居民健康卡与妇幼保健管理
摘要：《居民健康卡管理办法（试行）》颁布后我国居民将拥有唯一、全国通用的居民健康卡。这对妇幼保健工作提出了新的更高标准的要求，这就要求从事妇幼保健工作者要认真学习新技术，掌握新知识，尽快适应飞速发展的信息技术，充分利用卫生信息化建设直接服务群众的重要载体，运用居民健康卡网络管理平台，运用先进手段开展妇幼保健管理服务，为妇幼保健工作对象提供更贴心的服务。
关键词：妇幼保健；健康卡；全国通用
中图分类号：R199文献标识码：A文章编号：1674-0432（2012）-02-0219-1
卫生部2月初印发了《居民健康卡管理办法（试行）》，以后我国居民将拥有全国通用的居民健康卡。这是卫生部按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的要求，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，并明确将卫生信息化作为深化医改的八大支撑之一的重大举措。
卫生信息化是推动医改任务落实的的重要手段，有助于优化医疗服务流程，整合卫生资源，规范服务与管理，提高医疗卫生服务与监管能力，逐步解决“看病难、看病贵”问题。居民健康卡是卫生信息化建设的重要环节，是卫生信息化整体框架中联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台，实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务，推动卫生信息化建设直接服务群众的重要载体。居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证，方便居民预约挂号，方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作，进行费用结算。同时，有利于转变原有医疗卫生服务模式，提高服务质量与效率，减少重复检查，减少患者就医排队次数，缩短候诊时间，改善就医感受，对解决“看病难、看病贵”和改善医患关系必将产生积极的促进作用，与此同时也对妇幼保健工作信息化管理服务工作提出了新的要求，如何改进和做好电子信息化条件下的妇幼保健管理服务工作，是妇幼保健战线工作者的新课题。
妇幼保健工作的重要任务是切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。吉林省四平市妇幼保健工作具体指标要求是（1）早孕建卡率达90%；（2）孕产妇系统管理覆盖率达80%；（3）高危孕妇管理率达100%；（4）住院分娩率达100%；（5）7岁以下儿童管理覆盖率达80%；（6）高危儿童筛查率达90%；高危儿童专案管理率达80%；（7）孕前传染病检查率达90%；（8）产前筛查率达80%；（9）妇科病检查率达65%。实行居民健康卡制度后这种要求明显过时了，卫生部关于印发《居民健康卡管理办法（试行）》的通知指出：按照《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》要求，为加快推进卫生信息化，规范居民健康卡的发行、制作、应用和管理，方便居民获得便捷优质的医疗卫生服务，并参与个人健康管理，促进实现人人享有基本医疗卫生服务。
居民健康卡发行、制作、应用和管理，使居民拥有唯一全国通用的居民健康卡，居民个人医疗、妇幼保健实现电子健康档案管理，医疗、妇幼保健信息资源共享和动态更新。实现跨地区域跨机构就医数据、妇幼保健对象健康数据实时交换。实现在全国各级各类医疗卫生机构就诊一卡通，方便了妇幼保健机构获得妇幼保健对象服务信息。建立支持居民健康卡发行和应用的区域卫生信息平台。
实现医疗数字化后，妇幼保健所有的信息都可以直接网上查询，管理效率必将大大提升，对妇幼保健服务的要求必将更高。妇幼保健对象可以通过远程会诊就能直接得到大医院的专家诊断，成本相对要低很多。医疗信息化同样也实现了药品价格公开，患者对医生的信任度提高了，有助于缓解医患矛盾。
一要尽快掌握卫生信息化建设这个先进的直接服务群众的重要载体知识。居民健康卡网络管理平台的建立对妇幼保健工作提出了新的更高标准的要求，这就要求从事妇幼保健工作者要认真学习新技术，掌握新知识，尽快适应飞速发展的信息技术，充分利用卫生信息化建设直接服务群众的重要载体，运用居民健康卡网络管理平台，运用先进手段开展妇幼保健管理服务，为妇幼保健工作对象提供更贴心的服务。
二要不断加强妇幼保健工作相关法律、法规、规章制度的宣传和教育工作，认真学习《居民健康卡管理办法（试行）》文件，让人民群众和妇幼保健工作人员学法、知法、懂法、守法，依法保护妇幼保健对象的健康权益，促进妇女和儿童身心健康；要严格按照法律法规规定做好各项妇幼保健工作，加强妇幼保健工作人员知识的培训和技术培训，依法规范母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。加大对非法开展母婴保健专项技术服务以及非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定违法行为的打击力度，严厉查处违法违规人员。
三要结合居民健康卡网络管理平台建设夯实妇幼卫生服务体系。加强基础信息管理，与此同时做好危重孕产妇转诊、抢救预案，确保危重孕产妇抢救的及时性、有效性，不断降低孕产妇死亡率。
四要结合居民健康卡网络管理平台建设工作，健全出生缺陷防治服务体系建设，落实防治措施。不断加强免费婚育健康咨询等项工作，让婚育人群提高群众对防治出生缺陷的意识掌握预防知识，认真做好婚前医学检查工作。
卫生信息化建设为妇幼保健工作提供了全新的网络平台，对于及时掌握妇幼保健工作对象健康信息，掌握服务对象动态提供了良好的条件，各级妇幼保健机构要抓住机遇，努力工作，为做好妇幼保健工作而奋斗。
作者简介：孔凤茹（1968-），女，四平市妇幼保健院高级医师。