倍他乐克联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床分析
【摘要】目的 对应用倍他乐克联合胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效进行分析。方法 从我院收治的阵发性房颤患者中选取42例作为研究对象，按照治疗方法分为观察组（行倍他乐克联合胺碘酮治疗）和对照组（行倍他乐克治疗），各21例，对比两组患者治疗总有效率和治疗前后左心房内径变化状况。
结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后左心房内径都有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后左心房内径变化较对照组变化明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 倍他乐克联合胺碘酮治疗阵发性房颤疾病疗效显著，应予关注。
【关键词】阵发性房颤；倍他乐克；胺碘酮
【中图分类号】R541 【文献标识码】B
阵发性房颤属常见心律失常疾病，主要因器质性心脏病产生，影响患者正常生活和工作，而且具有较高致残率和死亡率，药物治疗是治疗该疾病的有效方法。为进一步了解倍他乐克联合胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效，我院选取42例阵发性房颤患者进行研究分析，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2013年1月阵发性房颤患者42例作为研究对象，均符合WHO关于阵发性房颤疾病相关诊断标准。按照治疗方法分为观察组和对照组，各21例；观察组男15例，女6例；年龄35～70岁，平均年龄（52.64±1.16）岁；病程0.2～10年，平均病程（0.78±1.71）年；对照组男14例，女7例；年龄36～71岁，平均年龄（53.04±1.22）岁；病程0.1～11年，平均病程（0.77±1.73）年。对两组患者的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
患者入院后，医护人员指导其停止使用其他抗心律失常药物治疗，时间持续1周。在此基础上，观察组患者采用倍他乐克联合胺碘酮治疗，对照组患者采用倍他乐克治疗，观察记录两组患者的疗效和治疗前后左心房内径变化状况。
1.2.1 对照组
患者采用倍他乐克治疗，口服倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）治疗，第1周
12.5 mg/次，2次/d，治疗1周后依据患者疗效增加剂量，每日最大剂量不超过50 mg，持续治疗6个月。
1.2.2 观察组
患者采用倍他乐克联合胺碘酮治疗：口服倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）治疗，第1周12.5 mg/次，2次/d，第二周
25 mg/次，2次/d；口服胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H19993254），第1周3次/d，
200 mg/次，1周后2次/d，200 mg/次；治疗中均需依据患者症状调整用药，心率<55次/min者减少用药量；心率<50次/min者停药。持续治疗6个月。
两组患者均每月复诊1次，行心电图和胸片检查，观察患者心率和心房变化。
1.3 疗效判定[1]
显效：患者治疗后，阵发性房颤没有再发作或是偶尔发作1次，时间不超过1 h；有效：患者治疗后，阵发性房颤发作次数减少>50%；无效：患者治疗后疗效较差，阵发性房颤发作次数减少<50%。
1.4 观察指标
观察两组患者疗效和治疗前后左心房内径变化状况。
1.5 统计学处理
本次研究通过SPSS 17.0软件对治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者治疗总有效率
观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者治疗前后左心房内径变化状况
观察组患者治疗前左心房内径为（36.89±1.52）mm，治疗后左心房内径为（38.25±1.51）mm；对照组患者治疗前左心房内径为（36.74±1.49）mm，治疗后左心房内径为（37.24±1.41）mm。两组患者治疗前左心房内径，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后左心房内径显著优于治疗前（P<0.05）；观察组患者左心房内径明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
在心律失常中，阵发性房颤较为常见，约占房颤患者的1/3左右，一般表现为房颤持续时间在一周内，可能反复发作，且能自行终止者，给患者正常生活带来严重影响，甚至导致致残、致死。该疾病主要出现在具有心血管疾病的中老年群体中，因随着患者年龄的增长，其窦房结和结间束及周围区域弹性胶原纤维局灶性增厚和脂肪性浸润，减弱患者心脏起搏和传导系统功能，进而使患者窦房结发生退行性病变和不同部位心房传导系统不一致，当房性期前收缩发生折返或是环行运动中出现房颤，可能导致较高死亡率[2]。针对该种现象，医护人员应采用相应治疗措施，提高疗效，延长患者生命。
倍他乐克在治疗阵发性房颤方面具有较好的疗效，属于Ⅱ类抗心律失常药物，主要通过对患者β肾上腺素能受体的阻断作用，对患者交感神经系统活性、窦房结和异位起搏点对细胞自律性产生显著抑制作用，减慢房室结传导，并延长患者房室结有效不应期来改善患者临床症状[3]。胺碘酮为一种较为常见的抗心律失常药物，其对各种室上性心律失常具有显著疗效，同时，该种药剂对心肌收缩力没有抑制作用，促使患者早日康复。两种药剂联合使用可显著降低患者不良反应，提高患者疗效，延长患者有效生命
周期[4]。
本次研究中，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组左心房内径改善性变化也明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），本组研究结果显示，在治疗阵发性房颤疾病临床上倍他乐克联合胺碘酮具有良好作用，对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用[5]，在一定程度上降低患者出现死亡现象发生率。
综上所述，倍他乐克联合胺碘酮在治疗阵发性房颤疾病疗效显著，应予关注并广泛应用。
参考文献
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