动态

实际住院补偿新农合提至60%

卫生部在北京召开全国基层卫生与新农合工作会议。今年新农合实际住院补偿比将提高5个百分点，达到60%左右。

新农合前年实际补偿比约48%，去年有了大幅度提高达到了55%。今年实际补偿比力争提高5个百分点，全国平均达到60%左右，县乡两级实际住院补偿比分别达到60%和75%，最高支付限额不低于8万元。

我国老年人口将突破2亿

2月27日，全国老龄工作委员会办公室在京发布我国首部老龄事业发展状况的蓝皮书——《中国老龄事业发展报告（2013）》。蓝皮书指出，我国社会老龄化形势严峻，2013年老年人口数量将突破2亿大关，达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%。

老年人医疗卫生服务需求与保障服务能力不适应，体现在老年卫生服务资源不足、专业性老年医疗卫生机构少、长期护理保险制度亟待建立等方面。

基层医疗机构推行10元诊疗费

2月20日，国务院办公厅下发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，提出在基层医疗机构全面实施一般诊疗费，为10元左右，并可以通过基本医保按比例报销。

该《意见》还对国家基本药物目录提出了一些调整。很多原来只能在公立大医院才买得到的慢性病药品，今后将能在基层医疗卫生机构买到。对此，有专家指出，这项调整的确可以解决社区医院药品不全的问题，药品零差价、药价更便宜，也会吸引更多患者去社区医院就诊。

全球3.6亿人有听力障碍

每年3月3日是“世界爱耳日”。世界卫生组织在日内瓦表示，全球目前有3.6亿人患有耳聋或听力障碍，占全球总人口的5%。

世卫组织官员谢莉·查达说，全球每3名65岁以上老人就有1人存在耳聋或听力障碍问题，而这一健康问题并非老年人专有，全球还有3200万名15岁以下儿童也存在上述问题。

2012年中央财政医卫支出2048.2亿

2月28日从财政部官方网站上获悉，2012年，中央财政共安排社会保障和就业支出5753.73亿元、医疗卫生支出2048.2亿元。

据悉，2012年，各级财政对新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的补助标准由每人每年200元提高到240元，中央财政对西部和中部地区分别按156元和132元的标准给予补助，分担比例分别从2011年的62%、54%提高到65%和55%，对东部地区的补助比例也相应提高。为此，中央财政共下达新农合补助资金992亿元、城镇居民医保补助资金207亿元。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、70%和70%左右，有效减轻了群众的医疗负担。另外，为支持各地做好城乡医疗救助工作，2012年，中央财政继续加大投入力度，共下发城乡医疗救助补助资金130.8亿元。

2012年全国参合人数达8.05亿

2月21日，卫生部在北京召开全国基层卫生与新农合工作会议。卫生部部长陈竺在会上分析了基层卫生和新农合工作形势，总结了2012年工作。他指出，2012年新农合制度持续推进，管理运行机制不断完善，大病保障机制初步建立，参合农民受益程度日益提高。全国参合人数达8.05亿，参合率98%。人均筹资水平达到300元，政策范围内住院报销比例提高到75%左右，最高支付限额提高到6万元以上。

陈竺强调，2013年是巩固和完善基层运行新机制关键的一年，居民电子健康档案建档率要保持在65%以上，高血压、糖尿病患者规范管理人数要保持在7000万人和2000万人以上。

中国社会资本办医论坛在厦门召开

3月1日，中国社会资本办医论坛在厦门开幕。这是我国社会资本办医领域一次高规格、高层次、高水平的盛会，卫生部部长陈竺出席了此次论坛。

在论坛上，陈竺表示，坚持开门办医，对社会资本实行“非禁即入”的原则，法律法规没有禁止性规定的，就应该允许社会资本进入医疗卫生相关领域。重点引导那些在技术能力、资金实力、人才储备等方面都具有较高资质的社会资本举办医疗机构，提供高端和特需的医疗服务。重点引导社会资本举办非营利性医院，特别是上规模、上水平的民营医院，降低短期趋利风险，形成以公立医院为主导、民营医院以非营利性为主的办医格局。

