消毒供应室中护理新理念的临床应用效果观察
【摘要】 目的:探讨新护理理念在消毒供应室内的应用效果。方法:选取笔者所在医院消毒供应室内的护理人员12名作为研究对象,于2014年6月在护理新理念的指导下,采用新型的护理方案。分别在实施护理新理念前后,抽选200件医疗用品作为代表,比较护理管理质量的变化,抽选100例患者作为代表,评估患者的护理满意程度。结果:实施护理管理新理念后,洗涤、包装、灭菌、发放合格率均明显提升,与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实施前患者护理满意91例(91.0%),实施后患者护理满意98例(98.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应室的工作中采用护理新理念,能够提高物品管理质量,改善患者的护理满意程度,具有较高的应用价值。
【关键词】 消毒供应室; 新理念; 护理管理; 满意率
中图分类号 R472.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)6-0085-03
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.046
消毒供应室在医院中具有重要的地位,负责全院医疗用品的杀菌消毒工作,直接关系到医疗服务质量。一旦科室内部工作存在问题,不仅影响临床治疗效果,甚至威胁到患者的生命安全[1]。相关研究指出,护理新理念的应用,能够提高消毒供应室的护理管理水平。为此,本文详细探讨了护理新理念的应用价值,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院消毒供应室内的护理人员12名作为研究对象,其中男2名(16.67%),女10名(83.33%),年龄21~52岁,平均(45.1±2.2)岁;职称:护士5名、护师3名、主管护师4名;文化程度:中专5名、大专5名、本科2名。本科室于2014年6月在护理新理念的指导下,采用新型的护理方案。
1.2 护理方法
1.2.1 五常法 五常法指的是组织、规范、自律、清洁、整顿,要求完善管理体制,提高科学性和人文性,争取人人参与,明确个人职责,充分融入到科室管理工作中,不断提升工作技能和综合素质[2]。在管理工作中开展质量管理活动,增强工作责任心,培养零缺陷的质量意识;采用绩效考核制度,将工作质量和个人薪酬挂钩;制定合理的奖惩措施,提高护理人员的工作积极性,在降低投诉率、差错率的同时,提升护理服务质量。
1.2.2 三化十字法 三化指的是管理制度化、陈列规范化、操作程序化,要求护理人员认真学习国家颁布的卫生行业标准,结合医院实际情况出台有效的管理制度,优化操作流程;同时要委派专人负责工作监督,增强医疗服务的安全性。十字法指的是安静、安全、美观、整洁、舒适,能够为患者提供优质的休养环境,保持平和稳定的心理状态,提高治疗信心和依从性[3]。
1.2.3 PDCA模式 PDCA模式指的是计划-实施-检查-反馈的循环管理,具体应用包括:首先创建护理小组,结合规章制度、工作经验、文献资料后制定具有针对性的护理管理方案,能够满足患者的护理需求;其次是对组内成员进行职责分配,各司其职完成自己规定的工作,确保方案顺利执行;然后由护士长、院内专家进行工作检查,记录不足之处,通过会议的形式进行总结;最后组内共同寻找问题出现的原因,制定改进措施,由护士长审阅并提出实质性建议,将其应用在护理工作中。该模式具有以点带面的特征,可以提高成员工作积极性,从而促进护理管理质量的持续提升[4]。
1.2.4 细节管理 (1)回收。普通回收物品进行清洗消毒;污染科室回收物品要作出特殊标记,高压消毒、浸泡消毒后再清洗;锐器放在单独的容器内浸泡消毒,使用超声机清洗、高压水枪冲洗;一次性用品按规范流程销毁,不能随便丢弃,做好记录;还要及时更换消毒液,确保消毒效果。(2)洗涤。洗涤的目的在于除菌去污,高压灭菌、水枪冲洗、机器清洗等不能代替洗涤,要严格按照规定的流程作业,一般分为预处理、去污处理、除洗涤剂、去热源、清洗等步骤,最后浸泡在蒸馏水中确保为中性酸碱度。(3)包装。包装室内要安装空气净化器,包装前对工作平面进行消毒,使用紫外线照射杀菌。工作人员要佩戴口罩、手套、衣帽,玻璃器具使用纱布垫,金属器具涂抹防锈油,选用尺寸合适的清洁包装布,并且留下明显的标记、灭菌时间、负责人签名。(4)灭菌。灭菌物架和地面距离要超过20 cm,和墙壁之间距离5 cm左右,准确记录每一批物品的灭菌时间、温度、压力等指标。包装要确保密封性,灭菌时物品之间距离要超过2.5 cm,并且检查物品是否发生皮损、异味,做好清晰的标记[5]。(5)发放。规划消毒供应室的内部布局,限制人员流动,物品消毒后进行查对,在存储过程中预防污染。送到不同科室时,要和临床护士交流沟通,告知使用注意事项,并听取意见和反映情况,向护士长进行汇报。定期调查无菌物品的使用,作为工作改进的依据。
