全力推进“健康四川行动”
奠定五个坚实基础
记者：2017年，四川发布《“健康四川2030”规划纲要》。请介绍下两年来健康四川建设的实施和进展？
何延政：2016年，党中央、国务院召开全国卫生与健康大会，并发布《“健康中国2030”规划纲要》，提出了健康中国建设的目标和任务。2017年2月，四川省委、省政府印发《“健康四川2030”规划纲要》，明确提出了健康四川建设的战略目标，制定了健康四川建设的主要策略，并提出了13项具体的健康行动计划，分别是：全民健康素养提升行动、全民身体素质提升行动、食在四川健康行动、基本医疗卫生均等化行动、重大疾病科学防治行动、中医药传承创新普及行动、贫困人群健康帮扶行动、全民健康保障完善行动、绿色健康环境建设行动、公共安全环境营造行动、健康城乡环境建设推进行动、健康产业创新发展行动、医疗卫生体制改革深化行动。
两年来，健康四川建设取得了阶段性成效。一是居民健康水平持续提升。人均预期寿命不断提高，婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率持续降低。二是健康服务能力明显提升。进一步加大投入，改善医疗卫生服务条件，整合型医疗服务体系加快建立。165家疾控中心取得评审等级。全国首家重大新药创制成果转移转化示范基地在川启动，新增省级临床医学研究中心16个。三是健康保障进一步完善。医保基金规模不断扩大，医保政策不断完善，医疗保障异地服务可及性不断提升，医保就医结算更加便捷，人民群众医疗保障水平逐步提高。四是健康环境明显改善。各地高度重视环境综合治理，有14个城市、22个县城、179个乡镇已通过国家卫生城镇省级评审，待国家评审命名。县级以上饮用水水源水质达标率达99.2%，空气质量优良天数率为84.8%。4个县（区）成功创建国家级健康促进县（区）。居民因癌症、心脑血管病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病四类重大慢性病导致的过早死亡率降低至17.49%，艾滋病、包虫病等重大传染病和地方病防治体系进一步健全。五是健康产业体系逐步形成。社会办医疗机构加快发展，机构数占总数的54.04%，居全国第一。持续深化川产道地药材市场发展，大力培育中药材大品种，做长做强健康产业链。加快药品及医疗器械产业发展，大力发展化学药新品种、生物药、高性能医疗器械，全力打造中国牙谷、环华西国际智慧医谷等健康产业名片。
锁定两大目标任务
记者：2019年，《推进健康四川行动的实施意见》又提出了怎样的预期目标？
何延政：《意见》以2022年和2030年为两大时间节点，明确了在这两大时间节点里，四川省分别在“全方位干预健康影响因素”“维护全生命周期健康”“防控重大疾病”“发挥四川优势和促进民族地区群众健康”这四大主要任务中的预期目标。
一是到2022年，健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，健康服务能力得以提升，健康环境持续得到改善，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善，为居民主要健康指标水平明显提升奠定坚实基础。
二是到2030年，健康促进政策体系更加完善，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，健康服务能力达到较高水平，健康环境得到显著改善，居民主要健康影响因素有效控制，重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病进一步得到有效防控，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标达到或超过全国平均水平。
强化六個支撑保障
记者：对照目标任务要求，健康四川行动将如何扎实推进，落地见效？
何延政：推进健康四川行动，主要从加强组织领导、健全支撑体系、强化部门职责、动员全社会参与、突出宣传引导和建立考核机制6个方面保障健康四川行动的组织实施。一是加强组织领导，成立健康四川行动推进委员会，统筹推进健康四川行动组织实施、监测和考核相关工作;成立专项行动领导小组，负责具体组织实施。二是健全支撑体系，加强涉及健康四川行动相关领域的体系建设和能力建设，推进疾病早诊早治、分级诊疗、质量控制等制度落实。三是强化部门职责，发挥教育、卫生健康、体育、中医药等部门牵头揽总作用，推动各专项行动深入开展。四是动员全社会参与，鼓励个人和家庭积极参与健康四川行动，落实个人健康责任，养成健康生活方式。五是加强宣传引导，开展政策解读，及时回应社会关切，形成推动健康四川行动的良好氛围。六是建立考核机制，将主要健康指标纳入各级党委、政府绩效考核指标，综合考核结果经推进委员会审定后通报。
