药效不好或因油盐酱醋茶

生活中，很多人都有这样的烦恼：生病后坚持按医嘱服药，却往往达不到预期的疗效。原因很多，其中最容易让人忽视的，就是生活因素对药物的影响，包括油、盐、酱、醋、茶。了解这些因素对哪些药物有影响，将有助于药物更好地发挥疗效，有利于患者早日痊愈。

油 与药物

大量食用动、植物油的同时，不宜服用铁剂，如硫酸亚铁、碳酸亚铁、人造补血药等。油脂能抑制胃酸的分泌，影响三价铁转变为二价铁，从而减少铁在胃肠道的吸收；高脂肪性的食物能降低强力霉素、盐酸四环素胶囊的吸收，影响其生物利用度。因此，强力霉素、盐酸四环素不宜与脂肪性食物同服。降血脂药物与植物油同服时，效果较好，因植物油大多含有不饱和脂肪酸，能与胆固醇结合，易于排出体外，降低血管壁的胆固醇含量。动物性脂肪最好不与降血脂药物同服，否则会影响治疗效果；油脂可增加某些驱虫药的溶解度，从而增加了胃肠道中的吸收，使肠道中药物浓度下降，疗效降低，还会引起毒性反应。故服用驱虫药时，不宜食用油脂性食物。

盐 与药物

使用促肾上腺皮质激素、糖皮质激素治疗的患者，要给予低盐饮食，并补充钾。此类药物有引起水、钠潴留和排钾的作用，如食用盐过多，则可增加水、钠潴留，患者会发生水肿。

大量食用食盐可降低利尿剂的效果，因此，在治疗期间应给予低盐饮食；服用降血压药时，不宜大量食用含有食盐的饮食。因食盐可增加血压升高的程度，明显降低降压药的疗效；食盐可加速碘在人体内的排泄，故服用碘制剂的患者应忌盐或低盐饮食；风湿病伴有心脏损害的患者，在使用水杨酸钠治疗期间，要限制患者食用大量的氯化钠，钠可促发或加重充血性心力衰竭。

酱 与药物

酱是用大豆制作的，大豆中含有丰富的钙、镁等金属离子。在服用四环素族抗生素的同时，不宜食用酱。四环素族抗生素能与这些金属离子形成络合物，不易被胃肠道吸收，从而降低抗菌效果。酱也不宜与异烟肼同服，因异烟肼与钙、镁络合成络合物，不易被胃肠道吸收，使抗结核杆菌的效果降低。

酱还含有丰富的酪胺，在大量食用时，不宜服用单胺氧化酶抑制剂，如优降宁等，否则会引起患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等症状，严重时可引起高血压反应。

醋 与药物

食用醋时，不宜服用碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等碱性药物，以防酸、碱中和，使药物失效；醋不宜与乳酶生、胰酶等助消化药同服，因这些药物在碱性条件下活性增加，在酸性环境下疗效下降；醋不宜与红霉素糖衣片同服，红霉素糖衣片在碱性环境下抗菌作用增加，而在酸性环境下如pH值为4时几乎完全失效。醋会加速红霉素在胃内的破坏，而失去抗菌作用；醋不宜与磺胺类药物同服，因为在酸性条件下，溶解度下降，可在尿路中形成磺胺结晶析出，产生尿闭或血尿，故应加用碳酸氢钠，并充分饮水；食用醋后服用四环素类药物，能增加胃肠内的吸收，可增加血浆中药物浓度，使四环素的抗菌作用增加；醋与呋喃坦啶同服时，因酸化尿液，可增加在肾小管的吸收，提高肾组织内的药物浓度，使杀菌力增加。

茶 与药物

缺铁性贫血的患者和孕妇，在服用硫酸亚铁、富马酸铁和枸橼酸铁时不能喝茶，因茶中鞣酸与铁剂会发生反应并沉淀，影响铁的吸收；服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制剂时不能喝茶，因这些药物属于蛋白质，茶水中鞣酸可和它们发生化学作用，生成不溶性沉淀物，从而降低药效；痢特灵、苯乙胼等都属于单胺氧化酶抑制剂，服用这些药品时也不可饮茶。因痢特灵等能使脑细胞的功能活跃，使人兴奋，而茶叶中的咖啡因和茶碱也可使人进入兴奋状态，同用则可导致过度兴奋、失眠、血压升高等不良反应。同理，服用镇静安眠的药物，如安定、利眠宁、三溴片和镇咳药（如咳必清）等，亦不能用茶水送服；大黄苏打片、健胃片、小儿消食片均含有碳酸氢钠，如同茶一起服，茶水中的鞣酸能和碳酸氢钠发生作用而促使药物分解破坏而失效，因此也应避免同服；潘生丁是通过增加心肌中的环磷酸腺苷而发挥作用的，茶叶中的成分能对抗环磷酸腺苷，从而降低药效，应避免同服。

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