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中西医结合治疗心衰的疗效观察

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zoޛ)j馝n6^uM对照组,各50例。观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者采用单一西药治疗,观察两组患者的总有效率及超声心电图左心室内径、左心室射血分数、6 min步行距离。结果 采用中西医结合治疗心衰的观察组患者总有效率、左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中西医结合治疗心衰疗效显著,值得临床推广与应用。

【关键词】中西医结合;西药;心衰

【中图分类号】R285.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.13.00.02

心衰是临床上最常见的心血管系统疾病,主要临床表现为呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿等。主要是由于冠心病、高血压、心肌梗死、心肌病、炎症等原因导致的心肌损伤,造成心肌功能的变化,最后导致心脏收缩功能受损,严重危害患者的生活质量及生命安全[1]。为帮助患者更好的治疗,提高其生活质量,我院分析中西医结合治疗心衰与单用西药治疗心衰的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月~2015年1月收治的心衰患者100例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各50例。对照组男30例,女20例;年龄40~79岁,平均年龄(56.25±3.26)岁。观察组男29例,女21例;年龄41~78岁,平均年龄(56.32±3.29)岁,病情分类:高血压性心脏病27例,冠心病30例,肺心病15例,持续房颤22例,心肌病6例(其中扩张型心肌病4例,肥厚性心肌病2例),对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用单一西药治疗。口服贝那普利,起始量5~10 mg/次,1次/d,如能耐受且血压稳定可加至20 mg/d,如无禁忌症,可同时服用倍他乐克(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025392)0.1 g,

从小剂量起始,6.25~12.5 mg/次,2次/d,逐渐加量,达到最大耐受量。螺内酯(张家口云峰药业有限公司,国药准字H13022194)20~40 mg/d,1次/d,治疗4个月。

观察组患者在常规治疗的基础上服用芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司,国药准字Z20040141)0.3 g,主要成分:黄芪、人参、附子、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮等,3次/d,4粒/次,治疗4个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者的总有效率及左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离情况。显效:患者心衰症状消失,心功能改善2级以上。有效:患者心衰症状及体征改善,心功能改善1级。无效:患者呼心衰症状无改善,甚至加重,心功能改善不足1级。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的不良反应及疗效对比

两组患者服用贝那普利后出现药物相关不良反应,对照组出现咳嗽3例,观察组出现咳嗽2例,改用缬沙坦氢氯噻嗪;对照组患者的总有效率为64%,观察组患者的总有效率为84%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离情况对比

观察组患者的左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

心衰是由各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征,主要临床表现为呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿等,由于心脏的收缩或心脏舒张功能发生障碍,引起的心脏血液循环障碍,表现为肺淤血、腔静脉淤血等,患者易出现反复感染、导致肺、心脏功能的衰竭,死亡率较高,严重危害患者的生命安全[2]。

从中医理论上分析,心衰主要是心气不足、血液淤滞等原因所致,芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络的作用,主要由黄芪、丹参、附子、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮等中药组成[3]。其中黄芪、附子具有利水消肿、益气温阳的作用;丹参、红花,具有活血、祛瘀止痛的作用;葶苈子、泽泻具有利水消肿的作用;桂枝具有温阳化气的作用。黄芪、丹参、附子、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮等中药合成,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,能够有效改善心衰患者呼吸困难、心率不齐等症状,提高疗效[4]。

本次研究中,采用中西医结合治疗心衰的观察组患者总有效率、左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,采用中西医结合治疗心衰的疗效显著,值得临床推广与应用。

参考文献

[1]王胜林,董耀荣.强心方配合西药治疗收缩性心力衰竭90例[J].陕西中医,2010,31(9):1167-1168.

[2]靳娟娟,王成凯.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病全心衰疗效观察[J].实用中医药杂志,2012,28(12):1019-1020.

[3]周胜军.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].实用中医药杂志,2012,28(12):1013.

[4]冯 霞.中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察[J].实用中医药杂志,2012,28(5):374-375.

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