输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果对比
【中图分类号】R289.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01
输尿管结石为临床上常见的疾病，具有病发率高及难治愈等特点，若不及时采取有效的治疗，严重危害了患者的生命安全及身体健康。目前临床上对于该疾病的治疗常采取气压弹道碎石术治疗，但治疗效果往往不佳[1]。本文当中，对本院2016—2017年收治的输尿管结石患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗输尿管结石患者（共收集100例），所选时间属于2016.10.17日～～2017.3.17日期間，将这100例输尿管结石患进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。
观察组——男、女性患者占比各为29、21例；年龄范围上限值：64岁，下限值20岁，年龄平均值（42.31±1.32）岁。
对照组——男、女性患者占比各为28、22例；年龄范围上限值：65岁，下限值20岁，年龄平均值（42.59±1.35）岁。
对比2组输尿管结石患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组。本组输尿管结石患者采取气压弹道碎石术治疗，具体内容：取患者截石位作为患者手术体位，并对其采取腰麻及硬膜外麻醉。选择0.4MPa为本次碎石机的压力，并将其灌注压调整为100.0mmHg，在输尿管镜下将导管置入一侧输尿管内，后将冲击杆插入，使其结石能够压于输尿管壁的上面，后实施碎石操作，其他操作与观察组一致。
观察组输尿管结石患者采取输尿管镜下钬激光碎石治疗，具体操作如下——取患者截石位实施操作，并根据患者具体情况实施麻醉（硬膜外麻醉及腰麻），于患者膀胱内将输尿管镜置入，待找到患者病变部位后将导丝插入，后沿着导丝进入输尿管镜，再根据患者结石情况将压力进行适当的调整，将导丝退出后将光纤插入，光纤频率设置为11.0-20.0Hz，能量为1.4-2.0J，待光纤抵达结石后实施碎石操作，在击碎过程中应保证所击碎的碎块<3.0mm，有利于将其冲入患者膀胱内部，对于结石较大者，应采用碎石钳将其放入膀胱内部[2]。术中留置双J管，后将输尿管镜退出，将膀胱镜插入，最后采用临床设备将结石吸出。
1.3 观察指标
观察2组输尿管结石患者治疗效果（显效：患者经治疗后，临床症状均完全消失，且结石彻底排除。有效：患者经治疗后，临床症状得到明显的好转，结石基本清除。无效：患者经治疗后，上述情况均未发生任何改变或发生加重的情况）。
观察2组输尿管结石患者临床指标情况（手术时间、住院时间及住院费用）。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组输尿管结石患者临床指标情况，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组输尿管结石患者治疗效果，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组输尿管结石患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比治疗效果
观察组输尿管结石患者治疗总有效率为98.00%，高于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值<0.05。如表1：
2.2 比较2组的临床指标情况
观察组输尿管结石患者临床指标数据为均优于对照组的各项指标情况，P<0.05。如表2：
3 讨论
输尿管结石为临床上十分常见的泌尿系统疾病，目前临床上对于该疾病治疗方法较多，其中输尿管镜下钬激光碎石效果显著，具有康复快、疗效好及创伤小等优势，现已广泛应用于临床中。
输尿管镜下钬激光碎石优势主要体现在以下几个方面：①该种治疗方式所产生的冲击波较弱，且震动幅度较小，结石移动速度慢，对提高临床碎石率具有重要作用。②钬激光碎石能够将各种类型的结石击碎，且碎石体积小（<3.0mm），结石排除率显著高于气压弹道碎石术[3]。③钬激光碎石具有软化组织及止血的效果，且该种治疗还可应用于输尿管狭窄及出血症状。因此，将该种治疗方式应用于输尿管结石患者中十分适用。
通过本次研究，观察组输尿管结石患者治疗总有效率为98.00%，高于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值<0.05。观察组输尿管结石患者临床指标数据为均优于对照组的各项指标情况，P<0.05。
综上所述，将输尿管镜下钬激光碎石应用于输尿管结石患者中，能够有效缩短其手术时间及住院时间，效果显著，值得进一步推广。
参考文献：
覃斌，黄向华，李长赞等.输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2015，06（1）：38-41.
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张俊.输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果比较[J].中外医学研究，2016，14（3）：42-44.