检验标本采集方法（2022年）
下面是小编为大家整理的检验标本采集方法（2022年）,供大家参考。
标本采集方法
一 、 血液检验标本采集方法 血液检验标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等；血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测；血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。
按照血标本采集部位的不同，分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血，毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。
静脉血是最常用的实验室检查标本，真空采血法是最好的静脉血采集技术。基本原理是双向针的一端插入真空试管内，另一端在持针器的帮助下刺入静脉，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和检测用途，可根据需要选择相应的盛血试管。
（一）静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置：
1 、止血带或压脉器：
采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。
2 、采血时间与部位：
大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。
3 、避免溶血、杂质污染：
采血器具必须无菌、干燥、洁净．避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。
4 、血样的采集：
血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨 7：00 到 8：00，尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前一天下午 6：00 到 7：00 (急诊检验例外)。
血样采集应在不服药期间，如在早晨服药前。血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。
5 、标本送检：
标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。
6 、血培养：
采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。
7 、微量元素测定：
采集标本的注射器和容器不能含游离金属，不能带橡胶手套。
8 、采集样品所用材料 的安全处置：
使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置,禁止对使用后的一次性针头复帽,禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。
（二）临床化学/ 免疫检验标本 临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。
标本采集主要注意事项有：
1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般
可采 l 管血； 2、采血量视检查项目多少不同而异，通常为 4.0～5 .0ml； 3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血：
血培养→凝血管→有添加剂管→无添加剂管
有添加剂管的顺序为：枸橼酸盐管→肝素管→EDTA 管→草酸盐／氟化钠管 4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血
液标本收集后，须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来，避免由此而
影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始，必须在 2h 内将全血处理为血
清或血浆。
1）血清(非抗凝血)：采血后标本于 22～25℃(室温)15～30min 后可自行(自发)
完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集
加快。
2）血浆(抗凝血)：应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合 5～10 次，采血后数
分钟内可离心分离血浆。
3）冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的检测项目，标
本于 2～8℃冷藏(标本采集后立即置于冰箱中，冷藏必须充分)；标本需冷藏
的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH／血气、NH3、乳酸、丙酮
酸等。全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏不得>2h。全血标本切忌冷冻。
4）代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后，
血细胞未分离情况下血标本中 Glu，22～25℃稳定 24h．2～8℃稳定 48h；氟
化钠不适用于新生儿及儿童的 Glu 测定(因儿童 PCV 高，细胞糖酵解难以控
制)；氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂
抑制酶活性)）；甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。
（三）红细胞沉降率（血沉，ESR ）检测标本 静脉采集枸橼酸钠(109mmol／L，即 32.06g／L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)，黑帽管。
采血注意事项：
1、单独采 1 管血，准备采血至 2 ml 刻度线（抗凝剂：全血=1：4）； 2、采血后立即上下颠倒混合 5~10 次； 3、采血后应尽快送检（必须 2h 内检测）。
（四）血常规（全血细胞分析）检验标本 一般用 EDTA 1.5～2.2mg／ml 抗凝(EDTA 抗凝采血管-紫帽管)。
采血注意事项：
1、采血后立即上下颠倒混匀，5～10 次．不可用力震荡； 2、应按抗凝管刻度采血至 2ml，可不用空腹； 3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超
过 2 小时 WBC 形态会发生改变)； 4、血型与血常规可采 1 管血。
（五）75 克葡萄糖耐量试验（OGTT ）/ 胰岛素释放试验/C- 肽释放试验 1、病人准备：试验前 3 日，每日进食碳水化合物量不低于 250-300
克，且维
持正常活动，影响试验的药物（如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等）应
在 3 日前停用，试验前病人应 10～16 小时不进食。
2、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于给
糖后 0.5、1、2、3 小时各采血 2ml /1 次（共 5 次）。
3、标本保存：采血后 1 小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管
采血，于 2～8℃保存。
（六）骨髓检查的要求和注意事项 1、涂片要求：二张血片，六张骨髓片，怀疑白血病则需八张骨髓片。骨髓血片
注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别。
2、申请单注意事项：
1）病例摘要:应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液病相关的
症状以及药物的应用等均应填写清楚； 2）化验结果：血常规结果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC 及分
