柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症41例
【摘 要】目的:探讨柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:选取我院心脏神经官能症患者82例,采用随机数字表法将患者分为两组,各41例,对照组患者采用黛力新治疗,观察组患者在对照组患者的基础上采用柴胡疏肝汤治疗,比较两组患者临床疗效与焦虑抑郁程度的差异。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,观察组患者HAMA评分与HAMD评分均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效显著,有助于显著改善焦虑抑郁程度,值得临床推广应用。
【关键词】柴胡疏肝汤;黛力新;心脏神经官能症
心脏神经官能症是以心血管功能失调为主要临床特征,合并神经官能症的临床表现,是心内科常见疾病之一。临床症状主要为胸痛胸闷、气短、心悸、疲倦、头晕乏力、焦虑抑郁与失眠多梦等[1]。本研究探讨柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效,旨在为治疗心脏神经官能症的治疗提供参考意义,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年1月至2015年1月期间心内科门诊部与住院部心脏神经官能症患者82例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各41例,观察组:男12例,女29例,年龄25~59岁,平均年龄(40.98±6.25)岁,病程3个月~5年,平均病程(2.49±1.03)年;对照组:男11例,女30例,年龄26~59岁,平均年龄(40.89±6.41)岁,病程3个月~6年,平均病程(2.52±1.17)年;两组患者在性别、年龄与病程等一般资料间的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用黛力新(通用名:氟哌噻吨美利曲辛片,生产企业:丹麦灵北制药有限公司,批准文号:国药准字H20130126,规格:氟哌噻吨0.5mg+美利曲辛10mg/片)1片,2次/d,早晨、中午各服1片;观察组患者在对照组患者的基础上采用柴胡疏肝汤(制香附10g、炙甘草3g、陈皮6g、炒枳壳12g、川芎10g、炒白芍10g、柴胡10g)水煎180ml,空腹口服。两组患者4周为1个疗程,总疗程8周。
1.3 观察指标
1.3.1 临床疗效 参照《中药新药临床研究指导原则》的相关标准[2],对于临床症状彻底消失者评估为显效;对于临床症状显著好转,部分症状彻底消失,发作持续时间缩短,发作次数减少者评估为有效;治疗后临床症状无明显改善甚至加重者评估为无效。治疗有效率=显效率+有效率。
1.3.2 焦虑抑郁程度 采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)标准[3],评分越高,焦虑抑郁程度越严重。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析,两组间的计量资料采用t检验,计量资料采用(χ-±s)表示,两组间的计数资料采用χ2检验,P<0.05提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者焦虑抑郁程度比较
治疗前,两组患者HAMA评分与HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者HAMA评分与HAMD评分均明显低于对照组,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者HAMA评分与HAMD评分均明显低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
心脏神经官能症归属中医学“郁证”范畴,主要由于情志不畅导致疏泄失常、肝失调达、最终形成肝气郁结[4]。因此,心脏神经官能症主张以调畅气机、疏肝理气为治疗原则。柴胡疏肝汤方中制香附具有止痛、理气疏肝的药理作用,炙甘草、炒白芍具有柔肝养血的药理作用,陈皮具有行气和胃的药理作用,川芎具有开郁舒肝、活血行气的药理作用,柴胡具有梳理肝气郁结的药理作用,诸药合用共奏解郁疏肝、止痛行气的药理作用[5]。
本研究结果显示:柴胡疏肝汤联合黛力新治疗有效率明显高于单纯黛力新治疗,治疗前,两种治疗手段HAMA评分与HAMD评分比较差异无显著性,治疗后,全部患者HAMA评分与HAMD评分均较治疗前明显降低,其中柴胡疏肝汤联合黛力新治疗患者HAMA评分与HAMD评分均明显低单纯黛力新治疗患者,揭示了柴胡疏肝汤在改善焦虑抑郁程度中具有重要的意义,与相关研究具有一致性[6]。柴胡疏肝汤在改善心脏神经官能症治疗效果中具有重要的价值。
综上所述,柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效显著,有助于显著改善焦虑抑郁程度,值得临床推广应用。
参考文献
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