卒中二级预防规范化管理临床实践项目启动

3月1日，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会在北京启动卒中二级预防规范化管理临床实践项目。首都医科大学附属北京天坛医院等21个省（市、区）的51家医院将成立卒中二级预防中心，对卒中患者实施药物和生活行为方式干预，以降低其卒中复发风险。

项目启动后，51家项目协作医院将成立专门的卒中二级预防中心，建立患者病例录入与随访系统，在门诊发放患者教育工具包，通过视频、展架及多媒体形式，向患者宣传卒中二级预防常识。同时，预防中心将实现与社区联动，建立覆盖评估筛查、制订治疗方案和进行患者教育、监测、随访各环节的卒中患者长期管理模式，并通过现场会议、网络交流等方式，定期对社区医生进行卒中规范化治疗培训。

武汉：建25个医疗联合体

湖北省武汉市将推开“下管一级”医疗服务联合体模式，以二级和二级以上公立医院为龙头，在全市建立25个区域医疗联合体。武汉市卫生局局长李滔表示，区域医疗联合体将由一家大医院牵头，联合区域内的二级医院、社区卫生服务中心组建，市民在联合体内的社区医院首诊，根据需要逐级转诊，充分利用有限的医疗资源，缓解看病难。

武汉市将推广的医疗服务联合体模式包括实体性联合体和契约式联合体。实体性联合体以武汉市第五医院为代表，通过大医院直管基层医疗卫生机构实现所有权及资产整合；契约式联合体则由公立大医院与基层医疗卫生机构，以技术、管理、信息等要素联合组成，逐步形成公立医院与基层医疗卫生机构人通、财通、医通。

北京：再推医疗共同体试点

北京世纪坛医院医疗联合体近日成立运行。据该院院长徐建立介绍，北京世纪坛医院与海淀区卫生局达成医疗卫生合作协议，与2家二级医院、8家社区卫生服务中心签订医疗联合协议书。该院将发挥三级甲等医院的技术优势和资源优势，通过在联合体内建立远程医疗会诊平台，实现北京世纪坛医院对联合体成员单位的业务指导和技术支持。

北京世纪坛医院医疗联合体还将建设医疗信息网络平台，病人的医嘱信息、诊断信息、社区健康档案信息、检验检查数据等信息，可在11家成员单位实现共享。同时，医疗联合体内成员可利用该平台建立预约挂号、双向转诊、检验、大型设备检查等绿色通道。

上海：区域卫生规划欲“顶天立地”

上海市目前已经制定出台了新一轮区域卫生规划（2011年～2020年）。该规划将以“调结构、补短板，建秩序、促效率，升能级、建中心”为主线，进一步优化卫生资源布局与配置，增进资源利用效率，探索“顶天”（建成亚洲医学中心）与“立地”（实现城乡居民人人享有适宜高效的医疗卫生服务）的新路径。

“立地”，是建立社区首诊与梯度就医模式。规划明确，区域医疗中心、区域专科医疗机构、康复医疗机构、社区卫生服务机构将组成基础医疗服务网络，由政府承担相应投入和保障职责。“顶天”，是力争与国际先进水平接轨。规划明确，将扶持若干有条件的三级甲等医院建成国家医学中心；对条件成熟的临床医学中心，鼓励其做强做大，引入社会资本，建设3家～5家国内领先的特色专科医院。

海南：“越级”建设远程会诊系统

打破下级医院与上级医院单一联结的远程会诊模式，建设二、三级医院间“互联互通”的远程会诊网络，提高全省疑难重症诊疗水平。海南正在按照此种模式加快建设全省远程会诊系统。

在国家项目的基础上，海南将从今年起利用省财政资金及各级医疗机构的自筹资金，新建4家远程会诊中心，新建12家二级（县级）医院的会诊平台，配置10套移动会诊终端，完善省级会诊管理平台和数据库软硬件建设，提高远程会诊网络速度。同时，在实现二、三级医院互联互通会诊的基础上，选取各市县有代表性的乡镇卫生院，建设会诊平台，向全部乡镇和行政村扩展，逐步建成覆盖全省的远程医疗服务系统。

