50例多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床观察

[摘 要] 目的：就50例多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床观察进行探讨。方法：选取我院2008年2月至2009年2月收治的慢性支气管炎患者50例，其中男32例，女18例，治疗组：多索茶碱注射液每次30ml，每日一次，加5%的葡萄糖盐水250ml静滴。对照组：氨茶碱注射液每次20ml（500mg），每日一次，加5%的葡萄糖盐水250ml静滴。各组均以10天为一疗程。结果：治疗组25例中，显效（症状较治疗前明显减轻）13例（52%），有效（症状有所减轻）10例（40%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（8%），有效率92%；其对照组25例中，显效10例（40%），有效9例（36%），无效6例（24%），有效率76%。结论：多索茶碱治疗慢性支气管炎疗效显著，副作用小，是一种安全、有效的平喘、止咳药物，值得大力推广。

[关键词] 多索茶碱；慢性支气管炎；临床观察

慢性支气管炎，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。随着病情的发展，慢性支气管炎可能会变为不可逆的慢性阻塞性肺病，如肺源性心脏病、并发肺气肿等，所以对慢性支气管炎患者进行有效的治疗就显得非常重要。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

选取我院2008年2月至2009年2月收治的慢性支气管炎患者50例，其中男32例，女18例，年龄30-82岁，平均年龄54岁，病程2—31年。所有患者相关检查已排除结核病，每年至少有3个月出现咳痰、咳嗽，少数患者伴微喘等症状。随机分为治疗和对照组各25例。

1.2治疗药物

多索茶碱注射液，开封康诺药业有限公司生产，规格：每安瓶10ml，（含多索茶碱100mg）。对照药：氨茶碱注射液，常州市第二制药厂生产，规格：每安瓶10ml，（含氨茶碱250mg）。

1.3方法

治疗组：多索茶碱注射液每次30ml，每日一次，加5%的葡萄糖盐水250ml静滴。对照组：氨茶碱注射液每次20ml（500mg），每日一次，加5%的葡萄糖盐水250ml静滴。各组均以10天为一疗程。

2.结果

2.1疗效分析：治疗组25例中，显效（症状较治疗前明显减轻）13例（52%），有效（症状有所减轻）10例（40%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（8%），有效率92%；其对照组25例中，显效10例（40%），有效9例（36%），无效6例（24%），有效率76%。见表1。观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应

治疗组有1例心悸、1例头痛、1例食欲减退。而对照组有4例出现皮肤瘙痒，2例恶心、3例失眠。

3.讨论

3.1多索茶碱注射液，本品为无色的澄明液体。 多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，它是一种支气管扩张剂，可直接作用于支气管，松弛支气管平滑肌。通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。主要用于治疗支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。副作用：使用黄嘌呤衍生物可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。凡对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者，急性心肌梗死患者禁用。

总之，多索茶碱治疗慢性支气管炎疗效显著，副作用小，是一种安全、有效的平喘、止咳药物，值得大力推广。

3.2值得注意的是，茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。并监测血药物浓度。患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者，请遵医嘱用药。严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。

3.3加强身体锻炼，预防慢性支气管炎

患者只要预防在先，在积极脱敏或药物治疗、运动锻炼等基础上，再配合长期的呼吸锻炼，常可使缺氧症状得以改善。

呼吸操主要是进行正确的练习：训练病人缓慢而不用力的腹式呼吸，以增加横隔肌活动范围，排出肺内聚集的残留气体，促进气体交换。并通过长期锻炼，养成有意识控制呼吸节律的习惯，有利于改善肺气肿的症状，减轻和减少哮喘症状的发作或发展。

静止腹式呼吸训练法：老年及体弱者，可取坐式，体质尚好者，可取立式（两脚分开同肩宽，直立，两手置上腹部或一手放胸前，一手放腹部）。吸气时自然地将腹部相应隆起，吸气时闭口用鼻，务求缓慢、均匀，不要过分故意用力地将腹部隆起；相应地将腹肌收缩，使腹壁凹陷，在呼气终未时，有意识地用力再将腹肌收缩一下，呼气时用口，力求细、慢、均匀，但不要憋气。呼气要比吸气长1-2倍，一般呼气与吸气的比例是2-3：1。

下蹲腹式呼吸训练法：直立位，两臂上举时缓用鼻吸气，然后两臂徐徐放下并下蹲，以双手抱膝，与此同时缓慢呼气。下蹲时足跟不离地，抱膝动作应先放松后逐渐用力。

参考文献：

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[3]林燕，汤秋华.黄芪注射液的不良反应[J].海峡药学，2003，（02）：134-137.

[4]郭沛泽.中医辨证分型治疗慢性支气管炎100例疗效体会[J].山西职工医学院学报，2011，（01）：145-147.

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