1.2.5 全面管理 (1)人力资源管理。对护理人员进行工作分配时,明确回收、洗涤等不同的任务,充分利用人力资源。还要定期进行培训,一方面提高理论知识水平,通过学术讲座、业务学习、外出学习等形式,组织护理人员学习新技术;另一方面提高操作技能水平,制定考核方案,主要内容包括无菌操作、隔离服装穿戴、消毒液使用、物品包装等,提高操作的娴熟性[6]。(2)网络技术支持。紧随信息化社会的发展脚步,在科室内应用网络、计算机技术,例如物品消毒洗涤工作采用监控设备,灭菌、发放工作进行信息存档,实现数字化管理,有利于提高工作效率,改善管理质量。
1.3 观察指标与疗效评定标准
(1)比较护理管理质量变化,分别在实施新理念前后,抽选200件医疗用品作为代表,计算洗涤、包装、灭菌、发放合格率。(2)评估患者的护理满意程度,分别在实施新理念前后,抽选100例患者作为代表,分为满意、基本满意、不满意三个层次,总满意率=满意率+基本满意率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施护理新理念前后护理管理质量比较
实施护理管理新理念后,洗涤、包装、灭菌、发放合格率均明显提升,与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.2 实施护理新理念前后护理满意程度比较
实施前,患者护理满意率为91.0%,实施后,患者护理满意率为98.0%,差异有统计学意义(字2=4.714,P=0.030),详见表2。
3 讨论
近些年,随着医疗技术的进步,患者对医疗服务的需求也在增加,医疗卫生情况受到人们更多的关注。消毒供应室是医院综合部门之一,承担着全院器械、物品的消毒工作,一旦其中某个环节出现错误,直接危害到患者生命安全,同时影响医院的整体医疗水平,不利于长久发展[7]。
文中护理新理念的应用,主要包括五常法、三化十字法、PDCA模式、细节管理、全面管理等。其中五常法、三化十字法着重从制度、规范方面提出改进措施,其目的在于提高管理的规范性和科学性,促使护理人员的工作有序进行;PDCA模式、细节管理、全面管理则主要从工作操作方面提出改进措施。PDCA模式可以明确护理中的不足和问题,及时制定弥补措施,来促进护理质量的持续提升;细节管理包括了回收、洗涤、包装、灭菌、发放全程,分别对各个操作步骤提出细化要求;全面管理包括了人力资源管理、网络技术支持两个方面,强调了人力资源和网络技术的重要性,要求在护理管理工作中重视并加入这两个元素。
本次研究结果显示,以200件物品为代表,实施护理新理念后洗涤、包装、灭菌、发放合格率分别为98.0%、94.0%、100%、100%,与实施前的合格率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。实施后满意度为98.0%,高于实施前的91.0%,和喻玲丽[8]研究数据相近。
综上所述,在消毒供应室的工作中采用护理新理念,能够提高物品管理质量,改善患者的护理满意度,具有较高的应用价值。
参考文献
[1]卢红华,张金凤,刘晓兰,等.优质护理服务在消毒供应室的应用体会[J].中外医学研究,2010,8(23):126.
[2]郭颖晖,李小莉,李靖,等.护理新理念在消毒供应中心管理中的应用探讨[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(11):6420-6421.
[3]海和平.消毒供应室开展优质服务的做法与体会[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(7):142-143.
[4]孙启云.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2814-2815.
[5]郭葵兴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):132-133.
[6]朱清平,陈义连.消毒供应中心集中管理后在优质护理中的分析[J].中国医学创新,2013,10(29):72-73.
[7]张碧.优质护理在消毒供应室中的应用[J].医学信息,2015,30(21):149.
[8]喻玲丽.护理新理念在消毒供应中心管理中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗,2015,24(10):2375-2376.
(收稿日期:2015-10-08)
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