腹腔镜胆囊手术:“螺蛳壳里做道场”

张姨年轻时就有胆囊结石，但她害怕手术，所以迟迟没有彻底治疗。亏得这些年来在生活和饮食方面非常小心，除了偶有犯病外，一直和疾病相安无事。如今年龄大了，想把这“隐患”祛除，以免老年时出意外，于是就打听这方面的医疗信息。听人说，可以通过中药化石、排石，或者激光碎石；也有人说，还是常规的开腹胆囊切除术切得干净，腹腔镜胆囊手术切不干净；等等，让张姨难以选择。

胆囊是位于肝外的一个形状如同小茄子状“容器”，从肝脏分泌出来的胆汁，在这里储存、浓缩。当人们进食以后，通过消化液和激素的调节，使胆囊收缩，排出胆汁，帮助消化。患了胆囊结石，常在进食油腻食物后出现腹部绞痛、恶心、呕吐等症状；亦可仅表现为上腹不适，腹胀、消化不良。有些患者可能短时间内没有症状，甚至终生也不发病，医学上称为“静止型胆囊结石”。但只要有胆囊结石的存在，就有可能出现胆绞痛，发生急性胆囊炎症；或者反复上腹部不适、隐痛等，甚至出现更为严重的梗阻性黄疸、重症胆道感染、胆源性胰腺炎或胆道肿瘤。所以应及时就医，请医生选择是药物还是手术治疗。

目前，胆囊结石的手术治疗包括传统的开腹手术和微创手术。微创手术也就是腹腔镜胆囊手术，就像在“螺蛳壳做道场”一样奇妙。它只需在患者的腹部开3~4个0.5~1.0厘米的小孔，在电子腹腔镜下进行手术操作，手术时间一般只需20~40分钟，出血量常少于10毫升。由于创伤小痛苦轻、术后不需镇痛治疗等原因，脏器功能恢复快，一般术后6小时就可以下床活动和进食，一到两天可出院。同时也没有明显手术疤痕。

目前全球每年开展腹腔镜胆囊切除手术数百万例以上，只需在腹部打单孔乃至经自然腔道的微创手术也在逐步开展。腹腔镜胆囊切除已成为胆囊切除手术的“金标准”，那种“开腹胆囊切除术切得干净，腹腔镜胆囊手术切不干净”等传言是不必要的担心。只要自身及医疗条件许可，腹腔镜胆囊切除手术是患者根治胆囊顽疾的最佳选择。