湖北：推进药品电子监管系统

日前，湖北省卫生厅发出通知，就加快推进全省卫生系统药品（疫苗）电子监管系统建设工作进行部署，目的是为加强全省药品（疫苗）质量监管，确保群众用药安全。该项目的主要内容是对项目单位进行有效身份确认、配备条码扫描器和数字证书、配备药品（疫苗）电子监管系统客户端、对相关人员进行培训。同时对省、市、县三级卫生行政部门和各级医疗卫生机构的职责及配备条码扫描器和数字证书的标准进行了规定。项目总体工作于2013年7月完成，省卫生厅负责组织对各地项目实施情况进行检查、考核、评估。

咸阳：自动化药房系统运行

2月4日，咸阳市中心医院自动化药房管理系统投入试运行，这是咸阳地区首家自动化药房管理系统投入运行。

该系统通过人工智能控制和机械传输手段提高药品在终端储取的效率。与传统药房管理模式相比有如下突出优势：一是药房工作环境整体改善，将药品粗放敞开式存放改为精细封闭式存放；二是提高了发药速度，杜绝发药差错；三是节约护士摆药时间；四是药品台帐更加清晰，改善药房管理现状。

辽宁：试推健康卡异地结算

辽宁省将开始推行居民健康卡，凭借一张卡片，省内居民就可以实现异地就医，直接异地转诊结算。辽宁省卫生厅厅长王大南表示，今后三年，辽宁省将致力于打造省内的就医平台。今年3月份，中国医科大学附属第一医院率先试点运行居民健康卡，争取到2015年年末，全省居民人手一张。

青海：建信息化“立交桥”

加快卫生信息化建设，早日让城乡居民健康信息资源实现共享。青海积极搭建卫生信息化建设“立交桥”，2013年将基本建成以“一卡通”、实现医保异地就医即时结算为重点，建成各信息网络互联互通，系统集成的卫生信息化网络平台。据悉，民政医疗救助“一站式”即时结算系统将于2013年7月建成投入使用。

正确使用数字化诊断工具

现在，医疗实践者往往使用电子病历来访问患者的数据，这一信息系统可以访问患者的病史，有助于医生诊断的临床研究。临床决策支持系统可以提供包括警报错误用药、建议替代处方或治疗过程、慢性疾病管理方案以及疫苗接种建议或其他预防保健服务等信息。日前，美国密苏里大学的研究人员表示，计算机临床决策支持系统的利用不当会导致患者对此产生抵触情绪。

计算工具识别高风险外伤患者

近期，盐湖城的山间医学中心进行的一项涉及超过9500名患者的研究发现，一些外伤患者的死亡风险是其他患者的58倍，并且与其最初受伤害的严重程度没有关系。这一发现将为外伤患者的长期预后提供重要视角，一些问题可能与以前的理解存在不同。而山间医学中心的外科医生和外伤研究者所开发的被称为“山间风险得分”的计算工具可以联合年龄、性别以及血常规测试等因素对外伤患者的死亡率进行预测。

新发现帮助理解进化复杂性

从大脑到基因调控网络，很多生物实体都组织形成模块。所谓模块，一般是指一个复杂网络中相互联系的零件所构成的密集群体。通过使用计算机对25000代的进化进行模拟，康奈尔大学工程与机器人技术研究人员近期发现了生物网络倾向以模块形式进行组织的原因，这一发现有助于更加深刻地理解进化的复杂性，并将有助于人工智能的发展，机器人的大脑将更为精明巧妙。

计算机模改善医疗保健

美国印第安纳大学的新研究发现，曾经帮助创造语音识别系统、无人驾驶汽车和信用卡欺诈检测系统的机器学习，可以显著的改善美国的医疗保健消费和质量。使用人工智能框架联合马尔科夫决策进程以及动态决策网络，研究人员展示了通过模拟建模来理解和预测治疗效果，可以降低超过50%的医疗成本，同时还可以显著改善患者的治疗效果。此外，这一工具并无疾病特异性限制，可对任意疾病进行模拟。