类也一并填上； 3）采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不顺，应重抽，以免耽误病人； 4）写上主治医生联系方式，如科室电话、手机号码等（以便与临床密切联系）。
二 二 尿液常规检验标本采集 （一）尿标本种类 按检查目的，常可采用下列标本：
1、晨尿：最好，安静状态下留取清晨第一次尿，该标本为浓缩尿．其细胞和管
型等形态完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定。
2、随机尿：较常用，适用于门诊和急诊病人常规检验．结果易受多种因素影响。
3、空腹或餐后尿：适用于糖尿病、尿胆原、尿蛋白等的检查。
4、24h 尿：用于尿液成分定量检查分析：
1）24h 尿采集方法：留尿当日早晨 8 时排空尿液，之后每次排尿均收集于一大
容器内．至次日早晨 8 时最后一次尿液共 24 小时之间的所有尿液全部收集
于洁净容器内。在收集期内每次尿液标本均应放冰箱(2℃～8℃)或阴凉处保
存．全部收集完毕测量并记录 24h 总尿量，混匀后取 20-30 毫升置于有盖容
器内送检即可。
2）24h 尿可用于检测 Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等 5、特殊实验尿(如 3h、8h、12h 等计时尿和餐后尿等)，则应按医嘱要求进行留
尿，并注明用药时间，便于分析比对。
6、清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿)：用于病原微生物学培养、鉴定和药
敏。
（二）尿液标本收集容器要求 1、清洁、干燥、有盖、便于标记和转送、一次性使用，有较大开口便于收集； 2、避免阴道分泌物、精液、粪便等污染，还应注意避免烟灰、纸屑等异物混入； 3、无干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入，不可使用未经洗涤的装药物
或试剂的器皿收集标本； 4、能收集足够尿液，最好大于 50 ml，如收集定时尿，容器应足够大,并加盖，
必要时加防腐剂； 5、如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。
（三）尿液采集方法 尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：
1、尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使其中的化学成
分发生变化。新鲜晨尿最佳,以清晨第一次尿为宜，较浓缩，条件恒定，便于
对比。门、急诊患者亦可随机留取。在留取 24h 或 12h 尿液时，尿液标本最
好至冰箱保存，也可根据检测目的加入防腐剂。
2、尿标本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免阴道分泌物、精液、粪
便等污染；对自然排尿困难或需细菌培养者，可在无菌操作下用导尿法或膀
胱穿刺法采集。
3、尿中某些化学物质及有形成分不稳定，一经排出后易发生物理、化学变化；
而尿中原有或污染的细菌生长也可导致成分改变，如葡萄糖被分解。因此，
采集的尿应加盖后尽快送检，在采集后 2h 内完成有关检查。
4、如不能及时送检或收集较长时段尿样,可采取化学防腐(不能用于微生物检
查)、冷藏等保存措施；尿液标本冰箱可保存 6～8h 但细胞等有型成分会有破
坏，会有结晶析出。
5、根据不同检测目的选择不同的防腐剂：临床最多用的尿液防腐剂为：
1）甲醛(formalin)，用于尿液有形成分检查，浓度为 400mg／L 尿液，即 40％； 2）甲苯(toluene)，常用于尿糖和尿蛋白等化学成分的定性或定量检查，5～20m1
／L 尿液； 3）浓盐酸（hydrochloric acid），用于定量测定尿醛固酮、儿茶酚胺等，浓度为 1
m1／L 尿液。
6、沉渣检查：清晨空腹第一次尿,应在 1 h 内送检。标本置于干燥、洁净的容器尿杯中，至少 10 m1。一般情况下，由患者自己采集中段尿。女性患者应清洗外阴部后留取。
7、特殊试验外，晨尿或随机尿要留取中段尿送检，女性在经期不宜做尿液检查。
（四）尿液采集注意事项 1、尿液标本必须新鲜，并按要求留取。从排出到检测应在 2h 内完成，否则会
影响尿化学成分及有形物质的改变。如不能及时分析，应置 4℃下冷藏保存，
但冷藏时间最长不得超过 8h。有时冷藏后一些结晶析出会影响结果,因此从
冰箱取出的尿标本应在室温中放置一定时间,使尿标本温度平衡到室温后再
进行混匀，然后取样检测。尿标本不能冰冻，否则会影响某些成分的检测。
如无特殊要求，均应采集清晨起床后的第一次尿，即晨尿检查。对于门诊和
急诊的患者，可采集随机尿，易受食物、体位、活动等的影响。
2、标本留取后应及时送检，以免细菌繁殖、细胞溶解或被污染等。送检标本时
要置于有盖容器内，以免尿液蒸发影响检测结果。
3、常规检验留取中段尿送检。细菌检验尿标本留取方法见后述。
4、特殊检验项目标本留取请随时与相应检验科室联系。
5、尿总蛋白(UPR)测定注意避免血红蛋白的污染,否则会使尿总蛋白假性升高；
尿液中如含有免疫球蛋白轻链(如本一周蛋白)会使蛋白假性降低；应用多肽
类药物治疗的病人，血液中的多肽会排泄入尿，可导致尿蛋白假性升高，如
怀疑尿中有此成分，建议将尿液浓缩后作蛋白电泳。
三 三 粪便常规检验标本采集 粪便常规检查标本采集方法及注意事项：
1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，一般检验留取新鲜的自然排
出的粪便 3～5g，必要时可肛拭子采取，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖
容器内，贴好标识送检。标本容器最好用内层涂蜡的硬纸盒，便于检查后焚
毁。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其它
化学药品。
2、盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。要选取粪便的脓、血、黏液等异
常成分进行检查，表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材；采取
标本后及时送检，否则可因 PH 及消化酶等影响，而使粪便中细胞成分破坏
分解。
3、不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液，可导致某些项目检
测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物，易混淆
实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本，不能用棉签
有棉絮端挑取标本。
4、做大便隐血试验时，应嘱患者于检查前 3d 内禁食肉类、含动物血的食物、
某些蔬菜，禁服铁剂和维生素 C 等对实验有干扰作用的药物。选取外表及内、
层粪便收集于合格容器内及时送检，长时间放置可使反应的敏感度降低。
5、检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜 12pm 或早晨排便前，于肛门周围皱襞
处拭取标本，并立即送检。
6、检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少于 30g 的
粪便，并尽快送检．必要时留取整份粪便送检。
7、检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取
材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查。
8、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目
留取标本时请预先联系。
四 四 浆膜腔积液检验标本采集 （一）浆膜腔积液检查标本 1、浆膜腔积液标本一般由临床医生行无菌穿刺术采集标本。
2、送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留取 2mI；细菌学检查用
无菌管采集标本，厌氧茵培养留取 1 mI，结核菌检查留取 10ml。
3、标本采集后必须立即送检(否则可出现细胞...