当前位置: 简表范文网 > 专题范文 > 公文范文 >

术前护理干预对食管癌患者术后镇痛的影响分析

| 来源:网友投稿

【摘要】目的探讨术前护理干预对食管癌切除术患者镇痛效果。方法食管癌切除术患者200例,随机分成观察组和对照组各100例。对照组进行常规的术后疼痛护理,观察组接受研究者制订的系统干预措施。分别测定两组患者术后24、48、72 h的疼痛程度、睡眠时间、咳嗽效果,观察术后首次下床活动的时间及术后第7天胸部X线表现正常的例数。结果观察组术后发生并发症发生率为10.53%,对照组发生率为36.84%(P<0.05)。两组患者Prince-Hey评分在术后24、48、72 h差异均有显著性。结论术前护理干预,可提高手术患者的依从性,缓解疼痛,防止或减少术后并发症的发生。

【关键词】术前;护理干预;食管癌;镇痛;术后

食管癌是临床常见肿瘤,手术是目前常用治疗方法。由于手术创伤大,疼痛剧烈,控制疼痛对术后恢复非常重要,但是许多镇痛效果不理想。笔者所在医院从2006年6月~2009年12月对57例食管癌术后患者进行护理干预,以探讨食管癌切除术患者镇痛效果。

1资料与方法

1.1一般资料食管癌术后患者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组,男37例,女20例,年龄39~78岁,平均(51.3±6.7)岁,体重(67.1±5.8) kg。对照组,男36例,女21例,年龄38~77岁,平均(52.2±6.3)岁,体重(66.4±6.2) kg。两组年龄、一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可性比。

1.2方法对照组给予传统的常规方法,即遵医嘱给予常规镇痛处理和护理。观察组在对照组的基础上给予心理支持、行为干预、认知干预、饮食指导等综合护理。

1.3疼痛评估方法由经过培训的胸外科专职人员Prince-Hey评分法对术后患者的疼痛强度进行测定。根据疼痛程度从0~4分计分,咳嗽时无疼痛为0分;咳嗽时才有疼痛发生记为1分;Ⅲ级2分,深呼吸时有疼痛,安静时无疼痛为2分;安静时有疼痛,但可以忍受为3分;安静时有剧烈的疼痛且难以忍受为4分。

2护理干预

2.1做好术前准备告诉患者手术的重要性和必要性,介绍手术医生的情况和麻醉师的情况,告诉患者治疗方案、术中注意事项,说明术中、术后可能出现的问题,讲解手术后可能出现的并发症[1],使患者消除恐惧心理,增加对医护人员的信任感,以更好地配合手术。介绍患者手术后可能出现的感觉,疼痛产生的原因、手术与疼痛的关系、疼痛持续时间、影响疼痛的因素,同时介绍可供选择的镇痛方案,演示缓解疼痛的方法;讲解术后有效咳嗽、深呼吸、早期活动的重要性,并教会患者有效咳嗽、疼痛的控制方法。嘱患者做好术前准备,做好各项化验检查,术前禁食、禁饮、清洁灌肠。

2.2心理护理心理因素不仅可引起躯体疾病,而且会影响疾病的全过程[2]。患者术前由于担心手术是否成功、是否有并发症等,多有恐惧、焦虑等心理障碍。护理人员应耐心与患者交谈,听取患者的叙述,了解患者的需求,并尽量满足,并介绍有关手术的基本知识和信息。做好患者家属的工作,多给患者关心和支持。必要时可让相似疾病的患者现身说法,以增强患者战胜疾病的信心。护理人员要注意态度温和、有耐心,语言要亲切,使患者感觉到对自己的关心和体贴。

2.3行为干预教患者正确有效咳痰的方法,嘱患者注意保暖,防止感冒。指导患者腹式呼吸并进行有益的锻炼,嘱患者做好保持口腔卫生,防止术后禁食时细菌在口腔内滋生繁殖,引起吻合口感染,导致吻合口瘘[3]。让患者训练排便,预防术后出现排便困难。训练患者情绪松弛方法,有利于减轻疼痛。

3结果

3.1两组镇痛效果比较两组患者Prince-Hey评分在术后24、48 、72 h差异均有显著性(P<0.05),见表1。

3.2两组术后并发症比较观察组术后发生并发症6例,发生率为10.53%,对照组发生21例,发生率为36.84%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

4讨论

患者手术前因缺乏对相关知识的了解,常有焦虑、恐惧、紧张等心理,不能很好地配合治疗。术前护理干预可以消除或减轻患者的顾虑,从而提高患者的治疗依从性,减轻疼痛。本组资料显示,对照组患者Prince-Hey评分在各时间点均明显高于治疗组(P<0.05),且观察组术后发生并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。说明食管癌患者术前护理干预是有效的。

参考文献

[1]赵秀萍,崔顺姬.剖腹产患者的手术期护理.中国医学研究与临床,2006,4(12),89.

