卫生和计划生育流动人口健康档案管理探讨
摘要：随着卫生和计划生育工作向法制化、规范化、制度化发展，对卫生和计划生育流动人口健康档案管理工作提出了更高、更严、更新的要求。鉴于此，文章对卫生和计划生育流动人口健康档案管理进行了分析探讨，仅供参考。
关键词：计划生育：流动人口：卫生：健康档案
1新时期计划生育监督面临诸多挑战
流动人口的特点主要是数量多。据调查，目前流动人口多是处于生育期的育龄人员，他们对计划生育和生殖健康服务有巨大的需求，因此计生部门的管理和服务工作十分繁重。人员居住较分散，流动人口的动态性，决定了他们没有固定的居所，同时经营点不固定，不容易难掌握情况，给流动人口工作带来了不便。流动人口存在素质差的现象，流动人口中一部分人来自落后偏僻的地区，文化层次和思想认识都不高，法律意识也不强，给社会稳定发展带来新的问题。流动人口经常存在计划外生育，暂住地成为计划外生育的住所现象时有发生。这些现象的存在，导致使流动人口计划生育综合治理工作迫在眉睫。
1.1受居住地和户籍地两地约束，流动人口在居住地并不能享受应有的优惠政策
我国计划生育部门针对流动人口的管理工作是以当前居住地为主要管理地，户籍地为辅助管理的双向管理，在管理上同时受到财力和人力的两重约束。同不同地区在计划生育上的工作不统一，常使得“双管”变成了“双不管”，管理流动人口上形成一个无人管的局面，导致流入的生育人员不能享受到国家的优惠政策以及免费的社会服务待遇。
1.2卫生计生监督机构及人员现状对新政策的落实构成挑战
卫生计生监督机构及人员性质不明确、人员短缺、监督体系不完善等问题日益突出，现行卫生计生综合监督行政执法体制机制已明显不适应综合监督行政执法工作面临的新形势、新任务。
1.3流动人口不固定无法系统的统计
当前社会已进入信息化社会，但流动人口计划生育档案管理的难度也随之加大。首先，由于交通的便利，致使流动人口的数量急剧增多，无形之中就加大了流动人口计划生育档案管理的难度；其次，流动人口计划生育档案管理虽然进行联网配置，但由于流动人口计划生育档案管理更新不及时，经常出新流动人口计划生育档案重复现象，对此，还需要加大流动人口计划生育档案网络管理的更新力度。
2卫生和计划生育流动人口健康档案管理的策略
2.1定期进行档案管理人员资格审查培训
流动人口计划生育档案管理的科学化、合理化最终还是要依赖于管理员的专业化管理。随着现代化交通的利化发展，流动人口的数量急剧增加，大大加重了流动人口计划生育档案管理人员的工作难度。这就要提升流动口计划生育档案管理员的综合素质，提升其流动人口计划生育档案资料搜集、整理、登记、更新的速度，对此加强管理人员综合能力的培训将是流动人口计划生育档案管理的必备措施。同时，还需对流动人口计划生育档案管理人员的资格进行审批，避免滥竿充数人员的加入，使得流动人口计划生育档案管理工作懈怠化。此外，面对流动人口总量急剧增长，流动人口计划生育的管理人员要充分意识到流动人口的复杂性和艰巨性以及长期性的特点，做好长期奋斗的准备。主动将流动口计划生育档案管理纳入经济发展的总规划当中，不断增强档案管理人员对流动人口计划生育工作的自觉性和主动性。
2.2领导统一管理思想，明确责任分工
在针对流动人口的相关工作中，要严格遵从上级的有关规定，来进行工作上的分工，责任明确，按照多种组织的工作形式将辖区范围内有一定影响的部门组织起来，明确发展方向和目标，使人口综合管理得到同步发展。
2.3突出以人为本的理念，使居住地流动人口享有各项合法权益
