心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响

【摘 要】目的：研究老年肺癌患者运用健康教育和心理护理的临床效果。方法；选择我院2017年2月～2018年2月收治的老年肺癌患者90例為研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规护理干预，观察组运用健康教育和心理护理，比较两组的护理效果。结果；干预前，两组HAMA和HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，与对照组比较，观察组的HAMD和HAMA评分均较低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组生存质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论；临床上给予老年肺癌患者心理护理和健康教育，可改善不良情绪，提高生存质量。

【关键词】心理护理；健康教育；老年肺癌患者；生存质量；情绪

【中图分类号】R395.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

老年人肺癌是一类在临床上常见的疾病，此疾病原发于支气管肺癌，在目前临床上的发病率逐年增加，肺癌是世界上目前对人类危害极大的一类疾病，属于恶性肿瘤，此疾病男性的患病率要远远高于女性。早期的肺癌主要是由于支气管黏膜的上皮出现受损，其次出现纤毛的上皮消失，导致杯状的细胞出现急剧的增长。对于老年肺癌患者来说，其主要的并发症有肺不张、阻塞性肺炎和上腔静脉压综合征等几类疾病。老年肺癌是一类较为严重的疾病。

一、资料与方法

1.一般资料。选择2017年2月～2018年2月我院收治的90例肺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组年龄66～83岁，平均年龄（75.1±8.4）岁，男26例，女19例；观察组年龄67～84岁，平均年龄（75.2±8.5）岁，男27例，女18例。两组患者性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.方法。（1）对照组接受常规护理干预，包括预防褥疮、病房护理、观察病情及用药指导等。（2）观察组运用心理护理和健康教育：①心理护理。护理人员要对患者的临床一般资料进行了解，掌握患者的家庭背景、病情、性格特点及兴趣爱好等情况，密切关注患者的情绪状态，主动与患者进行交流和沟通，根据患者的接受能力，运用简单易懂的语言给患者讲解疾病的相关知识，包括治疗方法、效果、注意事项以及配合要点等，使患者内心的紧张和焦虑得到改善，并且多安慰和鼓励患者，给患者介绍成功的病例，使患者战胜疾病的信心增强，保持良好的心态，积极配合治疗；②建立良好护患关系。治疗期间，护理人员要面带微笑，保持和蔼可亲的态度，根据患者的生理和心理需求，制定针对性护理干预措施，尽量为患者营造温馨、舒适的病房环境，给患者家的感觉，与患者多交流，缩短与患者之间的距离，拉近与患者之间的关系；③健康教育。护理人员可以通过播放视频、发放宣传册以及开展讲座等方式，让患者对疾病有一个系统性的了解，正确看待自身病情，并且详细讲解药物的名称、用量、用法以及可能出现的不良反应等，指导患者严格按照医嘱用药，给患者讲解自我保健、饮食等方面知识，使患者的遵医行为提高。

3.观察指标，运用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）和汉密尔顿抑郁量表（HAMA）分别评价两组治疗前后的不良情绪，得分与焦虑、抑郁程度呈正比关系；同时，记录两组的生存质量评分，包括情绪功能、躯体功能、认知功能、角色功能以及整体功能。

4.统计学方法。采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.SDS和SAS评分。两组干预前SAS和SDS评分对比，差异无统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组SDS和SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.生存质量评分。观察组生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

三、讨论

肺癌是发病率和病死率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和病死率均明显增高，男性肺癌发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第1位，女性发病率占第2位，病死率占第2位。老年肺癌是目前临床上常见的一类疾病，在我国的发病率也不断呈现增长的状况。老年肺癌又称为原发性的支气管肺癌，是当今世界上对人类生命危害性极大的一类疾病，为人体带来了极大地伤害。对于此疾病，男性患者的患病率明显高于女性。此病主要是由于吸烟和职业以及饮食等方面导致的，烟雾中的尼古丁和苯丙比亚硝胺等元素对于人类来说，均有较强的致癌作用，吸烟的时间越长，吸烟量越大，对于患者患有肺癌的发病率就越大，病死率也就越高。此病的并发症主要是肺不张、阻塞性肺炎、上腔静脉压综合征、肿瘤随伴综合征等各类病症，在临床上极为常见，许多患者在出现肺癌之前，会有慢性的咳嗽、局限性的哮鸣音、反复部位肺炎以及肺脓肿等多重病情的表现，此疾病对于人类有较大的危害。护理人员的整体素质是健康教育的保障，护理人员要通过学习来提高自身的医疗护理技能和语言沟通技巧，勤于和患者进行及时沟通，以便能够很好地掌握患者的及时情况和病情的变动情况，医护人员也应随时学习心理学、教育学等知识来提升自身的业务水平，运用患者能够接受的方式方法进行交流，对患者进行老年肺癌知识的普及和传授，其中包括关于概念、临床表现等一般临床知识，给予患者身心同步的治疗，取得患者的高度信任，要着眼治疗癌症患者对防治知识的理解和掌握，患者了解的越充分，其治疗的主动性和依从性就越好，为医护人员也减轻了负担，有利于患者病情的更好恢复。对于性格孤僻、抑郁状态患者的心理护理：护理前咨询病情，与患者交流要耐心、诚恳，告知患者负性情绪阻碍恢复病情，鼓励患者进行负性情绪的表达，适时鼓励、安慰、同情、关心患者，配合家属关怀，使患者以积极、乐观的态度对待疾病；对恐惧焦虑型患者的心理护理：简单易懂的语言告知患者肺癌的病因、疾病发展过程，找出患者对疾病的偏差认识，认真分析，使患者从另一角度考虑疾病，指导患者做深呼吸等放松训练，告知其恐惧、紧张情绪对疾病不利；焦躁型患者：耐心鼓励及劝导，平复患者焦躁情绪，告知患者用药效果及可能引起的不良反应；行为偏激型患者：护理人员与患者多进行沟通及交流，对其心理教育有耐心，对患者进行多开导鼓励，健全各种家庭支持，平稳病人情绪。

总之，在老年肺癌患者的临床治疗中，运用健康教育和心理护理，能够减轻患者的不良情绪，使生存质量提高，值得临床推广。

参考文献；

陈娇.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的响.2017.

何超菊.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响.2017.