护理干预对急诊尿石症患者诊治效果的影响
【摘 要】目的:对急诊尿石症患者实施护理干预,观察和分析其对诊治效果的影响。方法:将此次所收治的99例急诊尿石症患者,按照随机数字表进行分组,分成试验组(50例)和对照组(49例)。对照组:诊治中采用常规的护理;试验组:在对照组诊治和常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果:试验组和对照组患者在疼痛耐受和对疾病的认知以及满意度、复发率等方面进行比较,试验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上,在对急诊尿石症患者进行诊治时,对患者实施针对性的护理干预,能够有效地使得患者和家属对该疾病的认识,进而有效地提高患者对疼痛的耐受度,同时促进患者的配合和治疗的顺利进行,提高治疗效果。
【关键词】急诊尿石症;护理干预;诊治效果
临床上,患者在患有尿石症后,该疾病所带来的疼痛则十分的剧烈,并且患者常常会出现突然发作情况[1]。一般患者在难以耐受疼痛而来院进行诊治。当患者发病时一般会对患者进行紧急的处理和镇痛,然而在诊治过程中,对患者实施针对性的护理干预,则能够有效地减轻患者的疼痛,促进患者的积极配合和治疗的顺利开展。我院对此次所收治的患者实施护理干预,取得一定成效,如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究和护理的对象为99例急诊尿石症患者,收治时间:2011年12月~2012年10月。其中男性62例,女性37例;年龄在19~69岁,平均为(45.5±1.0)岁。对患者采用B超或CT等检查,确诊为尿石症。患者不存在输尿管狭窄和先天性疾病;双肾、输尿管结石39例、右侧输尿管中下段结石32例、左侧输尿管中段结石20例、右肾上极及中极为4例、左肾上极及中极2例、左肾下极2例。结石大小:0.37×0.17cm~1.7×1.1cm。按照随机数字表进行分组,分成试验组(50例)和对照组(49例)。比较两组患者结石大小和结石位置等资料,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组:诊治中采用常规的护理;术前,给患者和家属讲解手术需注意的相关事项,术中对患者的面色和呼吸等情况进行严密观察。术后告诉患者出现血尿等情况是正常现象。对于出血较多的患者,可以遵医嘱使用止血药物,术后要多喝水,饮水量>1000ml/d[2]。
试验组:在对照组诊治和常规护理基础上实施针对性的护理干预,如下:
告诉患者在取石过程中可能会存在的一些问题。同时给患者讲解相关尿石症的疾病知识和发病的原因,同时增加患者对疾病的认识,促进患者的配合。
术后2周内,指导患者进行适当的运动。对于肾上盏或输尿管上段结石患者,患者可以在原地进行跳跃运动。肾下盏结石患者,应该在憋足尿后处于倒立,同时轻轻地叩击腰部。肾中盏结石患者,在健侧卧位时,对患侧肾区进行轻轻拍击。输尿管中段、下段结石患者,进行单脚跳跃,在进行跳跃时,其脚要先着地,以增加冲击力,每次进行运动的时间为15min,3~4次/d。
术后2周内,患者在排尿之前,要尽可能地憋尿,使得膀胱充盈度增加,进而促进输尿管的蠕动,同时还能够扩张下段输尿管,加速结石的排出。
1.3评价指标 疼痛耐受:采用視觉模拟评分法进行评价,分值0~3分。0分:无疼痛;3分:剧烈疼痛[3]。尿石症疾病知识的掌握情况:通过自制问卷进行调查,内容:什么是尿石症、发病的原因、如何进行治疗等10个问题,满分20分。每个问题设置3个答案,分别为知晓、部分知晓、不知道,其相对应的分数分别为2、1、0分。知晓:>15分;部分知晓:10~15分;不知道:<10分。满意度:通过自制问卷进行调查,内容:护理人员的操作技术、护理人员态度等10项内容,满分100分。满意:>80分;一般满意:60~80分;不满意:<60分。
1.4统计学方法 数据采用SPSS17.0软件处理。满意率和知晓率采用%表示,疼痛耐受采用均数±标准差(x±s)表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对患者进行为期6~12个月随访,平均随访时间为(10.6±1.0)个月。试验组和对照组患者在疼痛耐受和对疾病的认知以及满意度、复发率等方面进行比较,试验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。见以下表1、2、3。
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