ICU气管切开患者肺部感染危险因素分析及护理对策

【摘 要】目的：对于危重型的ICU患者来说，实行气管切开进行治疗后极易引发肺部感染[1]，主要探究这部分患者引发肺部感染的危险因素，并寻求更加科学合理的护理措施来改善ICU气管切开患者所引发的肺部感染情况。方法：此次参与研究的ICU气管切开患者接受治疗的时间范围均在2017年5月至2018年10月，在此期间接受治疗的患者当中选择84例进行实验研究，其中有42例ICU患者经过气管切开之后产生了严重的肺部感染情况，把这一部分患者分到实验组，另外的42例ICU患者同样采用了气管切开术进行治疗，但并未发生肺部感染情况，将其分到对照组。对参与研究的ICU患者，收集他们治疗过程当中的相关情况，并对比护理措施，总结所采用的护理方法有哪些不同以及需要注意的事项。结果：引发ICU气管切开患者肺部感染的危险因素有很多，在本研究过程中主要总结了6点，长期吸烟的人群或者曾经患有呼吸系统疾病的人群易引发肺部感染，盲目服用抗生素或者应用了H2受体阻滞剂也是引发肺部感染的一个重要因素，此外因为护理人员年龄低，经验不足或者是同一病房内居住人数过多等也是主要的高危因素[2]。结论：要加强对病房卫生的监督和检查，营造舒适清洁的环境[1]，安排有经验的护理人员对ICU气管切开患者进行护理能够有效避免其产生肺部感染的情况。

【关键词】肺部感染;ICU气管切开患者;危险因素;护理措施

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

大多数ICU患者会出现呼吸困难的情况，所以对其进行气管切开治疗能够改善患者的呼吸情况，也是多数ICU患者索取采取的治疗方式[4]。虽然这种治疗方式能够改善患者的呼吸情况，但是切开气管之后气道会直接与外部的空气接触，容易受到外部细菌以及其他物质的影响而出现感染的状况，这样不但不利于ICU患者的治疗，还有可能加重其病情。因此相关人员要对引发肺部感染的危险因素进行深入研究，只有从根本上进行解决并加强护理措施的优化，才能有效避免ICU气管切开患者出现肺部感染的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次参与研究的ICU气管切开患者接受治疗的时间范围均在2017年5月至2018年10月，在参与研究的84患者中男性患者为43例，剩下的全部是女性患者，其中患者年龄没有超过73周岁和低于19周岁的。参与研究的ICU患者中重型颅脑损伤和轻中型颅脑损伤患者的数量分别为24例和31例，脑梗死和脑出血患者分别为13例和16例。

1.2 方法 参与研究的所有ICU患者实验组中均为肺部发生感染的，要充分掌握每一例患者的基本情况，包括患者的性别、年龄，还要对患者的吸烟史和呼吸系统疾病史进行询问和记录，此外也要充分考虑护理人员的各方面情况，并了解患者以往超过半年的服药情况[3]。患者居住环境的好坏也要如实记录和分析。

1.3 统计学处理 对实验所收集的数据采用SPSS18.0进行分析，用χ2对计数资料进行检验，当P<0.05时，各项数据之间的对比是有统计意义的[2]。

2 结果

2.1 对所研究的ICU气管切开患者以往呼吸疾病的情况以及吸烟史进行调查和分析发现，吸烟超过5年以上的患者或者曾经患有呼吸类疾病的患者，气管切开之后产生肺部感染的几率要明显升高。

2.2 护理人员的工作经验，从事护理工作的年限，ICU患者病房居住的相关情况，抗生素的服用以及H2受体阻滞剂等都是造成患者出现肺部感染的危险因素。

3 讨论

在ICU接受治疗的患者中多数都处于高危情况，为了进行更好的治疗需要对其进行气管切开治疗，如此就会使得外界空气以及一些其他有害物质直接与患者的呼吸道接触，极易发生呼吸道感染的状况，这非常不利于ICU患者的抢救和治疗。为了能够提高ICU气管切开患者的治疗效率有必要加强肺部感染危险因素的研究和探讨，以便能够根据危险因素采取更具有针对性的措施。对于我们实验研究中所确定的几种引发肺部感染的高危因素，应该给予具有针对性的措施去解决才能提高患者的治疗效果，在护理方面需要采取的措施文章主要总结了以下几点：

为ICU患者营造清洁舒心的住院环境[2]。经过研究和分析ICU气管切开患者出现感染现象在很大程度上与住院环境有关，因此这就要求护理人员要从病房环境上多做努力。要勤打扫病房内的卫生，使病房时刻保持整洁干净，室内空气的新鲜程度也会对患者的治疗造成影响，因此要多开窗通风，保持室内空气的流通。擦地时要使用消毒水，保证能够杀灭细菌，同时也要对新鲜空气进行紫外线杀菌处理[1]。吸痰是对患者的基础护理措施，要提高重视程度，ICU患者的生命体征都比较脆弱，因此吸痰要轻，要做到准确和稳定，严格控制压力在10.64至15.98kPa之间[3-4]。吸痰操作一定要严格按照规定进行，不能有半点马虎。

综合以上研究内容我们可以明确造成ICU气管切开患者发生肺部感染的各项高危因素，只有针对这些高危因素进行深入研究，并制定合理科学的护理方案，并严格执行，才能有效降低患者出现肺部感染的情况。這样也会提高ICU患者的治疗效果，提高他们的生活质量。

参考文献

邵春梅，王淑敏，ShaoChunmei，et al.ICU气管切开患者肺部感染危险因素分析及护理对策[J].中华现代护理杂志，2016，22（15）：2097-2100.

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