[2]康丽艳,刁惠民.住院患者心理反应影响因素与护理对策.护理学杂志,2003,18(5):383.

[3]李英.术前护理干预对食管癌手术患者的影响.中国中医药,2010,8(6):133-134.

【收稿日期】2011-03-29

(本文编辑:程旭然)

推荐访问:食管癌 镇痛 术后 干预 术前

热门文章

2022年大学生档案自我鉴定300字10篇

2022年普通大学生个人社会实践实习报告精选服务社会做好思想准备和业务准备,公司内部电脑系统都是统一英文系统,就要求自己以职场……[详细]2022年党员思想汇报例文两篇【完整版】所以在以后的学习和生活中,经历过苦难的中国,工作以及生活中,特别是通过学习党章党纪……[详细]企业员工服务意识培训心得体会

追梦筑梦圆梦演讲稿

最近发表了一篇名为《追梦筑梦圆梦演讲稿》的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到。演讲稿特别注重结构清楚,层次简明。在日新月异的现代社会中,在很多情况下需要用到演讲稿,如何写一份恰当的演讲稿呢?下面是小编为大家整理的追梦筑梦圆梦演讲稿,希望能够帮助到大家!追梦筑梦圆梦演讲稿1尊敬的

《********大宣讲特别节目》直播观后感

最近发表了一篇名为《2022《********大宣讲特别节目》直播观后感【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望对网友有用。,安全,在学校里,在校外,安全这个词恐怕是再熟悉不过了吧,让将安全铭记心中,时进刻刻都做到安全,让父母不再操心,让长辈不再担心,让安全从我做起,从身边

2022年度有关安全学习心得合集(2022年)

本页是最新发布的《有关安全学习心得》的详细范文参考文章,感觉很有用处,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。有了一些收获以后,可以记录在心得体会中,这么做能够提升的书面表达能力。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编为大家收集的有关学习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮

2022员工培训学习心得体会范本合集(范文推荐)

最近发表了一篇名为《员工培训学习心得体会范文》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,为了方便大家的阅读。培训能让员工不断的提高,并清楚的意识到自己的缺点。经过员工培训,你一定有许多的收获,不妨来写一篇员工培训心得。你是否在找正准备撰写“员工培训心得体会范文”,下面小编收集了相关的素材,

2022年度中考优秀作文素材别样美三篇

最近发表了一篇名为《中考优秀作文素材别样的美精选三篇》的范文,好的范文应该跟大家分享,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。雨过天晴,花坛边上,几只蜗牛缓缓的爬行着,留下一道彩虹般的痕迹,那柔软的外面,是坚硬的外壳,那也是一道的美丽。下面是小编为大家收集整理的关于素材别样的美精

2022不期而遇作文600字初中记叙文

《不期而遇作文600字初中记叙文》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。,美词,像是袭袭的寒风慢慢轻掠大地,刺刺的,一缕****的阳光下有一小缕的橘红色静静的生长。下面是小编为大家收集整理的关于不期而遇600字初中记叙文,一起来看看吧!不期而遇作文600字篇一苏轼有语人间有味是清欢,或许正是

2022年度幼儿园清明节主题活动总结范本

《2022幼儿园清明节主题活动总结范文【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,为了方便大家的阅读。,又称踏青节、行清节、三月节、祭祖节等,节期在仲春与暮春之交。清明节源自上古时代的祖先信仰与春祭礼俗,以下是小编整理的2022园清明节主题总结,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。2022幼儿园清明节

建团百周年活动策划

《2022建团百周年活动策划【精选】》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。党的领导是共青团顺利发展的关键所在,无论是中国早期青年团的建立,还是中国共青团的正式成立,都离不开党的领导。下面小编为大家整理了2022建团百周年策划【精选】的相关内容,以供参考,希望给大家带来帮助!20

以小见大作文500字范本(范文推荐)

最近发表了一篇名为《以小见大作文500字范文【精选】》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。一件事情的发生,离不开时间、地点、人物、事情的起因、经过和结果这六方面,即常说的六要素,只有交待清楚这几方面,才能使读者对所叙述的事,有个清楚、全面的了解。这里小编

大一暑假社会实践报告(精选文档)

本页是最新发布的《2022大一暑假社会实践报告》的详细范文参考文章,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望大家能有所收获。这个暑假过得是否充实呢,有些小伙伴在假期中参加了实践,那么如何做一份报告呢?下面是小编整理的2022大一暑假社会实践报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。2022大一暑假社会

小学品德教师期末工作总结范本合集

最近发表了一篇名为《小学品德教师期末工作总结范文》的范文,感觉很有用处,重新整理了一下发到这里[http: www fwwang cn]。时光飞逝,如梭之日,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇小学教师期