当前位置: 简表范文网 > 专题范文 > 公文范文 >

卡培他滨治疗老年晚期胃癌术后的临床研究

| 来源:网友投稿

(四川省达县石桥中心卫生院四川达县635000)【摘要】目的 观察卡培他滨治疗老年晚期胃癌术后的疗效以及安全性;方法 术后进行对患者应用卡培他滨治疗的临床资料分析;结果 76例患者均完成4~6周期化疗,均可评价疗效。总有效率为48.68%(37/76)。肿瘤控制率为80.26%(61/76)。部分进展患者主观症状有缓解。不良反应相对较轻,主要为腹泻、恶心、呕吐,Ⅰ~Ⅱ级手足综合征,未出现Ⅲ级以上的手足综合征,术后患者有效率较高,患者耐受性好,使用方便。【关键词】卡培他滨;老年晚期;胃癌术后【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0141-01 胃癌发病率高(10~150/10万)、术后复发转移率高(>50%)、死亡率高(26万/年),是现今世界位居前列的疾病杀手之一,目前化疗在肿瘤治疗中的作用日益受到重视,胃癌在临床治疗的恶性肿瘤中比较常见,其中老年患者发病率达到50%以上,这部分老年患者近2/3术后经病理学确诊为进展期。因此,术后化疗在治疗晚期胃癌中能够发挥出显著的治疗效果。但是老年患者在经过手术后,其身体体质都会造成很大的伤害,机体免疫力低,不能耐受多药联合化疗方案治疗。卡培他滨在胃肠恶性肿瘤治疗中有着显著的成效,且在控制异常反应中也有很大的作用,具有靶向性杀伤肿瘤细胞的作用及高效、低毒的效果。现对应用卡培他滨治疗62例老年晚期胃癌术后进展期患者的临床资料并报导如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组资料的76例均为应用卡培他滨治疗的老年晚期胃癌患者。男52例,女24例,年龄65~79岁,中位年龄69岁。所有患者均经病理学确诊。体质较差,既往未接受化疗,至少有1个以上可测量病灶。体力状况(PS)评分0~2分,预计生存期>3个月。病理分期均为Ⅳ期。病理类型:低分化腺癌16例,粘液腺癌22例,中分化腺癌12例,管状腺癌10例,高分化腺癌8例,印戒细胞癌4例,未分化癌4例。 1.2治疗方法:卡培他滨2500mg/m2口服,每天分2次服用,口服14天,休息7d,21d为1周期。在实施化疗前需采取5-HT3拮抗剂口服止呕,结合维生素B6(200mg/d)来避免出现手足综合征。化疗前后检查血、尿、大便常规、心电图及肝、肾功能。期间每周检测血常规2次。在药物治疗2个周期以上进行效果评估,以优化治疗方案。1.3 疗效标准:按照WHO实体肿瘤近期客观疗效评定标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。不良反应按照WHO抗癌药物急性与恶急性不良反应分度标准为0~Ⅳ度[2]。1.4 统计学分析:采用SPSS 13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示,计数资料采用t和x2检验。2 结果2.1 近期疗效情况:76例患者均完成4~6周期化疗,均可评价疗效。其中完全缓解 6例,部分缓解30例,稳定25例,进展 15例,近期缓解总有效率为CR+PR,总有效率为48.68%(37/76)。肿瘤控制率为CR+PR+SD,肿瘤控制率为80.26%(61/76)。部分进展患者主观症状有减轻。2.2 不良反应情况:最多见的不良反应主要为Ⅰ或Ⅱ度手足综合征及胃肠道反应,Ⅰ~Ⅱ度为可以耐受,可以继续坚持服药。无Ⅲ度以上的手足综合征,肝损伤及骨髓抑制较少见,无Ⅲ 、Ⅳ度腹泻发生,无Ⅳ度不良反应。且不良反应均可逆,均经对症处理后好转,未影响化疗进行。见表1。表1不良反应情况(n/%)3 讨论老年患者多数伴有不同程度的心脑血管疾病和肝肾功能减退,器官功能储备力下降,多药联合化疗方案往往使老年患者生活质量明显下降,严重时会引起生存期缩短。而卡培他滨作为一种新型的氟尿嘧啶制剂,具有吸收快的优势,其先对小肠粘膜,后在肝脏及肿瘤组织内发挥作用以对肿瘤细胞进行消灭用。应用单药化疗时,长期持续口服卡培他滨比氟尿嘧啶的持续性静脉输注更为有效,并且能保证不会出现无中心静脉通道的并发症或异常情况。而卡培他滨建立的门诊口服疗法更加方便快捷,能够被很多老年患者所接受。使用卡培他滨单药治疗晚期胃癌已被证明为疗效肯定、安全性好。这种治疗方式带来的异常反应包括胃肠道反应、手足综合征等等。而胃肠道反应则包括了恶心、呕吐、腹泻等,在治疗过程中需要结合患者的实际情况,可适当降低卡培他滨用量。而手足综合征属于常见症状形式,需要使用大剂量维生素B6进行治疗是很有帮助的。所有患者骨髓抑制较轻,未见明显肝肾损害及心电图变化。在世界范围内,胃癌的发病和死亡是居第2位的恶性肿瘤。采取含紫杉醇、伊立替康、奥沙利铂和卡培他滨等治疗方案成为了晚期胃癌的最佳方式,但对于体力较弱的老年患者则实施难度较大。而口服卡培他滨治疗晚期胃癌使用方便、疗效确切出现毒副反应可随时调整剂量或停药,特别适宜于年老体弱、不适合强烈联合化疗的老年患者,可于院外服用,不但身体恢复较快,在生活质量上也得到了改善和提高。对不能耐受常规联合化疗的老年晚期胃癌患者是一种较合适的选择。因此,值得临床推广使用。