做好流动人口计划生育管理的关键是要处理好管理与服务的关系，要以服务促管理，以情感人、依法治理，突出以人为本的观念，让流动人口也能享有人口与计划生育法律法规的各项合法权益，从而使流动人口自觉地接受管理。
2.4提升档案管理人员素质
抓好档案管理人员的在职培训和继续教育是提高人员素质的根本途径。要求单位对档案管理工作重视起来，建立健全相应的奖励制度和年底考核制度，调动管理人员的工作热情；积极组织档案管理人员参与定期的业务培训，不断提高档案管理人员的业务能力，及时更新知识储备，增强档案信息服务意识；将培训内容和本单位档案管理人员的业务水平紧密结合，做到有针对性的培训，引进目前档案界的最新研究成果和研究动态，进一步拓展学员的学习视野；经常组织学员外出参观学习，相互取长补短，用多种方式学习先进的工作经验和管理方法。
2.5建立流动人口计划生育管理和服务工作的领导机制
流动人口计划生育管理工作，事关改革、发展、稳定大局，各级各部门必须高度重视。要成立由分管计划生育的领导任组长，各部门分管计生工作人员参加的流动人口计划生育领导小组，协调和解决流动人口计划生育工作中遇到的困难和问题。定期召开有关部门参加的流动人口计划生育工作协调会议，通报流动人口计划生育管理的情况、分析当前存在的问题、制定相关的对策，加强对相关部门综合治理流动人口计划生育工作的督促检查和协调指导。
2.6建立流动人口计划生育综合治理机制
明确相关部门流动人口计划生育管理职责。要把综合治理流动人口计划生育工作纳入相关部门的职责范围，建立计生、公安、工商、劳动、卫生、城建、财政等相关部门的流动人口计划生育综合治理责任制度，形成政府牵头、统一领导、部门协作、资源共享、责任共担的流动人口计划生育综合治理新机制。相关部门要根据国家人口计生委发布的9号令和国家九部委出臺的《关于进一步做好流动人口计划生育工作的意见》，明确流动人口计划生育工作在人口和计划生育工作中的地位。
2.7借助大数据技术尝试个性化健康教育措施
大数据对于医疗健康产业发展，特别是个人的健康管理将起到巨大的推动作用。我国13亿人口电子健康档案的建立，将是世界上独一无二、最大规模的健康大数据，记录个人从出生到临终全生命周期的大数据不仅可以进行自我管理，还可以找到疾病的相关性及规律，并进行精准治疗。通过数据实时监测人体健康状况，自动进行个人生理数据分析与价值输出，随时随地为疾病预防和治疗提供运动保养建议、饮食搭配建议等。这将创新健康教育形式，十分有助于开展个性化的健康教育，能够极大提升健康教育质量和效率。但是在将健康大数据转化为居民触手可及的红利的同时，应该特别注意个人隐私保护欲数据管理安全问题。
2.8创造有利于流动人口健康教育传播的新媒体环境
按照行为改变理论，行为模式的变化是外部环境与个体要素综合作用的结果。传统健康教育手段多为发放宣传手册、制作墙壁标语、播放健康视频，开展专题讲座等形式，不仅效率较低，而且更多强调外部因素，忽视教育对象的内在转化过程。新媒体技术以其高效、便捷的特点成为信息传播的有效通道，微博、微信、手机APP应用等的发展，有利于克服传统健康教育传播模式单向、线性、不可选择的弱点，使得传播途径更加多元化，传播方式趋向扁平化，传播中实时互动和沟通成为可能。创造流动人口的健康教育传播的新媒体环境，首先，要整合媒介资源；其次要培养专门人才。
3结束语
综上所述，要进一步提高对卫生与计划生育流动人口健康档案工作重要性的认识，认真抓好卫生和计划生育流动人口健康档案的规范化、标准化和管理现代化建设，加强培训和继续教育，提高档案管理人员素质，以进一步提高卫生和计划生育流动人口健康档案管理水平。