穿戴式相机监测生活方式与健康

利用穿戴式照相机可以帮助更好地理解生活方式与健康产出的关系。近期，《美国预防医学杂志》针对这一特别主题发布了一系列研究结果。三项研究报道了使用微软公司的穿戴式照相机SenseCam进行的最新预防医学研究。穿戴式照相机及其相关的软件分析工具可以很好地测量静息与活动状态及营养相关行为。通过审阅穿戴式照相机中的画面，人们可以更加精确地回忆事件，其直接认知功能也可以得到改善。

新技术改善脊髓损伤患者生活

日前，美国匹兹堡大学医学院与匹兹堡医学中心的研究人员在一篇论文中描述了一个置于大脑顶部的电子阵列如何帮助瘫痪者按照其自己的想法控制字母在计算机屏幕中移动的案例。该设备还可以使瘫患者移动机器人手臂来与朋友握手。通过大脑-计算机接口（BCI）技术，因脊髓受损而不能移动肩部以下身体的患者可以利用计算机算法所解读思维，并翻译成计算机光标继而控制机器人手臂的移动。

社会学家推荐健康保健智能系统

日前，欧洲科学基金会发表了一项新的建议书，强调在欧洲改善健康与社会保健的需求。社会保健和日常保健是改善居民尤其是老龄人口健康和预防健康问题的关键，但目前在如何对其进行组织并与医疗卫生行业相联合等问题上存在着知识上的缺陷。

建议书展示了一个新的智能保健模型，可以通过联合社会保健与医疗保健来支持居民健康。

信息技术改善患者隐私保护

在美国经济复苏与再投资法案下，联邦政府投资超过250亿美元用于医疗信息技术，但有关医疗信息技术的应用如何改善患者安全并保护其隐私的情况还不甚明了。日前，美国密苏里大学的医疗信息学专家表示，复杂的信息技术带来了更为强健和更为安全的临床员工交流策略，允许员工更高效地协调工作，更好地保护患者隐私。

模拟技术展示中风后血管重构

通过将细胞视为可编程的机器人，美国赖斯大学的研究人员希望有一天能够直接指挥细胞在布满大脑的毛细血管中生长，以帮助中风或其他疾病的患者恢复失去的功能。工程师们通过模拟微血管细胞的生长模式，并将结果与真正的细胞网络生长情况相对比，希望最终能够发展出可以控制细胞网络重构的能力。研究人员试图通过微血管的再生来改善大脑局部的血流，因此这些新的血管如何形成网络以及网络形状的确定一直是研究人员的兴趣所在。他们正在试图设计特别的毛细血管结构，在其计算机模型中，细胞是一些微型的适应机器人，可以相互响应并对其周围环境和模式做出反应进而形成独特的结构。

70%美国人追踪健康指标

美国调查机构皮尤研究中心日前进行的一项调查显示，70%的美国成年人为自己或亲属正在追踪至少一项健康指标，尽管半数的“追踪者”表示追踪只在自己的大脑中进行。

调查发现，每10名美国成年人中，有6人表示定期追踪自己的体重、饮食或者运动情况；1/3的人追踪一项健康症状或类似血糖、头痛、血压以及睡眠模式等指标，而还有超过1/10的人表示会为自己的爱人进行追踪。

不过，当问题继续深入到健康追踪的细节时，调研人员介绍接近半数的健康数据追踪者表示，他们的追踪进程只是在头脑中进行的，只有1/3的人将数据进行书面记录，而大概1/5的人使用电子数据表格、网页、应用程序或其他设备进行记录。

科学家发明新方法研究分子网络

在生物学中，细胞内的分子可以通过多种途径相互作用，到目前为止这些相互联系的分析工作尚未完成。

分子之间复杂的联系网络控制着细胞中的生物学进程，分析这些相互作用的网络几乎完全依靠于建模信息的图表；而图表反映出的联系最多包括两种分子，并不能精确地反映出多重分子的相互作用。为了解决这种图表利用的限制，研究人员利用了“超图”（hypergraphs），这是一种具有可以连接多重分子的“超边”的图形泛化版本。研究人员表示，可以利用超图来捕捉系统生物学中基因与基因网络逆向重建过程中固有的不确定性。

