸困难、皮肤青紫或苍白时,立即给氧气吸入,一般采用鼻导管吸入法,病情严重时用面罩吸氧法,前者一般氧流量为0-5ml/min,随时观察缺氧改善情况,如呼吸、面色及口唇,如缺氧已纠正,应改为间断吸氧,持续缺氧可导致肺组织充血、水肿,肺泡毛细血管增生及肺不张,氧中毒、视网膜损伤等不良后果。

2.7 建立静脉通道:患儿入院时一般病情较重,为保证药物及营养的快速摄入,一般采用静脉输注[3]。严格执行无菌技术操作规程,避免交叉感染。输液速度要慢,每小时每公斤体重3~5ml为宜,否则易造成肺炎患儿循环血量突然扩大,而导致心衰和肺水肿。

3.基础护理

严格消毒隔离,医护人员接触患儿前后要用洗手液、流动水认真洗手,必要时使用速干型手消毒液消毒。新生儿病房定时进行空气消毒,每日3次,每次2小时。患儿均每日用生理盐水棉签擦拭口腔2次以上,脐带未脱落的患儿要注意观察脐部有无渗出,加强脐部护理;记录每日出入量,注意观察患儿生命体征、吃奶情况,有无咳嗽、呛咳及紫绀等,做好护理记录。加强对症护理如:腹胀时清洁灌肠、腹部熱敷等方法缓解症状,烦躁患儿适当使用镇静剂,减少氧耗量,并可预防心力衰竭。

4.合理喂养

新生儿热量储备低,在病理情况下,机体热量很快消耗,易造成患者低血糖及低蛋白血症。因此,尽可能的给予营养支持,以母乳或配方奶为主,每3小时1次,防止发生呛咳和溢奶,如病情严重,拒乳或进食时呛咳严重,应给予鼻饲,同时做好鼻饲护理,根据吃奶情况调整每次鼻饲奶量。喂奶后轻轻叩背,使胃中空气排出,以免发生溢奶。

5.家长护理

新生儿肺炎患儿病情往往进展较快,家长思想准备不足,要做好患儿家长心理护理,取得家长的理解和配合,可有效减少和避免肺炎并发症的发生,并有效缩短病程[4]。

6.感染性肺炎的预防

怀孕的母亲要做好孕期保健及个人卫生,防止感染性疾病的发生。孩子出生后所用的衣被、尿布需柔软、清洁,哺乳用的用具应消毒。特别要强调的是,患感冒的成人要尽量避免接触新生儿,若母亲感冒,应戴口罩照顾孩子和喂奶。尽可能限制访客,发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即去医院治疗,防止病菌扩散。

参考文献

[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2007.

[2]杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京;人民卫生出版社,2006:143.

[3]杜龙,张淑霞.静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用[J].中国医学创新,2010,7(2):94.

[4]沈小琴.健康教育对急性肺炎新生儿父母肺炎知识和护理技能的影响[J].医学与社会,2011,24(10):21—22._

推荐访问:肺炎 新生儿 护理

热门文章

追梦筑梦圆梦演讲稿

最近发表了一篇名为《追梦筑梦圆梦演讲稿》的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到。演讲稿特别注重结构清楚,层次简明。在日新月异的现代社会中,在很多情况下需要用到演讲稿,如何写一份恰当的演讲稿呢?下面是小编为大家整理的追梦筑梦圆梦演讲稿,希望能够帮助到大家!追梦筑梦圆梦演讲稿1尊敬的

2022年度中考优秀作文素材别样美三篇

最近发表了一篇名为《中考优秀作文素材别样的美精选三篇》的范文,好的范文应该跟大家分享,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。雨过天晴,花坛边上,几只蜗牛缓缓的爬行着,留下一道彩虹般的痕迹,那柔软的外面,是坚硬的外壳,那也是一道的美丽。下面是小编为大家收集整理的关于素材别样的美精

《********大宣讲特别节目》直播观后感

最近发表了一篇名为《2022《********大宣讲特别节目》直播观后感【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望对网友有用。,安全,在学校里,在校外,安全这个词恐怕是再熟悉不过了吧,让将安全铭记心中,时进刻刻都做到安全,让父母不再操心,让长辈不再担心,让安全从我做起,从身边

建团百周年活动策划

《2022建团百周年活动策划【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。党的领导是共青团顺利发展的关键所在,无论是中国早期青年团的建立,还是中国共青团的正式成立,都离不开党的领导。下面小编为大家整理了2022建团百周年策划【精选】的相关内容,以供参考,希望给大家带来帮助!20

大一暑假社会实践报告(精选文档)

本页是最新发布的《2022大一暑假社会实践报告》的详细范文参考文章,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望大家能有所收获。这个暑假过得是否充实呢,有些小伙伴在假期中参加了实践,那么如何做一份报告呢?下面是小编整理的2022大一暑假社会实践报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。2022大一暑假社会

2022员工培训学习心得体会范本合集(范文推荐)

最近发表了一篇名为《员工培训学习心得体会范文》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,为了方便大家的阅读。培训能让员工不断的提高,并清楚的意识到自己的缺点。经过员工培训,你一定有许多的收获,不妨来写一篇员工培训心得。你是否在找正准备撰写“员工培训心得体会范文”,下面小编收集了相关的素材,

2022不期而遇作文600字初中记叙文

《不期而遇作文600字初中记叙文》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。,美词,像是袭袭的寒风慢慢轻掠大地,刺刺的,一缕****的阳光下有一小缕的橘红色静静的生长。下面是小编为大家收集整理的关于不期而遇600字初中记叙文,一起来看看吧!不期而遇作文600字篇一苏轼有语人间有味是清欢,或许正是

2022年度幼儿园清明节主题活动总结范本

《2022幼儿园清明节主题活动总结范文【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,为了方便大家的阅读。,又称踏青节、行清节、三月节、祭祖节等,节期在仲春与暮春之交。清明节源自上古时代的祖先信仰与春祭礼俗,以下是小编整理的2022园清明节主题总结,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。2022幼儿园清明节

2022年大学生档案自我鉴定300字10篇

2022年普通大学生个人社会实践实习报告精选服务社会做好思想准备和业务准备,公司内部电脑系统都是统一英文系统,就要求自己以职场……[详细]2022年党员思想汇报例文两篇【完整版】所以在以后的学习和生活中,经历过苦难的中国,工作以及生活中,特别是通过学习党章党纪……[详细]企业员工服务意识培训心得体会

以小见大作文500字范本(范文推荐)

最近发表了一篇名为《以小见大作文500字范文【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。一件事情的发生,离不开时间、地点、人物、事情的起因、经过和结果这六方面,即常说的六要素,只有交待清楚这几方面,才能使读者对所叙述的事,有个清楚、全面的了解。这里小编

2022年度有关安全学习心得合集(2022年)

本页是最新发布的《有关安全学习心得》的详细范文参考文章,感觉很有用处,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。有了一些收获以后,可以记录在心得体会中,这么做能够提升的书面表达能力。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编为大家收集的有关学习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮

小学品德教师期末工作总结范本合集

最近发表了一篇名为《小学品德教师期末工作总结范文》的范文,感觉很有用处,重新整理了一下发到这里[http: www fwwang cn]。时光飞逝,如梭之日,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇小学教师期