头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液门诊治疗小儿肺炎的效果分析
对照组， 每组44例。治疗组患儿采取头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液治疗， 对照组患儿单用氨溴特罗口服液治疗。对比两组患儿的治疗效果、症状体征改善情况、不良反应发生情况。结果 治疗组患儿中治愈23例（52.3%）， 显效11例（25.0%）， 有效8例（18.2%）， 无效2例（4.5%）， 治疗总有效率为95.5%（42/44）;对照组患儿中治愈16例（36.4%）， 显效8例（18.2%）， 有效6例（13.6%）， 无效14例（31.8%）， 治疗总有效率为68.2%（30/44）。治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=11.000， P=0.001<0.05）。治疗组患儿发热、咳嗽、气促、肺部啰音消失时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿中乏力1例， 头晕3例， 恶心呕吐1例， 不良反应发生率为11.4%（5/44）;对照组患儿中乏力2例， 头晕、恶心呕吐各1例， 不良反应发生率为9.1%（4/44）。两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义（χ2=0.124， P=0.725>0.05）。结论 头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液在小儿肺炎治疗中具有显著疗效， 且不良反应较少， 安全性有保障， 值得推广应用。
【关键词】 小儿肺炎;头孢克肟颗粒;氨溴特罗口服液;治疗效果;症状体征;不良反应
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.059
小儿肺炎是一类发病率较高、危害较大的儿科呼吸系统疾病， 会给患儿的生长发育造成较大的负面影响， 严重者甚至可致死， 在临床中需高度重视对该类患儿的治疗[1]。本次实验选取本院2015年8月～2018年2月收治的88例肺炎患儿为研究对象， 分析头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液的治疗效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取2015年8月～2018年2月本院收治的88例肺炎患兒作为研究对象， 依据随机数字表法分为治疗组与对照组， 每组44例。治疗组中男25例， 女19例;年龄6个月～10岁， 平均年龄（4.4±1.9）岁;病程3～27 d， 平均病程（7.7±6.6）d。对照组中男27例， 女17例;年龄5个月～11岁， 平均年龄（4.5±2.2）岁;病程3～29 d， 平均病程（7.8±7.1）d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患儿均经相关检查确诊为肺炎， 排除合并严重器质性疾病、精神类疾病、神经系统疾病、对本次实验用药过敏、在入组前使用过抗病毒药物治疗的患儿[2]。本院医学委员会批准了本次实验， 所有患儿家属均签署了实验知情通知书。
1. 2 方法 对照组患儿单用氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司， 国药准字H20040317）治疗， 口服， 2次/d， <1岁患儿5.0 ml/次， 2～3岁患儿7.5 ml/次， 4～5岁患儿10.0 ml/次， >6岁患儿15.0 ml/次。治疗组患儿采取头孢克肟颗粒（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂， 国药准字H10940128）联合氨溴特罗口服液治疗， 氨溴特罗口服液的用法用量与对照组一致;口服头孢克肟颗粒， 2次/d， 4 mg/（kg·次）。
两组患儿均以7 d为1个治疗周期， 在治疗结束后再评价临床疗效。
1. 3 观察指标及疗效判定标准
1. 3. 1 治疗效果 对比两组患儿治疗效果。疗效判定标准：治愈：患儿各项症状体征完全消失， 理化指标检查均为正常;显效：患儿各项症状体征和理化指标均明显改善， 生化检查理化指标显著改善;有效：患儿各项症状体征和理化指标均有所改善;无效：患儿各项症状体征均未见改善， 甚至病情恶化， 理化指标未见改善[3]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1. 3. 2 症状体征改善情况 对比两组患儿症状体征改善情况， 包括患儿发热、咳嗽、气促、肺部啰音消失时间。
1. 3. 3 不良反应 对比两组患儿不良反应发生情况， 包括乏力、头晕、恶心呕吐等。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿治疗效果对比 治疗组患儿中治愈23例（52.3%）， 显效11例（25.0%）， 有效8例（18.2%）， 无效2例（4.5%）， 治疗总有效率为95.5%（42/44）;对照组患儿中治愈16例（36.4%）， 显效8例（18.2%）， 有效6例（13.6%）， 无效14例（31.8%）， 治疗总有效率为68.2%（30/44）。治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=11.000， P=0.001<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿症状体征改善情况对比 治疗组患儿发热、咳嗽、气促、肺部啰音消失时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组患儿不良反应发生情况对比 治疗组患儿中乏力1例， 头晕3例， 恶心呕吐1例， 不良反应发生率为11.4%（5/44）;对照组患儿中乏力2例， 头晕、恶心呕吐各1例， 不良反应发生率为9.1%（4/44）。两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义（χ2=0.124， P=0.725>0.05）。
3 讨论
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见疾病， 多发于冬春季节， 多因细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等感染引起， 患儿可见咳嗽、发热、气促、呼吸困难、食欲减退、腹泻等症状， 其危害极大， 是导致婴幼儿死亡的重要原因[4]。头孢克肟颗粒和氨溴特罗口服液均属治疗小儿肺炎的常用药物， 其中头孢克肟颗粒属第三代口服头孢菌素， 对部分革兰阴性菌和阳性菌具有较好的抗菌活性， 在口服后可迅速被吸收， 且不良反应较少， 安全性有保障[5];氨溴特罗口服液是氨溴索和克仑特罗的复合制剂， 氨溴索属黏液溶解剂， 可降低痰液粘稠度， 并促进排痰， 克伦特罗属选择性β受体激动剂， 可对支气管平滑肌起到松弛作用， 并加快纤维毛细血管的运动， 具有较好的抗炎、促进排痰效果[6]。常伟[7]的研究结果显示头孢克肟颗粒合并氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎具有较好的临床疗效， 能快速缓解患儿的临床症状， 总有效率高达90%以上， 且仅出现轻微的不良反应。本次实验结果显示， 治疗组患儿治疗总有效率为95.5%， 明显高于对照组的68.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组患儿发热、咳嗽、气促、肺部啰音消失时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。本次实验结果与陈兰举[8]的实验结果相似。
综上所述， 头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎安全、有效， 适宜在临床中推广应用。
参考文献
[1] 肖雪萍， 李新颜. 小儿肺咳颗粒与头孢克肟颗粒治疗小儿支气管肺炎的临床应用与分析. 内蒙古中医药， 2016， 35（17）：89.
[2] 杨荣世. 小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析. 中国保健营养， 2016， 26（11）：176.
[3] 余强， 袁浩宇. 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎43例. 中国药业， 2016， 25（4）：121-122.
[4] 唐曦婷， 钟守萍. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价. 中国妇幼保健， 2016， 31（19）：3958-3960.
[5] 黃露敏. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效观察. 中国医药指南， 2016， 14（10）：185.
[6] 马雪萍， 刘利英. 阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析. 中国药房， 2016， 27（30）：4233-4235.
[7] 常伟. 抗菌药物在小儿肺炎中的临床疗效分析. 中国现代药物应用， 2016， 10（2）：211-212.
[8] 陈兰举. 小儿肺炎支原体肺及肺外感染的诊断和治疗. 中华全科医学， 2016， 14（3）：344-345.
[收稿日期：2018-06-29]