推荐访问:胃癌 术后 晚期 临床研究 老年

相关推荐

2024年度深化城乡融合“十百千万”工程工作总结(全文) 在办公室干部座谈会上讲话稿 在全县招商引资大会上致辞(完整) 经验交流:“五个坚持”创新加强党建设(全文完整) 2024年度经验交流:打造品牌集群,提升党建工作质量【精选推荐】 2024年在“乡村振兴美丽家园”创建活动上经验发言材料 202X年区法学会建设调研报告【精选推荐】 X市经信工作总结和2024年思路(范文推荐) 2024年2024年全国“两会”测试100题(全文完整) 2024年度全文学习2024年安全生产治本攻坚三年行动 中医特色辅助干预对胃癌手术患者麻醉效果的影响研究 多层螺旋CT诊断胃癌的临床价值探讨 COX—2、VEGF、VEGF—C蛋白在胃癌中的表达情况及临床意义 奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌的临床应用 优质护理在重症急性胆管炎术后的应用价值探讨 子宫内膜癌术后急性肺栓塞死亡病例分析 综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤患者术后康复效果的影响 集束化护理对36例PCNL术后患者疼痛程度及生活质量的影响 老年活动庆元旦主持稿4篇最新 老年精神障碍护理,,第一次形考任务_,5(范文推荐) 老年友善医疗机构创建资料汇编(老年健康宣教知识) 中部地区农村老年人养老问题的现状与对策 老年人健康建立支持体系

热门文章

2022年大学生档案自我鉴定300字10篇

2022年普通大学生个人社会实践实习报告精选服务社会做好思想准备和业务准备,公司内部电脑系统都是统一英文系统,就要求自己以职场……[详细]2022年党员思想汇报例文两篇【完整版】所以在以后的学习和生活中,经历过苦难的中国,工作以及生活中,特别是通过学习党章党纪……[详细]企业员工服务意识培训心得体会