通过开发可靠的算法以发现联系网络所支持的超边，在后续研究中，研究人员将利用超边来进行新的试验。

新技术识别尸体年龄与性别

西班牙格林纳达大学的研究人员近期设计了一个新的计算机系统，可以识别实体的性别和年龄，准确性高达95%。这一系统以免费软件Image和免费的医学数字影像通讯显示器K-Pacs为基础构建。这一先进系统与传统的肉眼识别系统非常不同，评估过程更为迅速且易于操作。

研究者监测了169个医学数字影像和通讯文档，包括年龄从17岁～90岁患者的CT扫描结果。通过对耻骨联合关节表面的矢状切面以及耻骨本身进行影像学分析，得到不同结构的直方图，并最终获得与年龄和性别相关的统计变量。研究人员表示，年龄和性别是识别尸体的最基础数据，耻骨尤其与该目的相关；而计算机系统有强大的能力可以区别直方图的不同灰度。

新算法改善遗传疾病基因突变识别

由宾夕法尼亚儿童医院开发的一个新型软件工具可以通过更为敏感的监测方法以及自动更正传统软件中影响结果精确性的变异，来更加流畅地检测出引发疾病的基因改变。这一软件将免费供科研学术界使用，并显著改善遗传疾病相关的基因突变的识别。

据研究人员介绍，新开发的算法识别拷贝数变异的精确水平远远高于现有的软件，可以为研究基因遗传性疾病的科研人员提供高质量可复制的结果。拷贝数变异是特别的DNA序列，长度范围从千到数百万核苷酸碱基，并可以被剪切或复制。每个人的基因组中都存在拷贝数变异，而且其中很多都可以引起或影响疾病。

新开发的软件将作为重要的研究工具来改善拷贝数变异相关疾病的研究。

新方法用于流感消息筛选

社会媒体已经逐渐成为跟踪流感病例发生时间与地点的流行工具，不过一个关键障碍往往会阻碍这一追踪过程：如何对流感感染的消息进行识别。一些消息是那些因感染流感病毒而致病的人发布的，而另外一些消息也许只是来自谈论这一疾病的人。这些关于流感的讨论通常会使结果发生偏移。

为了解决这一问题，约翰霍普金斯的计算机科学家和医学院的研究人员近期研发了一个新型的消息筛选方法，该方法不仅可以传递关于流感病例的实时数据，而且可以过滤掉网络上与实际流感感染无关的讨论。

该方法的基础是对每分钟5000条公共消息的分析，同其他消息追踪工具相比，研究者表示他们的实时追踪结果与政府的疾病数据更为接近。

科学家研发乳腺密度自动测试工具

近期莫菲特癌症中心和梅奥诊所的研究人员开发了一项新的计算机算法，可以对一个重要的乳腺癌风险因子进行定量，该方法以分析乳房X射线摄片为基础，简便易行。多项研究表明X射线摄片中升高的乳腺密度与乳腺癌风险的升高有关系，但是目前定量工具还仅仅局限于实验室中，并且需要非常高的技术水平。这一新发现则打开了一扇大门，可以在临床环境中识别乳腺癌高风险女性，并为其定制干预方案。

研究人员表示，乳房X射线摄片中乳腺的密度，或者乳腺腺体组织所占的比例是一个确定的乳腺癌风险因子，具有高乳腺密度的妇女往往具有发展为乳腺癌的更大风险。

超级计算机帮助癌症治疗

IBM公司近期表示，肿瘤学家希望其超级计算机沃森可以帮助改善肿瘤治疗的速度和效果。两年前，IBM的计算机沃森在人机对抗中战胜了美国智力竞赛的冠军。

听闻这一消息，凯特琳癌症中心的乳腺癌项目负责人拉里·诺顿博士表示希望沃森系统可以用来改善癌症的治疗与研究。诺顿博士的评论也引发了该中心马克·克里斯博士的兴趣。两位医生感到利用沃森处理巨大量数据的能力来处理自然语言，可能会完成比赢得智力竞赛更有意义的事情。

一年前，凯特琳的研究团队开始与IBM的专家共同工作来训练沃森，使它能够帮助医生选择乳腺癌与肺癌的治疗方案。他们还分享了其在肿瘤学与信息学上的知识与技术。

推荐访问:动态