心肌酶谱在新生儿窒息心肌损害上的临床治疗体会探究

体会。方法：选取新生儿窒息患儿40例为研究对象，结合患儿的窒息程度分为重度窒息组及轻度窒息组，同时选取同时间段正常足月出生而且无出现窒息的新生儿20例作为本次研究对照组患儿；给予三组患儿进行心肌酶谱检测，并将检测结果进行比较分析。结果：1）对照组新生儿的LDH检测值、HBDH检测值、CK检测值，CK-MB检测值明显低于重度窒息组患儿及轻度窒息组患儿，P<0.05；2）重度窒息组患儿的LDH检测值、HBDH检测值、CK检测值、CK-MB检测值明显高于轻度窒息组患儿，P<0.05。结论：在新生儿窒息心肌损害上应用心肌酶谱检测可以有效了解新生儿窒息患儿因窒息而导致心肌损害的实际状况以及损害程度。

【关键词】心肌酶谱；新生儿窒息；心肌损伤

随着临床医学技术的日益进步，临床上越来越广泛应用心肌酶谱检测以及时性、动态性的了解新生儿窒息心肌损害。笔者探讨分析心肌酶谱在新生儿窒息心肌损害上的临床治疗体会，特选取40例已确诊为窒息的新生儿患儿以及同时期足月出生并且无出现窒息的新生儿患儿20例为本次研究工作对象，并进行心肌酶谱检测，并取得较满意结果。现将本次研究结果详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2014年3月1日至2016年3月31日收治的新生儿窒息患儿中，挑选患儿家长自愿参与本次研究工作的40例为研究对象，结合患儿的窒息程度分为重度窒息组及轻度窒息组，同时选取同时问段正常足月出生而且無出现窒息的新生儿20例作为本次研究对照组患儿；重度窒息组新生儿：共20例，其中男13例，女7例；胎龄35～42周，体质重量2000～4200g；日龄10分钟～3日；轻度窒息组新生儿：共20例，其中男12例，女8例；胎龄35～42周，体质量2000～4200g；日龄10分钟～3日；对照组患儿：共20例，其中男12例，女8例；胎龄35～40周，体质量2000～4000g；日龄10分钟～3日。三组一般资料对比差异无统计学意义，有可比性。

1.2检测方法

参与本次研究的三组患儿均接受心肌酶谱检测，具体检测方法：给予患儿入院后24h内抽取5mL股静脉血，给离心去血清；通过全自动分析仪（型号为瑞士PLUS400）进行检测，检查内容包括血清谷草转氨酶（AST）水平值、乳酸脱氢酶（LDH）水平值、a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）水平值、肌酸激酶（CK）水平值及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平值。

1.3统计学方法

通过统计学软件SPSS 19.0处理分析数据，P<0.05表示为差异明显有统计学意义。

2结果

三组患儿心肌酶谱检测结果比较：对照组新生儿的心肌酶谱检测结果均低于重度窒息组患儿与轻度窒息组患儿，P<0.05；重度窒息组患儿的心肌酶谱检测结果均高于轻度窒息组患儿，P<0.05。见表1。

3讨论

新生儿窒息是属于临床常见的新生儿疾病，是由于新生儿氧气不足，发生缺氧情况导致宫内窘迫，以及在分娩过程中，由于缺氧导致呼吸障碍、循环障碍，在顺利娩出后1分钟内有心跳但是无自主呼吸的情况。新生儿窒息对于新生儿的各个重要器官均有极为严重的损害，包括心血管功能、肝肾功能、胃肠道功能以及中枢神经系统功能等。因此，如何有效及早的检查诊断新生儿窒息心肌损害是目前临床重要考虑的问题。

从本次研究结果表1可知，重度窒息组与轻度窒息组的血清谷草转氨酶（AST）水平值、乳酸脱氢酶（LDH）水平值、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）水平值、肌酸激酶（CK）水平值及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平值均明显高于对照组，P<0.05；重度窒息组的血清谷草转氨酶（AST）水平值、乳酸脱氢酶（LDH）水平值、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）水平值、肌酸激酶（CK）水平值及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平值均明显高于轻度窒息组，P<0.05。提示，应用心肌酶谱检测可以快速有效的了解新生儿窒息程度以及缺氧严重程度，及时排除是否有出血各种相关合并症等，从而有助于临床上给予新生儿窒息患儿尽早预测严重程度从而给予更有针对性的对症治疗，有效缓解新生儿窒息患儿的死亡率及提高疾病预后。

综上所述，在新生儿窒息心肌损害上应用心肌酶谱检测可以有效了解新生儿窒息患儿因窒息而导致心肌损害的实际状况以及损害程度，从而可以及早发现及早给予对症治疗，有效提高新生儿窒息患儿的临床疗效及预后；而且心肌酶谱检测中的CK-MB检测值对早期窒息心肌损害有明显的灵敏性、特异性。

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