追梦筑梦圆梦演讲稿

最近发表了一篇名为《追梦筑梦圆梦演讲稿》的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到。演讲稿特别注重结构清楚,层次简明。在日新月异的现代社会中,在很多情况下需要用到演讲稿,如何写一份恰当的演讲稿呢?下面是小编为大家整理的追梦筑梦圆梦演讲稿,希望能够帮助到大家!追梦筑梦圆梦演讲稿1尊敬的

《********大宣讲特别节目》直播观后感

最近发表了一篇名为《2022《********大宣讲特别节目》直播观后感【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望对网友有用。,安全,在学校里,在校外,安全这个词恐怕是再熟悉不过了吧,让将安全铭记心中,时进刻刻都做到安全,让父母不再操心,让长辈不再担心,让安全从我做起,从身边

2022年度有关安全学习心得合集(2022年)

本页是最新发布的《有关安全学习心得》的详细范文参考文章,感觉很有用处,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。有了一些收获以后,可以记录在心得体会中,这么做能够提升的书面表达能力。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编为大家收集的有关学习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮

2022员工培训学习心得体会范本合集(范文推荐)

最近发表了一篇名为《员工培训学习心得体会范文》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,为了方便大家的阅读。培训能让员工不断的提高,并清楚的意识到自己的缺点。经过员工培训,你一定有许多的收获,不妨来写一篇员工培训心得。你是否在找正准备撰写“员工培训心得体会范文”,下面小编收集了相关的素材,

2022年度中考优秀作文素材别样美三篇

最近发表了一篇名为《中考优秀作文素材别样的美精选三篇》的范文,好的范文应该跟大家分享,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。雨过天晴,花坛边上,几只蜗牛缓缓的爬行着,留下一道彩虹般的痕迹,那柔软的外面,是坚硬的外壳,那也是一道的美丽。下面是小编为大家收集整理的关于素材别样的美精

2022不期而遇作文600字初中记叙文

《不期而遇作文600字初中记叙文》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。,美词,像是袭袭的寒风慢慢轻掠大地,刺刺的,一缕****的阳光下有一小缕的橘红色静静的生长。下面是小编为大家收集整理的关于不期而遇600字初中记叙文,一起来看看吧!不期而遇作文600字篇一苏轼有语人间有味是清欢,或许正是

2022年度幼儿园清明节主题活动总结范本

《2022幼儿园清明节主题活动总结范文【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,为了方便大家的阅读。,又称踏青节、行清节、三月节、祭祖节等,节期在仲春与暮春之交。清明节源自上古时代的祖先信仰与春祭礼俗,以下是小编整理的2022园清明节主题总结,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。2022幼儿园清明节

建团百周年活动策划

《2022建团百周年活动策划【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。党的领导是共青团顺利发展的关键所在,无论是中国早期青年团的建立,还是中国共青团的正式成立,都离不开党的领导。下面小编为大家整理了2022建团百周年策划【精选】的相关内容,以供参考,希望给大家带来帮助!20

以小见大作文500字范本(范文推荐)

最近发表了一篇名为《以小见大作文500字范文【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。一件事情的发生,离不开时间、地点、人物、事情的起因、经过和结果这六方面,即常说的六要素,只有交待清楚这几方面,才能使读者对所叙述的事,有个清楚、全面的了解。这里小编

大一暑假社会实践报告(精选文档)

本页是最新发布的《2022大一暑假社会实践报告》的详细范文参考文章,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望大家能有所收获。这个暑假过得是否充实呢,有些小伙伴在假期中参加了实践,那么如何做一份报告呢?下面是小编整理的2022大一暑假社会实践报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。2022大一暑假社会

小学品德教师期末工作总结范本合集

最近发表了一篇名为《小学品德教师期末工作总结范文》的范文,感觉很有用处,重新整理了一下发到这里[http: www fwwang cn]。时光飞逝,如梭之日,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇小学教师期