开展十八项专项行动
记者：最后，请对健康四川行动主要任务进行重点解读？
何延政：四川省将集中政府、社会和个人多方力量，实现全面普及健康知识，干预健康影响因素，防控重大疾病，延长全民健康预期寿命，全方位全周期保障人民健康。将从4个方面开展18项专项行动。
任务板块一：全方位干预健康影响因素。本任务板块包括6个与健康影响因素有关的专项行动，分别是健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进和环境健康促进专项行动。结合四川省的实际情况，重点解读其中2个专项行动的主要任务。
一是合理膳食专项行动。加强食品行业标准体系建设，发布《四川居民膳食指导》。因地制宜改良发展川菜，推动健康川菜品牌建设。持续开展减盐控油活动，合理限制添加糖的摄入。开展食品生产企业、中央厨房质量管理认证体系建设和健康食堂、健康餐厅的示范创建活动。针对重点人群分类实施营养干预。
二是心理健康促进专项行动。搭建心理服务平台，加强各类人群心理健康服务，提高公众自我心理调适能力。开展心理危机干预工作，充实心理危机干预队伍，建立心理援助热线。开展常见心理疾病的预防治疗工作。推动精神卫生综合管理，加快推动社区精神卫生康复服务，加强严重精神障碍救治和管理保障。
任务板块二：维护全生命周期健康。任务板块包括针对4类重点人群的专项行动，分别是妇幼健康促进、学校健康促进、职业健康保护和老年健康促进专项行动。结合四川省的实际情况，重点解读其中2个专项行动的主要任务。
一是职业健康保护专项行动。加强教育培训，倡导健康工作方式。落實用人单位主体责任和政府监管责任，改善工作环境，完善健康设施，完善职业病防治支撑体系，预防和控制职业病危害。加强监督管理，强化职业病危害专项治理，严厉查处违法行为。推动签订集体合同，扩大工伤保险参保覆盖面，将违法企业纳入“信用四川”平台予以公示。
二是老年健康促进专项行动。加强老年健康管理，强化老年心理健康，开展中医特色服务，促进老年主动健康。健全老年健康服务体系，培养老年健康服务人才，提升老年医学科技水平，推进老年健康信息化建设，扩大老年服务供给。推进医养结合全域发展，完善多层次社会保障体系，发展老龄健康产业，强化老年健康支撑。深化居家社区养老服务，打造老年宜居环境，促进老年人社会参与，构建老年友好社会。
任务板块三：防控重大疾病。本任务板块是针对当前5类重大疾病防治工作的突出问题进行重点干预，包括针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病这4类重大慢性病的防治专项行动和针对传染病及地方病的防控专项行动。结合四川省的实际情况，重点解读其中2个专项行动的主要任务。
一是四类重大慢性病防治专项行动。针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病，从供给侧和需求侧两端发力，通过健康教育使群众了解必备的核心健康知识和信息，形成自主自律的健康生活方式，突出抓好早筛查、早诊断、早治疗，推广适宜技术运用，规范诊疗康复服务，改善后期管理，努力减少发病，有效降低疾病致死率和致残率，调整完善医疗保障政策，减轻群众经济负担，更好满足人民群众的健康需求。
二是传染病及地方病防控专项行动。针对疫苗可预防疾病，大力推进免疫规划信息系统建设，建成疫苗全程可追溯系统，规范预防接种服务。针对艾滋病、结核、乙肝、包虫病等重大传染病和地方病，加强源头控制，加大监测与检测力度，采取积极的治疗措施，有效遏制其流行，减轻其危害。针对其他寄生虫病，持续加大防控力度，强化综合防治，使血吸虫病、疟疾等一批疾病达到消除目标。
任务板块四：发挥四川特色和促进民族地区群众健康。本任务板块是针对四川省的优势和特点，在国家15个行动的基础上新增的3项专项行动，分别是中医治未病健康促进、口腔健康促进和民族地区健康促进专项行动。结合四川省的实际情况，分别解读本板块3个专项行动的主要任务。
一是中医治未病健康促进专项行动。中医治未病健康促进专项行动旨在加强治未病服务实践和推广，推进中医药高质量发展，充分发挥中医药在疾病预防中的作用，促进中医治未病全面融入人民群众健康生活。
二是口腔健康促进专项行动。开展口腔疾病高风险因素行为干预，强化全生命周期口腔健康管理。推广适宜技术，提升口腔健康服务能力。建立口腔健康监测网络，加强数据分析利用。引领口腔健康服务业优质发展，推动口腔健康制造业创新升级。
三是民族地区健康促进专项行动。本次健康四川行动特别提出实施民族地区健康促进专项行动。主要通过促进民族地区健康意识、健康行为的改善，重点完善彝区艾滋病防治体系，深化藏区包虫病综合防控，继续做好大骨节病、氟骨症重症患者救治帮扶和管理，切实解决民族地区群众健康问题，保障民族地区群众的健康。
（图片除署名外均由四川省卫健委提供）