中成药止泻效果佳/服用阿司匹林3小时后再吃水果/五类胃药莫和吗丁啉合用

中成药止泻效果佳

文/李东升

伤食泻：主要因饮食不节，贪吃不易消化的食物，症见腹部胀满，食欲不振，恶心呕吐，腹痛腹泻、泻后痛减，并伴有泛酸水、嗳气等。可服加味保和丸与和中理脾丸。

脾虚泻：常因脾胃虚弱、消化功能减弱所致。表现为面色萎黄，身倦无力，食欲差，食后腹胀、时溏时泻，伴有肠鸣、隐痛、放屁等。可服参苓白术丸、人参健脾丸或开胃健脾丸等。

寒泻：多因贪凉喜冷，过食生冷食品，症见腹痛、肠鸣、大便清稀，热敷腹部则痛减。可服附子理中丸、参桂理中丸，也可贴暖脐膏等治疗。

热泻：多见于酷暑之时，因贪辛辣食物而致大肠功能失调。表现为腹痛肠鸣，痛一阵泻一阵，伴有发烧口渴、小便短赤等症。可服双黄消炎片、加味香连丸等。

五更泻：又称鸡鸣泻。每天清晨起床前，于肚脐周围作痛，腹胀肠鸣，泻后轻快，腹部及四肢畏冷。可服四神丸等治疗。

久泻：腹泻久日不愈，致脾胃功能更加衰弱，症见面黄肌瘦，疲倦无力，消化不良，大便溏泻等症。可服泻痢固肠丸、参苓白术丸。若有脱肛，则选用补中益气丸。

痢疾：夏秋季节最易发生的肠道传染病是痢疾，表现为腹痛腹泻，里急后重，大便中有黏液或脓血，主要由饮食不洁所致。急性痢疾可服香连丸、加味香连丸与双黄消炎片；慢性痢疾可将加味香连丸与参苓白术丸合用。至于中毒性痢疾，症见发病急，病情重，可出现高热、头痛、烦躁，甚至昏迷、抽动等危险症状，应迅即送医院抢救。

慢性腹泻若为肠结核、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、内分泌疾病、恶性肿瘤等，应及时去医院对症治疗。

服用阿司匹林3小时后再吃水果

卫生部北京医院药学部临床药师 张亚同

阿司匹林是一种常见的解热镇痛药，呈酸性，在碱性环境下易吸收。水果中含大量葡萄糖、果糖、有机酸、无机酸等营养成分。大量糖分能刺激胃酸的分泌，影响阿司匹林的吸收效果。另外，阿司匹林本身就对胃黏膜有刺激作用，果酸则更加重对胃壁的刺激，严重时可造成胃黏膜出血。

因此，服用阿司匹林期间桃、椰子、甜石榴、葡萄、香蕉等含糖多的水果也应尽量少吃。吃上述水果时最好和服药的时间相隔2-3小时，以避免对阿司匹林产生影响。

五类胃药莫和吗丁啉合用

文/程怀孟

抗胆碱药 如阿托品、普鲁本辛、颠茄片等，这类药物抑制胃肠蠕动，延迟胃排空时间，与吗丁啉药理作用正好相反，二者合用会抵消药效。

抗酸剂 如盖胃平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等，这类药物能中和胃酸，保护胃黏膜，修复溃疡面，要求在胃中停留时间要长，在胃内停留时间越长，保护胃黏膜的作用就越充分。如果与吗丁啉合用，由于吗丁啉增加胃肠蠕动，将缩短抗酸剂在胃内的停留时间，使其疗效降低。

助消化药 如胃蛋白酶合剂、多酶片等，这类药物在酸性条件下作用最强，如与吗丁啉合用，由于吗丁啉加速胃排空，使其迅速到达肠腔，失去了胃酸环境，使药效降低。

胃黏膜保护剂 如胶体铋、硫糖铝等，这类药物能在胃内形成保护膜，保护胃壁。如与吗丁啉合用，由于吗丁啉加速胃排空，使其在胃内形成保护膜的时间缩短，降低疗效。

H2受体阻滞剂 如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等，这类药物能够抑制胃酸分泌，在胃内滞留时间越长疗效越高，如与吗丁啉合用，吗丁啉使其在胃内滞留时间缩短，会使疗效下降。

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